Болит тб сустав

Боль в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные.

Боли в суставах – артралгия

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Читать еще: Патология плечевого сустава рентгенодиагностика

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Боли в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав относится к крупным сочленениям опорно-двигательной системы, благодаря своему строению он обеспечивает необходимую двигательную активность человека. Высокая функциональная нагрузка на сочленение провоцирует как травматические повреждения, так и различные патологии этого сустава. Любое отклонение сопровождается болью в тазу, и больной порой не знает, что делать в этой ситуации и чем снять боль.

Болезненные ощущения в тазобедренном сочленении не стоит унифицировать. Они могут быть как безобидными, например, после тренировки, так и свидетельствовать о серьезнейшем повреждении конечности (например, при асептическом некрозе). Обычно ощущения локализовать бывает трудно, поскольку болевой синдром парализует кости, хрящевую ткань, сосуды, нервные окончания, мягкие ткани и кожный покров. Несмотря на то, что все неприятные ощущения локализованы в зоне таза, они вызваны различными патологиями, поэтому принципы и подходы к лечению боли будут различными в зависимости от этиологии.

Наиболее распространенными патологиями, провоцирующими боль, являются инфекционные заболевания, дегенеративно-дистрофические процессы, травматические повреждения, асептические поражения элементов тазобедренного сустава. Поэтому рассматривать причины боли, ее характеристики и способы устранения необходимо в тесной связи с патологией, которой эта боль вызвана.

При артрите

Артрит тазобедренного сочленения носит название коксит. Это поражение тканей сустава, которое является реакцией организма пациента на инфицирование тканей патогенными микроорганизмами. Если иммунная система человека дает сбой и начинает атаковать собственные клетки, то коксит приобретает аутоиммунный характер. Начало патологического процесса локализуется в суставной оболочке соединений, с которой он распространяется через некоторое время на ткани хряща и кости.

Боль при коксите обычно ярко выраженная. Пациентов беспокоит не только дискомфортное ощущение, но и другие признаки, ухудшающие состояние больных. Наряду с болезненностью в бедренном суставе пациентов беспокоит:

отечность;
гиперемия (покраснение кожного покрова);
гипертермия (ощущение горячей кожи в мете воспаления).

При наличии этих признаков боль не только выходит на первое место, но и парализует двигательную активность в суставе, ведь пациенты начинают щадить его, когда кости ноют или болят. Поскольку тазобедренный сустав довольно крупный, то локализованное здесь воспаление может спровоцировать как местную симптоматику, так и общее ухудшение состояния здоровья. У больных развивается лихорадочное состояние, появляется слабость. Пациентов мучают головные боли, утрата аппетита, а ноющий сустав не дает заснуть.

Болезненность при коксите бывает различной по интенсивности. Это зависит от течения патологии. При остром и подостром течении болевые симптомы появляются внезапно, а отечность стремительно нарастает. Обычно такие состояния протекают чрезвычайно тяжело. По причине тягостной боли пациент ограничивает себя в движениях, и как только ноющая боль стихает, патология переходит в хроническую стадию течения.

Если патологический процесс перешел в хроническую форму, то это не означает, что боль затихла и уже не вернется. При обострении патологии у пациентов отмечается тянущая боль при подострой форме и ярко выраженные болевые ощущения при острой форме. Если болезнь не лечить, а пытаться только заглушить саму боль, то это приведет к постепенным необратимым процессам в тазобедренном сочленении, что в итоге провоцирует обездвиживание больного.

Причины артрита в большинстве случаев связаны с проникновением инфекции в организм человека. Инфекционные артриты – это непосредственно гнойные патологии, специфические артриты, реактивные и постинфекционные виды заболевания. Все они выделены в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего коксит. Если у человека болит тазобедренный сустав при артрите, то это может быть вызвано инфекционными агентами.

Артрит тазобедренного сустава обнаруживается и у детей. Эта патология может быть вызвана типично «детскими» инфекциями – оспой, корью, ветрянкой, инфекционным мононуклеозом, ОРВИ. Зарегистрированы такие случаи, когда коксит возникал у ребенка как реакция на прививку.

Воспалительные формы коксита – это в первую очередь патологические состояния, вызванные сбоем метаболических процессов, развитием аллергической реакции, наличием наследственной отягощенности, онкопатологиями.

Боль при артрите в тазобедренном суставе – это лишь вершина айсберга, которая наиболее всего приносит пациентам дискомфорт. Нужно помнить, что избавляться необходимо не только от боли в тазобедренном суставе, но и от непосредственной причины ее появления. При развитии осложнений от отсутствия лечения патологии у пациентов может случиться токсический шок, сепсис. Особенно страшны такие состояния для детей.

Читать еще: Как йога влияет на суставы

Для снятия боли при коксите необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Именно они помогут устранить жар и снять болевой синдром. К средствам быстрого действия можно отнести:

У детей хорошо снимает боль Нимесулид или Ибупрофен. После снятия острого приступа необходимо обратиться к врачу за более подробными рекомендациями.

Упражнения, которые помогут при болях в тазобедренных суставах

Специальные упражнения при пораженном тазобедренном суставе необходимо выполнять систематически, постепенно увеличивая нагрузку.

Специальные упражнения при пораженном тазобедренном суставе необходимо выполнять систематически, постепенно увеличивая нагрузку. Подобная система позволяет закрепить полученный лечебный эффект на длительный период.

В комплекс лечебной физкультуры допускается включать упражнения динамического и статического характера, последние позволяют напрягать нужные группы мышц без использования движения тела.

Так как динамические движения могут нанести вред суставам, если не соблюдать правила выполнения лечебной физкультуры, для тазобедренных суставов большую пользу приносят статические нагрузки.

Подобные упражнения при болезненных ощущениях в тазобедренном суставе достаточно нагрузят мышечную ткань и избавят от излишней нагрузки.

Как выполнять лечебные упражнения

Достаточно часто, когда врач диагностирует артроз тазобедренного сустава, пациент щадит свои суставы, что в итоге становится причиной артрофирования мышц и снижения функционирования нижней конечности.

В связи с этим специальная лечебная гимнастика позволит в щадящем режиме увеличить подвижность пораженного сустава.

Чтобы лечебный эффект был максимальным, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил при выполнении упражнений:

1. Перед тем, как начать комплекс упражнений, рекомендуется провести тепловые процедуры при помощи грелки или лампы. Если пациент принимал ванну, гимнастику следует делать только через 40 минут после процедуры.

2. Весь комплекс должен подбираться только при помощи врача после проведения обследования.

3. Если во время гимнастики больной ощущает сильные боли, упражнения нужно выполнять в лежачем положении максимально медленно.

4. Гимнастику нужно делать каждый день без перерывов. В первые дни упражнения выполняются на протяжении трех минут и постепенно нагрузка увеличивается.

5. Любое упражнение требуется выполнять мягко, постепенно наращивая нагрузку и амплитуду движений. Периодически делаются паузы для отдыха.

6. Если пациенту назначается дозированное отягощение, упражнения выполняются с использованием резинового жгута или манжеты, которую закрепляют на область голеностопа.

Во время выполнения упражнений дышать можно произвольно.

Комплекс упражнений нужно заканчивать медленным подъемом рук вверх во время вдоха и спокойным опусканием вниз во время расслабления и выдоха.

Весь комплекс упражнений выполняют на протяжении 40 минут по утрам и вечерам. Если пациент ощущает боль, комплекс разбивается на несколько циклов по 15 минут.

Начальная стадия заболевания

Если вовремя начать выполнение упражнений, остановить развитие болезни и предотвратить воспаление суставов можно на начальной стадии.

Врач назначает следующие виды движений:

1. Пациент садится на пол, как можно сильнее разводит ноги в разные стороны. Больная конечность сгибается в колене и аккуратными покачивающими движениями наклоняется внутрь.

2. Больной сгибает ногу в коленном суставе, при помощи рук плотно ухватывается за пятку и аккуратно притягивает ее в сторону подмышечной впадины.

После выполнения движений выполняются махи ногами и руками в расслабленном состоянии.

Дополнительно врачи советуют провести массаж нижних конечностей на протяжении пяти минут.

После этого пораженный сустав смазывают разогревающей мазью или гелем.

Усиление комплекса упражнений

Когда сустав разработаны и пациенту легко выполнять основные виды лечебных упражнений, ему предлагается комплекс статических упражнений с повышенной нагрузкой .

1. Здоровая нога устанавливается на скамейку, руки при этом размещаются на опоре. Больная нога совершает махи назад, вперед и в стороны, медленно подтягиваясь к животу.

2. Пациент становится на четвереньки. Конечности по очереди разгибаются, ненадолго задерживаясь на весу. Когда движения будут освоены, можно добавить отягощающую манжету.

3. Больной ложится на живот, руки опущены вдоль тела. В данном положении имитируются ползающие движения.

Тяжелая форма заболевания

При тяжелых формах артроза упражнения выполняются не более десяти минут, нагрузка увеличивается постепенно. Если у пациента суставы значительно поражены, он будет ощущать сильные боли.

Поэтому врачи рекомендуют во время выполнения движений использовать технику микродвижений и делать перерывы, пока неприятные ощущения не исчезнут. При этом желательно использовать те упражнения, при которых главная нагрузка приходится на здоровую ногу.

Когда боли начнут исчезать, можно начать более усложненные движения, постепенно увеличивая амплитуду движения больной ноги. В зависимости от состояния сустава, используется медленный или средний темп.

1. Здоровая нога ставится на возвышение, руки находятся на опоре. Больная конечность должна свободно свисать. Пораженная нога начинает раскачивающие движения назад и вперед. Постепенно амплитуду движений можно увеличить.

2. Пациент садится на стул, ноги ставятся на ширине плеч. Ступни плотно прижаты к полу. Колени аккуратно сводятся в центр без отрыва ступней и возвращаются в начальное положение.

3. Больной ложится на спину, вытягивает ноги, слегка расставив их в сторону. Под колено больной конечности кладется мягкий валик. По очереди каждая нога совершает вращательное движение наружу и внутрь. опубликовано econet.ru . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь .

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Читать еще: Боль в плечевом суставе лечение препараты

Причины ноющей боли в тазобедренном суставе в состоянии покоя

Боль в тазобедренном суставе (ТБС) в состоянии покоя является симптомом, сигнализирующим о различных патологиях опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт не дает возможности полноценного отдыха. Ноющая боль различной интенсивности и продолжительности требует диагностики и лечения. Разобраться в причинах проблемы и порекомендовать терапию помогут врачи.

Причины болей в ТБС и сопутствующие симптомы

Патологические нарушения природного строения тазобедренного сустава, воспаление и опухоли проявляются ограничениями подвижности и болевыми ощущениями. Основную массу пациентов, страдающих от ноющей боли в ТБС составляют люди старше 50 лет. Распространенные причины патологии:

воспаление суставов и прилегающих тканей;
травмы;
болезни, провоцирующие дегенеративные изменения.

Воспалительный процесс

Воспалительные патологии провоцируют инфекции, травмы, нарушения обмена веществ. Наиболее распространенная причина ноющей боли в бедре — артрит различного происхождения. Реактивный артрит возникает после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции. Характерные симптомы болезни:

отек сустава;
гиперемия кожных покровов;
боль средней интенсивности при вращении бедром.

Ревматоидный артрит — хроническая патология, аутоиммунного генезиса, приводящая к тугоподвижности сустава. Наблюдается утреннее затруднение в разработке бедра, боль в паху, ограниченная функциональность.

Болезнь Бехтерева — патология, провоцирующая хроническое воспаление суставов, начинается в 20-30 лет. Симптомы:

Тупая ноющая боль становится особенно ощутимой в ночное время, локализуется в тазу или крестце.
Лихорадка, слабость.
Возникает патология глаз, сердечной мышцы, почечная недостаточность.

Бурсит — воспаление суставной сумки — развивается в следствие атаки патогенных микроорганизмов, занесенных из инфицированных органов или через рану. Боль распространяется до колена, при повороте на бок усиливается. Появляется чувствительность при пальпации.

Дегенеративные изменения тканей

Заболевания, вызывающие дегенеративные изменения суставов, связок, костной ткани, не имеют видимой причины. Они отличаются хроническим течением с прогрессирующим ухудшением состояния больного.

Коксартроз диагностируется у лиц обоих полов. Дистрофическое заболевание имеет 3 стадии:

первая — болевые ощущения в бедре возникают после нагрузки;
вторая — ноющая боль передается в различные области в состоянии покоя, появляется хромота, гипертрофия мышц, сужается суставная щель;
третья — ограниченность движений, выраженная хромота, деформация головки бедра.

К факторам риска относятся: генетическая предрасположенность, травмы и физические нагрузки ТБС, пожилой возраст.

Асептический некроз головки бедренной кости связан с дегенеративными процессами, ухудшающими кровоснабжение кости. На первой стадии некроз не проявляется, на второй возникают мелкие трещины кости. Третья фаза сопровождается ноющей болью в состоянии покоя. К четвертой стадии сустав лишается функциональности, головка разрушается.

Травматические боли

Ушиб при падении или ударе вызывает болезненные ощущения, гематому и отек. Повреждаются мягкие ткани около сустава, травмируются сосуды.

Вывих — серьезная патология, сопровождающаяся выпадением головки бедра из вертлужной впадины. Возникает в результате аварии, производственной или спортивной травмы.

Интенсивная боль, хруст в момент травмы, укорачивание конечности говорит о переломе шейки бедра. Проблема характерна для людей пожилого возраста.

Особенности диагностики патологии

Чтобы избавиться от боли ТБС необходимо определить ее источник. До обращения к врачу проводят самостоятельную оценку состояния сустава. Лежа на ровной поверхности изучается положение конечности к серединной оси тела. При параллельности линий можно исключить перелом и вывих. Пассивные и активные движения помогают выяснить степень подвижности. Следует обратить внимание на возможные щелчки и хруст, симптомы перечислить врачу. Незамедлительная медицинская помощь нужна в ситуациях:

невозможно опереться на конечность;
нога деформирована, находится в развернутом положении;
острая боль в ТБС;
сильный отек и покраснение в области сустава.

Развернутый анамнез помогает врачу выявить причины ноющей боли в области тазобедренного сустава в состоянии покоя. В зависимости от симптомов потребуется консультация ревматолога или травматолога.

Диагностика патологии проводится с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов:

общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
рентгенография (лучевая диагностика) суставов и позвоночника;
компьютерная томография — один из вариантов рентгенологического исследования;
УЗИ тазобедренного сустава — метод визуализирует патологические изменения органов;
остеосцинтиграфия — лучевое сканирование костей для выявления проблем в структуре их тканей;
доплерография — ультразвуковое исследование проходимости сосудов.

Лечение тазобедренных суставов

Патологии травматического происхождения лечат консервативным и хирургическим методом. В первом случае конечность фиксируется шиной или гипсовой повязкой, больному назначается постельный режим. Пациент принимает противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для восстановления подвижности назначается ЛФК, массаж, физиотерапия. При переломах в большинстве случаев проводится хирургическая операция с остеосинтезом, скреплением отломков штифтами или гвоздями. Требуется продолжительный реабилитационный период.

При лечении воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Диклофенак», «Мелоксикам». Средства действуют комплексно, снимают боль, уменьшают воспаление, отеки. Для восстановления хрящевой ткани выписывают хондропротекторы: «Терафлекс», «Структум». Важную роль играют физические упражнения для разработки суставов. Восстановительная терапия предполагает прием витаминов и микроэлементов.

Терапия коксартроза зависит от стадии заболевания. При своевременном обращении к врачу проводится амбулаторное лечение с назначением НПВС. Применяются физиотерапевтические процедуры: массаж, компрессы с димексидом, электрофорез. Пациенту показаны препараты для улучшения кровообращения, лечебные тренировки.

На третьей стадии коксартроза показано оперативное вмешательство. Практикуется эндопротезирование ТБС, а также остеотомия, артропластика.

Профилактика боли в ТБС

Предупредить проблемы с суставами помогут простые правила профилактики:

Ежедневные умеренные физические нагрузки — зарядка, пешие прогулки.
Вакцинация и соблюдение санитарно-гигиенических норм для предотвращения инфекции.
Полноценное питание с комплексом витаминов, белков, микроэлементов.
Контроль веса — похудение уменьшает нагрузку на суставы, снижаются болевые ощущения в пораженном органе.

При появлении тянущей боли в тазобедренном суставе рекомендуется обследование для установления диагноза.