ayudar.ru

Что делать если защемило сустав в области таза

Что делать при защемлении нерва в тазобедренном суставе?

Защемление нерва в тазобедренном суставе

Одной из наиболее частых причин возникновения болевых симптомов в области бедра является защемление нерва в тазобедренном суставе. Если не начать вовремя лечение, то такая патология может привести вначале к усиливающимся болям, а затем и к онемению. При этом очаг боли зависит от формы ущемления и может распространяться по всему бедру, захватывая участок поясницы и ягодицы, а не только область тазобедренного сустава.

Такое ущемление нерва это ряд компрессионно-ишемических невропатий, которые могут проходить в области бедра и малого таза. Характеризуется зажатостью нерва между связками, сухожилиями и костями. Бывает длительным и непродолжительным. И если во втором случае защемление седалищного нерва обычно проходит без последствий, то при длительном сдавливании лучше пройти медицинское обследование.

Факторы влияющие на возникновение защемления нерва

К основным причинам, оказывающих влияние на возникновение и развитие компрессионного эффекта нервных окончаний в области тазобедренного сустава являются:

  1. травмы пельвиофеморальной области, которые сопровождаются переломами тазовой или бедренной кости;
  2. травмы позвоночного столба;
  3. наследственность и врожденные дефекты, в частности дисплазия тазобедренного сустава;
  4. воспалительные процессы;
  5. неправильная осанка;
  6. заболевания позвоночника, такие как грыжа, протрузия диска, остеоартроз, остеохондроз, поясничный стеноз и прочие;
  7. длительные статические нагрузки на поясничный отдел, приводящие к накоплению защитной жидкости вместе расположения нервного окончания и создавая на него дополнительное давление;
  8. беременность из-за усиливающихся нагрузок на позвоночный столб;
  9. послеродовое расхождение костей таза;
  10. избыточный вес;
  11. костный мозоль.

Симптомы патологии

Основные симптомы защемления седалищного нерва:

  • сильные болевые ощущения в районе тазобедренного сустава, которые могут быть периодическими или постоянными;
  • заметное снижение подвижности и скованность сустава;
  • онемение пораженного участка;
  • парестезия ощущение жжения или покалывания;
  • боль под паховой связкой при надавливании;
  • неподвижность стопы и пальцев ног;
  • характерная слабость четырехглавой мышцы, при запущенной форме может привести к ее атрофии;
  • при двустороннем поражении может наблюдаться, так называемая «утиная походка»;

Также при такой форме патологии характерны и такие симптомы могут возникнуть определенные трудности с удержанием тела в вертикальном положении, при вставании, подъеме по лестнице, а также проявляться болевые ощущения при кашле, быстрой ходьбе или прыжках.

Диагностика защемления седалищного нерва

Для того, чтобы назначить правильное и адекватное лечение, в первую очередь необходимо установить причину возникновения патологии и устранить ее. Сегодня для этого применяют современные методы диагностики. Среди основных следует выделить:

  • рентген;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
  • электромиографию;
  • УЗИ.

Методы лечения ущемления нерва

Лечение компрессионного синдрома следует проводить комплексно, сочетая различные методы. Все их можно разделить на радикальные (хирургический), консервативные (медикаментозный, электростимуляция, физиотерапия, ЛФК, массаж) и народные средства. Начинать лечение рекомендуется сразу как только первые симптомы дадут знать о себе.

Оперативное лечение назначают при тяжелых и запущенных формах заболевания и при неэффективности других способов, а также когда отмечается прогрессирование симптоматики.

Чаще всего лечение данной патологии осуществляют с применение медикаментозных блокад с применением глюкокортикоидов, антиоксидантов, компрессов (с новокаином, витаминами группы В, димексидом, НПВС), антидепрессантов, антиконвульсантов, вазиоактивных средств (никотиновая кислота, пентоксифиллин, аминофиллин), репарантов.

Медикаментозное лечение направлено на снятие нагрузок и устранение болевых синдромов, подавление периферической чувствительности, улучшение восстановления нервных волокон и микроциркуляции.

Физиотерапевтическое лечение, включает в себя:

  • электростимуляцию;
  • лазеротерапию;
  • фонофорез;
  • магнитотерапию;
  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • электрофорез;

Также хороший эффект дает лечебная физкультура, сеансы массажа, мануальная терапия, иглоукалывания, занятия йогой, выполнения специальной дыхательной гимнастики и некоторые другие методы.

Вообще защемление нерва относится к заболеваниям, которые хорошо поддаются лечению. Главное здесь соблюдать определенные правила.

Во-первых, лечение заболевания следует начинать сразу как появятся характерные ее симптомы. Во-вторых, не рекомендуется делать это самостоятельно, так как это может привести к нежелательным последствиям.

В-третьих, все процедуры необходимо выполнять под пристальным присмотром лечащего врача. В-четвертых, особое внимание следует уделять именно правильному диагностированию заболевания и выявлению причин его возникновения, чтобы их устранить.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ущемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы, лечение, исключение рецидивов

Одна из самых главных причин острых болей в пояснице и ягодице – защемление нерва в тазобедренном суставе. Эту патологию правильнее называть «ущемлением седалищного нерва», поскольку именно он сдавливается (ущемляется) и причем не в самом суставе, а в рядом расположенных областях.

При ущемлении седалищного нерва волокна его ствола или корешки сдавливаются в области межпозвонковых дисков грушевидной мышцей (которая как раз находится в области тазобедренного сустава), опухолью (если у пациента рак) и другими тканями. В ответ развивается отек нерва и резко выраженный болевой синдром, весьма мучительно переносимый – вплоть до того, что пациенты становятся полностью неработоспособны и даже не могут передвигаться.

Течение ущемления и прогноз зависят от его причины. Если оно возникло на фоне спазма или перенапряжения мышц, то симптомы обычно быстро снимаются – достаточно обеспечить покой пояснице и ноге и принять обезболивающий препарат небольшим курсом. Если же причиной защемления стала опухоль, грыжа межпозвонкового диска или остеохондроз позвоночника, то прогноз гораздо серьезнее: в короткие сроки можно боль временно уменьшить, но если не лечить основное заболевание, через некоторое время она вернется снова.

Читать еще:  Народная медицина боль в локтевом суставе

Данной патологией может заниматься врач-невролог, терапевт, а также врачи других специальностей (в зависимости от истиной причины недуга).

Далее в статье мы подробнее рассмотрим причины и симптомы ущемления седалищного нерва, а также способы его лечения.

Причины ущемления

Ущемление седалищного нерва чаще всего вызывают следующие причины:

Остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков – в этом случае сдавливаются корешки нерва в области его выхода из спинно-мозгового канала.

Спазмированная или воспаленная грушевидная мышца – сдавливает волокна нерва в области тазобедренного сустава. Такое возможно при перенапряжении (длительной ходьбе, беге, прыжках – особенно у людей с плохой физической подготовкой), длительном пребывании в неудобной позе (сидячая работа и работа в полусогнутом и согнутом положении), после переохлаждения.

Сдавление нерва раковой опухолью.

Характерные симптомы

Ущемление седалищного нерва протекает с весьма характерной клинической симптоматикой, на основании которой врач любой специальности легко поставит вам диагноз:

  • резкая, остро возникшая боль в области поясницы, отдающая (простреливающая) в ягодицу и бедро;
  • невозможность из-за болей совершать движения в поясничном отделе позвоночника (сгибаться-разгибаться) и в нижней конечности (ходить, поднимать и сгибать ногу);
  • различные парестезии в нижней конечности: неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, ощущения холода или жара и т. д.

Иногда защемление протекает с симптомами воспаления – повышением температуры, ознобом, слабостью, потливостью.

Распространение боли при ущемлении седалищного нерва

Диагностика

По типичным симптомам врач сразу поймет, что произошло ущемление седалищного нерва. Однако для назначения полноценного лечения необходимо выяснить причину ущемления, поэтому помимо осмотра специалист – врач-невролог или терапевт ­– назначает дополнительные методы исследования:

  • рентгенографию позвоночника и костей таза;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ позвоночника, мягких тканей;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • лабораторные методы исследования – общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

Методы лечения

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечат по назначениям врача. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления. Лечение включает 7 методов:

курс противовоспалительных препаратов,

массаж и лечебную гимнастику,

альтернативные методы медицины (восточная и народная медицина),

режим физической активности,

Массаж поясницы теннисными мячами для уменьшения боли

Обезболивание

Поскольку болевой синдром при ущемлении седалищного нерва выражен чрезвычайно сильно, обязательно назначают анальгетики – кеторол, анальгин, новокаин или другие средства. В первые дни их вводят внутримышечно, иногда применяют новокаиновые блокады. В последующем переходят на прием обезболивающих в виде таблеток и курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Противовоспалительные препараты

НПВС помогают снять отек нерва, купируя тем самым боль и одновременно воздействуя на причину (при уменьшении отека уменьшается диаметр нервного волокна и ущемление проходит или становится менее выраженным). В начале заболевания НПВС рекомендуют вводить в виде внутримышечных инъекций – для более быстрого получения эффекта. Затем, по мере улучшения состояния (через 5–10 дней), переходят на прием препаратов внутрь – курсом от 2 недель до месяца и дольше (по назначению врача).

Из НПВС применяют диклофенак, нимесулид, мовалис, ибупрофен, кетопрофен и др. Дополнительно их могут назначать местно – в форме мазей, гелей, кремов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение начинают в подострый период: после купирования болевого синдрома. Методы физиотерапии помогают снять напряжение мышц, способствуют быстрой доставке лекарственных веществ в мышечную и нервную ткань, оказывают противовоспалительный и умеренный обезболивающий эффекты. Из физиотерапевтических методик применяют:

  • лекарственный электрофорез и фонофорез,
  • диадинамические токи,
  • магнитотерапию,
  • лазер,
  • УВЧ,
  • парафиновые аппликации,
  • грязевые обертывания,
  • горячие ванны.

Лазерная терапия поясничного отдела

Массаж и лечебная гимнастика

Проведение массажа и лечебной гимнастики также показано в подостром периоде. Раннее начало (при сохранении болевого синдрома) может спровоцировать повторное ущемление или усилить симптомы текущего, поэтому приступать к массажу и гимнастике следует после разрешения врача.

Массаж проводят вначале разогревающий, который способствует расслаблению мышц и снятию спазма, усиливает кровоток и восстанавливает обменные процессы в области защемления. В дальнейшем переходят к более активным приемам – разминанию и вибрации – для повышения тонуса и укрепления мышц спины, поскольку хороший мышечный каркас предотвращает смещение позвонков и ущемление корешков нерва.

Лечебную гимнастику следует начинать сразу, как только будет отменен строгий постельный режим – еще до того, как больной начнет вставать на ноги. Сначала выполняют гимнастику в постели: сгибание-разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, отведение-приведение и вращение ногой в тазобедренном суставе. По мере улучшения состояния и возвращения двигательной активности переходят к активным упражнениям, направленным на укрепление мышц спины и ягодиц: приседания, наклоны, висы.

Программу гимнастики следует согласовать с лечащим врачом, а первые занятия лучше проводить под наблюдением инструктора.

Альтернативные методы медицины

Приемы восточной медицины последние годы стали широко применять при лечении неврологических заболеваний, причем все больше и больше врачей говорят об их высокой результативности.

Так, давно известен мощный обезболивающий и релаксационный эффект иглоукалывания. Возможно назначение и других методик – прогревания горячими камнями (стоун-терапия), постановки пиявок (гирудотерапии), мануальной терапии.

Из народных методов наиболее широко используют различные местные согревающие процедуры: растирания спиртовыми настойками лекарственных трав (одуванчика, сосновых почек и др.), прополисом, жгучим перцем; прикладывание разогретой соли; скипидарные ванны.

Перед началом применения народных средств обязательно проконсультируйтесь в лечащим врачом, чтобы не навредить.

Режим и диета

Режим зависит от стадии заболевания:

  • При остром болевом синдроме назначают строжайший постельный режим.
  • По мере стихания болей (через 1–3 дня) можно начинать передвигаться по комнате, а затем и выходить на улицу (примерно через неделю). Постель больного должна быть жесткой и ровной, чтобы не спровоцировать смещения позвонков и ухудшения состояния.
Читать еще:  Удаление суставной мыши коленного сустава цена операции

В питании запрещают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые. Рекомендованы свежие овощи, фрукты и ягоды, каши на воде, отварное и тушеное мясо, вегетарианские супы.

Рекомендованные позиции для сна при болях в спине

Исключение дальнейших рецидивов

После кажущегося выздоровления и купирования болей – защемление нерва может возникнуть опять. Чтобы этого не произошло, следует проводить лечение основного заболевания (остеохондроза, межпозвонковой грыжи), регулярно выполнять гимнастику и избегать провоцирующих факторов (длительного нахождения в сидячем положении (особенно в мягких, глубоких креслах, переохлаждения).

Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы и что делать

Боль в области бедра провоцируют разные патологии. Одной из серьезных медики считают защемление нервных волокон в тазобедренном суставе. Чтобы избежать плохих последствий, следует знать симптомы такого заболевания и принципы терапии.

Защемление нерва в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав функционирует при хорошей и слаженной работе разных структур, получающих импульсы из нервной системы. При защемлении нерва в тазобедренном суставе у человека отмечается сильная боль. Вначале болевой синдром слабовыраженный. Но по мере прогрессирования ситуации боль становится интенсивной.

Дискомфортные ощущения мешают человеку выполнять привычные для него действия. Защемление бывает кратко- и долговременным. Это зависит от причины развития такого состояния.

Что это и чем опасно

Под защемлением нервных волокон в тазобедренном суставе понимают сдавливание связочными (мышечными) тяжами, поврежденными и смещенными тканями, опухолями нервов. Патология с одинаковой частотой развивается у женщин и мужчин.

Опасность заболевания в том, что его проявления схожи с симптоматикой других патологий. Так, мужчины могут подозревать у себя нарушения в урологической сфере, а женщины – в гинекологической. Дифференцировать заболевание способен грамотный доктор после диагностики.

Причины

Причинами защемления являются:

  • Опухолевый процесс.
  • Мышечный спазм.
  • Абсцесс.
  • Сосудистые аневризмы.
  • Остеохондроз.
  • Воспалительный процесс в органах, расположенных в зоне малого таза.
  • Зажатость нервных окончаний между связками, сухожилиями или костями.
  • Травматизация (например, перелом тазовой и бедренной костей).
  • Скопление жидкости, оказывающей дополнительное давление на тазобедренную область тела.
  • Долгое пребывание в одной позе.
  • Гематомы.
  • Постоперационный период.

Симптомы

Описывается защемление нерва в тазобедренном суставе разными симптомами. Самым первым и наиболее беспокоящим проявлением является боль. Ее интенсивность зависит от того, насколько сильно сдавлены корешки нервной системы. Наибольший дискомфорт возникает при защемлении седалищного нерва. Боль локализуется в зоне бедра и отдает в голень, усиливается при попытке человека встать из положения лежа.

Помимо боли человека могут беспокоить:

  • Онемение бедра, поясничной области.
  • Нарушение координации движений.
  • Спазмирование.
  • Ощущение тяжести в нижних конечностях.
  • Потеря чувствительности в пальцах ног.
  • Боль в паху.
  • Скованность сустава.
  • Ощущение жжения в зоне бедра.
  • Покраснение ног, спины.
  • Атрофирование мышц.

Диагностика

Диагностируется защемление нервных окончаний в тазобедренном суставе просто. Обычно для этого достаточно анализа жалоб человека, осмотра и пальпации. Но в тяжелых случаях, когда есть сомнения и нужно дифференцировать патологию, врач направляет пациента на обследование.

Для уточнения диагноза выполняют:

  1. Магнитно-резонансную томографию суставов колена, бедра.
  2. Рентгенографию зоны поясницы.

Лечение

Невралгические патологии лечат разными способами. Если человеку поставлен диагноз защемление нерва в тазобедренном суставе, то для улучшения состояния могут применяться медикаментозные, оперативные методики, народные способы и массаж. Болезнь излечивается полностью: достаточно освободить нерв от защемления и боль, ряд сопутствующих симптомов сразу проходят.

Из медикаментозных препаратов используют:

  • Обезболивающие (купируют дискомфортные ощущения).
  • Витамины (показаны инъекции витаминов группы В, которые стимулируют метаболические процессы в зоне повреждения).
  • Противовоспалительные нестероидного ряда (убирают отек, купируют воспаление).
  • Медикаменты, улучшающие кровоснабжение.
  • Противосудорожные средства (при сильном спазмировании мышц).
  • Хондропротекторы (для обновления ткани хряща).

Доктора назначают разные формы лекарственных препаратов (таблетки, инъекции, гели и мази). При сильно выраженных симптомах постановка уколов эффективнее приема таблеток. Мази и гели действуют местно и не влияют на деятельность печени и почек.

Если консервативное лечение не приносит человеку облегчения, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Проводят операцию при наличии новообразований, травмирования сустава.

Профилактика

Избежать ущемления нервных волокон в тазобедренном суставе могут помочь профилактические мероприятия. Специалисты рекомендуют придерживаться правил:

  1. Вести активную деятельность. Физические нагрузки должны быть дозированными. Перегрузка организма может привести к травматизации.
  2. Не находиться долго в неудобной позе. Следует менять позицию, делать разминку.
  3. Правильно питаться.
  4. Держать вес под контролем. Ожирение часто способствует защемлению нервов.

Симптоматика и лечение защемления нерва в тазобедренном суставе

Тазовая невралгия – состояние, вызывающее у человека сильные болевые ощущения и требующее медицинской профессиональной помощи. Риск развития патологии увеличивается при беременности. Рассмотрим, как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе.

Что происходит

Воспаление нерва тазобедренного сустава – вид невралгии, которая развивается в результате сдавливания или ущемления нервного окончания. Оно раздражается, что и вызывает острые боли.

Иногда тазовая невралгия развивается в результате компрессии сустава или сухожилия на фоне полученной травмы.

Ущемление нерва в тазобедренном суставе чаще всего развивается у пациентов с большой массой тела. Нагрузки на суставы у таких людей высоки, что увеличивает риск возникновения данной проблемы.

Читать еще:  Хорошая мазь при болях в суставах

Особенность патологии в том, что боль в тазобедренном суставе при защемлении нерва легко принять за другое заболевание. Схожая симптоматика наблюдается при ишиасе или некротических изменениях в головке кости.

При беременности защемление нерва происходит чаще. Это связано с увеличением массы тела женщины и с повышением нагрузки на тазобедренный сустав. В процессе заболевания могут ущемиться 2 нерва:

  • Тазобедренный нерв;
  • Наружный кожный бедренный нерв.

Симптомы схожи. Отличается только интенсивность боли. Определить вид заболевания поможет врач.

Причины

Защемление седалищного нерва может произойти по следующим причинам:

  • Перенесенные травмы позвоночного столба и тазобедренного сустава;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Избыточная масса тела;
  • Наличие межпозвоночной грыжи;
  • Воспалительный процесс в органах малого таза;
  • Переохлаждение и мышечный спазм.

Иногда болезнь возникает под воздействием группы факторов. Беременные женщины страдают от невралгии из-за смещения центра тяжести, что приводит к ущемлению. После завершения родов проблема исчезает самостоятельно.

Симптоматика

Определить, что нерв зажат между тканями около тазобедренного сустава можно по следующим клиническим признакам:

  • Боль в паховой зоне при пальпации;
  • Нарушение свободы движения в коленном суставе;
  • Слабость мышц в бедре и ноге ниже;
  • Невозможность указать конкретное место, где болит.

Это состояние требует квалифицированной медицинской помощи. Отсутствие адекватной терапии приводит к атрофии мышцы бедра.

Отличительный признак невралгии – усиление болевого синдрома при попытке совершить движение, наклониться или повернуться. Дискомфорт начинается с поясницы и распространяется до голеностопного сустава. При тяжелых ущемлениях возникает чувство жжения, снижение чувствительности кожного покрова.

Диагностические мероприятия

Диагноз может поставить врач невролог. Чаще всего не требуется проведение инструментальных или аппаратных обследований. Доктор осматривает пациента, прощупывает пораженную область и на основе полученных данных устанавливает диагноз.

Если врач подозревает наличие других заболеваний, может быть назначено МРТ или рентген.

Принципы лечения

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе должно быть комплексным. В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях, но после консультации с врачом и получения рецепта.

Применение лекарств

Медикаментозное лечение – основной метод, применяемый при защемлении нерва в тазобедренном суставе. Используются лекарственные препараты, цель которых купировать болевые ощущения и уменьшить воспаление. Врач может назначить:

Для повышения эффективности препаратов можно комбинировать разные формы выпуска. Используются согревающие мази, гели. При острых болях ставятся внутримышечные инъекции.

Длительное применение препаратов из категории нестероидных противовоспалительных средств запрещено. Это приводит к нарушению работы пищеварительной системы.

В редких случаях проводится гормональная терапия. Процедуры выполняются в больнице под контролем врача. Инъекции с гормональными средствами показаны только при очень сильных болях.

Народное лечение

Народное лечение – дополнительный метод, который можно использовать наряду с основной лекарственной терапией. Все способы следует согласовывать с врачом.

Сухое тепло помогает справиться с болью при защемлении нерва. Для этого необходимо сшить небольшой мешочек из ткани, а затем насыпать в него разогретую соль. Прикладывать к больному месту.

Пораженный сустав можно настирать перцовой настойкой. Хорошо справляется с симптомами пихтовое масло. Средство можно втирать непосредственно в область пораженного сустава.

После втирания пихтового масла больное место следует массировать, а затем укутать и оставить на ночь.

Лечебная физкультура

Восстановить подвижность, не занимаясь физическими упражнениями, невозможно. Гимнастику следует проводить под контролем медицинского сотрудника. Так можно исключить выполнение движений, которые могут спровоцировать усугубление самочувствия.

Дома можно выполнять следующие упражнения:

  • В положении стоя сгибать ногу в колене и поднимать как можно выше к бедру;
  • Согнутую ногу медленно отводить в сторону и тянуться вслед за ней;
  • Делать шаги на пальцах и пятках.

Все упражнения для лечения стоит повторять по 10 раз. Важно проводить тренировки в медленном темпе, чтобы не повредить связки и усугубить защемление.

Массаж и физиотерапия

При лечении защемления показан массаж. Наибольший эффект достигается после курса процедур. Обычно хватает 10-15 сеансов. Массаж должен проводить медработник. Неправильная техника массажа приводит к негативным последствиям.

Из физиотерапевтических процедур для лечения защемления применяется иглоукалывание, акупунктура и рефлексотерапия. Подходящие методы определяет лечащий доктор.

Питание и распорядок дня

Защемление нерва в тазобедренном суставе требует от пациента изменения привычного уклада жизни. Чтобы быстро восстановиться, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Ограничить подвижность следует минимум на 2-3 дня.

Через несколько дней пациенту разрешено вставать с кровати и перемещаться по комнате и лишь спустя неделю не повредит прогулка на улице. Кровать должна быть ровной и жесткой, чтобы не смещались позвонки спать лучше на спине. Подушка выбирается не объемная.

Рацион пациента во время лечения защемления должен быть откорректирован. Запрещено употреблять специи, много соли, копчености. Острые и маринованные блюда также могут навредить. Лучше ввести в меню тушеное мясо, отварные каши на воде, фрукты и овощи.

Операция

Такое лечение защемления седалищного нерва проводится крайне редко. Оперативное вмешательство показано, если консервативная терапия оказалась неэффективной, а на нервное окончание оказывает давление какой-то хрящ или костное разрастание.

Метод не применяется для лечения беременных женщин. Их курс терапии не включает препараты, которые могут нанести вред плоду.

Чтобы предотвратить защемление необходимо следить за массой тела, своевременно лечить все патологии опорно-двигательного аппарата. Важно следить за рационом. При появлении патологических симптомов следует обратиться к врачу для постановки диагноза и подбора лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector