Болезнь в суставах

Боль в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные.

Боли в суставах – артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Заболевания суставов: виды, причины, симптомы, лечение

Все мы двигаемся благодаря мышцам, костям, связкам и суставам. Согласно статистике, у каждого третьего встречается заболевание суставов. Этот недуг занимает первое место среди многих болезней, и, к сожалению, именно он становится частой причиной инвалидности.

За последние годы человечество разработало множество способов, которые помогают облегчить жизнь, но помимо плюсов у прогресса есть и негативные последствия. Снижение и ограничение физической активности – одно из них. Это отрицательно сказывается на здоровье человека.

Сустав – это подвижное соединение костей, благодаря которому мы можем передвигать тело в пространстве, а также сохранять его положение. Практически у 10% населения земного шара встречается хотя бы одно заболевание суставов.

Ревматология – это раздел медицины, посвященный суставам. Поэтому какие заболевания суставов существуют, вам расскажет врач-ревматолог, а их на сегодня насчитывается более 200 видов.

Изначально все болезни делят на первичные, поражающие преимущественно сегменты сустава, и вторичные, являющиеся осложнением другой патологии. Заболевания позвоночника – это большая группа болезней, и они составляют особый раздел. Как известно, в формировании позвоночника принимают участие примерно 150 суставов.

Также в основе некоторых классификаций лежит этиологический признак (причина возникновения заболевания):

• артриты: появляются вследствие воспаления, которое вначале поражает оболочку сустава (синовиальная оболочка);
• артрозы: развиваются из-за дегенеративно-дистрофических процессов, первично реакция локализуется в суставном хряще;
• особые формы: связаны с опухолями, наследственной патологией, аномалиями развития, травмами.

Если болезнь затрагивает только 1 сустав, то это моноартриты (моноартроз). При множественном поражении идет речь о полиартритах (полиартрозах).

Причины

Причины заболевания суставов разнообразны и недостаточно изучены, но выделяют несколько основных:

1. Инфекция. Роль микроорганизмов в различных вариантах заболеваний не идентична. При развитии специфических артритов микроорганизмы являются непосредственными возбудителями болезней (туберкулезный артрит, гонорейный и т.п.). Также не исключается попадание микробов по кровеносным и лимфатическим сосудам от других очагов инфекции. Таким образом развивается неспецифический артрит (ревматизм);
2. Аллергия. Аллергическое состояние изменяет реактивность организма, поэтому развивается неспецифическая воспалительная реакция;
3. Гормональная патология. Нарушения в работе эндокринной системы напрямую сказываются на состоянии суставов. Так образуются артропатии, которые ревматолог лечит совместно с эндокринологом. Очень часто заболевания суставов встречаются в период климакса, так как в это время женский организм испытывает гормональную перестройку. Гормоны регулируют минеральный обмен, а его изменение ведет к податливости тканей сустава к заболеванию;
4. Состояние нервной системы. Клинические признаки многих заболеваний указывают на участие нервной системы в их формировании (симметричность поражения, изменение тонуса, нарушение потоотделения и т.п.);
5. Нарушение кровоснабжения. Изменение в проницаемости сосудов – один из этапов развития воспаления. Изменение циркуляции крови – важный этап развития дистрофии. Поэтому практически при всех заболеваниях поражены стенки сосудов;
6. Нарушение обмена веществ. Обменные процессы имеют важное значение в развитии дегенеративно-дистрофичеких заболеваний;
7. Механические повреждения. Острые травмы, хронические микротравмы, функциональная перегрузка, избыточная масса тела – все это негативно отражается на состоянии суставов;
8. Наследственность. Наследственных заболеваний суставов не так много, но известно, что существует предрасположенность к некоторым формам артритов. В основе этого лежат особенности реактивности организма, свойства некоторых элементов сустава;
9. Возраст;
10. Климатические условия. Всем известно, что перепады температур, холод и сырость провоцируют развитие заболеваний суставов;
11. Питание. Нарушение питания может привести в изменениям метаболизма и обменных процессов, которые принимают активное участие в формировании болезни;
12. Пол. Заболевания суставов одинаково часто встречаются независимо от пола, однако пол влияет на локализацию процессов. Мужчины, как правило, страдают заболеваниями позвоночника, а женщины – периферических суставов;
13. Физическая нагрузка. Как малоподвижный способ существования, так и чрезмерные усилия могут негативно отразиться на состоянии сустава. Очень важно правильно и равномерно распределять нагрузку.

Беспокоят боли в пояснице? Узнайте причину дискофорта и вылечите ее с помощью советов наших специалистов, размещенных здесь. О профилактике и лечении сколиоза читайте здесь.

Симптомы

Симптомы болезней суставов разнообразны и зависят не только от формы, но и от локализации, степени тяжести и длительности патологического процесса. Однако выделяют несколько общих признаков.

Во-первых, боль, которая проявляется в покое, во время движения или же после полученной физической нагрузки. Во-вторых, ограничение подвижности, скованность. В-третьих, местные нарушения: покраснение, парестезии (изменение чувствительности), увеличение температуры (общее и местное), деформации суставов, отек. В-четвертых, хруст и заклинивание.

Для каждой нозологии (вида болезни) есть свои специфические симптомы заболевания суставов.

Диагностика

При появлении дискомфорта следует сразу пойти к врачу. Точный диагноз специалист сможет поставить, основываясь на результатах обследования, видами которого являются:

• тщательный сбор анамнеза и жалоб;
• осмотр, пальпация;
• пункция и биопсия;
• анализ крови;
• другие дополнительные методы (рентген, узи, КТ, МРТ и т.п.).

Лечение

Многие относятся к своему здоровью безответственно и считают, что сами справятся с ушибами, хрустом в суставах и т.д. Но все ошибаются, ведь это может привести к запущенным формам болезни, и лечение заболевания суставов будет отсроченным и запоздалым. Это, в свою очередь, увеличивает время получения положительного результата и ведет к формированию последствий.

Лечить заболевания суставов можно консервативными и хирургическими методами, некоторые прибегают к народной медицине. В основе лечения – индивидуальные особенности пациента и конкретная форма патологии, но главное – лечение болезней суставов должно быть комплексным, своевременным и результативным.

Консервативные методы

С помощью современных медицинских препаратов можно вылечить многие патологические процессы. Очень важно выяснить причину болезни, но это не всегда возможно.

Медикаментозная терапия направлена на:

• купирование боли и воспаления;
• восстановление тканей сустава (связок, хряща, кости и т.п.);
• уничтожение микроорганизмов;
• укрепление иммунитета;
• устранение аллергии.

Помимо приема препаратов больным назначают лечебную физкультуру, массаж, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры. Многие пациенты проход санаторно-курортное лечение.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение показано в запущенных случаях и при неэффективности консервативной терапии. Оперативное вмешательство может устранить симптомы и облегчить жизнь пациенту. Важную роль играют пластические операции, которые восстанавливают движение в суставе (артропластика). Также важен артродез или фиксация сустава в определенном положении. Довольно часто прибегают к обездвиживанию сустава на период заболевания (наложение гипса, шины, тугой повязки). В особо тяжелых случаях проводят замену суставов на искусственные протезы.

Заболевания суставов

Очень часто врачи регистрируют у пациентов различные болезни суставов. Распространенность таких заболеваний достигает больших цифр как у детей, так и в пожилом возрасте. Проявляется воспаление суставов ног и верхних конечностей болевым синдромом, отеканием и нарушением движения. Все поражения опасны и приводят к множеству осложнений. При развитии первых симптомов болезни необходимо пойти к врачу для эффективного лечения суставов.

Болезни суставных сочленений: особенности развития

Классификация, причины и симптомы патологий

Врожденные патологии и наследственность

Заболевания костей такой этиологии проявляются с первых дней жизни. К таким болезням относят врожденный вывих бедра и дисплазию тазобедренного сустава. Еще сюда входит болезнь, имеющая название «синдром Марфана». Все эти патологии вызывает внутриутробное нарушение развития, влияние тератогенных факторов и недостаточное поступление в организм беременной минералов и микроэлементов. А также большую роль играет наследственность — при развитии патологий у родителей, существует большая вероятность, что такая болезнь появится у ребенка. Характерные симптомы болезни:

• хромота;
• нарушение осанки;
• болезненность при ходьбе;
• поражение внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Воспалительные болезни

Группа заболеваний, которые провоцирует аутоиммунная реакция, влияние аутоиммунных агентов и аллергического процесса. К ним относят следующие названия патологий: артриты, полиартриты (охватывающее несколько суставов) и болезнь Бехтерева, для которых характерно быстрое развитие симптоматики. При этом у пациентов возникает утренняя скованность, лихорадка, сыпь, болевой синдром. А также в эту группу относят гнойный артрит, что называется «эмпиема сустава», при котором образуется инфильтрат, появляется высокая температура и возникают изменения контура суставной поверхности.

Дегенеративные поражения

Болезнь такой природы развивается у больных пожилого возраста, вызвана возрастными изменениями в организме. При этом происходит деструкция костных тканей, которая проявляется болевым синдромом, ограничением движения, отеком пораженного участка. К патологиям относятся: артрозы, остеоартрозы и коксартрозы. А также такие заболевания суставов провоцируют наследственные факторы, развитие остеохондроза, частые травмы, из-за чего разрушаются суставы.

Патологии околосуставных тканей

К ним относят воспаления сухожилий и связок, соединительной ткани и гнойная инфильтрация тканей. Каждая такая болезнь, разрушающая целостность сустава, возникает вследствие физического перенапряжения, влияния низких температур, а также травматические поражения. Большую роль играет генетическая предрасположенность. При этом пациенты отмечают появление боли, отека пораженного участка, беспокоят проблемы с движением, наблюдается постепенное разрушение сустава.

По локализации

• Поражение плеча. Часто встречается у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом и посещают тренажерные залы. При этом возникает плечелопаточный периартрт и остеохондроз в районе шеи.
• Болезни локтевого сустава и кисти. Сюда относят эпикондилит. Он проявляется ограничением движения и болевым синдромом. Кисть поражается при ревматоидном артрите, который проявляется «синдром тугих перчаток». Еще возможно возникновение артроза и воспаление сухожилий.
• Заболевания колена. Встречается у пациентов разных возрастов. Сюда относят ревматоидный и инфекционный артрит, а также поражение мениска и связок. У людей пожилого возраста встречается гонартроз.
• Патологии голеностопа. Чаще всего поражается голеностопный сустав при артрите и подвывихах. Такое случается при занятиях спортром, танцами или ношение обуви на высоком каблуке.
• Поражение суставов стопы. Возникает при воспалении связок, развитии подагры и ревматоидного артрита. Такие болезни стопы человека развиваются вследствие травм, физического перенапряжения, а также влияет наследственное предрасположение.
• Заболевание позвоночника. Сюда относят болезнь Бехтерева, спондилоартрит, остеохондроз, невринома, при которых пораженный позвонок постепенно разрушается.

Вернуться к оглавлению

По типу протекания

Выделяют такие виды:

• острые;
• хроническое течение.

Плохой обмен веществ разрушает суставы.

А также все поражения суставов возникают вследствие влияния на организм негативных факторов. К ним относят:

• патология обмена веществ;
• неврологическое нарушение (неврология);
• эндокринологические патологии;
• наследственность;
• сидячий образ жизни;
• ЗППП.

При заболевании также больные отмечают такие основные симптомы:

• появление головных болей;
• нарушение сна;
• повышение температуры тела;
• нарушение работы органов таза;
• гиперемия кожи в области поражения.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика при болезнях суставов?

Если у больного развились болезни костей и суставов, ему необходимо пойти к врачу и начать лечить патологию. Специалист выявит причины болезни, стадии, оценит состояние суставов крупных и мелких, и осмотрит пораженную область. Затем доктор проведет сравнительную диагностику между разными патологиями суставных сочленений и позвоночника. Тщательная диагностика заболевания включает в себя лабораторное и лучевое исследование. К таким методам относятся:

• общее исследование мочи и крови;
• биохимия плазмы;
• генетическое исследование;
• рентгенологическое обследование;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

Болезни суставов — ортопедические патологии, среди которых встречается как редкие виды, так и неизлечимая форма. Проводить терапию народными средствами самостоятельно нельзя. Чтобы правильно диагностировать патологию и проверить состояние суставных поверхностей, специалист осмотрит больного и проведет все необходимые исследования. Затем доктор назначит современные принципы терапии.

Чтобы избавиться от заболевания, врач припишет список медикаментов, лечебную физкультуру, физиотерапевтические методики и хирургические методики. А затем специалист даст рекомендации для профилактики болезни.

Терапия медикаментами

Если у взрослых и детей появились признаки болезни суставов, назначают лекарства, представленные в таблице: