ayudar.ru

Эндопротезирование суставов ступни ног

Что такое эндопротезирование?

Актуальные материалы о нашем центре, новости ортопедии

Что такое эндопротезирование?

Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование суставов представляет собой операцию по замене суставов, во время которой происходит удаление поврежденной соединительной ткани и постановка эндопротеза. Замена сустава руки или ноги позволяет облегчить боль, помочь человеку свободно двигаться и чувствовать себя лучше.

Операции эндопротезирования в Центре Ортопедии проводятся специалистами в области ортопедической хирургии. В некоторых случаях хирург заменяет или исправляет поврежденные части соединения, не удаляя его полностью. Чаще всего проводятся операции по замене тазобедренного и коленного суставов, но также могут быть заменены плечевой, голеностопный, локтевой.

Суставы могут быть повреждены артритом или другими заболеваниями или травмами, которые приводят к болезненности, припухлости и скованности движений.

Протезы, использующиеся во время операций, могут быть изготовлены из специального высокопрочного пластика или сплава металлов. Во время установки имплантатов обычно используется специальный цемент, с помощью которого новый сустав закрепляется на кости. Бесцементное протезирование рекомендуется для молодых, активных людей, а также для людей, у которых хорошие крепкие кости. Такое эндопротезирование требует больше времени для срастания кости и протеза. Длительность эксплуатации протеза сустава ноги или руки в среднем составляет около 15-20 лет, поэтому может потребоваться повторная замена имплантата.

Частота проведения операций эндопротезирования

Эндопротезирование становится все более распространенным. Операции по протезированию суставов рук особенно часто проводятся среди пожилых людей, позволяя пациентам чувствовать себя лучше и самостоятельно себя обслуживать.

Любая хирургическая операция имеет риски. Риски эндопротезирования зависят от общего здоровья пациента до операции, серьезности заболевания, являющегося причиной оперативного вмешательства, а также типа проводимой операции. Врачи, выполняющие операции эндопротезирования, некоторое время наблюдают за пациентом после лечения для того, чтобы убедиться в его успешном восстановлении.

Кому необходима процедура эндопротезирования?

Вопрос о необходимости замены суставов рук или ног может решить только врач после проведения диагностических исследований, например, рентгеновского или артроскопии.

После проведения диагностики и осмотра пациента врач может назначить определенные физические упражнения, лекарственные препараты и витаминные добавки, а также использование специальных ортопедических изделий или тростей. Лекарственные средства, назначаемые при артрите, позволяют уменьшить воспаление. В случае если лекарства и физиотерапия не помогают, может быть предложена такая операция как остеотомия, во время которой хирург исправляет деформации суставов. Данная процедура является более простой по сравнению с операцией по замене сустава, но выполняется по строгим показаниям, когда еще возможно сохранить свой сустав.

Эндопротезирование обычно проводится в тех случаях, когда пациент страдает от постоянных болей и присутствует нарушение полноценного движения сустава, которое приводит к сложностям с ходьбой, подъемом по лестнице и пр.

Во время операции

Перед операцией проводится в условиях спинномозговой анестезии или общего наркоза. Длительность хирургического вмешательства может варьироваться от пациента к пациенту и зависит от того, насколько сильно поврежден сустав. Операция по замене тазобедренного сустава в среднем занимает около 1 часа, коленного – 1.5-2 часа, после чего пациент помещается в послеоперационную палату, где находится под наблюдением анестезиолога.

После операции

После эндопротезирования сустава пациент остается в клинике несколько дней. Точный срок пребывания в больнице определяет лечащий врач. Начать ходить пациент может в день операции. В первые дни для ходьбы потребуются костыли или ходунки. Некоторое время сустав может болеть, в таком случае назначаются обезболивающие препараты.

Физиотерапия обычно назначается на следующий день после хирургического вмешательства и помогает укрепить мышцы вокруг нового сустава и восстановить движение ноги или руки. Врач – реабилитолог покажет пациенту комплекс упражнений, позволяющих разработать сустав ноги или руки и быстро вернуться в хорошую физическую форму.

От чего зависит успех операции

Успех эндопротезирования во многом зависит от выполнения пациентом рекомендаций врача после операции, поэтому важно следовать советам специалиста относительно питания, приема лекарственных препаратов и физических упражнений. В большинстве случаев операция эндопротезирования происходит успешно. В случае появления проблем они поддаются медикаментозному лечению.

К возможным проблемам и осложнениям относятся:

  • Инфекции. Область вокруг имплантированного сустава или вокруг раны может инфицироваться. Это может произойти во время пребывания пациента в клинике, после возвращения домой и даже годы спустя. Незначительные инфекции, как правило, лечатся с помощью лекарственных препаратов. В случае возникновения глубоких инфекций может потребоваться повторная замена сустава.
  • Тромбоз. Причиной появления боли и отека после оперативного вмешательства могут стать тромбы, представляющие собой сгустки крови. В таком случае врач может рекомендовать ношение специальных чулок и выполнение упражнений, позволяющих ускорить ток крови, а также лекарственные препараты.
  • Вывихи. В результате нарущения двигательного режима в редких случаях происходит вывих сустава, который необходимо вправить. В дальнейшем некоторое время необходимо соблюдать ограничительные меры.
  • Износ суставов требует проведения повторной операции эндопротезирования.
  • Травмы кровеносных сосудов. Нервы, расположенные рядом с имплантированным суставом, во время операции могут быть повреждены, но такое случается крайне редко. Со временем болезненность может исчезнуть и воспаление проходит. В обратном случае проводится медикаментозное лечение.

Коротко о нас

Посмотрите видео о
нашем центре

Главная цель создания Центра — обеспечение доступности и улучшение качества оказания высокотехнологичной медицинской помощи по специальности травматология и ортопедия взрослому населению Ярославля и области.

Огромный опыт

Центр эндопротезирования был открыт в 2010 году. За это время мы провели более 3000 успешных операций различной сложности.

Современное оборудование

В нашем центре используется медицинское оборудование лучших российских и зарубежных производителей. Для пациентов оборудованы комфортные палаты.

Читать еще:  Ломит суставы перед месячными

Отделение реабилитации

Кроме операций наш центр предоставляет услуги реабилитации и восстановления: как для пациентов прошедших лечение у нас, так и в других учреждениях.

Грамотные специалисты

У нас работают настоящие профессионалы. Наша команда работает в полном составе с момента основания. Кроме того, мы постонно совершенствуем свои навыки, повышаем квалификацию, участвуем в российских и зарубежных образовательных конференциях.

© 2010-2018
Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Ярославской области Ярославский
областной Клинический Госпиталь ветеранов войн

Новейшие методы реабилитации после операции эндопротезирования суставов

Реабилитация после операции эндопротезирования тазобедренного, коленного и голеностопного суставов

Восстановительный период после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного и голеностопного) в среднем занимает около 12 месяцев. При этом прогноз относительно возвращения к полноценной жизни зависит от качества проводимого комплекса реабилитационных мероприятий.

Дело в том, что эндопротезирование суставов чаще всего проводят как крайний метод после длительного периода безуспешного консервативного лечения артрита или артроза. За этот период, как правило, развиваются серьезные патологические изменения в окружающих сустав тканях и во всем опорно-двигательном аппарате.

Вынужденный щадить пораженную конечность пациент при ходьбе переносит центр тяжести на здоровую ногу, в результате развивается компенсаторный сколиоз, и смещаются кости стопы на здоровой стороне. В то же время мышцы и сухожилия пораженной конечности значительно атрофируются вследствие длительного бездействия.

Следует отметить, что серьезные реабилитационные мероприятия необходимы даже в тех случаях, когда эндопротезирование проводилось сразу же после возникновения патологии (к примеру, тяжелая острая травма). Ведь пациенту необходимо «привыкнуть» к новому суставу и сбалансировать свои двигательные стереотипы таким образом, чтобы рассчитанный на 15-летний срок эксплуатации механический сустав прослужил как можно больше.

Преимущества метода искусственной коррекции движений при реабилитации после эндопротезирования суставов

Искусственная коррекция движений сочетает в себе лучшие качества методов электростимуляции мышц и лечебной физкультуры. Так, электростимуляция мышц в покое целенаправленно воздействует на конкретные группы мускулов, что позволяет в достаточно короткие сроки восстановить функцию атрофировавшейся мышечной ткани. Однако недостатком данного метода является его оторванность от движений. Лечебная физкультура, напротив, напрямую связана с двигательным актом, однако требует значительных временных затрат, а также немалых волевых усилий со стороны пациента.

Таким образом, искусственная коррекция движений – относительно комфортный для пациента метод быстрого восстановления мышечной ткани. Однако это далеко не главное ее достоинство – с помощью ИКД можно достичь оптимальной коррекции стереотипов спонтанных движений (ходьба, осанка и т.д.) в кратчайшие сроки.

Дело в том, что нередко даже через месяцы после успешно проведенной операции у пациентов сохраняется зафиксированный на подсознательном уровне неправильный тип походки и патологическое положение позвоночного столба. ИКД позволяет достаточно быстро исправить вредные стереотипы, препятствующие полноценной реабилитации после эндопротезирования сустава.

Упражнения лфк и массаж после эндопротезирования тазобедренного, коленного и голеностопного суставов

Современная реабилитационная медицина на основании многочисленных клинических исследований доказала, что добиться полноценного восстановления функций опорно-двигательного аппарата можно лишь при помощи комплексного подхода, предусматривающего комбинированное использование различных методов. При этом способы реабилитации и их виды назначаются врачом-ортопедом сугубо индивидуально с учетом исходного состояния пораженной конечности, а также возраста и общего состояния здоровья пациента.

Обязательными компонентами реабилитации после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей являются массаж и лечебная физкультура.

Массаж в восстановительных программах выполняет целый ряд важных функций:

· улучшение кровообращения в прооперированной конечности;

· восстановление нормального функционирования мышечной ткани;

· снятие болевого синдрома;

· устранение и предотвращение отеков, в результате улучшения дренажной функции лимфатических сосудов.

Комплекс упражнений лфк видоизменяется на протяжении всего реабилитационного курса, в соответствии с периодами восстановления и особенностями их течения у каждого конкретного пациента. Неправильно подобранные упражнения лфк могут навредить обновленному суставу, поэтому крайне важно постоянно находится под наблюдением специалиста.

Как выбрать индивидуальные ортопедические стельки после эндопротезирования суставов в Москве

Как показывает клинический опыт, преимущественное большинство пациентов после операции эндопротезирования суставов обращаются в центры реабилитации с той или иной патологией стопы, развившейся во время долгих лет безуспешного лечения артрита или артроза.

Таким больным для полноценной реабилитации необходимы индивидуальные ортопедические стельки изготовленные на заказ, поскольку несимметричное плоскостопие способствует сохранению патологического искривления позвоночника и крайне негативно влияет на функцию обновленного сустава.

Следует отметить, что даже в тех случаях, когда причиной операции стала острая травма, врачи реабилитологи советуют заказать изготовление индивидуальных ортопедических стелек, поскольку современные ортезы содержат специальную прокладку, выполняющую амортизационную функцию.

Кроме того, индивидуальные ортопедические стельки уберегут здоровую стопу от патологических искривлений, ведь пациент длительное время будет вынужден щадить обновленный сустав, перенося центр тяжести на здоровую ногу.

В нашей клинике можно заказать индивидуальные ортопедические стельки ФормТотикс, которые изготовляются буквально на ноге. Подобный метод не только позволяет до минимума сократить срок изготовления стелек, но и предоставляет возможность достигнуть уникальной точности соответствия между ортезом и стопой пациента.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

Протезирование суставов

При некоторых патологиях, разрушающих костную ткань, проводится эндопротезирование суставов — хирургическая замена поврежденных элементов протезом. Этот метод имеет широкое применение и позволяет пациенту восстановить полноценную двигательную функцию. Существуют различные варианты эндопротезирования, разные типы протезов. Операция проводится в условиях медицинского учреждения и имеет довольно быстрый восстановительный период.

Что можно заменить протезом?

Эндопротезирование суставов не новый метод лечения, замещение крупных суставов и его элементов проводится достаточно давно. Но наука постоянно развивается, и новые разработки дают хирургам более широкие возможности замены. Эндопротезирование позволяет заменить:

  • крупные: локтевой, плечевой, коленный тазобедренный, голеностопный и лучезапястный сустав;
  • мелкие: суставы стоп и пальцев рук.
Читать еще:  Влияние протеина на суставы

Вернуться к оглавлению

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Артропластика нижних конечностей — один из самых распространенных видов протезирования.

Различают такие методы эндопротезирования: тотальное и частичное. Первое подразумевает установку искусственного сустава вместо пораженного болезнью. При частичной имплантации, хирург удаляет разрушенные части, замещая их элементами из специального сплава. Выбор метода напрямую зависит от первопричины, которая запустила деструктивный процесс. Определяет формат операции врач, после тщательной диагностики пациента. Реабилитационный период сравнительно быстрый — пациенту необходимо начинать ходить уже через 10 суток после проведения операции.

Эндопротезирование коленного сустава

Этот тип протезирования может быть тотальным или частичным. При полном хирург полностью удаляет коленный сустав, заменяя его протезом. Одномыщелковое эндопротезирование подразумевает замещение половины суставной площади. Протезировать колено сложнее из-за важности сбалансирования работы связок колена, поскольку многие патологии, разрушающие сустав, негативно воздействуют на связочный аппарат. Успешно проведенная операция позволяет пациенту полноценно двигаться. Длительность реабилитации в большей степени зависит от выполнения больным рекомендаций по восстановлению.

Эндопротезирование пястно-фаланговых суставов

Такой вариант имплантации применяют для восстановления двигательной функции руки и ладони. Некоторые патологии разрушают мышечный скелет, поражают сустав большого пальца и других элементов кисти. В таком случае хирург производит имплантацию. Пястно-фаланговое протезирование тонкая и сложная операция, где главной целью является восстановление мышц и сухожилий, прилегающих к импланту, и достижение их нормального функционирования.

Показания к операции

Протезирование суставов применяют при таких патологиях:

Виды протезов и правила выбора

Самостоятельно выбрать эндопротез затруднительно, стоит доверить это врачу.

Одним из главных страхов пациента, является риск того, что искусственный сустав не приживется. Современные производители минимизируют такую возможность. Для изготовления протеза применяют такие материалы, как керамика, специальный металлический сплав и полиэтилен. Преобладание определенного компонента в составе определяет цену изделия. Наиболее долговечными считаются протезы из металла. Тем не менее минимальный срок эксплуатации любого вида, составляет не менее 10 лет. Выбор материала диктуется потребностью пациента. Кроме того, эндопротезы разнятся по методу крепления:

  • цементное;
  • безцементное (протез крепиться при помощи металлических штифтов);
  • смешанное (при фиксации применяют и цемент, и штифты).

Осуществляя подбор эндопротеза, врач обращает внимание на такие показатели:

  • биологические данные пациента (возраст, вес, состояние здоровья);
  • наличие хронических заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться?

Медицинский аспект предоперационной подготовки заключается в осмотре пациента специалистами: кардиологом, терапевтом. Это необходимо для подбора корректной анестезии и снижения послеоперационных рисков. Особенно актуальны такие меры, перед оперированием пациентов преклонного возраста. Перед хирургическим вмешательством, врач беседует с больным, описывает ход операции и дает инструктаж по восстановительному периоду. Если пациенту предстоит эндопротезирование плюснефалангового сустава или тазобедренного, рекомендуется освоить навык передвижения на костылях до операции. Это существенно облегчит восстановление. Непосредственно накануне протезирования, больному ставят очистительную клизму при необходимости.

Техника проведения

В среднем операция по протезированию разрушенного сустава на искусственный длится до 2 часов. Вариант анестезии зависит от сложности вмешательства и состояния здоровья пациента, применяют как общий наркоз, так и спинальную анестезию. Хирург совершает небольшой надрез, который открывает прямой доступ к кости, удаляет поврежденный хрящ, вычищает суставное ложе и устанавливает имплант. Эндопротезирование лучезапястного сустава предполагает подшивку связок и мышц, для их нормального функционирования. Крепление производится в соответствии с выбранным методом фиксации. После операции, пациента переводят в палату интенсивной терапии.

Реабилитация

Восстановление пациента длится от 1,5 до 3 месяцев.

Первые 2 недели после операции, больной остается в условиях стационара. Поскольку эндопротезирование является полноценной операцией возможен риск попадания инфекции и развития тромбоза. Во избежание таких осложнений, пациент принимает антибактериальные препараты и лекарства, разжижающие кровь. Начинать разрабатывать замененный сустав необходимо на следующие сутки после операции. Больные, которым провели замену плюснефалангового сустава стопы, могут становиться на ногу уже через день, однако, рекомендуется носить специальную обувь, снимающую нагрузку с переднего отдела. При замене тазобедренного сустава, назначается ходьба при помощи костылей в течение первого месяца после операции. Самым важным аспектом реабилитации является регулярное выполнение комплекса специальных упражнений, которые ускоряют восстановление.

Осложнения после эндопротезирования суставов

Эндопротезирование чревато возникновением таких неприятных последствий:

  • Нестабильность и смещение протеза — возникает при развитии остеопороза и при неправильном проведении хирургического вмешательства, для устранения осложнения делают ревизионную операцию, чтоб поставить протез на место.
  • Воспаление — результат неправильного или недостаточного ухода за швом после эндопротезирования, лечится курсом антибактериальных препаратов.
  • Плохая подвижность сустава — возникает вследствие недобросовестного выполнения реабилитационных физических процедур.
  • Разлом эндопротеза — зачастую результат чрезмерной нагрузки и травмы.
  • Тромбоэмболия — патология развивается при закупорке артерии кровяным сгустком, во избежание такого осложнения пациенту назначают препараты, разжижающие кровь.

Успешная реабилитация во многом зависит от ответственного отношения больного к выполнению ЛФК.

Процедура протезирования — распространенная операция и риски осложнений ничтожно малы — до 2%. Кроме того, врачи, проводящие хирургическое вмешательство и сопровождающие пациента, принимают все необходимые профилактические меры для предотвращения последствий. Больному следует понимать, что во многом благоприятный исход протезирования зависит от соблюдения рекомендаций доктора и регулярного выполнения лечебной гимнастики.

Когда противопоказано?

Существует ряд случаев, когда устанавливать протезы суставов нельзя:

  • психические расстройства;
  • тяжелые системные заболевания;
  • слабость пациента, риск не перенесения наркоза;
  • множественные воспалительные очаги;
  • повреждение не только сустава, но и окружающих мягких тканей.
Читать еще:  У ребенка вывих тазобедренного сустава

Тем не менее все противопоказания носят весьма относительный характер. При невозможности полного замещения разрушенного хряща, врач может принять решение о частичном протезировании. Каждый случай рассматривается сугубо индивидуально. Главной сложностью в таком случае выступает сложность прогнозирования дальнейшего развития и успешной реабилитации.

Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование (замена) крупных суставов в настоящее время является одним из наиболее перспективных методов в лечении посттравматических и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов.

Современный подход с использованием методов Международной ассоциации остеосинтеза (AO/ASIF) позволяет размещать имплантаты из чистого титана через маленькие разрезы. При этом сохраняется анатомия, что позволяет начать движения в суставе со 2 дня после операции. Сроки стационарного лечения сокращаются до 3-5 суток, при этом достигается высокое “качество жизни” с первых дней после операции.

Лечение данной категории пациентов, которые в основном являются людьми от 50 до 70 лет и старше, дает возможность немолодым, но достаточно “здоровым” пациентам вернуться к нормальной трудовой или двигательной жизни уже через 1-2 месяца.
Современные эндопротезы гарантируют 20-30 лет нормальной работы.

Основные показания к таким операциям – это артрозы тазобедренных и коленных суставов 2-3 степени (коксартроз, гонартроз), переломы шейки бедра, сложные внутрисуставные переломы тазобедренного и коленного суставов.

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • идиопатический, диспластический, травматический коксартроз 3 стадии (по В.Д.Чаклину), коксартроз 2 стадии при выраженных нарушениях ходьбы и стояния с резким болевым синдромом и ограничением движений в суставе, порочная установка и укорочение конечности с перекосом таза и вторичными вертеброгенными корешковыми болями;
  • переломы шейки бедра с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости;
  • ложные суставы после перелома шейки бедра;
  • опухоли головки и шейки бедра, в том числе у молодых (метастазы или первичная саркома);
  • ревматоидный поли-, моноартрит, болезнь Бехтерева;
  • при последствиях травм: последствиях переломов вертлужной впадины, после протезирования головки бедра, последствиях нестабильного остеосинтеза проксимального конца бедра.

Показания для эндопротезирования коленного сустава:

  • Идиопатический, посттравматический гонартроз при выраженных нарушениях ходьбы и стояния с резким болевым синдромом и ограничением движений в суставе, порочная (вальгусная или варусная) установка конечности;
  • ревматоидный поли-, моноартрит, болезнь Бехтерева;
  • при последствиях травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости.

