ayudar.ru

Фаланги пальцев сустав

Остеоартроз на фалангах пальцев

К хронически прогрессирующим заболеваниям, вызывающим необратимые нарушения в фаланговых костях, относится остеоартроз пальцев. В его основе лежат дегенеративные и деформирующие изменения. Патологический процесс возникает чаще у пожилых женщин на фоне обменных и эндокринных нарушений. Болезнь приводит к появлению боли, нарушению двигательной функции в суставах. Типичный признак — узелки Гебердена, множественно появляющиеся на большом и среднем пальце. При отсутствии лечения быстро формируются остеофиты, пациент утрачивает способность к самообслуживанию и становится инвалидом.

Этиология: почему возникает болезнь?

В основе остеоартроза мелких суставов кистей рук лежат дегенеративно-дистрофические процессы. Поэтому патологию сокращенно называют ДОА. Из-за расстройств микроциркуляции в фалангах пальцев нарушается трофика хрящевых элементов суставных поверхностей. Вследствие этого хрящ теряет прочность, становится тонким, в нем появляются мелкие трещины и дефекты. Выработка суставной жидкости снижается, появляется воспаление в околосуставных тканях. Артрологи выделили следующие провоцирующие факторы, ведущие к развитию остеоартроза:

  • наследственная предрасположенность;
  • менопауза;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • травмы фалангов пальцев;
  • переохлаждение верхних конечностей;
  • перенагрузка пальцев, связанная с особенностями профессии (секретари, пианисты);
  • различные виды артритов;
  • подагра.

Вернуться к оглавлению

Какие выделяют степени заболевания?

Анатомические признаки и основные симптомы ДОА фаланг пальцев зависят и меняются в зависимости от стадии. В связи с этим в клинике остеоартроза межфаланговых суставов выделяют несколько степеней. Характерные признаки и особенности изменений представлены в таблице:

Группа Оказываемый эффект Примеры
НПВП Устраняют воспаление, облегчают боль «Мовалис»
«Нимесулид»
«Диклофенак»
«Целебрекс»
Хондропротекторы Восстанавливают хрящевую структуру «Артра»
«Дона»
«Хондроксид»
«Терафлекс»
Анальгетики Купируют болевой приступ «Баралгин»
«Парацетамол»
«Трамадол»
Глюкокортикоиды Останавливают воспалительные процессы, уменьшают отечность «Метипред»
«Преднизолон»
«Кеналог»

Из народной медицины хороший эффект при остеоартрозе фаланг кисти оказывают ванночки с сенной, чередой, корнем живокоста. Их проводят каждый день на протяжении 15 минут. Полезно пропить в течение месяца отвар из березовых почек. Для устранения боли в фалангах применяют компресс из меда и соли, смешанных в равных частях. Запущенные стадии, выраженные деформации имеют неблагоприятный прогноз, поэтому требуют хирургического вмешательства. Во время операции удаляют разрушенные участки хряща.

Почему болят суставы пальцев рук

Болезненность суставов пальцев и нарушение их подвижности способны доставить множество неудобств: становится трудно держать вилку или ложку, зашнуровывать обувь, набирать тексты на ПК и выполнять многие другие действия, необходимые в повседневной жизни. К сожалению, это недомогание весьма распространено. От заболеваний мелких суставных сочленений страдает примерно каждый десятый человек старше 40 лет и каждый третий – после 60 лет.

В связи с чем появляется боль в суставе пальца руки при сгибании?

Боль в пальцах способна возникнуть по разным причинам. Наиболее очевидные из них – травмы. Кроме того, привести к появлению дискомфорта способен целый ряд патологий: воспалительные процессы, аутоиммунные болезни, гормональный дисбаланс и многие другие нарушения.

Наиболее частые причины болевых ощущений:

1. Ревматоидный артрит – хроническая аутоиммунная патология, при которой страдают мелкие, а впоследствии и крупные суставные сочленения. В случае этого нарушения:

  • болят суставы указательного и среднего пальцев на руке;
  • кожа пальцев краснеет и отекает;
  • ночью и утром возникает ощущение скованности в кистях рук;
  • зачастую суставы поражаются симметрично.
Читать еще:  Повязки на суставы кистей рук

2. Псориатический артрит – суставное воспаление на фоне псориаза. Характерны:

  • боль в области дистальной (ногтевой) пальцевой фаланги;
  • сильный отек;
  • краснота кожи с легкой синюшностью;
  • затруднения при попытке разогнуть согнутые большие пальцы или кисти рук.

3. Инфекционный артрит – воспаление суставных сочленений из-за проникновения в них болезнетворных микроорганизмов. Признаки:

  • острая боль (кратковременная или длительная – до нескольких дней);
  • повышение температуры (чаще местное, иногда общее), озноб.

4. Подагрический артрит (подагра) – суставная патология, развивающаяся вследствие слишком большого количества соединений мочевой кислоты в организме. Особенности:

  • жгучая боль в пальцах;
  • покраснение вплоть до синюшности, отечность;
  • нарушение двигательных функций;
  • резкое начало приступа (часто ночью).

5. Остеартроз – невоспалительное заболевание, сопровождающееся разрушением внутрисуставного хряща. Проявляется в виде:

  • болевых ощущений в суставах кисти;
  • деформации пальцев: утолщения, образования подкожных узелков, отечности.

6. Ризартроз – патология, при которой сустав большого пальца болит в результате перегрузки, а также перенесенной инфекции или травмы. Признаки:

  • усиление болевых ощущений при малейшей нагрузке (в дальнейшем и в покое);
  • деформирование суставного сочленения;
  • отсутствие подвижности.

7. Стенозирующий лигаментит – поражение сухожилий и связок пальцев. Признаки:

  • характерный щелчок при сгибании пальца;
  • «заклинивание» сжатой ладони;
  • боль при движении кистью.

8. Туннельный синдром – последствие травмы или ущемления проходящего через запястье срединного нерва. Обычно развивается при длительной и постоянной работе за компьютером. Наиболее часто болит сустав указательного пальца, также могут быть болезненные ощущения в остальных пальцах, кроме мизинца. Другие признаки:

  • снижение чувствительности, онемение пальцев;
  • ухудшение подвижности кисти;
  • бледность кожи на руках.

9. Ревматизм – системное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Обычно развивается вследствие инфекционных болезней. Если суставы пальцев рук распухли и болят после ангины, это может оказаться симптомом ревматического поражения. Также могут наблюдаться:

  • покраснение кожи, сыпь;
  • повышенная температура;
  • снижение подвижности кисти.

Факторы, предрасполагающие к поражению пальцевых суставов:

  • проблемы с работой иммунной системы;
  • изменения гормонального фона;
  • обменные нарушения;
  • наследственная склонность к суставным патологиям;
  • хронические инфекции;
  • травмы, частые микротравмы;
  • продолжительное воздействие вредной среды: очень холодной или горячей воды, химикатов и др.

Лечение при воспалении суставов пальцев рук должен назначать только врач: терапевт, ортопед-травматолог, невролог или ревматолог. Попытки самолечения могут привести к дальнейшему ухудшению состояния: деформации пальцев и снижению их подвижности.

Особенности диагностики

Чтобы понять, как снять воспаление суставов, необходимо верно определить диагноз. При интенсивной боли или дискомфорте при сгибании/разгибании кисти обязательно получите врачебную консультацию и пройдите назначенное врачом обследование, в которое могут входить:

  • лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, ревмопробы, анализ мочи);
  • рентгенография;
  • МРТ,
  • КТ.

Чем лечить, когда болят суставы на пальцах рук?

Терапия при этом недомогании помогает устранить как сами неприятные ощущения, так и причины их появления. Так, при воспалительных процессах назначаются нестероидные или гормональные противовоспалительные средства, а также антибиотики в случае наличия инфекции. При дистрофическом поражении задача лечения – восстановить хрящевую ткань с помощью хондропротекторов, физиотерапии и массажа. Вернуть подвижность пальцев помогает и выполнение специальных упражнений.

Наиболее действенным способом восстановления работоспособности мелких суставов является физиолечение: магнитно-резонансная терапия, электрофорез с новокаином, электросон и некоторые другие процедуры. В период ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение на сероводородных и радоновых источниках.

Лечебное питание при патологиях суставов:

  • морепродукты и рыба – содержат кальций, железо и фосфор;
  • яблочный уксус – помогает избавить организм от токсинов;
  • льняное масло, рыбий жир – содержат жирные кислоты, способствуют восстановлению жирового обмена.

Помимо этого, в рацион желательно включить листовой салат, редис, орехи, смородину, гранат, инжир, имбирь. Ограничьте потребление жирных молочных продуктов, майонеза, сладостей, выпечки, острых блюд и копченостей.

Профилактика суставных заболеваний

Уберечься от болезней суставов помогут следующие рекомендации:

  • старайтесь не переохлаждать руки;
  • откажитесь от курения и потребления большого количества спиртного;
  • употребляйте в пищу больше свежих фруктов и овощей и как можно меньше консервированных и острых продуктов;
  • при ОРВИ обязательно лечитесь, не пытайтесь перенести болезнь «на ногах»;
  • следите за весом;
  • не «щелкайте» пальцами.

Чтобы не пришлось задаваться вопросом: «Как лечить, если болят большие пальцы на руках?», – периодически выполняйте простое упражнение для профилактики туннельного синдрома, особенно если ваша деятельность связана с большим количеством работы на ПК: поднимите большие пальцы, а остальные сожмите в кулак (жест одобрения). Вращайте большими пальцами по часовой стрелке и против нее.

Установить точную причину дискомфортных ощущений помогут специалисты сети клиник «Здравствуй!». Пытаетесь понять, что делать, если болит или опух сустав на пальце руки? Запишитесь к нам на прием – опытные врачи выполнят обследование на новейшем диагностическом оборудовании и назначат максимально эффективный курс лечения с использованием современных немедикаментозных методов.

Остеоартроз на фалангах пальцев

К хронически прогрессирующим заболеваниям, вызывающим необратимые нарушения в фаланговых костях, относится остеоартроз пальцев. В его основе лежат дегенеративные и деформирующие изменения. Патологический процесс возникает чаще у пожилых женщин на фоне обменных и эндокринных нарушений. Болезнь приводит к появлению боли, нарушению двигательной функции в суставах. Типичный признак — узелки Гебердена, множественно появляющиеся на большом и среднем пальце. При отсутствии лечения быстро формируются остеофиты, пациент утрачивает способность к самообслуживанию и становится инвалидом.

Этиология: почему возникает болезнь?

В основе остеоартроза мелких суставов кистей рук лежат дегенеративно-дистрофические процессы. Поэтому патологию сокращенно называют ДОА. Из-за расстройств микроциркуляции в фалангах пальцев нарушается трофика хрящевых элементов суставных поверхностей. Вследствие этого хрящ теряет прочность, становится тонким, в нем появляются мелкие трещины и дефекты. Выработка суставной жидкости снижается, появляется воспаление в околосуставных тканях. Артрологи выделили следующие провоцирующие факторы, ведущие к развитию остеоартроза:

  • наследственная предрасположенность;
  • менопауза;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • травмы фалангов пальцев;
  • переохлаждение верхних конечностей;
  • перенагрузка пальцев, связанная с особенностями профессии (секретари, пианисты);
  • различные виды артритов;
  • подагра.
Читать еще:  Киста беккера под коленным суставом

Вернуться к оглавлению

Какие выделяют степени заболевания?

Анатомические признаки и основные симптомы ДОА фаланг пальцев зависят и меняются в зависимости от стадии. В связи с этим в клинике остеоартроза межфаланговых суставов выделяют несколько степеней. Характерные признаки и особенности изменений представлены в таблице:

Группа Оказываемый эффект Примеры
НПВП Устраняют воспаление, облегчают боль «Мовалис»
«Нимесулид»
«Диклофенак»
«Целебрекс»
Хондропротекторы Восстанавливают хрящевую структуру «Артра»
«Дона»
«Хондроксид»
«Терафлекс»
Анальгетики Купируют болевой приступ «Баралгин»
«Парацетамол»
«Трамадол»
Глюкокортикоиды Останавливают воспалительные процессы, уменьшают отечность «Метипред»
«Преднизолон»
«Кеналог»

Из народной медицины хороший эффект при остеоартрозе фаланг кисти оказывают ванночки с сенной, чередой, корнем живокоста. Их проводят каждый день на протяжении 15 минут. Полезно пропить в течение месяца отвар из березовых почек. Для устранения боли в фалангах применяют компресс из меда и соли, смешанных в равных частях. Запущенные стадии, выраженные деформации имеют неблагоприятный прогноз, поэтому требуют хирургического вмешательства. Во время операции удаляют разрушенные участки хряща.

Артрит пальцев

Артрит пальцев – воспалительный процесс, поражающий пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые суставы конечностей. Артрит характеризуется болезненностью в местах соединения фаланг пальцев в покое и при движении, отечностью суставов, ограничением их подвижности и изменением формы. Диагностика артрита пальцев предусматривает проведение комплексного лабораторного и инструментального обследования: общего и биохимического анализа крови, рентгенографии пальцев, МРТ. Лечение артрита пальцев проводится с помощью медикаментозной терапии (антибиотиков, хондропротекторов, противовоспалительных средств), физиолечения, массажа, лечебной гимнастики. При необходимости может выполняться артропластика или эндопротезирование.

Общие сведения

Артрит пальцев – периферический артрит, протекающий с воспалительными изменениями мелких суставов кистей и стоп. Чаще всего артрит пальцев не является самостоятельным заболеванием, а выступает вторичным синдромом в клинике ревматических, метаболических, инфекционных заболеваний. При этом чаще поражаются пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кистей рук. В ревматологии артрит пальцев рук в 3-5 раз чаще диагностируется у женщин, что связано с их большей занятостью ручным трудом, повышенной нагрузкой на суставы и высокой частотой сгибательно-разгибательных движений. Артрит пальцев можно с полным правом отнести к социально значимым проблемам, поскольку заболевание зачастую приводит к утрате профессиональных умений, навыков самообслуживания и инвалидности.

Причины артрита пальцев

В зависимости от ведущей причины первичный артрит пальцев может быть инфекционным, обменным, ревматоидным и посттравматическим. Вторичные поражения мелких суставов развиваются на фоне перенесенных аллергических, аутоиммунных, соматических заболеваний. Чаще всего артрит пальцев протекает по типу олиго- и полиартрита; в некоторых случаях развивается локальное воспаление (моноартрит), например, ризартрит – артрит первого пястно-запястного сустава.

Читать еще:  Некроза тазобедренного сустава

Наиболее часто мелкие суставы поражаются при аутоиммунных, инфекционно-аллергических процессах, метаболических нарушениях и травмах. Иммунокомплексные реакции лежат в основе развития ревматоидного артрита. Непосредственной манифестации заболевания может способствовать перенесенная вирусная и бактериальная инфекция (грипп, корь, герпес, паротит, гепатит В, скарлатина, тонзиллит), стрессовая ситуация, переохлаждение, вакцинация, физиологическая гормональная перестройка, обусловленная половым созреванием, беременностью, климаксом и т. д. Поражение суставов пальцев входит в симптомокомплекс артрита при подагре (подагрический артрит) и псориазе (псориатический артрит).

Посттравматические артриты могут являться следствием различных спортивных и бытовых травм (ушибов, вывихов пальцев, внутрисуставных переломов пальцев кисти и стопы, разрывов связок и сухожилий и др.), оперативных вмешательств. Нередко артрит пальцев рук развивается у лиц определенных профессий, занятых ручным трудом (парикмахеров, ювелиров, швей, портных) и получающих микротравмы суставов в процессе работы. Артрит пальцев ног может быть связан с повышенным давлением на суставы при избыточном весе и плоскостопии. Также данной разновидностью заболевания часто страдают артисты балета, отчего артрит пальцев ног получил название «болезнь балерин».

Симптомы артрита пальцев

При ревматоидном артрите в воспалительный процесс обычно оказываются вовлечены пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев рук, а также лучезапястные и локтевые суставы. При этом отмечается симметричное поражение суставов правой и левой руки. Возможно развитие артрита пальцев ног, а также коленных и голеностопных суставов. Как правило, не поражается пястно-фаланговый сустав 1-го пальца и дистальные межфаланговые суставы.

Суставные боли при ревматоидном артрите имеют тенденцию к усилению во второй половине ночи и под утро при некотором ослаблении в дневное время. Суставы выглядят опухшими; из-за утренней скованности движений больные испытывают ощущение «тугих перчаток на руках». При ходьбе возникают боли в основании пальцев ног; на подошвенных поверхностях дистальных фаланг образуются болезненные омозолелости.

Подвижность лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов резко снижается: больные, страдающие артритом пальцев, с трудом могут выполнять повседневные бытовые движения. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа на кистях рук истончается, становится сухой; отмечается атрофия мышц рук. Активное и длительное течение ревматоидного артрита приводит к стойкой деформации пальцев кистей: веретенообразной припухлости, деформации типа «бутоньерки» и «лебединой шеи», ульнарной девиации пальцев с неполным вывихом в пястно-фаланговых суставах. К основным типам деформаций стоп относятся «пальцы в виде когтей», или молоткообразные пальцы. При вовлечении в воспалительный процесс плюсневых суставов развивается вальгусная деформация стопы.

Псориатический артрит чаще развивается у пациентов, имеющих псориатические проявления на коже и волосистой части головы. Для артрита пальцев при псориазе характерно осевое воспаление, которое характеризуется опуханием всех суставов, отчего пальцы приобретают сосискообразную форму. Кожа над суставами имеет багрово-синюшный оттенок. Как правило, при псориатическом артрите суставы поражаются несимметрично, т. е. на одной руке или ноге либо на разных пальцах. Утренняя скованность движений отсутствует; главным образом, ограничено сгибание суставов.

Для подагрического артрита наиболее типично поражение сустава первого (большого) пальца стопы, реже – кисти. Клинические симптомы характеризуются подагрическими атаками – острыми, неожиданными приступами нестерпимых болей, опуханием суставов, локальной гипертермией, ярко-красной (багровой) окраской кожи. Приступы продолжаются в течение нескольких дней, затем внезапно стихают, но через некоторое время повторяются вновь. Под кожей суставов, а также в подкожно-жировой клетчатке конечностей определяются желтоватые безболезненные узелки диаметром 1-2 см (тофусы), представляющие собой отложения солей мочевой кислоты. Во время очередной подагрической атаки тофусы могут вскрываться с выделением белой творожистой массы.

Диагностика артрита пальцев

Правильно определить этиологическую форму артрита пальцев под силу только грамотному ревматологу или артрологу. При первичном осмотре обращается внимание на связь дебюта артрита с острыми или хроническими заболеваниями пациента, количество и симметричность поражения суставов, наличие деформации, характер болей, внесуставные проявления и другие клинические признаки. При необходимости пациент должен быть проконсультирован травматологом, аллергологом-иммунологом.

Обязательный диагностический комплекс включает проведение рентгенографии пальцев кистей и стоп, УЗИ мелких суставов, МРТ, КТ. Биохимическое исследование крови предполагает определение уровня мочевой кислоты, СРБ, фибриногена, ревматоидного фактора, сиаловой кислоты, серомукоида, криоглобулинов, ЦИК и др. Для подтверждения диагноза и этиологии артрита пальцев важное значение имеет исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью чрескожной аспирации под контролем УЗИ.

Лечение артрита пальцев

При возникновении ревматоидного, псориатического, подагрического артрита, протекающего с поражением мелких и крупных суставов конечностей, проводится комплексное патогенетическое и симптоматическое лечение, включающее медикаментозные и физиотерапевтические методы.

С целью купирования обострения и продления ремиссии используются методы экстракорпоральной гемокоррекции (лейкоцитаферез, криоаферез, каскадная фильтрация плазмы). При артрите пальцев назначается курсовой прием нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, сосудорасширяющих средств, хондропротекторов, витаминных комплексов и др. Наружная терапия артрита пальцев предполагает использование противовоспалительных мазей, проведение аппликаций димексида, ручных и ножных лечебных ванн. В стадии ремиссии подключается физиотерапевтическое лечение (парафинотерапия, грязевые аппликации, магнитотерапия, диадинамотерапия, электрофорез, УВЧ), массаж, лечебная гимнастика.

Во многих случаях больным с артритом пальцев ног показано ортезирование и ношение ортопедической обуви. При развитии стойкого нарушения функции и инвалидизирующих деформаций суставов пальцев может потребоваться хирургическое вмешательство – артропластика или эндопротезирование пястно-фаланговых суставов, резекция молоткообразной деформации пальцев стопы и др.

Прогноз и профилактика артрита пальцев

Прогноз течения артритов пальцев неоднозначен; определяется особенностями первичного заболевания и тяжестью местных изменений суставов. В исходе артрита пальцев возможно полное выздоровление и восстановление всех суставных функций. В тяжелых или запущенных случаях может произойти деструкция и необратимая деформация суставов, с их последующим анкилозированием. Профилактические меры аналогичны предупреждению причинно значимых заболеваний и травм пальцев кисти и стопы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector