Генетическое заболевание суставов
Синдром «разболтанных» суставов: когда гибкость оказывается болезнью
Все дело в коллагене
Кстати, считается, что эта патология имеет преимущественно женское лицо. Степень ее распространенности составляет 5–7% от общего количества населения, но с каждым годом количество гуттаперчевых женщин и мужчин растет. Более распространен этот синдром у восточных народов. Особенно много «каучуковых» людей живет в Азии, немного меньше их – в Африке и гораздо меньше в Европе.
В некоторых семьях необыкновенная растяжка передается по наследству. Но несмотря на то, что далеко не во всех случаях люди, обладающие змеиной гибкостью, нуждаются в лечении, все же иногда чрезмерная растяжимость связок может приводить к проблемам.
Заболевание, о котором сегодня идет речь, является следствием слабости связочного аппарата. А причина этого явления кроется в молекулярных изменениях внутри основного структурного белка организма – коллагена. Этот же белок входит в состав кожи, волос, ногтей, также из него состоят стенки сосудов и связки, поддерживающие внутренние органы (именно за счет этих «подвесок» печень, почки, матка и другие органы могут занимать в организме физиологически правильное местоположение).
При грубой генетической мутации, нарушающей в организме синтез коллагена, у человека могут возникать тяжелые, но, к счастью, редкие наследственные заболевания, при которых у больных отмечается избыточная гибкость суставов, а также в первом случае еще и множественные переломы костей, а во втором – очень растяжимая кожа и возможность спонтанного разрыва сосудов.
При синдроме гипермобильности суставов ситуация менее печальная, но неприятные последствия при этом тоже существуют. Измененный белок ухудшает упругость и эластичность связочного аппарата, вследствие чего связка в процессе движения сустава перерастягивается и становится вялой. К сожалению, изменения в молекулярном строении коллагена у людей с синдромом гипермобильности суставов передаются по наследству и сохраняются на всю жизнь.
Поскольку без участия коллагена не обходится практически ни одна система организма, то заболеваний, связанных со слабостью соединительно-тканных структур, может быть множество. Это и раннее появление морщин, и пролапс клапанов сердца (избыточное прогибание створок), и опущение внутренних органов, и варикозная болезнь. Но чаще всего у пациентов с гипермобильностью суставов встречаются проблемы с суставами и позвоночником. В частности, эту патологию можно считать фактором риска развития артроза.
Тянем-потянем
Чаще всего при этом синдроме первые жалобы возникают в период наиболее интенсивного роста, то есть примерно в возрасте 14–18 лет. «Гуттаперчивых» подростков начинают беспокоить боль в суставах (чаще коленных, голеностопных, мелких суставах кистей) или в позвоночнике. Боли могут быть от умеренных до очень сильных. Нередко у таких тинейджеров обнаруживаются сколиоз, хроническая усталость стоп, плоскостопие. Больные этим синдромом имеют высокую склонность к частым травмам (растяжения, подвывихи суставов). Кстати, эти симптомы (особенно если они появились в молодом возрасте) могут так же спонтанно исчезать, как и появляться. Поэтому раньше их ошибочно относили к «болям роста».
Определить, есть ли у подростка синдром гипермобильности суставов, врачу помогает простое скрининговое исследование по методу Бейтона. Врач просит юного пациента сделать 5 различных видов движений и оценивает их выполнение. Но всего упражнений – 9 (поскольку конечности у нас – парные).
За каждое движение, которое демонстрирует повышенную гибкость, насчитывается 1 балл. Говорить о наличии синдрома можно, если помимо боли в суставах у молодых людей набирается 4 балла и выше, а у тех, кому за 50, – от 1 до 3 баллов. А вот и упражнения теста (все, кроме последнего, выполняются и для правых, и для левых конечностей):
1. Отогнуть мизинец назад (1 балл – если угол отклонения более 90°).
2. Отогнуть большой палец кисти (1 балл – если тот легко касается внутренней стороны предплечья).
3. Выпрямить руку (1 балл – за переразгибание в локтевом суставе более чем на 10°).
4. Выпрямить ногу (1 балл – за переразгибание в коленном суставе более чем на 10°).
5. Наклон туловища вперед при прямых ногах (1 балл – за касание ладонями пола).
Однако при отсутствии жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата избыточная подвижность суставов в сравнении со средним показателем может рассматриваться как конституциональная особенность и даже возрастная норма. Прежде чем назначить лечение, требуется провести дифференциальную диагностику, ее цель – исключить другие заболевания, при которых также могут страдать суставы (деформирующий артроз, ревматоидный артрит и др.). Пациенту придется сделать рентгенографию суставов (обязательно симметричных, на обеих руках или ногах), КТ или МРТ и сдать общий клинический анализ крови.
Физкультура, но не любая
Лечить болевой синдром при гипермобильности суставов нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), как это делается, например, при артрозе, – бессмысленно, поскольку болевые ощущения в этом случае вызваны не воспалением, а другой причиной. Предпочтительнее использовать анальгетики, хотя медикаментозное лечение в этом случае – далеко не главное. Рационально при стойких болях использовать эластичные ортезы (наколенники) и бинты.
Также больному придется исключить нагрузки, вызывающие боли и дискомфорт в суставах, особенно это касается игровых видов спорта. Под запретом прыжки, гимнастика и борьба. Зато очень полезно плавание – оно гармонично развивает мускулатуру, но главное – не вызывает перегрузки суставов, так как в воде масса тела меньше.
Необходима и специальная ЛФК (изометрическая гимнастика). Хотя с ее помощью, к сожалению, нельзя убрать чрезмерную растяжимость связок, но зато можно укрепить мышцы, окружающие болезненный сустав или участок позвоночника. Крепкий мышечный каркас возьмет на себя функцию связок, помогая стабилизировать сустав. В зависимости от того участка тела, который болит, следует выбирать распределение нагрузки: либо укреплять мышцы бедер, либо заняться мышцами плечевого пояса, спины и т. д.
При синдроме гипермобильности может помочь йога, а именно: статические фиксации формы тела (асаны), которые улучшают кровообращение суставной сумки и укрепляют соединительную ткань сустава, устраняя его излишнюю разболтанность, но не ограничивая нормальной подвижности.
При обнаружении каких-либо ортопедических отклонений больному назначаются специальная гимнастика, ортопедические стельки, в запущенных ситуациях – оперативное лечение.
Если же к боли присоединилось воспаление в околосуставных тканях, понадобятся мази и гели с НПВП, а также местное или инъекционное введение препаратов, подавляющих воспаление.
Кстати
При синдроме «разболтанных» суставов особенно остро встает вопрос профессиональной ориентации. Для больного опасен труд, связанный с физическим перенапряжением, длительной ходьбой или долгим стоянием. В этих случаях слабая, растянутая соединительнотканная часть сустава (связки, капсула) не выдерживает нагрузки, и тот «расшатывается», что и способствует развитию артроза. Несмотря на природную удивительную гибкость, которая вроде бы сама собой должна подталкивать человека к занятиям хореографией, в танцовщицы и балерины при этом синдроме идти не стоит категорически – иначе можно остаться инвалидом.
Заболевания суставов
Очень часто врачи регистрируют у пациентов различные болезни суставов. Распространенность таких заболеваний достигает больших цифр как у детей, так и в пожилом возрасте. Проявляется воспаление суставов ног и верхних конечностей болевым синдромом, отеканием и нарушением движения. Все поражения опасны и приводят к множеству осложнений. При развитии первых симптомов болезни необходимо пойти к врачу для эффективного лечения суставов.
Болезни суставных сочленений: особенности развития
Классификация, причины и симптомы патологий
Врожденные патологии и наследственность
Заболевания костей такой этиологии проявляются с первых дней жизни. К таким болезням относят врожденный вывих бедра и дисплазию тазобедренного сустава. Еще сюда входит болезнь, имеющая название «синдром Марфана». Все эти патологии вызывает внутриутробное нарушение развития, влияние тератогенных факторов и недостаточное поступление в организм беременной минералов и микроэлементов. А также большую роль играет наследственность — при развитии патологий у родителей, существует большая вероятность, что такая болезнь появится у ребенка. Характерные симптомы болезни:
- хромота;
- нарушение осанки;
- болезненность при ходьбе;
- поражение внутренних органов.
Вернуться к оглавлению
Воспалительные болезни
Группа заболеваний, которые провоцирует аутоиммунная реакция, влияние аутоиммунных агентов и аллергического процесса. К ним относят следующие названия патологий: артриты, полиартриты (охватывающее несколько суставов) и болезнь Бехтерева, для которых характерно быстрое развитие симптоматики. При этом у пациентов возникает утренняя скованность, лихорадка, сыпь, болевой синдром. А также в эту группу относят гнойный артрит, что называется «эмпиема сустава», при котором образуется инфильтрат, появляется высокая температура и возникают изменения контура суставной поверхности.
Дегенеративные поражения
Болезнь такой природы развивается у больных пожилого возраста, вызвана возрастными изменениями в организме. При этом происходит деструкция костных тканей, которая проявляется болевым синдромом, ограничением движения, отеком пораженного участка. К патологиям относятся: артрозы, остеоартрозы и коксартрозы. А также такие заболевания суставов провоцируют наследственные факторы, развитие остеохондроза, частые травмы, из-за чего разрушаются суставы.
Патологии околосуставных тканей
К ним относят воспаления сухожилий и связок, соединительной ткани и гнойная инфильтрация тканей. Каждая такая болезнь, разрушающая целостность сустава, возникает вследствие физического перенапряжения, влияния низких температур, а также травматические поражения. Большую роль играет генетическая предрасположенность. При этом пациенты отмечают появление боли, отека пораженного участка, беспокоят проблемы с движением, наблюдается постепенное разрушение сустава.
По локализации
- Поражение плеча. Часто встречается у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом и посещают тренажерные залы. При этом возникает плечелопаточный периартрт и остеохондроз в районе шеи.
- Болезни локтевого сустава и кисти. Сюда относят эпикондилит. Он проявляется ограничением движения и болевым синдромом. Кисть поражается при ревматоидном артрите, который проявляется «синдром тугих перчаток». Еще возможно возникновение артроза и воспаление сухожилий.
- Заболевания колена. Встречается у пациентов разных возрастов. Сюда относят ревматоидный и инфекционный артрит, а также поражение мениска и связок. У людей пожилого возраста встречается гонартроз.
- Патологии голеностопа. Чаще всего поражается голеностопный сустав при артрите и подвывихах. Такое случается при занятиях спортром, танцами или ношение обуви на высоком каблуке.
- Поражение суставов стопы. Возникает при воспалении связок, развитии подагры и ревматоидного артрита. Такие болезни стопы человека развиваются вследствие травм, физического перенапряжения, а также влияет наследственное предрасположение.
- Заболевание позвоночника. Сюда относят болезнь Бехтерева, спондилоартрит, остеохондроз, невринома, при которых пораженный позвонок постепенно разрушается.
Вернуться к оглавлению
По типу протекания
Выделяют такие виды:
- острые;
- хроническое течение.
Плохой обмен веществ разрушает суставы.
А также все поражения суставов возникают вследствие влияния на организм негативных факторов. К ним относят:
- патология обмена веществ;
- неврологическое нарушение (неврология);
- эндокринологические патологии;
- наследственность;
- сидячий образ жизни;
- ЗППП.
При заболевании также больные отмечают такие основные симптомы:
- появление головных болей;
- нарушение сна;
- повышение температуры тела;
- нарушение работы органов таза;
- гиперемия кожи в области поражения.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика при болезнях суставов?
Если у больного развились болезни костей и суставов, ему необходимо пойти к врачу и начать лечить патологию. Специалист выявит причины болезни, стадии, оценит состояние суставов крупных и мелких, и осмотрит пораженную область. Затем доктор проведет сравнительную диагностику между разными патологиями суставных сочленений и позвоночника. Тщательная диагностика заболевания включает в себя лабораторное и лучевое исследование. К таким методам относятся:
- общее исследование мочи и крови;
- биохимия плазмы;
- генетическое исследование;
- рентгенологическое обследование;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ.
Вернуться к оглавлению
Какое необходимо лечение?
Болезни суставов — ортопедические патологии, среди которых встречается как редкие виды, так и неизлечимая форма. Проводить терапию народными средствами самостоятельно нельзя. Чтобы правильно диагностировать патологию и проверить состояние суставных поверхностей, специалист осмотрит больного и проведет все необходимые исследования. Затем доктор назначит современные принципы терапии.
Чтобы избавиться от заболевания, врач припишет список медикаментов, лечебную физкультуру, физиотерапевтические методики и хирургические методики. А затем специалист даст рекомендации для профилактики болезни.
Терапия медикаментами
Если у взрослых и детей появились признаки болезни суставов, назначают лекарства, представленные в таблице:
