ayudar.ru

Что лучше дона или артра при болях в суставах

Препарат Дона в лечении остеоартроза

Что такое остеоартроз?

Остеоартроз – это болезнь суставов, в основе которой лежит поражение суставного хряща с вторичными изменениями суставных поверхностей.

Это самое распространенное заболевание среди всех патологий опорно-двигательного аппарата, которая является одной из основных причин инвалидности.

Какие изменения происходят в суставе при остеоартрозе?

Сустав образован суставными поверхностями костей, которые покрыты хрящом.

Хрящ выполняет функции амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение. Постоянные нагрузки в течение жизни приводят к старению и деградации хряща. В здоровом суставе это компенсируется восстановительной способностью хрящевой ткани. При нарушении такого равновесия развивается остеоартроз.

При остеоартрозе хрящ имеет неполноценную структуру и по мере прогрессирования болезни практически полностью разрушается. По краям сустава формируются костные выросты, что является причиной его деформаций. Сустав воспаляется. Это создает ощущение боли, скованности, ограничивает движения. Внешне наблюдается увеличение объема сустава.

Какие факторы способствуют развитию остеоартроза?

1. Возраст. По статистическим данным, возраст 4% больных остеоартрозом составляет от 18 до 24 лет, возраст более 80% пациентов – 65 лет и старше. Объясняется это тем, что с возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою сопротивляемость нагрузке.

2. Избыточная масса тела особенно влияет на развитие остеоартроза коленных суставов у женщин. По данным исследований, риск развития остеоартроза у людей в возрасте до 36 лет с избыточной массой тела значительно выше, чем у людей с нормальной массой тела. Потеря 5 кг массы тела способствует уменьшению частоты развития остеоартроза коленных суставов на 50%.

3. Врожденные особенности соединительной ткани, проявляющиеся избыточной подвижностью суставов, ранним остеохондрозом и плоскостопием, могут приводить к развитию артроза в молодом возрасте. Другая аномалия – полный или неполный вывих тазобедренного сустава – с возрастом способствует развитию тяжелой формы остеоартроза.

4. Механические факторы – сильные одномоментные травмы сустава и микротравматизация в результате физических и спортивных нагрузок.

5. Генетическая предрасположенность, например узелковая форма артроза с поражением суставов кистей и многих других суставов, передается по наследству.

6. Сопутствующие заболевания, такие как гормональные нарушения, остеопороз, сахарный диабет, гипертензия.

Как проявляется остеоартроз?

Остеоартроз начинается незаметно с появления кратковременной незначительной боли в тех суставах, которые испытывают наибольшую нагрузку. Однако по мере прогрессирования остеоартроза боль становится более интенсивной, длительной, возникает при любых движениях, не исчезает в покое и может беспокоить даже ночью.

Причиной сильной боли, как правило, является воспаление сустава, так называемый синовит.

При возникновении боли в суставе следует проконсультироваться с врачом, который на основании жалоб, истории болезни, осмотра и рентгенологического обследования установит диагноз и назначит правильное лечение.

Рекомендации пациентам, страдающим остеоартрозом.

– ограничить движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ;

– избегать фиксированных поз, уменьшающих приток крови к больным суставам;

– чередовать периоды двигательной активности (примерно 30-60 мин на ногах) с периодами покоя (5-10 мин отдыха);

– разгружать суставы ног в положении лежа или сидя, выполняя движения (сгибание, разгибание, велосипед).

Во-вторых, вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ:

– ежедневно выполнять упражнения (не менее 20-40 мин), которые оказывают минимальную нагрузку на суставной хрящ, а в большей степени – на мышцы, окружающие сустав;

– ходить по ровной местности в умеренном темпе (не менее 20-30 мин в день).

Методы лечения остеоартроза.

Немедикаментозные методы лечения применяются вне обострения, в начале болезни и при отсутствии противопоказаний. К ним относятся массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение, мероприятия, приводящие к уменьшению избыточной массы тела, использование средств ортопедической коррекции.

Лекарственная терапия, целью которой обычно является смягчение симптомов болезни: уменьшение боли и снижение ограничения функции, что достигается использованием анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. Однако следует помнить о значительных побочных реакциях, которые вызывают эти лекарства, в том числе отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт, возникающее незаметно для больного (за счет обезболивающего эффекта) и проявляющееся тяжелыми осложнениями. Поэтому принимать решение о назначении анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств должен врач.

Если традиционное лечение направлено только на ослабление симптомов остеоартроза, то абсолютно иной результат возможен с использованием хондропротекторов.

Какие лекарства являются обязательной базисной терапией остеоартроза?

Хондропротекторы – препараты, которые оказывают благоприятное воздействие на хрящ, тем самым препятствуя развитию остеоартроза, и одновременно уменьшают воспаление в суставе. К ним относится лекарственное средство Дона ( глюкозамина сульфат ).

Действующее вещество препарата Дона – естественный компонент суставного хряща, физиологически присутствующий в организме человека. Этим объясняется его способность останавливать разрушение хряща, укреплять его структуру и облегчать мучительные симптомы болезни. Необходимо курсовое применение препарата по 4-12 недель 2-3 раза в год в дозе:

– 1 пакетик, растворенный в стакане воды, внутрь, за 20 мин до еды, 1 раз в сутки;

– 1 внутримышечная инъекция 1 раз в 2 дня.

Улучшение подвижности суставов, уменьшение интенсивности боли отмечаются уже через 2 недели лечения, положительный эффект сохраняется долго – в течение нескольких месяцев после отмены препарата. Дона хорошо переносится пациентами и практически не имеет ограничений для применения.

Использование Доны предотвращает прогрессирование остеоартроза, следствием чего для пациента являются:

Читать еще:  Лечение сустава на ноге большого пальца

– улучшение качества жизни;

– предупреждение развития инвалидности;

– исключение хирургического вмешательства;

– снижение экономических затрат на лечение.

Первичная профилактика – начинается в детском возрасте. Необходимо следить за осанкой детей и правильной позой за школьной партой. В дальнейшем поддерживать нормальную массу тела, правильно чередовать нагрузки и разгрузки суставов.

Вторичная профилактика – соблюдение двигательных рекомендаций и применение базисного лечения. Направлена на предупреждение рецидивирования реактивного синовита.

Ниже приведены основные препараты группы корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани. Более подробные сведения можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

Алфлутоп (иммунобиологическое средство) хондропротективное, противовоспалительное, анальгезирующее, стимулирующее регенерацию хрящевой ткани р-р д/ин. Rompharm (Румыния)

Альфа Д 3 -Тева (альфакальцидол) восполняющее дефицит витамина D капс.мягк. Teva (Израиль)

Артра Витрум (глюкозамин+хондроитина сульфат) хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное табл.п.о. Unipharm (США)

Бонефос (клодроновая кислота) нормализующее содержание кальция в костной ткани, ингибирующее костную резорбцию капс.; конц.д/инф. Schering (Германия)

Дона (глюкозамина сульфат) хондропротективное, противовоспалительное, анальгезирующее, стимулирующее регенерацию хрящевой ткани, анаболическое, антикатаболическое пор.д/р-ра для приема внутрь; р-р д/ин.в/м Rottapharm (Италия), произв.: Rottapharm (Ирландия)

Картилаг Витрум (хондроитина сульфат) хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное табл.п.о. Unipharm (США)

Натекаль Д 3 (кальция карбонат+колекальциферол) регулирующее кальций-фосфорный обмен табл.жев. Italfarmaco S.p.A. (Италия)

Оссин (натрия фторид) стимулирующее остеогенез драже Grunenthal (Германия)

Остеогенон (белковый комплекс +кальций +фосфор) стимулирующее остеогенез, ингибирующее костную резорбцию, восполняющее дефицит кальция табл.п.о. Pierre Fabre (Франция)

Остеокеа (кальций +колекальциферол+магний +цинк ) восполняющее дефицит кальция, восполняющее дефицит витамина D, восполняющее дефицит магния, восполняющее дефицит цинка, регулирующее обмен кальция табл. Vitabiotics (Великобритания)

Структум (хондроитина сульфат) хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное капс. Pierre Fabre (Франция)

Хондрамин (средство животного происхождения) корректирующее метаболизм костной и соединительной ткани, хондростимулирующее табл.п.о. Лонгви-Фарм (Россия)

Хондроксид мазь 5% (диметил сульфоксид+хондроитина сульфат) стимулирующее регенерацию хрящевой ткани, противовоспалительное, анальгезирующее мазь Нижфарм (Россия)

Этальфа (альфакальцидол) D-витаминоподобное, регулирующее кальций-фосфорный обмен капли для приема внутрь; капс.; р-р д/ин. Leo Pharmaceutical Products (Дания)

Артра или Дона – что лучше для суставов? При артрозе. Отзывы

Оба препарата применяются для лечения заболевания суставов. При этом, как Артра, так и Дона относятся к хондропротекторам – веществам, которые восстанавливают поврежденные суставные хрящи. Эффективность этой группы лекарств остается крайне спорной и не была окончательно доказана ни в одном клиническом исследовании.

Чем отличается Артра и Дона?

Состав и дозировка

В состав таблеток Артра входит:

  • 500 мг глюкозамина
  • 500 мг хондроитин сульфата.

Дона бывает двух видов:

  1. Инъекционная форма выглядит как две ампулы:
    • Ампула А – 400 мг глюкозамина;
    • Ампула Б – вспомогательные вещества для разведения препарата.
  2. Саше (порошок для разведения в воде и приема внутрь)
  • Один пакетик саше Дона содержит 1500 мг глюкозамина.

Хондроитина сульфат входит в состав хрящевой ткани и играет важную роль в образовании синовиальной жидкости (жидкость, питающая суставные хрящи и смазывающая их поверхности для уменьшения трения). Глюкозамин является основным веществом, из которого в дальнейшем синтезируются компоненты хряща.

В теории, хондропротекторы служат источником важных компонентов для построения хрящевой ткани. На практике какой-либо клинический эффект может наблюдаться только в начальных стадиях заболевания суставов. РАМН (Российская Академия Медицинских Наук) относит все эти препараты к веществам с недоказанной клинической эффективностью, а западная медицина вовсе считает из БАДами.

Показания и противопоказания

Оба препарата показаны к использованию при:

  • Артрозе (деформация и разрушение сустава);
  • Артрите (воспаление сустава);
  • Травматическом повреждении сустава.

Противопоказаниями к использованию лекарств выступают:

  • Повышенная чувствительность или аллергия;
  • Непереносимость морепродуктов;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Любые кровотечения;
  • Бронхиальная астма;
  • Сахарный диабет;
  • Беременность и кормление грудью.

Способ применения

Артра принимается по следующей схеме: первые три недели пьется 1 таблетка 2 раза в день, после – 1 таблетка 1 раз в день. Курс лечения должен продолжаться от 6 месяцев и более.

Дона используется несколько иначе. При использовании инъекционной формы препарата перед внутримышечным введением растворы из ампулы А и Б смешиваются в шприце. Полученный раствор вводится по 3 мл 3 раза в день. Курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Если используется саше, то содержимое одного пакетика растворяется в 200 мл теплой воды. Принимается 1 раз в день. Курс лечения – от 6 недель и более.

  • Артра таблетки, 120 шт. — 2211 р.
  • Артра таблетки, 60 шт. — 1520 р.
  • Артра МСМ форте таблетки покрыт.плен.об. 60 шт. — 1804 р.
  • Артра таблетки, 30 шт. — 1025 р.
  • Дона саше 1500 мг, 20 шт. — 1298 р.
  • Дона таблетки 750 мг, 60 шт. — 1359 р.
  • Дона ампулы 0.4 г, 2 мл, 6 шт. — 1290 р.

Артра является препаратом, выпускаемым в США, тогда как Дона – итальянское лекарство.

Артра или Дона – что лучше?

Суммарный курс лечения как одного, так и другого лекарства обойдется в немалую сумму даже для обеспеченных людей. Поскольку доказанной эффективности у этих лекарств не имеется, сравнивать препараты по каким-либо критериям не представляется возможным. С теоретической точки зрения Артра несколько выигрывает – в ней содержится два действующих вещества в достаточной дозировке. Глюкозамин и Хондроитин усиливают действие друг друга и положительно влияют как на состояние самого хряща, так и на продукцию синовиальной жидкости, необходимой для нормального функционирования сустава.

Читать еще:  Уколы в коленные суставы название

Артра или Дона – что лучше при артрозе?

Безусловно, всем пациентам хочется избежать операции. При выявлении артроза можно долго выбирать что лучше – Артра, Дона или какой-либо другой хондропротектор. Тем более, что их целое множество: Терафлекс, Артрозол и прочие. С точки зрения доказательной медицины все эти лекарства не оказывают какого-либо значимого эффекта даже при длительном приеме. Если вы соберетесь выбирать между Артрой и Доной, то можете исключительно для себя решить какой препарат лучше и окажетесь правы – многие специалисты отдают немалую роль эффекту плацебо при лечении хондропротекторами.

Артра или Дона – что эффективнее: отзывы

Про лекарство «Артра»:

  • Почти половина пациентов отмечает улучшение состояния суставов при применении данного лекарства в составе комбинированной терапии и лечебной физкультуры;
  • Прием только этого препарата не дает каких-либо значимых эффектов;
  • Из-за дороговизны лекарства требуется немалая сумма денег для прохождения полного курса лечения.

Про лекарство «Дона»:

  • Далеко не все пациенты констатируют улучшение состояния суставов;
  • Курс лечения требует значимых материальных вложений;
  • Часто развиваются побочные эффекты в виде тошноты, вздутия живота, диареи.

Артра или Дона — что лучше?

Распространенность первичного или идиопатического остеоартрита в последние десятилетия значительно увеличилась у населения в целом. Широко используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты в качестве нехирургических вариантов лечения. Тем не менее они действуют только симптоматически, не оказывая лечебного эффекта и сопровождаются повышенным риском нежелательных проявлений.

Глюкозамин и хондроитин — это пищевые добавки, получившие широкое применение в качестве варианта долгосрочного корректирующего лечения. Хотя многие исследования показали их лечебный эффект и высокий профиль безопасности, по-прежнему существуют разногласия по поводу их относительной эффективности по сравнению с плацебо или другими методами лечения. Однако более безопасных альтернатив пока не предложено, поэтому врачи назначают эти вещества вместе или по отдельности в составе различных медикаментов, популярными представителями которых являются препараты Дона или Артра.

Чем оличаются Артра и Дона?

Оба относятся к одной группе стимуляторов регенерации хряща, но аналогами не являются. Кроме содержащегося в составе Дона и Артра глюкозамина (причем в разных соединениях), больше у них ничего общего нет.

Артра — американский препарат, содержащий 500 мг хондроитина и столько же глюкозамина гидрохлорида в каждой таблетке. Такой набор можно назвать стандартным (например, почти такой же состав в российском аналоге Терфлекс). В линейке бренда есть модификация под названием Артра МСМ Форте, которая содержит дополнительно 300 мг метилсульфонилметана (МСМ) и 10 мг гилауроновой кислоты.

Метилсульфонилметан — вещество на основе органической серы. Его часто включают в терапию суставных заболеваний если используется глюкозамин для повышения эффективности. Это было подтверждено недавними исследованиями в Индонезии при лечении 147 пациентов с остеоартритом колена на протяжении 12 недель. Ежедневная комбинация из 1500 мг глюкозамина + 1200 мг хондроитина + 500 мг МСМ была признана более эффективной, чем такой же вариант без МСМ.

Дона — итальянское средство на основе сульфата глюкозамина, других компонентов не содержит. Доступно в трех формах с разными дозировками:

  1. таблетки — 750 мг
  2. пакетики — 1500 мг
  3. ампулы — 400 мг

Не считая отсутствия хондроитина, главное отличие Доны от Артры в виде химического соединения молекулы глюкозамина — сульфата против гидрохлорида соответственно. Еще в испытаниях на животных было отмечено, что биодоступность для сульфата составляет 9,4% по сравнению с 6,1% для гидрохлорида. А концентрации сульфата в синовиальной жидкости суставов были значительно выше через 6 и 12 часов после приема, чем у гидрохлорида.

Небольшое преимущество и в более высокой дозировке глюкозамина в каждой таблетке. При необходимости получения 1500 мг в сутки (стандартная терапевтическая дозировка для взрослого), Дону можно принимать 2 раза в день.

Сравнительная таблица

Артра Дона
Обычная МСМ Таблетки Саше Уколы
Кол-во глюкозамина
500 мг 750 мг 1500 мг 400 мг
Вид глюкозамина
гидрохлорид сульфат
Кол-во хондроитина
500 мг
Кол-во метилсульфонилметана
300 мг
Кол-во в упаковке (шт)
30, 60, 120 60 60 20 6

Что выбрать?

Когда нужно комбинированное средство «все в одном», то целесообразнее брать Артру, особенно в сочетании с МСМ (если позволяют финансы). Но выбирая, что лучше: только Артра или Дона в сочетании с другим хондроитин-содержащим препаратом, второй вариант будет более выгодным за счет формы глюкозамина и его количества в Доне.

К сожалению, пока у врачей нет однозначного мнения в отношении эффективности глюкозамина и хондроитина для лечения дегенеративных заболеваний суставов. Проведенный в 2017 году испанскими учеными анализ 35 рандомизированных исследований, не позволяет подтвердить или опровергнуть положительный эффект из-за низкой степени достоверности доказательств. Руководствуйтесь авторитетом вашего лечащего врача и собственными ощущениями после 6-8 недели курса.

Как эффективно использовать препарат Дона для лечения артроза суставов

Почти все болезни суставов сопровождаются болью, обусловленной развитием воспалительных процессов. Улучшить состояние тканей, и устранить неприятные симптомы поможет препарат Дона.

Состав и действие

Лекарственное средство выпускается в порошке, таблетках, растворе для инъекций. Действующим веществом является хондропротектор. Перечень вспомогательных компонентов зависит от лекарственной формы.

Таблетки содержат повидон, МКЦ, кроскармеллозу натрия, магния стеарат, макрогол, диоксид титана, тальк. Порошок для приготовления раствора — аспартам, карбовакс, лимонную кислоту, хлорид натрия, сорбитол. В состав препарата для уколов входят вода для инъекций, хлорид натрия и лидокаин. Последний является мощным анестетиком, который устраняет неприятные ощущения и улучшает общее самочувствие больных. Это позволяет использовать раствор в начале терапии, когда боль наиболее сильна.

Описание фармакологического действия препарата:

  • восполнение дефицита питательных веществ, необходимых для правильной работы суставов;
  • восстановление поврежденных тканей;
  • устранение болевого синдрома;
  • повышение выработки внутрисуставной синовиальной жидкости;
  • предупреждение развития опухолей (злокачественных и доброкачественных);
  • возвращение подвижности;
  • восстановление амортизации суставов.

Показания и противопоказания к применению

Использование препарата Дона для лечения суставов возможно в следующих случаях:

  • остеоартрозы разной локализации и предрасположенность к их развитию;
  • остеохондроз;
  • спондилит;
  • спондилез;
  • коксартроз;
  • плечелопаточный периартрит.

Противопоказания к использованию перечислены в инструкции к таблеткам Дона для суставов.

Средство запрещено применять при индивидуальной непереносимости компонентов.

Порошок для приготовления раствора не назначают при фенилкетонурии, т. к. в его составе содержится промышленный подсластитель.

Хондропротектор Дона в уколах не применяется в следующих случаях:

  • эпилепсия, судорожные припадки;
  • сердечная недостаточность в любой форме;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушенная проводимость клапанов сердца;
  • тяжелые нарушения печеночной функции;
  • возраст до 12 лет;
  • периоды лактации и беременности.

Относительными противопоказаниями к использованию средства являются сахарный диабет и бронхиальная астма.

Применение лекарственного препарата в терапевтических или профилактических целях должно быть согласовано с доктором.

Есть ли побочные эффекты

Дона — лекарство от артроза, которое часто используется в медицинской практике и хорошо переносится. Во время лечения могут возникать аллергические реакции (зуд, крапивница) и побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта (диарея, запоры, повышенное газообразование).

В растворе для инъекций содержится лидокаин. Данный компонент может вызывать тошноту, рвоту, головные боли, проблемы с сердцем, дрожание конечностей, онемение слизистой оболочки рта и языка, сонливость, головокружение, эйфорию, расстройства зрения, дезориентацию.

Аналоги

Если препарат по какой-то причине не подходит, доктор может назначить один из его заменителей. Возможные аналоги препарата Дона для суставов:

  • Артра;
  • Терафлекс;
  • Хондрогард;
  • Эльбона;
  • Структум;
  • Румалон;
  • Пиаскледин;
  • Мукосат и др.

Чаще всего пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата назначают такие средства, как Дона или Артра. Второе лекарство является комбинированным препаратом, состоящим из глюкозамина и хондроитина.

Оно принимается внутрь, назначается взрослым и подросткам старше 15 лет.

Абсолютными противопоказаниями к использованию средства являются выраженные нарушения почечной функции и гиперчувствительность.

Сказать, какой из медикаментов эффективнее и лучше (Артра, Дона) при артрозе коленного сустава, может только человек с медицинским образованием. Перед назначением того или иного средства врач должен поставить диагноз, оценить тяжесть заболевания, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Дона и Артра оказывают похожее действие на организм, но в составе аналога нет лидокаина — обезболивающего компонента. Поэтому при сильных болях лечение начинают с инъекций раствора Дона, а затем переходят на пероральный прием лекарства или его заменителя. Аналог выпускается в форме таблеток, поэтому принимать его легко и удобно.

Если Дона, Артра пациенту не подходят, врач должен назначить другое лекарственное средство.

Что лучше: Дона или Терафлекс

Если встает вопрос, какой препарат купить (Дона или Терафлекс), лучше обратиться к доктору. При наличии сильных болей, воспалительных процессов и отечности предпочтение стоит отдавать Терафлексу, т. к. он является комбинированным средством. Наличие хондроитина в составе препарата позволяет использовать его вместо НПВП и анальгетиков. Также лекарство рекомендуется применять при травмах, механических повреждениях суставов, восстановлении после оперативных вмешательств.

Сказать, что лучше: Терафлекс или Дона, — может доктор. Ответ на вопрос зависит от поставленного диагноза, особенностей протекания заболевания, возраста больного, имеющихся противопоказаний и т. д.

Что лучше: Дона или Эльбона

Дона и Эльбона — почти одинаковые хондропротекторы. Сходство заключается в составе, цене, воздействии на организм. Эльбона выпускается в 2 лекарственных формах (порошок, раствор для инъекций), а его аналог — в 3. Единственным отличием является страна производства (первое средство выпускается в Италии, второе — в России).

Отзывы пациентов о препаратах носят положительный характер. Лекарства быстро купируют боль, восстанавливают поврежденные суставы, улучшают самочувствие. Результат терапии становится виден в течение 3-6 недель.

Дона или Хондрогард

Хондрогард — препарат, созданный на основе хондроитина. Он применяется при дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночника и суставов, а также при переломах (для быстрого формирования костной мозоли). Пациентам с тромбофлебитами, кровотечениями и предрасположенностью к их развитию покупать Хондрогард нельзя, т. к. данные состояния являются противопоказаниями к его применению.

Еще одним недостатком является наличие 1 лекарственной формы — раствора для в/м введения. Не все пациенты умеют самостоятельно делать уколы, поэтому это может стать препятствием к использованию Хондрогарда.

Структум или Дона

При болезнях суставов часто применяются лекарства на основе хондроитина: Терафлекс, Структум, Хондролон. Если препараты Дона или Терафлекс не помогают, пациенту может быть назначен Структум. Лекарство эффективно при остеоартрозах и остеохондрозах позвоночника, имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. Единственная форма выпуска — капсулы.

Дона тормозит разрушительные процессы в соединительных тканях и устраняет воспаление. Структум на основе хондроитина нормализует фосфорно-кальциевый обмен и улучшает смазку суставов.

Любое лекарство должен назначать доктор. Только в этом случае можно быть уверенным в том, что препарат окажется эффективным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector