ayudar.ru

Болезнь суставов возрастная чем лечить видео

Причины возникновения артрита в молодом возрасте

Содержание

Могут ли заболеть артритом молодые люди? Да, хотя чаще возникает артрит в пожилом возрасте, но от этой болезни не застрахован никто, ею можно заболеть и в 30-40 лет.

Причины возникновения артрита

Для начала определим, что такое артрит. При артрите воспаляется синовиальная оболочка сустава. Она чувствительна к любым изменениям, внутренним и внешним факторам, которые могут неблагоприятно влиять на нее. Внешние факторы — это плохая экология, неблагоприятные метеорологические условия, перегрузки, травмы и так далее. А к внутренним можно отнести инфекционные заболевания, то есть артрит — это интервенция со стороны болезнетворных бактерий, вирусов, паразитов, которые активизируются при неблагоприятных внешних обстоятельствах.

Поэтому ко всем инфекционным болезням необходимо относиться серьезно и не заниматься самолечением. В таком случае и артрит можно будет вовремя выявить, и эффективно его лечить. В молодом возрасте возникает так называемый реактивный артрит, и он отличается от артрита, возникающего в престарелом возрасте. Соответственно, при лечении и профилактике заболевания необходимо учитывать возраст пациента. Чем старше человек, тем более остро начинается болезнь, и чаще всего обострение связано сразу с несколькими неблагоприятными факторами и сопутствующими болезнями.

Профилактика реактивного артрита в молодом возрасте очень проста — это соблюдение правил гигиены: не есть немытых овощей и фруктов, следить за чистотой рук, не увлекаться случайными половыми связями.

Артрит в молодом возрасте в основном поражает пальцы на стопах, воспаляются крупные суставы на ногах, он может вызвать боли в пояснице, но не у всех подряд, а только у тех, чей иммунитет ослаблен и у кого имеется риск возникновения такого заболевания. Если артрит диагностирован вовремя, то в молодом возрасте он полностью вылечивается, в то время как заболевание артритом в пожилом возрасте вылечить только медикаментами невозможно.

Таким образом, артрит в молодом возрасте — это только внешний показатель, что в организме протекают воспалительные процессы. Проявляется артрит припуханием, покраснением сустава и сильными болями, которые не проходят даже в покое и могут усиливаться по ночам.

Возможны и осложнения, так как воспалительные процессы, протекающие при артрите, могут влиять на сердце, печень и почки

Особенности лечения и профилактики артрита

Начинать лечить артрит необходимо как можно раньше. И лечат его не только медикаментами, но и диетой, лечебной физкультурой и массажем.

Показано использование нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. Для подавления инфекции необходимо применение антибиотиков.

Еще одной причиной артрита может быть неправильное питание. Прослеживается закономерность, что болезнь, особенно в пожилом возрасте, чаще возникает у того, кто много ест, и в основном пищу, содержащую много сахара и крахмала. К факторам риска можно отнести излишнюю эмоциональность, желание заедать стресс, употребление спиртных напитков и курение.

Поэтому если пациент хочет избавиться от артрита полностью, то ему в первую очередь необходимо избавляться от тех привычек, которые послужили причиной болезни. Для профилактики любой болезни необходим здоровый образ жизни и регулярные занятия физической культурой. Следите за своим питанием и не занимайтесь самолечением инфекционных заболеваний.

Лечение артрита с помощью голодания

Организм способен восстанавливаться сам, при этом необходимо дать ему возможность работать и не применять лекарства. Для выздоровления необходимо выведение токсинов, скопившихся в организме, их можно вывести голоданием.

Сколько времени можно голодать пациенту? Программа голодания зависит от возраста, веса, степени повреждения суставов пациента. Если пациент пожилой, то длительность голодания должна соответствовать его состоянию. Изменению химического состава крови способствует правильное питание, и ни одно лекарство не может надежнее облегчить боль, чем коррекция питания и голодание. При этом неважно, какая инфекция послужила толчком к развитию артрита, так как голодание помогает избавиться от отложения солей, шлаков и токсинов.

Кроме того, имеет смысл обратить внимание на эмоции пациента. У больных артритом подавленное настроение, тревожность, отчаяние, и данное психологическое состояние приводит к нарушению обменных процессов в организме.

Как только пациент начал голодать, боли уменьшаются, потом постепенно исчезает припухлость и деформация сустава. Поэтому и длительность курсов голодания должна варьироваться в зависимости от степени деформации. Во время голодания можно заниматься физическими упражнениями, для того чтобы в пораженном суставе не произошло прочное соединение костей. Но следует быть очень осторожным, чтобы не способствовать усилению воспаления и боли.

Если применять сухое голодание, то организм сам уничтожает инфекции и восстанавливает иммунную систему. Укрепляются клеточные мембраны и защитные силы всех органов и систем, восстанавливается биохимия крови. Сухое голодание восстанавливает равновесие во всем организме пациента.

При проведении голодания необходимо учитывать, что человек, страдающий артритом, может страдать и диабетом, хотя сахарный диабет и артрит напрямую не связаны, но могут накладываться друг на друга. Это связано с тем, что если у человека повышено содержание сахара в крови, то могут появиться утолщения суставов, боли и деформация.

Для профилактики артрита, если у больного уже есть сахарный диабет, необходимо применять легкие физические нагрузки: можно заниматься бегом, ходьбой, плаванием, ездой на велосипеде. При таких нагрузках нормализуется сахар и уменьшается предрасположенность к различным инфекциям. Если при болях в суставах физические упражнения делать тяжело, то можно нагрузки повышать постепенно и начинать заниматься утром, еще в постели разминая руки, плечи, ладони и стопы.

Многие ошибочно думают, что если пациент пожилой и у него сахарный диабет, то голодание невозможно. Это мнение врачей-эндокринологов, которые предлагают диеты и препараты для снижения сахара. Но эксперты, специализирующиеся на голодании, не считают, что диабет может быть противопоказанием к лечению голодом, но нужно быть осторожным и аккуратным.

Особенно важна подготовка к периоду голодания — проведение очистительных процедур и соблюдение диеты. И весь процесс голодания необходимо проводить под наблюдением врачей в специализированных учреждениях, особенно это касается больных с диабетом 2 типа. Очень важно соблюдать диету в период выхода из голодания.

При голодании нормализуются обменные процессы, снижается нагрузка на печень и поджелудочную железу, что и способствует улучшению состояния при заболеваниях артритом и сахарным диабетом.

Таким образом, лечение голоданием оправдано и для сахарного диабета, и сопутствующего ему артрита. Сроки голодания подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, так как голодание от одного до трех дней не всегда эффективно, то применяют более длительные курсы под наблюдением специалистов.

Причины возникновения артрита в молодом возрасте

Содержание

Могут ли заболеть артритом молодые люди? Да, хотя чаще возникает артрит в пожилом возрасте, но от этой болезни не застрахован никто, ею можно заболеть и в 30-40 лет.

Читать еще:  Эндопротезирование коленного сустава вредена стоимость

Причины возникновения артрита

Для начала определим, что такое артрит. При артрите воспаляется синовиальная оболочка сустава. Она чувствительна к любым изменениям, внутренним и внешним факторам, которые могут неблагоприятно влиять на нее. Внешние факторы — это плохая экология, неблагоприятные метеорологические условия, перегрузки, травмы и так далее. А к внутренним можно отнести инфекционные заболевания, то есть артрит — это интервенция со стороны болезнетворных бактерий, вирусов, паразитов, которые активизируются при неблагоприятных внешних обстоятельствах.

Поэтому ко всем инфекционным болезням необходимо относиться серьезно и не заниматься самолечением. В таком случае и артрит можно будет вовремя выявить, и эффективно его лечить. В молодом возрасте возникает так называемый реактивный артрит, и он отличается от артрита, возникающего в престарелом возрасте. Соответственно, при лечении и профилактике заболевания необходимо учитывать возраст пациента. Чем старше человек, тем более остро начинается болезнь, и чаще всего обострение связано сразу с несколькими неблагоприятными факторами и сопутствующими болезнями.

Профилактика реактивного артрита в молодом возрасте очень проста — это соблюдение правил гигиены: не есть немытых овощей и фруктов, следить за чистотой рук, не увлекаться случайными половыми связями.

Артрит в молодом возрасте в основном поражает пальцы на стопах, воспаляются крупные суставы на ногах, он может вызвать боли в пояснице, но не у всех подряд, а только у тех, чей иммунитет ослаблен и у кого имеется риск возникновения такого заболевания. Если артрит диагностирован вовремя, то в молодом возрасте он полностью вылечивается, в то время как заболевание артритом в пожилом возрасте вылечить только медикаментами невозможно.

Таким образом, артрит в молодом возрасте — это только внешний показатель, что в организме протекают воспалительные процессы. Проявляется артрит припуханием, покраснением сустава и сильными болями, которые не проходят даже в покое и могут усиливаться по ночам.

Возможны и осложнения, так как воспалительные процессы, протекающие при артрите, могут влиять на сердце, печень и почки

Особенности лечения и профилактики артрита

Начинать лечить артрит необходимо как можно раньше. И лечат его не только медикаментами, но и диетой, лечебной физкультурой и массажем.

Показано использование нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. Для подавления инфекции необходимо применение антибиотиков.

Еще одной причиной артрита может быть неправильное питание. Прослеживается закономерность, что болезнь, особенно в пожилом возрасте, чаще возникает у того, кто много ест, и в основном пищу, содержащую много сахара и крахмала. К факторам риска можно отнести излишнюю эмоциональность, желание заедать стресс, употребление спиртных напитков и курение.

Поэтому если пациент хочет избавиться от артрита полностью, то ему в первую очередь необходимо избавляться от тех привычек, которые послужили причиной болезни. Для профилактики любой болезни необходим здоровый образ жизни и регулярные занятия физической культурой. Следите за своим питанием и не занимайтесь самолечением инфекционных заболеваний.

Лечение артрита с помощью голодания

Организм способен восстанавливаться сам, при этом необходимо дать ему возможность работать и не применять лекарства. Для выздоровления необходимо выведение токсинов, скопившихся в организме, их можно вывести голоданием.

Сколько времени можно голодать пациенту? Программа голодания зависит от возраста, веса, степени повреждения суставов пациента. Если пациент пожилой, то длительность голодания должна соответствовать его состоянию. Изменению химического состава крови способствует правильное питание, и ни одно лекарство не может надежнее облегчить боль, чем коррекция питания и голодание. При этом неважно, какая инфекция послужила толчком к развитию артрита, так как голодание помогает избавиться от отложения солей, шлаков и токсинов.

Кроме того, имеет смысл обратить внимание на эмоции пациента. У больных артритом подавленное настроение, тревожность, отчаяние, и данное психологическое состояние приводит к нарушению обменных процессов в организме.

Как только пациент начал голодать, боли уменьшаются, потом постепенно исчезает припухлость и деформация сустава. Поэтому и длительность курсов голодания должна варьироваться в зависимости от степени деформации. Во время голодания можно заниматься физическими упражнениями, для того чтобы в пораженном суставе не произошло прочное соединение костей. Но следует быть очень осторожным, чтобы не способствовать усилению воспаления и боли.

Если применять сухое голодание, то организм сам уничтожает инфекции и восстанавливает иммунную систему. Укрепляются клеточные мембраны и защитные силы всех органов и систем, восстанавливается биохимия крови. Сухое голодание восстанавливает равновесие во всем организме пациента.

При проведении голодания необходимо учитывать, что человек, страдающий артритом, может страдать и диабетом, хотя сахарный диабет и артрит напрямую не связаны, но могут накладываться друг на друга. Это связано с тем, что если у человека повышено содержание сахара в крови, то могут появиться утолщения суставов, боли и деформация.

Для профилактики артрита, если у больного уже есть сахарный диабет, необходимо применять легкие физические нагрузки: можно заниматься бегом, ходьбой, плаванием, ездой на велосипеде. При таких нагрузках нормализуется сахар и уменьшается предрасположенность к различным инфекциям. Если при болях в суставах физические упражнения делать тяжело, то можно нагрузки повышать постепенно и начинать заниматься утром, еще в постели разминая руки, плечи, ладони и стопы.

Многие ошибочно думают, что если пациент пожилой и у него сахарный диабет, то голодание невозможно. Это мнение врачей-эндокринологов, которые предлагают диеты и препараты для снижения сахара. Но эксперты, специализирующиеся на голодании, не считают, что диабет может быть противопоказанием к лечению голодом, но нужно быть осторожным и аккуратным.

Особенно важна подготовка к периоду голодания — проведение очистительных процедур и соблюдение диеты. И весь процесс голодания необходимо проводить под наблюдением врачей в специализированных учреждениях, особенно это касается больных с диабетом 2 типа. Очень важно соблюдать диету в период выхода из голодания.

При голодании нормализуются обменные процессы, снижается нагрузка на печень и поджелудочную железу, что и способствует улучшению состояния при заболеваниях артритом и сахарным диабетом.

Таким образом, лечение голоданием оправдано и для сахарного диабета, и сопутствующего ему артрита. Сроки голодания подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, так как голодание от одного до трех дней не всегда эффективно, то применяют более длительные курсы под наблюдением специалистов.

Боли в мышцах и суставах у пожилых людей

У пациентов пожилого возраста одними из наиболее частых и распространённых жалоб является болезненность в суставах и мышцах. Боль может быть различного характера, интенсивности, длительности и по-разному реагировать на медикаментозное и другие виды лечения. Не стоит объяснять, что боль мешает жить и качество жизни, соответственно, у таких пациентов ухудшается значительно. Болевой синдром приводит к гиподинамии, а для пожилых людей активность и много движений являются фактором долголетия. При постоянном нахождении в вынужденном положении из-за болей нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развивается атония кишечника с нарушением эвакуаторной функции, прогрессирует остеопороз и нейропатия.

Читать еще:  Компресс для суставов с мазью вишневского

Таким образом, понятно, что купирование боли в кратчайшие сроки становится отличным прогностическим признаком. Уменьшение боли в суставах, позвоночнике способствует восстановлению функции самообслуживания, что очень важно в пожилом и старческом возрасте.

Болевой синдром в костях

Остеопения и остеопороз, которые развиваются со временем в результате потери костной массы и снижения плотности кости, приводят к травмированию и переломам. Чаще всего переломы возникают в области позвоночника, лучевой кости и шейки бедра. Нередкими бывают переломы позвонков компрессионного характера, причём пациенты не всегда связывают их с травмой. Иногда эти переломы диагностируются, как проявления остеоартроза или спондиллёза. Поэтому их выявление происходит совершенно случайно при обследовании или диагностике другого заболевания.

Не стоит думать, что переломы костей у пожилых людей все связаны с остеопорозом. Также переломы могут возникать и при метастазах в кости, остеомаляции, периферической нейропатии, болезни Педжета.

При остеомаляции происходит изменение минерализации кости, что связано с недостаточным содержанием в организме пожилого пациента витамина Д. Думать об остеомаляции можно, когда кальций и фосфаты в крови снижается, повышается уровень щелочной фосфатазы, паратгормона. Пациенты жалуются, что болят кости таза, позвоночника.

Остеопороз может возникать при миеломной болезни. При подозрении на данное заболевание в крови будет снижен гемоглобин и эритроциты, что говорит о наличии анемии, повысится СОЭ, в моче будет обнаруживаться белок. Чтобы подтвердить диагноз на исследование берут костный мозг.

Болезнь Педжета – это патологическое состояние в виде деформирующего остита. Здесь локально поражаются элементы скелета из-за нарушения ремоделирования кости. Остеокласты более активные, чем остеобласты. Симптоматика болезни Педжета представлена:

  • Болью в костях, которые поражены патологическим процессом;
  • Деформации костей нижних конечностей, позвоночника, от чего болят ноги и спина;
  • Остеоартроз вторичного происхождения;
  • Переломы;
  • Нарушения неврологического характера;
  • На рентгене признаки переломов и резорбции кости;
  • В крови увеличивается активность щелочной фосфатазы.

Помимо вышеописанных заболеваний у пожилых пациентов боли в костях часто возникают при инфекционном поражении туберкулёзом и остеомиелитом. Проявления туберкулёза чаще можно встретить в позвонках. Костный туберкулёз является диссеминированной формой туберкулёза лёгких.

Остеомиелит возникает из-за транспортировки возбудителя гематогенным путём. Не всегда можно на рентгенограмме определить изменения характерные для туберкулёза и остеомиелита, а вот при сцинтиграфии это более реально.

Болевой синдром в суставах

Происхождение болей в суставах абсолютно различное и нельзя сразу сказать, какое заболевание привело к боли. Это могут быть дегенеративные процессы, метаболические нарушения, воспаление.

В 60-70% у пациентов старше 65 лет причиной боле в суставах является остеоартроз (ОА). Это заболевание постепенно прогрессирует и приводит к нарушению двигательной активности в суставах.

Критериями ОА коленных суставов, или гонартроза считаются:

  • Механическая болезненность;
  • Боль при пальпации;
  • Остеофиты и крепитация;
  • Рентгенологические признаки в виде сужения суставной щели, остеофитоза и субхондрального склероза;
  • Ограничение подвижности.

Критериями ОА тазобедренных суставов определены:

  • Боль во время движения;
  • Остеофиты и сужение суставной щели на рентгенограмме.

Дифференциальную диагностику в большинстве случаев проводят между ОА и ревматоидным артритом.

Болезненность в мышцах, или миалгия

Мышечные боли часто бывают симптоматикой заболеваний ревматического происхождения, однако не реже они возникают и при другой патологии – травмы, опухоли, инфекции.

Ревматическая полимиалгия у пожилых пациентов наиболее типична из всех проявлений боли в мышцах и суставах. Отношение заболевания определено к группе системных васкулитов с поражением по большей части околосуставных тканей. Однако при данной патологии не происходит непосредственного поражения мышц.

Ревматическая миалгия имеет место быть, когда присутствуют:

  • Боль в области тазового пояса и в проксимальных отделах плечевого;
  • Повышение температуры тела, которая не купируется при приёме антибактериальных препаратов;
  • Повышение СОЭ;
  • Эффект от приёма глюкокортикоидов наступает быстро.

Если эти признаки у пожилого больного присутствуют, необходимо также исключить паранеопластический процесс.

Нередким бывает ситуации сопутствия ревматической полимиалгии и височного артериита. Височный артериит может присутствовать у пациентов с жалобами на невыносимые головные боли, припухлость и боль в височной области, нарушение зрения.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для купирования болей с позиции появления побочных эффектов и эффективности

Из факторов риска, способствующих развитию побочных реакций во время применения НПВП, выделяют:

  • Сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипретензия;
  • Печёночная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Язвенная болезнь;
  • Сочетанный приём нескольких лекарственных препаратов;
  • Нефропатия и тромбоцитопатии;
  • Приём НПВП в высоких дозировках и инфицирование H. Pylori.

Конечно, пожилые пациенты уязвимы в отношении развития побочных эффектов НПВП.

Самой первой из всех систем поражается пищеварительная. Органом –мишенью НПВП считается желудочно-кишечный тракт. Может поражаться отдельно пищевод, образовываться пептические язвы желудка, возникать поверхностные эрозии кишечника. Неблагоприятными в прогностическом плане являются эрозивно-язвенные дефекты слизистой оболочки ЖКТ у лиц пожилого возраста, так часто развиваются прободения и перфорации.

Под воздействием НПВП также может возникнуть железодефицитная анемия, хотя её появление всё же стоит расценивать, как результат хронических скрытых кровотечений из дефектов слизистой пищеварительного тракта. Эти состояния являются потенциально жизнеугрожающими и должны выявляться и купироваться.

Все НПВП увеличивают опасность развития кровотечений, однако у кетопрофена этот показатель намного ниже остальных собратьев по группе.

Чтобы снизить неблагоприятный эффект НПВП параллельно применяется ингибитор протонного насоса – омепразол. Исследования показали и доказали, что омепразол достоверно снижает риск образования язв, связанных с приёмом НПВП.

Интересен такой факт, что применение НПВП парентерально не приводит к снижению риска язвообразования. При локальном же применении мазей, гелей, кремов риск побочных реакций снижается значительно.

Со стороны сердечно-сосудистой системы во время лечения НПВП пациентов пожилого возраста случаются повышения артериального давления. Этот эффект возникает в связи с инактивированием части принимаемого гипотензивного препарата.

Практически все пожилые пациенты с заболеваниями сердца и сосудов в качестве антиагрегантного средства получают ацетилсалициловую кислоту. Однако выяснено, что антиагрегантный эффект со временем может угнетаться.

Также при использованиии НПВП могут развиваться нефропатии вплоть до почечной недостаточности, особенно у пожилых.

Взаимодействия НПВП с другими препаратами

НПВП могут взаимодействовать с диуретиками (задержка соли и гиперкалиемия), дигоксином (увеличивается содержание сердечного гликозида), антикоагулянтами непрямого действия, противосудорожными препаратами (метаболизм НПВП замедляется).

Боли в мышцах и суставах у пожилых людей

У пациентов пожилого возраста одними из наиболее частых и распространённых жалоб является болезненность в суставах и мышцах. Боль может быть различного характера, интенсивности, длительности и по-разному реагировать на медикаментозное и другие виды лечения. Не стоит объяснять, что боль мешает жить и качество жизни, соответственно, у таких пациентов ухудшается значительно. Болевой синдром приводит к гиподинамии, а для пожилых людей активность и много движений являются фактором долголетия. При постоянном нахождении в вынужденном положении из-за болей нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развивается атония кишечника с нарушением эвакуаторной функции, прогрессирует остеопороз и нейропатия.

Читать еще:  Хрустит плечевой сустав но не болит

Таким образом, понятно, что купирование боли в кратчайшие сроки становится отличным прогностическим признаком. Уменьшение боли в суставах, позвоночнике способствует восстановлению функции самообслуживания, что очень важно в пожилом и старческом возрасте.

Болевой синдром в костях

Остеопения и остеопороз, которые развиваются со временем в результате потери костной массы и снижения плотности кости, приводят к травмированию и переломам. Чаще всего переломы возникают в области позвоночника, лучевой кости и шейки бедра. Нередкими бывают переломы позвонков компрессионного характера, причём пациенты не всегда связывают их с травмой. Иногда эти переломы диагностируются, как проявления остеоартроза или спондиллёза. Поэтому их выявление происходит совершенно случайно при обследовании или диагностике другого заболевания.

Не стоит думать, что переломы костей у пожилых людей все связаны с остеопорозом. Также переломы могут возникать и при метастазах в кости, остеомаляции, периферической нейропатии, болезни Педжета.

При остеомаляции происходит изменение минерализации кости, что связано с недостаточным содержанием в организме пожилого пациента витамина Д. Думать об остеомаляции можно, когда кальций и фосфаты в крови снижается, повышается уровень щелочной фосфатазы, паратгормона. Пациенты жалуются, что болят кости таза, позвоночника.

Остеопороз может возникать при миеломной болезни. При подозрении на данное заболевание в крови будет снижен гемоглобин и эритроциты, что говорит о наличии анемии, повысится СОЭ, в моче будет обнаруживаться белок. Чтобы подтвердить диагноз на исследование берут костный мозг.

Болезнь Педжета – это патологическое состояние в виде деформирующего остита. Здесь локально поражаются элементы скелета из-за нарушения ремоделирования кости. Остеокласты более активные, чем остеобласты. Симптоматика болезни Педжета представлена:

  • Болью в костях, которые поражены патологическим процессом;
  • Деформации костей нижних конечностей, позвоночника, от чего болят ноги и спина;
  • Остеоартроз вторичного происхождения;
  • Переломы;
  • Нарушения неврологического характера;
  • На рентгене признаки переломов и резорбции кости;
  • В крови увеличивается активность щелочной фосфатазы.

Помимо вышеописанных заболеваний у пожилых пациентов боли в костях часто возникают при инфекционном поражении туберкулёзом и остеомиелитом. Проявления туберкулёза чаще можно встретить в позвонках. Костный туберкулёз является диссеминированной формой туберкулёза лёгких.

Остеомиелит возникает из-за транспортировки возбудителя гематогенным путём. Не всегда можно на рентгенограмме определить изменения характерные для туберкулёза и остеомиелита, а вот при сцинтиграфии это более реально.

Болевой синдром в суставах

Происхождение болей в суставах абсолютно различное и нельзя сразу сказать, какое заболевание привело к боли. Это могут быть дегенеративные процессы, метаболические нарушения, воспаление.

В 60-70% у пациентов старше 65 лет причиной боле в суставах является остеоартроз (ОА). Это заболевание постепенно прогрессирует и приводит к нарушению двигательной активности в суставах.

Критериями ОА коленных суставов, или гонартроза считаются:

  • Механическая болезненность;
  • Боль при пальпации;
  • Остеофиты и крепитация;
  • Рентгенологические признаки в виде сужения суставной щели, остеофитоза и субхондрального склероза;
  • Ограничение подвижности.

Критериями ОА тазобедренных суставов определены:

  • Боль во время движения;
  • Остеофиты и сужение суставной щели на рентгенограмме.

Дифференциальную диагностику в большинстве случаев проводят между ОА и ревматоидным артритом.

Болезненность в мышцах, или миалгия

Мышечные боли часто бывают симптоматикой заболеваний ревматического происхождения, однако не реже они возникают и при другой патологии – травмы, опухоли, инфекции.

Ревматическая полимиалгия у пожилых пациентов наиболее типична из всех проявлений боли в мышцах и суставах. Отношение заболевания определено к группе системных васкулитов с поражением по большей части околосуставных тканей. Однако при данной патологии не происходит непосредственного поражения мышц.

Ревматическая миалгия имеет место быть, когда присутствуют:

  • Боль в области тазового пояса и в проксимальных отделах плечевого;
  • Повышение температуры тела, которая не купируется при приёме антибактериальных препаратов;
  • Повышение СОЭ;
  • Эффект от приёма глюкокортикоидов наступает быстро.

Если эти признаки у пожилого больного присутствуют, необходимо также исключить паранеопластический процесс.

Нередким бывает ситуации сопутствия ревматической полимиалгии и височного артериита. Височный артериит может присутствовать у пациентов с жалобами на невыносимые головные боли, припухлость и боль в височной области, нарушение зрения.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для купирования болей с позиции появления побочных эффектов и эффективности

Из факторов риска, способствующих развитию побочных реакций во время применения НПВП, выделяют:

  • Сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипретензия;
  • Печёночная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Язвенная болезнь;
  • Сочетанный приём нескольких лекарственных препаратов;
  • Нефропатия и тромбоцитопатии;
  • Приём НПВП в высоких дозировках и инфицирование H. Pylori.

Конечно, пожилые пациенты уязвимы в отношении развития побочных эффектов НПВП.

Самой первой из всех систем поражается пищеварительная. Органом –мишенью НПВП считается желудочно-кишечный тракт. Может поражаться отдельно пищевод, образовываться пептические язвы желудка, возникать поверхностные эрозии кишечника. Неблагоприятными в прогностическом плане являются эрозивно-язвенные дефекты слизистой оболочки ЖКТ у лиц пожилого возраста, так часто развиваются прободения и перфорации.

Под воздействием НПВП также может возникнуть железодефицитная анемия, хотя её появление всё же стоит расценивать, как результат хронических скрытых кровотечений из дефектов слизистой пищеварительного тракта. Эти состояния являются потенциально жизнеугрожающими и должны выявляться и купироваться.

Все НПВП увеличивают опасность развития кровотечений, однако у кетопрофена этот показатель намного ниже остальных собратьев по группе.

Чтобы снизить неблагоприятный эффект НПВП параллельно применяется ингибитор протонного насоса – омепразол. Исследования показали и доказали, что омепразол достоверно снижает риск образования язв, связанных с приёмом НПВП.

Интересен такой факт, что применение НПВП парентерально не приводит к снижению риска язвообразования. При локальном же применении мазей, гелей, кремов риск побочных реакций снижается значительно.

Со стороны сердечно-сосудистой системы во время лечения НПВП пациентов пожилого возраста случаются повышения артериального давления. Этот эффект возникает в связи с инактивированием части принимаемого гипотензивного препарата.

Практически все пожилые пациенты с заболеваниями сердца и сосудов в качестве антиагрегантного средства получают ацетилсалициловую кислоту. Однако выяснено, что антиагрегантный эффект со временем может угнетаться.

Также при использованиии НПВП могут развиваться нефропатии вплоть до почечной недостаточности, особенно у пожилых.

Взаимодействия НПВП с другими препаратами

НПВП могут взаимодействовать с диуретиками (задержка соли и гиперкалиемия), дигоксином (увеличивается содержание сердечного гликозида), антикоагулянтами непрямого действия, противосудорожными препаратами (метаболизм НПВП замедляется).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector