ayudar.ru

Где хорошо делают артроскопию коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

На нашем портале вы можете записаться на услугу артроскопия коленного сустава по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Артроскопия коленного сустава — высокоинформативный метод дифференциации патологий и повреждений данного сустава с помощью эндоскопической аппаратуры.

Ценность артроскопии заключается в качественной визуализации внутрисуставных манипуляций, что позволяет избежать ошибок и травмирования коленного сустава при их проведении.

Эта методика предоставляет дополнительные возможности в решении большинства проблем, связанных с болезнями суставов. Она незаменима при обследовании суставных отделов и идентификации морфологических изменений в них. Кроме этого выполнение артроскопии значительно сокращает сроки восстановления больных в послеоперационный период.

Основные показания

Показаниями для артроскопии коленного сустава служит:

  • неясная рентгенологическая картина повреждения сустава;
  • необходимость выполнения малоинвазивной оперативной терапии;
  • воспалительно-дегенеративные суставные изменения;
  • неудовлетворительные результаты предшествующего вмешательства;
  • необходимость получения достоверных данных о состоянии суставных структур.

Основные симптомы, при которых назначают артроскопию коленного сустава:

  • резко выраженная боль в колене;
  • атрофия мышц бедра и голени;
  • ограничение подвижности сустава;
  • увеличение сустава в объеме;
  • судороги, усиливающиеся ночью и вечером;
  • хруст в коленях.

При появлении у вас или ваших родных таких симптомов, советуем записаться на консультацию к травматологу. Доктор осмотрит колени и назначит, если нужно, данное исследование.

Виды артроскопии

В клинической практике артроскопия бывает нескольких видов:

  • Диагностическая. Проводится для изучения суставной полости при систематических болезненных ощущениях в колене. Если необходимо, в ходе манипуляции врач может выполнить забор материала для дальнейшего изучения его под микроскопом, а также устранить причину заболевания, удалив воспаленную часть синовиальной мембраны или поврежденную область мениска.
  • Санационная. Осуществляется с целью расширения диапазона обзора при выполнении исследования и операции. Обработку полости сустава с дальнейшим вводом лекарственных препаратов чаще всего выполняют для извлечения гноя, крови или избыточной синовиальной жидкости.
  • Лечебная. Это вмешательство, в ходе которого доктор устраняет болезнь путем иссечения поврежденных тканей, сшивания связок или пересадки мениска.

Как проводится исследование

При поступлении в клинику, пациент должен пройти ряд обязательных и дополнительных исследований. Их перечень формируется курирующим доктором после обследования человека. В него могут быть включены:

  • общий анализ крови, мочи;
  • коагулограмма — протромбиновый индекс, фибриноген, тромбиновое время;
  • биохимический анализ крови — уровень глюкозы, билирубина, мочевины, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, электролиты;
  • электрокардиография;
  • электромиография конечностей;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • магнитно-резонансная томография.

На основании полученных данных строится последующая терапевтическая тактика. Кроме этого, пациент осматривается врачом-анестезиологом. После чего решается вопрос о необходимости проведения дополнительных исследований, и согласовываются подготовительные лечебные мероприятия.

Этапы артроскопии

Манипуляция выполняется в восемь этапов.

Этап 1. Пациента просят прилечь на операционный стол.

Этап 2. На бедро оперируемой ноги накладывается жгут, нога фиксируется в одном положении.

Этап 3. Колено обрабатывается антисептическим препаратом. Вводится анестезия.

Этап 4. Врач выполняет прокол сустава, осуществляет ввод канюли, из которой затем вынимается мандрен (внутренний стержень). Он закрывает ее просвет и придает жесткости. В полость канюли вводится игла артроскопа.

Этап 5. Если выполняется лечебная артроскопия, врач делает второй прокол. Он нужен для введения хирургических инструментов.

Этап 6. Проводится непосредственное изучение внутренней полости сустава и другие лечебные манипуляции.

Этап 7. Извлекаются инструменты, суставная полость обрабатывается медпрепаратами.

Этап 8. Накладываются швы.

В послеоперационном периоде пациентам назначается фармакотерапия — нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, микродозы стероидных препаратов, хондропротекторы. Для сокращения реабилитационного периода также используются сеансы массажа и лечебной физкультуры. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составляет от трех до семи дней.

Противопоказания

Артроскопию противопоказано выполнять при нижеперечисленных заболеваниях и состояниях:

  • анкилоз сустава;
  • психосоматические расстройства;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • легочная недостаточность;
  • наличие тромбов в венах;
  • инфекционные расстройства;
  • онкопатологии;
  • сепсис.

Осложнения

Основные осложнения — повреждения хряща, отечность, гемартроз, временный болевой синдром, попадание промывной жидкости в подкожные ткани.

Читать еще:  Перелом коленного сустава виды

Как выбрать клинику и врача-травматолога

На сайте DocDoc представлены лучшие медицинские центры Москвы, где можно быстро записаться на прием к травматологу и выполнить артроскопию коленного сустава.

Чтобы найти квалифицированного специалиста в области травматологии, советуем воспользоваться предложенным рейтингом докторов. Используя фильтр, можно отсортировать врачей по таким критериям: стажу, рейтингу, популярности, цене и отзывам. Не получается выбрать врача самостоятельно? Заполните электронную форму, и медконсультант перезвонит вам в течение 10 минут. Он поможет подобрать хорошего травматолога и удобное расположение клиники.

Артроскопия коленного сустава в Москве

Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:

повреждения крестообразных связок

повреждения хрящевого покрова сустава

хроническая нестабильность надколенника

повреждения боковых (коллатеральных) связок

Очень часто артроскопические операции на коленном суставе выполняются у пациентов после травм, полученных во время занятий спортом. Повреждениям коленного сустава подвержены пациенты, занимающиеся такими видами спорта как: горные лыжи, футбол, хоккей, баскетбол, бег, волейбол, велосипедный спорт, вейкбординг и т.д.

При повреждении ПКС (передней крестообразной связки) самым частым механизмом травмы является ротация при фиксированной голени. Очень часто вместе с передней крестообразной связкой повреждаются мениски и/или коллатеральные связки.

Для хронической нестабильности надколенника и хронических вывихов надколенника предрасполагающим фактором является врожденная дисплазия блока бедренной кости.

Во время артроскопической операции хирург осматривает все суставные поверхности, мениски, хрящи, связки и интраоперационно принимается окончательное решение относительно объема хирургического вмешательства и лечения суставных патологий.

Длительность артроскопии колена зависит от объема оперативного вмешательства. Примерная длительность операции по пластике связок, сшиванию менисков – 2 часа, резекции мениска – 40 минут – 1 час.

Реабилитация

После артроскопии коленного сустава в зависимости от типа и объема операции пациенту может быть разрешено сразу вставать и наступать на нижнюю конечность, аккуратно сгибать и разгибать ногу. Однако есть операции, требующие более длительного восстановления, после которых пациенту нужно будет ходить на костылях с частичной нагрузкой на оперированную конечность и носить специальную повязку – ортез (тутор).

Реабилитация после артроскопии коленного сустава начинается с первых суток после операции и проводится строго под контролем врача отделения восстановительной медицины ECSTO.

Цены на артроскопию коленного сустава Вы можете уточнить у ассистентов отделения травматологии и ортопедии ECSTO.

Артроскопия мениска (артроскопическая операция на мениске коленного сустава

В случае, если выявляется разрыв мениска, возможно несколько вариантов хирургического лечения (артроскопии мениска):

если разрыв мениска острый (то есть произошёл недавно), находится в хорошо кровоснабжаемой зоне мениска и, таким образом, имеются высокие шансы того, что он срастется, – его можно сшить

если мениск дегенеративно изменен и форма разрыва не позволяет прочно его фиксировать специальным фиксатором, тогда выполняется резекция, т.е. удаление только той части мениска, которая повреждена. Неповрежденная часть мениска сохраняется. Обычно объем резекции составляет только 15% от всей площади мениска.

Самыми опасными разрывами менисков являются разрывы по типу «ручка лейки», когда происходит отрыв большой части мениска и она легко вывихивается. При этом может возникнуть «блокада коленного сустава» – то есть колено замыкается в состоянии сгибания или разгибания, и движения в суставе становятся невозможны из-за вывиха повреждённой части мениска и его заклинивания между суставными поверхностями.

В этом случае вначале травматологу-ортопеду потребуется разблокировать сустав пациента, а затем провести операцию. Во время артроскопии повреждённую часть мениска резецируют или сшивают.

Реконструкция связок коленного сустава

Одно из самых частых повреждений коленного сустава – повреждение передней крестообразной связки (ПКС). Крестообразную связку можно реконструировать.

Артроскопические реконструктивные операции заключаются в том, что из аутотрансплантата (т.е. из собственного сухожилия пациента) формируется новая связка, она устанавливается в костные каналы и закрепляется при помощи специальных фиксаторов.

После реконструкции крестообразной связки требуется комплексная реабилитационная терапия, включающая в себя физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения. В течение 3 недель пациенту нужно будет ходить на костылях и носить специальную повязку – тутор, который будет ограничивать движения в коленном суставе. При этом через неделю после операции во время занятий у реабилитолога будет производиться постепенная разработка движений в коленном суставе на специальном аппарате АРТРОМОТ.

Читать еще:  Какие принимать витамины для суставов

Реже повреждается задняя крестообразная связка (ЗКС), для нее тоже проводятся реконструктивные операции по тому же принципу.

При повреждении коллатеральных (боковых) связок коленного сустава чаще всего проводится консервативное лечение в виде иммобилизации коленного сустава в специальном мягком ортезе в течение 3 недель с последующей постепенной разработкой движений. Реконструктивная операция требуется в том случае, если имеется застарелая хроническая нестабильность.

Стабилизация надколенника

Пациентам с хронической нестабильностью надколенника, т.е. при многократных вывихах и подвывихах надколенника, необходима его хирургическая стабилизация.

В этом случае возможно проведение нескольких типов хирургических вмешательств, одно из которых – реконструкция медиальной пателло-феморальной бедренной связки (МПФЛ). Во время операции формируют аутотрансплантат из сухожилия полусухожильной мышцы. В надколеннике создают вертикальный канал, в бедренной кости также создают канал в точке анатомического крепления медиальной пателло-феморальной бедренной связки. Аутотрансплантат проводят через сформированные каналы и фиксируют рассасывающимся винтом.

После реконструкции МПФЛ требуется комплексная реабилитация под контролем врача-реабилитолога, ношение специального ортеза и постепенная разработка движений в оперированном суставе.

Артроскопия коленного сустава. где делать?

елена писал(а):
здравствуйте .год назад сделала операцию на коленка -чистили сустав и обрезали 2рога,как мне пояснили -артроз 3степени.сейчас начала сильно болеть коленка как и до операции .Скажите пожалуста какие нужно проинять меры

Татьяна писал(а):
Здравствуйте у меня на коленном суставе разрыв крестообразных связок и повреждение мениски врачи направляют на артроскопию а потом будет легче и как по квоте и долго ждать

Дмитрий писал(а):
Доброго дня. 34 года, свежая горнолыжная травма. МРТ заключение: МР-признаки косо-горизонтального разрыва 3-й степени заднего рога внутреннего мениска. Контузия наружного мыщелка б. берцовой кости. Синовит. Похоже, нужна артроскопия? Где лучше делать в Москве? Спасибо.

Ирина писал(а):
Добрый день! По результатам МРТ выявили сложный разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава, синовит. Нужна ли будет операция? И можно ли ее сделать по направлению (бесплатно) в НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена?

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Ирина писал(а):

Добрый день! По результатам МРТ выявили сложный разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава, синовит. Нужна ли будет операция? И можно ли ее сделать по направлению (бесплатно) в НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена?

Здравствуйте, Ирина. Операции при повреждениях менисков не относятся к высокотехнологичным. В системе планового ОМС наш институт не работает, в связи с чем оперативное лечение возможно лишь за наличный расчет. Стоимость составляет около 30 т.р.

vitaliy39 писал(а):
здравствуйте. Полгода как начало распухать правое колено, травм не было, болей нет, откачивают жидкость,ставят артрозан, хожу неделю, потом опять распухает. Сделал МРТ, КТ, УЗИ коленного сустава, УЗИ вен. Под коленкой огромная киста – 90*35*70. Ставят диагноз -Ворсинчатый синовит. Есть направление на диагностическую артроскопию в КНИиКОТ . Скажите, при диагностической артроскопии кисту могут сразу удалить, или диагностическая, значит залезут посмотрят и опять зашьют? Как мне правильно действовать в дальнейшем? Спасибо заранее.

Татьяна писал(а):
Здравствуйте у меня на коленном суставе разрыв крестообразных связок и повреждение мениски врачи направляют на артроскопию а потом будет легче и как по квоте и долго ждать

Вероника писал(а):
Добрый день!Крик о помощи!У мужа виллонодулярный синовит обоих коленных суставов.Двусторонний гонартроз 2 степени,болезнь Кенига справа.Выраженное нарушение функций суставов,стойкий выраженный болевой синдром.Говорят нужна синовэктомия,но у нас ее не делают(Смоленск).Есть ли у вас такая операция?И что нужно для ее осуществления?

Анна писал(а):
Здравствуйте! Два месяца назад получила травму на горных лыжах, требуется артроскопия, повреждена пкс и мениск, невозможно согнуть ногу в колене. Есть ли клиники в Москве, где можно получить квоту на такую операцию или хотя бы с50% оплатой? Спасибо заранее за ответ.

Можно списаться по поводу Операции по квоте или по доступным ценам в г. Казань. Lobashoff@ya.ru

Читать еще:  Мази при лечении артрита коленного сустава

Анна писал(а):
Здравствуйте! Два месяца назад получила травму на горных лыжах, требуется артроскопия, повреждена пкс и мениск, невозможно согнуть ногу в колене. Есть ли клиники в Москве, где можно получить квоту на такую операцию или хотя бы с50% оплатой? Спасибо заранее за ответ.

АртроскопияАртроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – наиболее частое вмешательство в артроскопической хирургии.

Современная аппаратура позволяет нам проводить уникальные операции – оперативные вмешательства такого уровня делают только в нескольких клиниках Москвы.

Эта малоинвазивная операция производиться при повреждениях внутренних структур колена: мениски, крестообразные связки, хрящевой слой. Чаще всего к этим проблемам ведут агрессивные нагрузки при занятиях спортом. Механизм повреждения чаще носит непрямой характер. Т.е. не прямой удар в колено, а, например, прокручивание голени относительно бедра. Наиболее частые кандидаты на такую травму это футболисты, горнолыжники и скейтбордисты, профессиональные танцоры, баскетболисты и т.д. Однако, травма колена с повреждением мениска или связки может произойти и в бытовых условиях. Человек может оступиться или неудачно упасть. Иногда встречаются дегенеративные повреждения у пожилых пациентов, когда разрыв мениска происходит сам собой или в результате незначительной травмы.

Для выявления повреждения структур колена врач проводит ряд тестов. Наиболее информативным исследованием является МРТ коленного сустава. Мы настойчиво рекомендуем не экономить на этом исследовании и делать его на аппарате МРТ 1,5 Тесла (сила магнита). Как показывает опыт около 20 % патологий можно не увидеть на слабых аппаратах (0,2; 0.4; 0,75 Тесла). После установки диагноза проводиться операция артроскопия коленного сустава. По разные стороны собственной связки надколенника делается два небольших прокола через которые в колено вводится артроскоп, который позволяет выводить увеличенное изображение на экран. Так же вводятся различные инструменты, которыми врач выполняет разные манипуляции. Артроскопия колена уникальна тем, что при минимальной хирургической агрессивности можно достичь эффективного осмотра колена и провести все необходимые манипуляции и «залезть» в самые труднодоступные уголки коленного сустава. Чего не возможно достичь даже при агрессивных артротомиях с широкими доступами. Ни каждый врач травматолог-ортопед может сделать артроскопию коленного сустава. Для этого требуется специальная подготовка и определенные навыки.

Где делают артроскопию коленного сустава

Артроскопия коленного сустава в Москве проводится во многих клиниках, в том числе и в нашей. Но особенностью нашей клиники по мимо хорошего оборудования и высокопрофессиональных специалистов является безопасность проводимой операции, которой мы уделяем особое внимание. Артроскопия колена хоть и является малоагрессивной методикой, но мы все равно настаиваем на полноценном обследовании. Проводим полноценное мониторирование состояния во время операции и после нее. Это дает уверенность пациентам в качественном комплексном подходе к проблеме. Поэтому, если окажетесь у нас, не удивляйтесь если дотошный анестезиолог потребует дополнительного анализа. Это делается для Вашей безопасности. Качественно сделать артроскопию коленного сустава с максимальной безопасностью – это наш основной приоритет.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

После артроскопии коленного сустава необходимо проводить реабилитационные мероприятия. Их необходимость диктуется тем, что даже при идеально выполненной операции может развиться контрактура коленного сустава, ослабнуть мышцы бедра и голени. Участие реабилитолога в восстановлении очень значимо, потому что нужно, с одной стороны «не запустить» колено и недовести до контрактуры, с другой не «переборщить» и не испортить результат операции. Поэтому реабилитация после артроскопии коленного сустава должна проходить под наблюдением. Наиболее часто используются механотерапия, массаж, искусственная коррекция движений с целью скорейшего восстановления связочно-мышечного аппарата

Сколько стоит артроскопия коленного сустава

Цены на артроскопию коленного сустава определяются многими факторами: сложность операции, сложность наркоза, стоимостью имплантов (если необходимо), количеством дней пребывания и возможными дополнительными услугами. В среднем стоимость артроскопии коленного сустава в нашей клинике может колебаться от 70 до 150 тыс. рублей с учетом всех расходов. Возможна оплата через страховые компании.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector