Чем лечить тендинит плечевого сустава

Тендинит сустава плеча

Тендиноз либо тендинит плечевого сустава сопровождается болевым синдромом, который беспокоит пациента при резких движениях или физическом напряжении. При патологии воспаляются сухожилия подлопаточной мышцы справа или слева. Если воспалительная реакция локализуется в месте его фиксации к подвижному сочленению, то диагностируется энзеопатия. Лечить кальцифицирующий тендинит, возникший в районе сухожилий плечевого сустава, требуется комплексно, применяя лекарственные препараты, массажи и другие терапевтические меры.

Почему и как прогрессирует?

Тендинопатия вращательной и двуглавой мышцы чаще наблюдается в пожилом возрасте, что связано с утратой прежней эластичности подвижных структур.

Проявляется тендинит сухожилия надостной мышцы у людей, которые занимаются спортом профессионально. В зоне риска пребывают также маляры, строители и другие пациенты, которые ежедневно испытывают усиленные физические нагрузки на подвижное плечевое сочленение. Во время климакса у женщин повышается вероятность развития тендинита, что связано с гормональными сбоями в организме. Спровоцировать воспаление ротаторной манжеты плеча могут такие причины:

• травмирование плечевого сустава разной тяжести;
• патологии подвижных сочленений;
• неправильная послеоперационная реабилитация либо ее отсутствие;
• патологии формирования правого либо левого плечевого сустава;
• инфекционный очаг;
• аллергическая реакция на лекарственные средства;
• искривление позвоночного столба;
• дисфункция щитовидки.

Провокаторами явления являются физические, инфекционные, анатомические факторы.

Кальцинирующий тендинит плеча провоцирует повреждение капсулы сустава, которая включает 5 мышц. Ежедневно человек испытывает усиленные нагрузки, которые негативно сказываются на состоянии сухожильной ткани. При длительном отдыхе поврежденные клетки самостоятельно восстанавливаются. Если же отдых ненормированный или вовсе отсутствует, то происходит воспаление в зоне фиксации связок к кости, после чего повреждается соединительная ткань. При тяжелом тендините внутри сухожилий формируются кальцинаты и спайки, которые нарушают подвижность плечевого сустава. Когда воспаляется также внутрисуставная капсула, то диагностируется теносиновит.

Как распознать: симптомы

Особенности болей

При воспалении плечевого сустава человек испытывает резкий болевой синдром, который особо остро проявляется при физическом напряжении либо во время поднятия поврежденной верхней конечности. Если болезненность усиливается в вечерние часы, то состояние приводит к потере сна. Особенностью болевого приступа при тендините плечевого сустава является локализованность, проявление при определенных движениях и затухание в спокойном состоянии.

Воспалительный процесс

Воспаленное подвижное сочленение провоцирует утолщение синовиальной капсулы. Порой ее толщина составляет 0,2 см. Воспаление при тендините протекает с такими симптомами:

• несущественный отек плечевого сустава;
• краснота;
• нагноение, связанное с образованием выпота;
• локальное повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Нарушенная двигательная способность

При пассивных движениях сложно заметить развитие воспалительного процесса. Учитывая место воспаления и тяжесть нарушения, проявляется такая симптоматика:

• Тендинит ротаторной манжеты. Болезненность иррадирует в верхнюю область плеча и локоть.
• Повреждение малой круглой мускулатуры. При активной наружной ротации плечевого сустава наблюдается сопротивление.
• Поражение бицепса. Отведение верхней конечности не нарушается.

При патологии человек в состоянии поднимать руку не более чем на 90 градусов. В случае развития тендинита плечевого сустава пациенту проблематично удерживать в руках даже легкую ношу. По мере прогрессирования недуга становится затруднительно закинуть верхнюю конечность за спину, в дальнейшем такая способность вовсе пропадает.

Дегенерация

Тендинит приводит к обызвествлению сухожилия плеча, вследствие чего происходят спаечные процессы. Если образовался кальцинат в плечевом суставе, то отмечается оссификация и дегенеративные изменения в сухожилиях. Когда доктор прослушивает поврежденное подвижное сочленение фонендоскопом, то слышны хрусты и скрипы в плече.

Степени нарушения

Симптомы тендинита не всегда можно распознать на ранних порах, поскольку отклонение характеризуется плавным и волнообразным развитием. В таблице представлены патологические изменения, происходящие на разных этапах патологического процесса в плечевом суставе:

Лекарственная группа	Наименование
Анальгезирующие вещества	«Анальгин»
	«Парацетамол»
	«Ибупрофен»
	«Солпадеин»
Препараты для компрессов	«Димексид»
Средства местного действия	«Вольтарен Эмульгель»
	«Фастум гель»
	«Троксевазин»
	«Диклак гель»
Негормональные противовоспалительные лекарства	«Наклофен»
	«Мовалис»
	«Кеторол»
	«Индометацин»
	«Ревмоксиб»
	«Ортофен»

Если лекарственные препараты при тендините плечевого сустава не дают положительного действия, то прописываются стероидные медикаменты. Эффективными средствами этой группы служат «Гидрокортизон» либо «Преднизолон».

Физиотерапия

Вылечить плечевой сустав возможно при помощи физиотерапевтических процедур, к которым относят такие как:

• магнитотерапия;
• лечение лазерным лучом;
• ультразвуковое воздействие;
• электрофорез с лекарствами;
• облучение ультрафиолетом;
• ударно-волновые импульсы.

Вернуться к оглавлению

Помогают ли народные средства?

Хронический тендинит надостной мышцы плечевого сустава можно устранить в домашних условиях, воспользовавшись природными веществами. Рекомендуется готовить целебные чаи, отвары, настойки для местного и внутреннего применения. Народными средствами можно купировать воспалительную реакцию, болевой синдром и укрепить организм. При тендините готовят компрессы из таких составляющих:

• тертый картофель;
• чесночная кашица с добавлением эвкалиптового масла;
• измельченный лук с морской солью.

Полезны при тендините плеча отвары из таких составляющих, как:

Упражнения

Лечение тендинита плечевого сустава невозможно проводить без ЛФК. Лечебная гимнастика назначается врачом и зависит от тяжести нарушения. Первое время упражнения выполняются в умеренном темпе, постепенно увеличивая амплитуду движений и их интенсивность. Благодаря такой терапии удается справиться с болью, улучшить двигательную способность верхней конечности и полностью избавиться от тендинита.

Профилактика

Не допустить развитие тендинита возможно, выполняя ежедневно специальные упражнения, избегая перегрузок. Рекомендуется следить за состоянием суставов, связок, сухожилий и при первых негативных признаках обращаться к врачу. Не менее важно соблюдать правильное питание и употреблять витамины и микроэлементы. Своевременное лечение травм снижает риск развития тендинита плечевого сустава.

Тендинит сустава плеча

Тендиноз либо тендинит плечевого сустава сопровождается болевым синдромом, который беспокоит пациента при резких движениях или физическом напряжении. При патологии воспаляются сухожилия подлопаточной мышцы справа или слева. Если воспалительная реакция локализуется в месте его фиксации к подвижному сочленению, то диагностируется энзеопатия. Лечить кальцифицирующий тендинит, возникший в районе сухожилий плечевого сустава, требуется комплексно, применяя лекарственные препараты, массажи и другие терапевтические меры.

Почему и как прогрессирует?

Тендинопатия вращательной и двуглавой мышцы чаще наблюдается в пожилом возрасте, что связано с утратой прежней эластичности подвижных структур.

Проявляется тендинит сухожилия надостной мышцы у людей, которые занимаются спортом профессионально. В зоне риска пребывают также маляры, строители и другие пациенты, которые ежедневно испытывают усиленные физические нагрузки на подвижное плечевое сочленение. Во время климакса у женщин повышается вероятность развития тендинита, что связано с гормональными сбоями в организме. Спровоцировать воспаление ротаторной манжеты плеча могут такие причины:

• травмирование плечевого сустава разной тяжести;
• патологии подвижных сочленений;
• неправильная послеоперационная реабилитация либо ее отсутствие;
• патологии формирования правого либо левого плечевого сустава;
• инфекционный очаг;
• аллергическая реакция на лекарственные средства;
• искривление позвоночного столба;
• дисфункция щитовидки.

Провокаторами явления являются физические, инфекционные, анатомические факторы.

Кальцинирующий тендинит плеча провоцирует повреждение капсулы сустава, которая включает 5 мышц. Ежедневно человек испытывает усиленные нагрузки, которые негативно сказываются на состоянии сухожильной ткани. При длительном отдыхе поврежденные клетки самостоятельно восстанавливаются. Если же отдых ненормированный или вовсе отсутствует, то происходит воспаление в зоне фиксации связок к кости, после чего повреждается соединительная ткань. При тяжелом тендините внутри сухожилий формируются кальцинаты и спайки, которые нарушают подвижность плечевого сустава. Когда воспаляется также внутрисуставная капсула, то диагностируется теносиновит.

Как распознать: симптомы

Особенности болей

При воспалении плечевого сустава человек испытывает резкий болевой синдром, который особо остро проявляется при физическом напряжении либо во время поднятия поврежденной верхней конечности. Если болезненность усиливается в вечерние часы, то состояние приводит к потере сна. Особенностью болевого приступа при тендините плечевого сустава является локализованность, проявление при определенных движениях и затухание в спокойном состоянии.

Воспалительный процесс

Воспаленное подвижное сочленение провоцирует утолщение синовиальной капсулы. Порой ее толщина составляет 0,2 см. Воспаление при тендините протекает с такими симптомами:

• несущественный отек плечевого сустава;
• краснота;
• нагноение, связанное с образованием выпота;
• локальное повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Нарушенная двигательная способность

При пассивных движениях сложно заметить развитие воспалительного процесса. Учитывая место воспаления и тяжесть нарушения, проявляется такая симптоматика:

• Тендинит ротаторной манжеты. Болезненность иррадирует в верхнюю область плеча и локоть.
• Повреждение малой круглой мускулатуры. При активной наружной ротации плечевого сустава наблюдается сопротивление.
• Поражение бицепса. Отведение верхней конечности не нарушается.

При патологии человек в состоянии поднимать руку не более чем на 90 градусов. В случае развития тендинита плечевого сустава пациенту проблематично удерживать в руках даже легкую ношу. По мере прогрессирования недуга становится затруднительно закинуть верхнюю конечность за спину, в дальнейшем такая способность вовсе пропадает.

Дегенерация

Тендинит приводит к обызвествлению сухожилия плеча, вследствие чего происходят спаечные процессы. Если образовался кальцинат в плечевом суставе, то отмечается оссификация и дегенеративные изменения в сухожилиях. Когда доктор прослушивает поврежденное подвижное сочленение фонендоскопом, то слышны хрусты и скрипы в плече.

Степени нарушения

Симптомы тендинита не всегда можно распознать на ранних порах, поскольку отклонение характеризуется плавным и волнообразным развитием. В таблице представлены патологические изменения, происходящие на разных этапах патологического процесса в плечевом суставе:

Лекарственная группа	Наименование
Анальгезирующие вещества	«Анальгин»
	«Парацетамол»
	«Ибупрофен»
	«Солпадеин»
Препараты для компрессов	«Димексид»
Средства местного действия	«Вольтарен Эмульгель»
	«Фастум гель»
	«Троксевазин»
	«Диклак гель»
Негормональные противовоспалительные лекарства	«Наклофен»
	«Мовалис»
	«Кеторол»
	«Индометацин»
	«Ревмоксиб»
	«Ортофен»

Если лекарственные препараты при тендините плечевого сустава не дают положительного действия, то прописываются стероидные медикаменты. Эффективными средствами этой группы служат «Гидрокортизон» либо «Преднизолон».

Физиотерапия

Вылечить плечевой сустав возможно при помощи физиотерапевтических процедур, к которым относят такие как:

• магнитотерапия;
• лечение лазерным лучом;
• ультразвуковое воздействие;
• электрофорез с лекарствами;
• облучение ультрафиолетом;
• ударно-волновые импульсы.

Вернуться к оглавлению

Помогают ли народные средства?

Хронический тендинит надостной мышцы плечевого сустава можно устранить в домашних условиях, воспользовавшись природными веществами. Рекомендуется готовить целебные чаи, отвары, настойки для местного и внутреннего применения. Народными средствами можно купировать воспалительную реакцию, болевой синдром и укрепить организм. При тендините готовят компрессы из таких составляющих:

• тертый картофель;
• чесночная кашица с добавлением эвкалиптового масла;
• измельченный лук с морской солью.

Полезны при тендините плеча отвары из таких составляющих, как:

Упражнения

Лечение тендинита плечевого сустава невозможно проводить без ЛФК. Лечебная гимнастика назначается врачом и зависит от тяжести нарушения. Первое время упражнения выполняются в умеренном темпе, постепенно увеличивая амплитуду движений и их интенсивность. Благодаря такой терапии удается справиться с болью, улучшить двигательную способность верхней конечности и полностью избавиться от тендинита.

Профилактика

Не допустить развитие тендинита возможно, выполняя ежедневно специальные упражнения, избегая перегрузок. Рекомендуется следить за состоянием суставов, связок, сухожилий и при первых негативных признаках обращаться к врачу. Не менее важно соблюдать правильное питание и употреблять витамины и микроэлементы. Своевременное лечение травм снижает риск развития тендинита плечевого сустава.

Тендинит плечевого сустава в народной медицине

Если у вас в плечевом суставе стали время от времени появляться болевые ощущения, не исключено, что это проявление тендинита – воспаления сухожилия, которое чаще всего возникает там, где соприкасаются кость и само сухожилие. Причем заболевание может поразить человека в любом возрасте, но в группе риска – спортсмены, люди, работающие физически и те, кому более 40 лет. Лечение тендинита проводят медикаментозно, хорошие результаты дает физиотерапия, лечебная физкультура, иногда требуется хирургическое вмешательство. Параллельно рекомендуется использовать народные средства.

Причины возникновения

Причин возникновения тендинита плечевого сустава множество, основные из них:

• длительные интенсивные нагрузки на плечи – эта причина характерна для некоторых категорий спортсменов (баскетболисты, теннисисты и прочие), строителей (маляры);
• гормональные изменения в организме – например, период климакса у женщин;
• травма плечевого сустава – однократная или периодически повторяющаяся;

• инфекционные воспалительные процессы, вызываемые бактериями, например, при гонорее;
• наличие ревматических заболеваний, например, подагры или артрита;
• дисплазия суставов, как врожденная, так и приобретенная;
• неправильная осанка;
• проявление аллергической реакции на какие-либо лекарственный препараты;
• последствия стресса, который может вызывать спазм мышц, создающий нагрузку на связки;
• шейный остеохондроз;

• последствие неправильного лечения травмы плеча;
• слишком долгое ношение гипса;
• патологии щитовидной железы, сахарный диабет;
• иммунные, эндокринные болезни;
• отклонения в анатомическом строении тела.

Признаки

Возникновение симптомов тендинита плечевого сустава требует соответствующего лечения, а проявляются они следующим образом.

• Появление болевых ощущений в плече, усиливающихся при физической нагрузке. Боль может быть тупой или острой. В зависимости от того, где локализуется очаг воспаления, боли могут быть в верхней наружной части плеча, отдавать в локоть или распространяться на подлопаточную мышцу.
• Нарушение подвижности плечевого сустава, проявляющееся при попытке сделать какое-либо движение.

• Проявление воспалительного процесса в виде покраснения участка кожи, повышения в этом месте температуры кожи. Это обуславливается уплотнением суставной капсулы, она может увеличиваться до 2 см.
• Патологический процесс со временем приводит к образованию спаек, при движении в плече слышен хруст. Постепенно сухожилия истончаются, что может привести к разрыву суставной капсулы.

Классификации тендинита

Подразделяют несколько видов заболевания – в зависимости от места локализации и причин появления:

• кальцифицирующий тендинит возникает из-за износа сухожилий, при отложении солей – острая боль возникает при движениях;
• надостный тендинит, характеризующийся травмированием капсулы мышцы плечевого сустава, дает о себе знать постоянной тянущей болью в плече, что требует безотлагательного назначения лечения;

• посттравматический тендинит появляется в результате травмы плеча;
• воспаление сухожилия двуглавой мышцы – чаще всего диагностируют у теннисистов и пловцов.

Лечение народными средствами

Народные средства не заменят полноценного лечения заболевания, но могут ощутимо улучшить состояние человека.

• Уксусно-водочный компресс: смешать по 0,5 л яблочного и винного уксуса, добавить 0,1 л водки и сок из половины лимона. Дать настояться не менее 5 часов. Применять в качестве ночного компресса.

• Чесночный компресс: пару зубчиков чеснока поместить в 50 мл кипятка, настоять несколько часов. Держать не менее 2 часов.
• Компресс из окопника или календулы: 1 ст. л. травы поместить в 0,2 л кипятка, довести до кипения, отстоять 3-4 часа. 1 ст. л. получившегося настоя развести в 0,3 л воды, намочить ткань и сделать повязку на проблемное место.

• Компресс из девясила: 3-4 ст. л. травы проварить в 0,5 л воды 10-15 минут. Делать компресс с отваром.
• Глиняный компресс: зеленую или красную глину смешать с теплой водой до образования кремообразной консистенции. Вместо воды можно использовать настои лечебных трав. Наложить компресс на 20 минут. Делать 1-2 раза за неделю.
• Лечебный настой: смешать в равных долях корни имбиря и сассапареля. 1 ч. л. заварить стаканом кипятка, пить 1-2 раза в сутки.

• Черемуховый настой: 3 ст. л. свежих ягод или 1 ст. л. сухих настоять в стакане кипятка. Пить 2-3 раза в сутки.
• Куркума обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, поэтому рекомендуется употреблять ее в день по 0,5 г.
• Масляное растирание: в чайную ложку любого растительного масла капнуть по 2 капли лавандового и пихтового масел. Растирать больное место этим составом утром и вечером.

• Ореховая настойка: стакан перегородок грецких орехов настоять в темном месте 3 недели в 0,5 л водки, еще лучше – спирта. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки.
• Настойка полыни: 2 ст. л. травы настоять полчаса в стакане кипятка. Принимать по столовой ложке трижды в день.
• Солевая повязка: развести столовую ложку соли в стакане горячей воды. Смочить марлевую ткань в этом растворе, завернуть в целлофановый пакет и положить в морозилку. Когда замерзнет – извлечь марлю из пакета и приложить к пораженному месту, забинтовать, держать до высыхания.

Полезное

Лечение любого вида тендинита плечевого сустава – процесс не быстрый. Поэтому следует подумать о профилактике – заниматься спортом по индивидуальным возможностям организма, делать разминку перед любой физической нагрузкой. Обращаться к врачу нужно при малейшем подозрении на возникновение проблем. Чем раньше выявлена патология, тем легче от нее избавиться.

Предлагаем ознакомиться и с другой, не менее полезной информацией: о симптомах и методах лечения ревматоидного артрита, о том, какое лечение требуется при гонартрозе коленного сустава, о том, как народными методами укрепить сосуды. Ждем от вас, уважаемые читатели, отзывов. Ели вы столкнулись с такой проблемой, как тендинит плечевого сустава – какое лечение вам помогло?

​Тендинит вращательной манжеты плечевого сустава

​Тендинит вращательной манжеты плечевого сустава — это воспаление сухожилий, характеризующееся острым болевым синдромом в области плеча. Вращательная (ротаторная) манжета — это группа мышц, функцией которых является вращение плечевого сустава внутрь и наружу. В основном тендинит ротаторной манжеты диагностируется у представителей мужского пола после 40 лет и у спортсменов.

Возникновение воспалительного процесса связано с высокой физической активностью, интенсивными занятиями спортом и профессиональной деятельностью, сопровождающуюся повышенными физическими нагрузками. Непосредственной причиной возникновения тендинита является чрезмерное трение сухожилия о кость, что приводит к образованию микронадрывов и к последующей реакции организма в виде воспалительного процесса.

Сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава

Ротаторная манжета состоит из четырёх мышц, сухожилия которых прикрепляются к бугоркам плечевой кости:

• сухожилие надостной мышцы;
• сухожилие подостной мышцы;
• сухожилие малой круглой мышцы;
• сухожилие подлопаточной мышцы.

Воспалительный процесс может возникать в каждом из этих сухожилий, но чаще всего воспаление охватывает сразу несколько сухожилий, поэтому имеет смысл использовать термин «синдром вращательной манжеты плечевого сустава».

Тендинит или тендиноз вращательной манжеты?

В медицине есть два диагноза, связанных с поражением сухожилий: тендинит и тендиноз. Понятия эти не синонимичны и существует несколько отличий. Тендинит — это острое состояние, сопровождающееся воспалительным процессом и возникающее сразу же после провоцирующего события (к примеру, после чрезмерных нагрузок). Тендиноз, в свою очередь, является хронической патологией, которая не сопровождается воспалением, беспокоит на протяжении длительного периода времени, и опасен тем, что провоцирует активное течение дегенеративных изменений в волокнах сухожилия вплоть до полного разрыва ткани. Если симптомы беспокоят вас более 6 недель, то в большинстве случаев речь идёт именно о тендинозе, поэтому необходимо пройти дополнительное обследование.

Тендиноз ротаторной манжеты — это более сложное и коварное заболевание, которое требует специфического лечения.

Симптомы тендинита вращательной манжеты плеча

Основным симптомом наличия воспалительного процесса является болевой синдром в месте воспаления, который усиливается при движениях плечом и в ночное время, а в состоянии покоя, как правило, не беспокоит. Боль может быть интенсивной и умеренной, острой и длиться различное время. Наиболее часто отмечается тупая боль, которая распространяется на весь плечевой пояс. Также пострадавший отмечает скованность движений, невозможность двигать рукой в полном объеме из-за болей. Кожный покров в месте воспаления иногда краснеет, отекает и становится горячим.

На сухожилии формируются фиброзные узелки, которые прощупываются при пальпации. Узелки плотные, болезненные, сами не рассасываются и могут кальцифицироваться (кальцифицирующий тендинит). В результате при движениях сустава будет слышен хруст или скрип. На начальной стадии тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава диагностируется при помощи МРТ. Данный метод позволяет увидеть состояние мышц и сухожилий и дифференцировать патологию. Рентген показывает изменения в тканях только на поздних стадиях заболевания, иногда назначается при подозрениях на артроз, вывих или застарелый перелом.

Лечение тендинита вращательной манжеты плечевого сустава

Если лечение тендинита вращательной манжеты плечевого сустава начать своевременно, то выздоровления удается достичь в большинстве случаев. Для купирования боли и снятия воспаления используются НПВС («Кеторол», «Нурофен», «Нимесил») в таблетированной форме или в виде мазей. При отсутствии терапевтического эффекта назначаются гормональные препараты.

Руку рекомендуется держать в покое, однако фиксация противопоказана, поскольку провоцирует застойные явления и приводит к образованию спаек. Всем пациентам крайне рекомендуется пройти курс реабилитации, включающий ЛФК для вращательной манжеты, массаж и физиопроцедуры. Программа восстановления должна быть составлена индивидуально для каждого случая и учитывать общее состояние и род деятельности пациента.

Столкнулись с травмой или беспокоит хроническая боль? Запишитесь на прием к спортивному физиотерапевту! Запись на прием по телефону +7 (495) 128-21-29. Подробная информация на сайте physiotherapist.ru

Заключение

У мышечных и сухожильных волокон существует предел трудоспособности. Чрезмерная нагрузка или травма влекут за собой нарушение целостности волокон, что приводит к развитию воспалительного процесса, в результате чего возникает синдром ротаторной манжеты. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения комплексного лечения.