Противопоказания к тотальному эндопротезированию:

  • воспалительные заболевания, вызванные специфической или неспецифической флорой;
  • костный анкилоз сустава;
  • последствия инфицированного остеосинтеза, остеомиелита;
  • активный туберкулез;
  • наличие общих противопоказаний к операции (наличие сопутствующих заболеваний, препятствующих выполнению любых операции, инфекции кожи и подкожной клетчатки в области операции).

Виды протезов и производители искусственных суставов и варианты протезирования:

На российском рынке сегодня конкурируют много фирм-производителей эндопротезов из США, Швейцарии, Германии, Великобритания, Франции, России, которые предлагают огромное количество различных моделей и систем эндопротезирования.

Все эти фирмы и их продукт вполне конкурентоспособны между собой и по большому счету различаются только лишь в сервисе.

Эндопротез тазобедренного сустава состоит из ацетабулярного компонента (чашки), бедренного компонента (ножки), головки и вкладыша (полиэтиленовый, керамический).

Эндопротез коленного сустава состоит из бедренного компонента, тибиального компонента и полиэтиленового вкладыша.

Компоненты эндопротезов выполняются из различных высокотехнологичных материалов (титан, сталь, керамика, полиэтилен).

эндопротезы тазобедренного сустава эндопротез коленного сустава

Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на протезы с бесцементной и цементной фиксацией.

На сегодняшний день в большинстве случаев при первичном коксартрозе проводится бесцементное эндпротезирование тазобедренного сустава, цементная фиксация применяется в только при выраженном остеопорозе, при ревизионных операциях.

Что же касается эндопротезирования коленного сустава, то в большинстве случаев проводится только цементная фиксация эндопротеза.

Предоперационная подготовка и операция:

Какой вид эндопротеза подойдет пациенту планирует только оперирующий врач на предоперационном осмотре.

Предоперационное обследование включает в себя перечень стандартных анализов и консультацию терапевта до операции. Обязательным условием перед протезированием является санация очагов хронической инфекции (стоматология, ЛОР, и т.д.).

Для выполнения данного типа операций требуется операционная 1 степени чистоты, что обеспечивается не во всех стационарах. Длительность операции составляет от 1 до 2 часов. Чаще всего эндопротезирование суставов (замена суставов) выполняется под сочетанной анестезией (перидуральной или спинальной с внутривенной поддержкой), в 10% случаев требуется эндотрахеальный наркоз. Операция сопровождается кровопотерей от 100 мл до 1 литра, и требует у 10% пациентов интраоперационной или послеоперационной гемотрансфузии.

Послеоперационное стационарное лечение:

Нахождение в стационаре – 5-7 суток. После операции пациент находится в одноместной палате под постоянным суточным динамическим контролем дежурного врача-реаниматолога.

1. Интенсивная терапия.

  • Инфузионная терапия;
  • Гемотрансфузии;
  • Плазмотрансфузии.
  • Антикоагулянтная терапия (клексан, фраксипарин, прадакса).
    2. Системная антибиотикотерапия.
    3. Физиотерапевтическое лечение: ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции.
    5. Местное лечение раны (удаление дренажа на 1-2 сутки, послеоперационные перевязки).

Послеоперационное амбулаторное лечение:

1. Перевязки и осмотр лечащего врача один раз в 3 дня (возможно на дому).
2. Снятие швов на 14 сутки (возможно на дому).
3. Контрольная рентгенография через 3 недели, 3 и 6 месяцев (далее 1 раз в год).
4. Ходьба с полной нагрузкой на ногу с помощью костылей со 2 суток после операции.

5. Через 4-6 недель после операции пациенту рекомендуется полная нагрузка без костылей с опорой на трость.

6. Через 2 месяца после операции пациент ходит самостоятельно и возвращается к нормальной активной жизни.

Клинические примеры:

Диагноз: Первичный левосторонний деформирующий коксартроз 3 ст.

Состояние после тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава (эндопротез BIOMET, MAGNUM).

Эндопротезирование правого коленного сустава

(эндопротез Zimmer Nex-Gen) -2012 г.

Эндопротезирование левого коленного сустава

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector