Бурсит коленного сустава у детей

Все про суставы

Суставные сумки-небольшого размера мешочки, заполненные желеобразным веществом. Они расположены вокруг крупных суставов (плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный, пяточный). Основное предназначение-уменьшение трения при движениях сухожилий мышц и связок, прикрепляющихся к суставу о кости и хрящи.

Бурсит коленного сустава — воспалительное заболевание выростов околосуставной сумки коленного сустава (от лат. bursa- мешок, карман, и –itis-воспаление).

Причины

• Инфекционные:

1. Специфические инфекционные заболевания: туберкулезный, гонорейный бурситы.
2. Неспецифические инфекции: бурситы на фоне рожи, стрептодермии, ангины, после перенесенной вирусной инфекции.

Инфицирование может произойти как прямым путем (через рану кожи над суставом), так и гематогенно (через кровь) и лимфогенно (по лимфатическим сосудам).

• Травмы,
• Длительное повышение нагрузки на сустав, неестественные нагрузки на околосуставные ткани (спортсмены, представители отдельных профессий, которые длительно находятся на коленях)
• Разная длина конечностей, искривление позвоночника, плоскостопие приводят к неравномерной нагрузке на коленные суставы.

1. ревматологические, аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, системная красная волчанка);
2. аллергические реакции.

Все эти процессы сопровождаются повышением уровня воспалительных белков, что сопровождается возникновением воспалительных реакций разной локализации, в том числе и в околосуставных сумках.

Классификация

• По распространённости процесса бурсит может быть односторонним или двусторонним. В пределах одного сустава возможно поражение одной или нескольких сумок.
• По характеру воспалительной жидкости:

1. серозный (на фоне вирусной инфекции или неинфекционный бурсит);
2. гнойный (бурсит бактериальной природы);
3. гнойно-геморрагический (посттравматический бурсит, возникший на фоне кровоизлияния в околосуставную сумку, осложнившегося нагноением кровяного сгустка).

• По течению воспалительного процесса:

1. острый, подострый развиваются после инфицирования или крупной травмы;
2. хронический-на фоне длительного воздействия неинфекционного повреждающего фактора низкой интенсивности;
3. рецидивирующий бурсит появляется при наличии специфической инфекции.

Симптомы бурситов различаются в зависимости от течения.

При остром бурсите клиническая картина яркая, пациент может вспомнить время возникновения симптомов. Общая симптоматика очень выражена в виде интоксикационного синдрома (повышение температуры, головная боль, тошнота). Местные признаки также яркие: сильная боль, отечность сустава с соответствующей стороны, покраснение кожи и повышение ее температуры над местом поражения, а также ограничение суставной подвижности и функции сустава (пациент не может вставать на пораженную конечность).

Боль возникает после физических нагрузок и усиливается в ночное время, может иррадиировать по ходу прилежащих мышц, сопровождается ощущением жара внутри сустава. При остром течении процесса боли могут быть пульсирующими.

При подостром и хроническом поражении клиника менее яркая, общая симптоматика может полностью отсутствовать и пациенты в течение длительного времени не обращают внимание на проблему. Помимо местной болезненности и отечности тканей вокруг сустава, бурсит может сопровождаться ощущением инородного тела в пораженной области, которое мешает при движениях, а также уплотнением под кожей (при разрастании фиброзной ткани в месте воспаления), прощупываемом при пальпации.

В зависимости от поражения соответствующей суставной сумки выделяют следующие виды бурситов:

• Супрапателлярный (надколенный) и препателлярный бурсит-наиболее часто встречающиеся виды. В данном случае объектом поражения становится сумки, расположенные выше надколенника и непосредственно перед надколенником. Причинами данного бурсита чаще всего становятся травмы, так как эти сумки расположены под кожей, поэтому они очень уязвимы. Наиболее предрасположены к этим видам бурсита спортсмены (колено футболиста) и лица, длительно находящиеся на коленях. Характерным симптомом является появление мягкоэластического образования выше надколенника в месте присоединения четырехглавой мышцы бедра (где расположена данная суставная сумка) или прямо перед коленным суставом.
• Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаление подколенной околосуставных сумок, расположенных перед бугристостью большеберцовой кости. Имеются поверхностная (подкожная) и глубокая (располагается под сухожилием m. tibialis anterior). Возникает преимущественно как осложнение повреждения связочного аппарата коленного сустава или примыкающего к суставу сухожилия. Чаще всего такие травмы возникают после прыжка, поэтому типично для поражения легкоатлетов (колено прыгуна).
• Ансериновый бурсит или бурсит гусиной лапки-воспаление синовиальной сумки, расположенной под сухожилиями трех внутренних мышц бедра, прикрепляющихся к большеберцовой кости в виде гусиной лапки. Проявляется отечностью с медиальной стороны коленного сустава.
• Киста Бейкера возникает при поражении семимембранозного околосуставного кармана, который располагается в месте присоединения задней группы бедренных мышц позади коленного сустава. Данный вид воспаления околосуставной сумки возникает чаще у пациентов с избыточным весом, при котором увеличивается нагрузка именно на область колена. Характеризуется появлением плотного мешочка позади колена с внутренней стороны, а также появлением болей в колене при ходьбе по лестнице.

Установление диагноза бурсита

• сбор анамнеза (время возникновения заболевания, типичные симптомы, заболевания, предрасполагающие к появлению бурситов)
• осмотр пациента (отечность, гиперемия и гипертермия кожи над пораженной сумкой, болезненность при движениях и ощупывании);
• лабораторные исследования (воспалительные изменения в ОАК, появление острофазовых белков при остром бурсите, РФ при бурсите на фоне ревматологических заболеваний);
• инструментальные обследования:

• ультразвуковое исследование коленного сустава показывает избыточное скопление жидкости как в полости сустава (при артрите), так и в околосуставных карманах, а также воспалительную реакцию в околосуставных тканях;
• рентгенологическое исследование коленных суставов может дать косвенные данные о наличии бурсита, сопутствующего артрозу. При бурно развивающемся гнойном бурсите рентгенография может показать скопление гноя в соответствующей сумке.

Инвазивный метод-лечебно-диагностическая пункция околосуставной сумки. Проводится после установления локализации процесса неинвазивными методами для уточнения характера воспалительного процесса, а также для уменьшения давления скопившейся жидкости внутри околосуставной сумки.

Симптоматика болезней

Бурсит – воспаление околосуставных сумок, при котором в них скапливается и воспаляется так называемая синовиальная жидкость (хрящевая смазка). К сожалению, это заболевание часто поражает именно коленные суставы, так как они функционально несут очень большую нагрузку. Вовремя не выявленный и не вылеченный бурсит коленей грозит частичной потерей их подвижности и приводит к снижению качества жизни человека.

Причины возникновения бурсита коленного сустава

• травматические повреждения колена;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные заболевания суставов (подагра, артрит);
• аутоиммунные заболевания;
• высокие нагрузки на суставы;
• длительное стояние на коленях.

Риск заболеть бурситом значительно выше у людей с избыточной массой тела, ослабленным иммунитетом, профессиональных спортсменов.

Классификация видов коленного бурсита

Основание для классификации	Виды бурсита	Характерные особенности
Локализация воспаления	инфрапателлярный (подколенный)	Воспаление подколенной суставной сумки. Чаще всего возникает из-за повреждения связок.
	супрапателлярный (надколенный)	Воспаляется надколенная сумка. Причина: длительное стояние на коленях, травма, перенагрузки у спортсменов.
	гусиный (киста Бейкера)	Воспаляется гусиная бурса. Подвержены люди с избыточным весом.
Причина заболевания	известковый	развивается из-за отложения извести (кальциноза) суставной сумки
	посттравматический	появляется после травмирования сустава, возможно присоединение инфекции
	асептический	воспаление начинается в результате изнашивания или травмирования суставной сумки без инфицирования её содержимого
	инфекционный	возникает из-за проникновения в сустав инфекционных агентов (как осложнение после перенесенного заболевания или в результате травмы)
Стадия заболевания	острый	воспаление суставных сумок колена, которое характеризуется ярко выраженной симптоматикой
	хронический или рецидивирующий	вялотекущий усугубляющийся воспалительный процесс с периодическими обострениями

Симптомы и диагностика

Так как бурсит – это воспалительный процесс, то его всегда сопровождают общие симптомы, характерные для любых воспалений:

• недомогание и слабость;
• повышенная температура;
• головные боли, сонливость.

Кроме общевоспалительной симптоматики, возникают характерные симптомы:

• колено воспалено, выглядит покрасневшим и отекшим;
• движения ноги затруднены;
• болезненные ощущения в колене, которые увеличиваются при нажатии на него.

Такие виды бурсита, как гусиный (киста Бейкера) и инфрапателлярный нередко протекают без выраженных симптомов. В первом случае может беспокоить лишь затрудненный спуск-подъем по лестницам, а во втором – незначительные боли в колене и его отечность. Чтобы не допустить малоприятных осложнений этого заболевания, важно обращать внимание даже на незначительные изменения своего состояния и своевременно получать профессиональную медицинскую помощь.

Возможные варианты лечения

Хирургическое лечение

Воспаление суставных сумок лечится преимущественно консервативным путем. Но в сложных или запущенных случаях показано хирургическое вмешательство:

• пункция суставной сумки для удаления скопившейся в ней жидкости, промывания её полости и введения антибиотиков;
• вскрытие или частичное удаление сумки с последующей обеззараживанием её полости;
• полное удаление бурсы – радикальный метод лечения гнойного бурсита.

Консервативное лечение

Коренным образом различается лечение бурсита инфекционного и неинфекционного. В первом случае неотъемлемой частью терапии становятся антибиотики.

При неинфекционном воспалении суставной сумки на ранней стадии достаточно обеспечить покой ноге, использовать давящую повязку и согревающие компрессы. Более запущенный процесс требует применения противовоспалительных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Схема лечения теми или иными препаратами целиком зависит от вида бурсита и его симптоматики. Применяются 3 группы лекарственных средств:

• Антибактериальные. В зависимости от инфекции, вызвавшей воспаление, назначаются разные группы антибиотиков. Вводятся перорально и в виде инъекций (в том числе и внутрисуставных).
• Обезболивающие.
• Противовоспалительные. В тяжелых случаях это могут быть стероидные гормоны (Дипроспан, Кеналог), которые вводятся прямо в полость сустава. Чаще применяются нестероидные средства, которые помимо местного воспаления, устраняют общие симптомы недомогания: Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин.

Физиотерапия

Процедура	Особенности проведения
Ультразвуковая терапия	применяется в сочетании с анальгезирующими мазями при острых формах заболевания
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)	рекомендуется на стадии восстановления функций сустава
Электрофорез	с раствором гидрокортизона эффективен для снятия воспалительной симптоматики
Лучевая терапия	применяется для снятия воспалительной симптоматики и подавления инфекции
Массаж	нельзя применять при обострениях, инфекционном и гнойном бурсите
Лечебная физкультура
Аппликации парафином и озокеритом

Все физиотерапевтические процедуры должен назначать врач, чтобы не спровоцировать развитие возможных осложнений.

Народные средства

Народная медицина придумала свои способы борьбы с хроническим рецидивирующим бурситом, апробированные и одобренные многими людьми:

• Натирание для уменьшения воспалительных явлений: 1-2 чайные ложки молотого красного перца залить бутылкой «Кагора», настаивать неделю, а затем втирать в больные колени. После натирания – обернуть суставы согревающей повязкой.
• Компрессы из листьев лопуха или хрена (свежих или сушеных) с успехом применяются для профилактики обострений заболевания.
• Сахарные согревающие повязки – нагретый на сковороде сахар насыпают в мешочек и прикрепляют к больному суставу на ночь, утеплив сверху шерстяной тканью.
• Компрессы из листьев каланхоэ или овощные компрессы (чередовать картофель, свеклу, капусту) – во время обострения делают каждый день.

Примочки из прополиса, настоянного на спирту, обладают противовоспалительным эффектом, что немаловажно в период обострения болезни.

Сельдерейный чай пользуется успехом при лечении воспаления околосуставных сумок. Для его приготовления заваривают и настаивают семена растения, а полученный отвар пьют ежедневно в течение 2 недель.

Профилактика

Никто не застрахован от бурсита. Но снизить риск его возникновения можно, если:

• Укреплять опорно-двигательный аппарата в целом и коленные суставы в частности путем разумных физических нагрузок и употребления специальных витаминно-минеральных комплексов.
• При занятиях спортом и тяжелым физическим трудом не пренебрегать наколенниками и эластичными повязками для минимизации травмирования суставов.
• Не допускать инфицирования суставов через раневые поверхности коленей, вовремя и тщательно обрабатывать все ссадины и царапины на коленках.

Что такое бурсит коленного сустава: симптомы и лечение заболевания

Бурсит коленного сустава –местный воспалительный процесс, очаг которого локализуется в околосуставной сумке. Оболочка полости между мышцами, сухожилиями и костями (бурса) состоит из клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость. В нормальном состоянии вещество, обогащенное белком и коллагеном, играет роль смазочного материала, защищает суставные элементы от трения. При воспалении выработка жидкости увеличивается, сумка расширяется. В области коленного сустава, образуется своеобразная опухоль, вовлекающая в патологический процесс мягкие ткани и сухожилия.

Систематизация бурситов

В коленных суставах насчитывается до десятка синовиальных сумок. В зависимости от поражения одной из них определяется вид патологии.

Препателлярный – четко ограниченное опухолевидное образование проявляется выше надколенника.

Инфрапателлярный – воспаление околосуставной капсулы, находящейся под надколенником.

Супрапателлярный – наличие опухоли на верхней поверхности коленного сустава.

Киста Беккера (гусиный бурсит) – затрагивает сумку в подколенной впадине. При пальпации обнаруживается мягкая эластичная капсула.

Разновидность бурситов по характеру воспаления.

Серозный – патологический процесс, развивающийся под воздействием механический или физических факторов.

Гнойный – патология связана с проникновением в околосуставную сумку гноеродной микрофлоры.

Гнойно-геморрагический – присоединение инфекционного агента к месту кровоизлияния из травмированного сосуда.

Стадии выраженных проявлений делят заболевание на формы: хроническую, острую, подострую.

Факторы риска

Основная причина асептического бурсита – частые микротравмы, серьезное травматическое поражение коленного сустава, постоянные физические перегрузки. Заболеванию подвергаются профессиональные спортсмены, лица, чья трудовая деятельность связана с выполнением работы, требующей частого стояния на коленях.

Развитие гнойного бурсита провоцируют травмы, связанные с нарушением целостности кожного покрова. Болезнетворные микроорганизмы проникают в мягкие ткани, а затем продвигаются к суставам. Прямой путь инфицирования бурсы – рана, проникающая в полость околосуставного мешка. При гнойных воспалительных процессах, микробная флора перемещается в синовиальную сумку с кровотоком или лимфатической жидкостью.

Переход асептического бурсита в хроническую форму обусловлен перенесенными заболеваниями: подагрой, артритом, артрозом, системной склеродермией.

С помощью клинических исследований установлено, что спровоцировать патологические изменения могут:

Зафиксированы случаи, когда явной причины развития бурсита при обращении больного за медицинской помощью выявить не удавалось.

Сопутствующая симптоматика

Асептический бурсит характеризуется незначительным проявлением болевого синдрома при сгибании, разгибании ноги и попытке опуститься коленями на твердую поверхность. Боль чувствуется при ходьбе, спуске или подъеме по ступеням, длительном стоянии на одном месте. Развивающийся отек коленного сустава сопровождается местным повышением температуры и покраснением кожного покрова.

Присоединение к патологическим изменениям инфекционного агента приводит к развитию гнойного, либо гнойно-геморрагического бурсита со следующими симптомами. Новообразование и лимфатические узлы сильно увеличиваются в объеме. Отек затрагивает окружающие мышечные волокна, сдавливает нервные окончания. Рецепторы на такое вторжение реагируют резкой пульсирующей болью. Движения в коленном суставе ограничены, пациент не может использовать больную ногу в качестве опоры. Патологический очаг приобретает выраженное покраснение. Кроме местной симптоматики ухудшается общее состояние. Повышаются температурные показатели, возникает болезненное ощущение холода, головные боли, слабость.

Отсутствие адекватного лечения чревато переходом патологии в хроническую форму. В полости бурсы накапливаются кальцинаты, зонально отмирают клетки синовиальной сумки, формируются кистозные образования. Даже незначительное влияние негативных факторов способствуют обострению воспалительного процесса. Периоды ремиссии становятся короче, рецидивы чаще.

Диагностирование

Диагностика асептических бурситов проводится специалистами ортопедической и травматологической практики. Для дифференцирования диагноза назначаются консультации эндокринолога, аллерголога, гинеколога, ревматолога. В случае с гнойным бурситом рекомендован осмотр пациента хирургом или артрологом.

Для детального изучения клинической картины проводится лабораторные и инструментальные исследования:

Лечение бурсита

По результатам обследования специалист подбирает индивидуальный терапевтический курс. Лечение бурситов, не обусловленных проникновением инфекции, проходит в амбулаторном режиме. Пациенту рекомендуют: ограничение подвижности, фиксацию поврежденного сустава бандажом или эластичной повязкой, холодные примочки. Для устранения болевого синдрома назначаются средства из группы НПВП для внутреннего и наружного применения.

Лекарственные вещества в мягких формах доставляют в область поражения с помощью электрофореза. Атрофию мышечной ткани предупреждают с помощью специально подобранных гимнастических упражнений.

Для восстановления периферического кровообращения, стимуляции обменных процессов, активизации регенерации, уменьшения отечности дополнительно назначаются физиопроцедуры:

При серьезных обострениях больного госпитализируют и проводят следующие манипуляции:

Суставные элементы с гнойным содержимым подвергаются дренированию неоднократно. Также пациенту прописывают активную антибактериальную терапию с учетом результатов анализа на определение характера возбудителя.

Оперативное вмешательство

Если предпринимаемые способы лечения не приносят должного результата, бурсит переходит в хроническую форму, выполняется иссечение околосуставной сумки.

Практикуется два варианта бурсэктомии.

Если состояние операбельного больного не вызывает опасения, по истечении указанного времени пациент выписывается для дальнейшего восстановления на дому.

Народные способы лечения бурсита коленного сустава

Народная медицина использует в своих рецептах познания, которые передавались из поколения в поколение. После согласования с лечащим врачом, в составе комплексной терапии, вполне допустимо лечение в домашних условиях нетрадиционными методами.

Капустный лист, слегка отбитый для выделения сока, приложить к воспаленному месту, закрепить бинтом, утеплить шерстяной тканью. Компресс оставить на ночь. Овощной лист можно заменить листочками каланхоэ.

2 ст. л. корней лопуха залить 2 стаканами кипятка, настоять в термосе 2 часа. Из полученного настоя делать примочки, обволакивать повязку пленкой, выдерживать 2 – 3 часа. Длительность применения при переходи бурсита в хроническую фазу – 3 недели.

Ингредиенты – 2 ст. ложки пчелиного меда, 1 ст. л. сока алоэ, 3 ст. л. водки или спирта смешать. Наносить смесь на пораженный участок.

Целебные ванны. Веточки деревьев хвойных пород: сосны, ели, пихты промыть, поместить в проточную холодную воду. На слабом огне довести до кипения, выдержать 40 мин. Отвар оставить в темном месте на сутки. После чего добавлять настой в воду для купания.

Любое заболевание – стресс для организма. Стабилизировать эмоциональное состояние помогут ванны с добавлением эфирных масел.

Для укрепления защитных функций биологической системы используется минеральный коктейль. К 250 гр воды незначительной минерализации добавить 1 ст. л. меда и 2 ч. л. яблочного уксуса. Рецепт также хорош для борьбы с лишним весом – провокатором многих патологий.

Следует понимать, что некоторые из рецептов не могут быть использованы, если в области поражение нарушена целостность кожного покрова.

Двигательная активность

При переходе заболевания в стадию ремиссии двигательную активность нужно наращивать постепенно. Начинать разработку пораженной области следует с простейших движений, лежа на кушетки:

Если движения не вызывают болезненных ощущений занятия продолжают с помощью стула:

Упражнения выполняются не более 10 раз одномоментно. По мере укрепления мышечного тонуса количество движений увеличивают.

Бурсит коленного сустава: причины, виды, симптомы и лечение

Бурсит коленного сустава – это воспаление синовиальной (околосуставной) сумки. Околосуставная сумка выделяет синовиальную жидкость,

которая уменьшает трение суставных поверхностей костей, питает хрящ и снижает давление на сустав в процессе движения. Воспаление приводит к повышению синтеза синовиальной жидкости, что вызывает появление болей и ограничение функции колена. Хроническое течение болезни способствует формированию артроза коленного сустава.

В этой статье – читайте краткий обзор болезни; более полный обзор темы «бурсит коленного сустава: симптомы и лечение» читайте по ссылке http://sustavzdorov.ru/koleni/bursit-kolennogo-sustava-262.html.

Далее в статье мы рассмотрим заболевание бурсит коленного сустава: его причины, симптомы и методы лечения.

Семь причин заболевания

Бурсит колена развивается вследствие воспалительного процесса, который возникает при воздействии механического, инфекционного, иммунного фактора и при нарушении метаболизма.

Причины бурсита колена:

1. травмы (разрыв и растяжение связок, ушиб коленной чашечки, перелом внутрисуставных поверхностей костей, повреждение мениска);
2. чрезмерная нагрузка на колено, связанная с профессиональной деятельностью или занятиями спортом (в группе риска – строители, шахтеры, футболисты, прыгуны и т. д.);
3. повреждение кожных покровов в области колена и инфицирование раны;
4. занос в коленный сустав болезнетворной микрофлоры (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки) из хронических очагов инфекции (тонзиллит, пиелонефрит, холецистит);
5. сепсис;
6. обменные нарушения (сахарный диабет, подагра, ожирение);
7. аутоиммунная патология (ревматоидный и реактивный артрит, псориаз).

Выявление причины заболевания необходимо для выбора правильной тактики лечения.

Виды патологии

По локализации выделяют бурситы трех видов:

1. препателлярный – воспалительный процесс возникает в надколенной сумке в верхней части колена, развивается вследствие травм и чрезмерных физических нагрузок;
2. инфрапателлярный – воспаление развивается под надколенником в месте прикрепления сухожилий четырехглавой мышцы бедра, возникает при артритах колена и вследствие занятий профессиональным спортом;
3. киста Бейкера – воспаление локализуется в подколенной ямке и возникает чаще у пациентов с ожирением или избыточной массой тела.

По течению заболевания выделяют бурситы:

• острые – протекают с яркими клиническими проявлениями;
• хронические – протекают с периодами обострения воспаления и затихания патологического процесса.

По характеру выпота (избытка жидкости) в суставе выделяют бурситы:

1. гнойные – образуются в случае проникновения в сустав патогенной микрофлоры;
2. серозные – возникают без участия болезнетворных бактерий и вирусов;
3. геморрагические – образуются при разрыве сосудов в результате травм.

Характерные симптомы

Симптомы бурсита коленного сустава зависят от локализации и вида воспаления околосуставной сумки.

Общие проявления всех видов бурсита колена включают: боль, признаки местной воспалительной реакции (повышение температуры, отек и покраснение сустава), нарушение двигательной активности пораженной ноги.

Клинические признаки препателлярного бурсита:

1. припухлость в области надколенника;
2. при ощупывании определяют мягкое болезненное образование овальной формы;
3. боль и скованность движений после длительного сидячего положения;
4. покраснение кожи над коленом и повышение температуры в участке воспаления.

Клинические признаки инфрапателлярного бурсита:

• увеличение сустава в надколенной области;
• покраснение кожных покровов в участке воспаления;
• усиление болей в колене и скованность при длительном пребывании на ногах.

Клинические признаки кисты Бейкера:

1. появление округлого выпячивания в подколенной ямке;
2. при ощупывании определяют болезненное образование мягкой консистенции;
3. возникновение скованности и боли во время ходьбы по лестнице.

Отличия в симптомах в зависимости от выпота:

• При гнойном процессе ухудшается общее состояние – повышается температура тела до 38 градусов, беспокоят вялость и сонливость, снижается работоспособность.
• При серозном выпоте общее самочувствие нарушается редко.
• Геморрагический выпот вызывает резкое ограничение движений в пораженном сочленении.

Методы лечения

При возникновении бурсита необходимо обеспечить покой воспаленному суставу. Ноге придают возвышенное положение, ограничивают объем движений, на колено накладывают фиксирующую повязку или специальный ортез.

Тактика лечения зависит от причины появления болезни и характера выпота внутри синовиальной сумки:

• В случае повреждения кожи, открытых травм колена, сепсиса и образования гнойного выпота проводят пункцию и дренирование сустава, назначают прием 2–3 антибиотиков (доксициклин, цефтриаксон, амоксиклав, линкомицин) в течение 10–14 дней.
• При закрытых травмах колена с появлением геморрагического выпота назначают кровоостанавливающие средства (викасол, контрикал, дицинон), прикладывают пузырь со льдом к пораженному колену 4 раза в день в течение 20 минут.
• Асептическое воспаление при растяжении связок, аутоиммунных процессах и нарушении метаболизма устраняют назначением нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис, диклофенак, кеторолак).
• В случае образования большого количества выпота и сильных болей в полость сустава вводят препараты глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан).

На стадии затихания острого воспалительного процесса назначают физиопроцедуры: парафин, магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, УВЧ. Проводят занятия лечебной физкультурой для восстановления функции коленного сустава и нормализации двигательной активности.

При хроническом течении бурсита возникает утолщение (фиброзирование) связок и отложение в синовиальной оболочке солей кальция, что нарушает функцию сустава. Для восстановления полноценных движений в колене проводят операцию по удалению патологических образований.