Подвывих челюсти представляет собой смещение головки сустава из суставной сумки в незначительной степени, при котором точки их соприкосновения остаются сохраненными. Нередко восстановление функционирования нижней челюсти происходит самостоятельно, но консультация врача-травматолога позволяет не допустить рецидивов с дальнейшими осложнениями.
Специалистом может быть рекомендовано профилактическое лечение с применением специальных протезных конструкций, ограничивающих движение челюсти и смещение суставов.
Характеристика патологии
Нижняя челюсть с подковообразной формой является единственной подвижной частью черепа, которая осуществляет жевательные функции за счет вертикального и горизонтального движения. Ее фиксация обуславливается креплением головки непосредственно к височно-челюстном суставу (в виде ямки).
Подвывих нижней челюсти диагностируется при смещении головки из сустава, но без критичного повреждения связок и мышц. Определить серьезность ситуации может только врач-травматолог после тщательного осмотра и проведения рентгена. Если смещение головки челюстного сустава провоцирует более серьезные нарушения, например, разрыв связок, то речь идет непосредственно о вывихе. В последнем случае необходима незамедлительная профессиональная помощь специалиста с обязательным лечением.
Классификация патологии
Смещение челюстной головки из соединяющего сустава принято разделять по:
причине возникновения патологии (травматические или патологические);
направлению смещенной головки (передние, задние, боковые относительно суставной ямки);
степени распространенности (односторонние или двусторонние);
количеству проявления нарушения (одиночные или привычные, когда головка нижней челюсти выщелкивается при обычном пережевывании пищи или после чихания).
За своевременной врачебной помощью при смещении челюстной головки следует обращаться уже при первом случае, поскольку отсутствие должной терапии может спровоцировать переход одиночных подвывихов в класс привычных.
Перечень возможных причин нарушения
Спровоцировать подвывих челюстного сустава могут:
Перенесенные травмы, например, из-за падения на подбородок или ударов по лицу.
Наличие патологий в строении или структуре височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), например, формирование суставной головки слишком малых размеров.
Заболевания воспалительного, гнойного или хронического характера, например, артрит, остеомиелит или артроз.
Слишком резкое открытие или закрытие рта, спровоцированное декламацией, зевом или же занятиями вокалом.
Небрежное пользование жевательными функциями, например, при попытке разгрызть твердую или прожевать слишком жесткую пищу.
Появление смещений головки из-за резкого открывания рта и чрезмерной нагрузки относится к типу хронических травм.
Серьезной причиной для регулярного проявления патологии могут стать имеющиеся заболевания самих суставов, при которых связки становятся слишком слабыми или же происходит деформирования самих суставных соединений. В первую очередь это касается запущенных стадий развития ревматизма, регулярно повторяющихся судорог, последствий энцефалита и приступов эпилепсии.
Нередко спровоцировать смещение челюстной головки можно при желании расколоть зубами орех, открыть бутылку или же разорвать твердый предмет.
Имеет место также врожденный тип деформации суставного углубления, который чаще встречается у женщин. При этом смещение головки из суставной ямки не сопровождается разрывом связок или повреждением тканей мышц. Подвывихи также возможны после удаления зуба, из-за чего нарушается плотность зубного ряда, а также меняется структура челюсти.
Симптомы патологии
Правильно определить симптомы и лечение недуга может только врач-травматолог после обязательного рентгеновского обследования. Если обращение за медицинской помощью будет своевременным, терапия может быть более легкой и эффективной, например, временное использование специального протеза, ограничивающего движение челюсти.
Симптомы патологии в виде смещения челюстной головки могут быть следующими:
проявление резкой, но терпимой болезненности в области нижней челюсти;
открытие и закрытие рта возможно только при дополнительных усилиях;
заметные изменения в прикусе;
частичное или полное ограничение в движении нижней челюстью (вертикально и горизонтально);
отсутствие кровотечения и слюноотделения или же, наоборот, чрезмерное накапливание слюны из-за невозможности ее проглатывания;
периодически повторяющиеся пощелкивания в области самих суставов.
Степень болезненности при движении нижней челюстью является одним из критериев отличия подвывиха от более опасного вывиха.
Лечение в таких случаях может отличаться, но вмешательство врача является обязательным. При периодическом смещении головки из суставной челюстной системы подвывих может перейти в вывих. При этом характерные признаки заболевания сохраняются, хотя и становятся менее выраженными.
При боковой форме подвывиха нижняя челюсть, как правило, резко смещается в горизонтальном направлении, а боль зачастую локализируется в области самого сустава. Речь пациента при этом невнятная и крайне трудная.
Правила первой помощи
Поскольку вправление подвывиха лучше доверить врачу, самого пациента следует успокоить и попробовать осторожно зафиксировать челюсть доступными подручными средствами.
Если смещение сопровождается сильной болью, пациенту нужно дать обезболивающее средство.
Диагностика
Обязательной процедурой в процессе определения диагноза является визуальный осмотр врачом-травматологом. Для более детального изучения степени и характера смещения пациент может быть направлен на:
рентген;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
артроскопию;
аксиографию;
рентгенографию с применением специального контрастного вещества.
После проведения рентгенографии врачу будет видна пустая суставная ямка, а также четко выраженное направление смещения головки относительно соединяющего бугорка.
Возможные методы лечения
Отказ от врачебной помощи со временем может привести к нарушению жевательной функции и серьезным проблемам с работой желудочно-кишечного тракта в дальнейшем.
Прежде чем провести вправление, важно определить подвывих по степени нарушения и направлению самого смещения. Это позволяет правильно подобрать метод для восстановления полноценного функционирования челюстных суставов.
Всего в медицинской практике имеется несколько способов вправления челюстных подвывихов:
Метод Гиппократа. Выполнять данную процедуру может только ортодонт. Перед ее началом пациенту предоставляется местное обезболивание. Процедура проводится большими пальцами, обмотанными стерильной тканью. Они накладываются на коренные зубы (моляры) с обеих сторон, а остальными врач должен четко захватить челюсть снизу. Сначала доктор производит плавное давление на кость, чтобы расслабить жевательные мышцы, а затем поднимает челюсть резко вверх. Прозвучавший щелчок свидетельствует о том, что сустав стал на нужное место. После самой процедуры челюсти должны самостоятельно сомкнуться. После такого лечения пациенту обязательно накладывают ограничивающую пращевидную повязку на две недели с требованием минимизировать нагрузку на больную челюсть.
Метод Попеску. Данный способ актуален при диагностике переднего подвывиха на запущенной стадии развития и считается актуальным, если все остальные методики невозможны или не эффективны. Процедура проводится под местным или даже общим наркозом. Пациент должен находиться в горизонтальном положении. Врач, охватив руками челюсть должен сделать плавные давящие движения к подбородку сначала вверх, а потом назад. В результате проведенной манипуляции сустав должен стать на место.
С применением протезов. Такой тип лечения актуален при повышенном риске рецидивов и приобретения подвывихом системного характера. Для этого используются специальные съемные или не съемные ортодонтические приспособления с фиксацией на зубах. Это могут быть специальные шины, которые частично ограничивают подвижность нижней челюсти.
Для повышения тонуса челюстных мышц врачом могут быть рекомендованы упражнения из лечебной гимнастики, массаж или физиотерапия.
Самостоятельное вправление подвывиха запрещается категорически, поскольку неверные движения могут провоцировать полный вывих суставной головки с повреждением связок и мышц или же к перелому.
Кроме врача-травматолога с подвывихом нижней челюсти можно обратиться к стоматологу-хирургу.
Вывих челюсти
Нередко диагностируется привычный вывих челюсти, который возникает по разным причинам. При отклонении происходит смещение диска височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), вследствие чего человек испытывает сильную боль и неспособен нормально говорить, жевать пищу. Стоит сразу же обращаться к врачу, не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку самостоятельное вправление вывиха приведет к серьезным осложнениям.
Анатомические особенности
У каждого человека есть челюстное подвижное соединение, обеспечивающее нормальное жевание, откусывание, глотание и произношение звуков. Сустав крепко закреплен с обеих стороной, но при этом способен активно двигаться. При движениях в одном сочленении автоматически двигается и другое. Благодаря тому, что челюстной сустав двуостный, производится функция в двух направлениях: горизонтальном и вертикальном. Составляющие челюсти:
суставная головка и бугорок;
нижнечелюстная ямочка;
межсуставный хрящевой диск;
сумка подвижного соединения;
связочный аппарат.
Также может произойти смещение мениска ВНЧС или другой части челюсти, поэтому стоит идти в медицинское учреждение, поскольку только врач определяет характер и тяжесть травмы. Вывих верхней челюсти не диагностируется, что связано с ее неподвижностью. Как правило, диагностируется травмирование нижней части.
Главные причины отклонения
Если у пациента выявлена вывихнутая челюсть, то это говорит о том, что произошло сильное воздействие на связочный аппарат. Учитывая, что у каждого пациента различная сила связок и подвижных соединений, то для некоторых и незначительный ушиб может привести к вывиху. Порой выпадает челюсть при зевании, что не является редкостью.
Люди, занимающиеся травмоопасными видами спорта, чаще других подвержены вывиху челюстного подвижного соединения.
Подвывих височно-нижнечелюстного сустава может проявиться на фоне энцефалита, эпилептического припадка, судорог и других проблем со здоровьем. Выделяют ряд причин, способствующих возникновению проблемы:
травмирование механического характера;
усиленное открывание рта при крике, зевке, смехе, рвоте;
применение челюсти не по назначению, например, открывание пивных бутылок зубами;
дефекты капсулы подвижного соединения генетического или врожденного характера;
системные нарушения костей, связочного и мышечного аппарата.
Вернуться к оглавлению
Какие виды бывают?
При выбитой челюсти отмечаются разные симптомы, которые зависят от тяжести повреждения и разновидности. Самостоятельно определить тип вывиха проблематично, поэтому требуется врачебная помощь, благодаря которой удастся отличить признаки одного вида травмирования от другого. В таблице представлены основные разновидности, учитывая разные параметры.
Вывих челюстного сустава вызывает боли и отёчность.
невозможность соединить челюсти, вследствие чего рот постоянно в приоткрытом положении;
отечность и интенсивные болевые ощущения в зоне ушных мочек;
неспособность ничего произнести.
При одностороннем нарушении проявления не отличаются, с той лишь разницей, что неприятная симптоматика выражена лишь с одной стороны. Для двустороннего заднего вывиха челюсти характерны немного отличительные симптомы, такие как:
отек и боль наблюдается под мочками;
рот закрыт, при этом больной не может его даже приоткрыть;
смещение зубного ряда ближе к горлу;
в лежачем положении нередки припадки удушья.
В случае бокового смещения челюстного сустава орган сдвигается влево или вправо, при этом вернуться сам не может. Отмечается сильная отечность и краснота в поврежденной области. Речь становится невнятной.
Опасность вывиха челюстного сустава
Сдвиг подвижного челюстного соединения не является столь несерьезной проблемой. Лечение необходимо предпринимать сразу, как только челюсть вышла с привычного положения, поскольку в дальнейшем опасны тяжелые последствия. Из-за длительной нарушенной активности и неправильного расположения у человека может развиться хронический вывих. Возрастает также риск растяжения связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава. Осложнения проявляются и в том случае, если пациент пренебрегает врачебными предписаниями в период восстановления.
Особенности подвывиха
Отличительной чертой подвывиха челюстного сустава является смена привычного положения в капсуле головки подвижного соединения, но при этом она не выходит полностью. Если выявлен подвывих челюсти, то клинические проявления выражены не в полной мере, и у больного остается возможность частично открывать и закрывать рот, но действия сопровождаются щелчком. В таком случае пациент сам в состоянии справиться с проблемой и вставить сустав на место.
К какому врачу идти и необходимая диагностика?
Вывих и подвывих челюстного сустава требуют квалифицированной помощи. При проблеме обращаются к травматологу, ортопеду-стоматологу или хирургу. Если челюсть вывихнута из-за эндокринных отклонений, то требуется консультация у эндокринолога. После осмотра доктор назначит делать следующие диагностические манипуляции:
общее лабораторное исследование урины и крови;
биохимия кровяной жидкости;
рентген поврежденного челюстного сустава;
МРТ и КТ;
электромиография;
аксиография.
Вернуться к оглавлению
Эффективное лечение
Вывихи нижней челюсти возможно лечить посредством оперативного или консервативного способа. Для каждого больного подбирается индивидуальная терапия, учитывая особенности организма, тяжесть повреждения, возраст пациента и другие индивидуальные характеристики. После любого терапевтического метода следует период восстановления, при котором придерживаются всех врачебных предписаний. В противном случае возможны осложнения, из-за которых возникнет привычный вывих или подвывих нижней челюсти.
Преимущественно вправление нижней челюсти проводится методом Гиппократа. Процедуру выполняют лишь при использовании местной анестезии, и она включает такие этапы:
Пациента усаживают на стул и фиксируют голову.
Доктор помещает большие пальцы на коренные зубы пациента, а другими охватывает челюсть по бокам.
Надавливает на поврежденный участок, чтобы головка сустава сдвинулась в нижнюю часть, потом назад и вверх. Таким образом она окажется в ямочке.
Если пациент услышит щелчок, значит, манипуляция выполнена верно, и челюсть вернулась на место.
По завершении процедуры накладывается пращевидная повязка при помощи бинта или специальной шины. Такое действие ограничивает движения и ускоряет процесс восстановления тканей. Если вывих давний, то необходимо оперативное вмешательство, при котором устраняется сдвиг, укрепляется связочный аппарат. Когда нарушение в области челюстного сустава осложнилось разрывом тканей, то требуется восстановление сосудов и нервов.
Реабилитационный период
После любого лечения пациент длительно восстанавливается, употребляя хондропротекторы, нестеродные противовоспалительные и витаминные комплексы. Также важна специальная гимнастика, укрепляющая мускулатуру и связочный аппарат челюсти. Дополнительно проводится массаж и физиотерапевтические мероприятия: электрофорез, магнито- и лазеротерапия. Необходима и ортодонтическая либо ортопедическая терапия, позволяющая предотвратить повторное смещение челюсти.
Вывих сустава челюсти
Вывих нижней челюсти – травма крайне неприятная и болезненная. Она может произойти в момент, когда широко раскрывается рот. Случиться она может и по причине травмирующего удара. Что предпринять в качестве первой помощи и какие последствия у травмы.
Строение сустава
Движения нижней челюсти при откусывании, жевании, глотании и произношении речевых звуков обеспечивается челюстным суставом. Сочленение с двух сторон, прочно, но в то же время подвижно соединяет нижнюю челюсть и височную кость. Особенность височно нижнечелюстного сочленения в том, что оно представляет собой замкнутую кинематическую цепочку. Движения в одном суставе вызывают движения в другом (так называемое парное сочленение). Сустав двуостный, то есть двигательная функция осуществляется по двум направляющим: горизонтальной и вертикальной оси.
Анатомически он представлен:
суставной головкой;
нижнечелюстной ямкой;
суставным бугорком;
межсуставным хрящевым диском (мениском);
сумкой сустава;
суставными связками (внутрикапсульными, внекапсульными). Все поверхности, которые взаимодействуют между собой, покрывает волокнистая хрящевая ткань.
Есть еще одна особенность – суставным бугорком обеспечен только человек. У новорожденных детей их нет. Зачаточное состояние формируется только к восьмому месяцу жизни и окончательно оформляются к прорезыванию постоянных зубов.
Интересен и тот факт, что нижнечелюстной сустав единственное сочленение человеческого организма, которое может обеспечить поступательные движения, то есть смещать нижнюю челюсть вперед и назад одновременно. Это дает человеку возможность при жевании, смещаясь челюсти вперед и по сторонам, не только сдавливать, а и раздавливать пищу.
Поскольку нижняя челюсть подвижна, всегда существует вероятность того, что может произойти устойчивое смещение и выход из суставной головки. Так возникает вывих.
Виды и причины травмы
Для того, чтобы произошло смещение, должна быть приложена сила, большая силы связок. У каждого человека она разная. У одних даже сильный удар в челюсть не спровоцирует травматический вывих, а другим достаточно зевнуть или широко открыть рот. Все зависит от прочности связочного аппарата. Слабеют связки от ревматизма, артрита, подагры, остеомиелита и других заболеваний, которые вызывают деформирование суставных тканей. Причиной вывихов могут быть неврологические патологии в виде судорожного синдрома, энцефалита и эпилепсии. Спровоцировать вывих могут хронические инфекционные заболевания.
Причины, из-за которых происходит вывих височно нижнечелюстного сустава:
челюстные травмы;
чрезмерно открытый рот в момент откусывания, крика, рвоты, зевоты, кривляний;
индивидуальные анатомические особенности суставного аппарата.
По смещению суставной головки вывих может быть:
Клиническая картина
Симптомы при различных видах вывихов практически ничем друг от друга не отличаются. Исключение составляют двухсторонние и односторонние. У односторонних симптомы проявляются справа или слева.
Основные симптомы, по которым можно определить вывих:
Заболевший жалуется на затруднения при открывании и закрывании рта.
Визуально можно заметить, что нижняя челюсть выдвинулась вперед или назад, вправо или влево.
Заболевший испытывает затруднение во время речи.
Выделяется большое количество слюны.
Заболевшего беспокоит сильная резкая боль в челюсти, стреляющая к виску и уху.
Симптомы при подвывихе выражены не так ярко. Пострадавший не жалуется на сильную боль. Его нижняя челюсть может оставаться подвижной, но с небольшими ограничениями. При движении челюстью слышны пощелкивания.
Все симптомы визуально видны, поэтому травму диагностируют во время внешнего осмотра. Но следует отметить следующее. Откладывать с визитом к врачу нельзя. Отложенный визит к врачу приведет к образованию застарелого вывиха.Полученная травма в драке, дорожно-транспортном происшествии, во время активных спортивных состязаний – это повод для немедленного обращения в травматологический стационар. Вывих может сочетаться с переломом нижней челюсти, повреждением верхних отделов позвоночника, черепно-мозговой травмой. Дифференцировать патологию – это задача врача.
Опасные симптомы, которые угрожают жизни пострадавшего:
кровотечение из ротовой полости;
нарушение сознания, зрения, слуха;
дезориентация в пространстве;
обморочное состояние;
боль в шее;
потеря чувствительности в руках.
Лечение
Пытаться вправлять вывих самостоятельно не стоит. Вправление должен делать специалист. Это может быть сотрудник бригады скорой помощи или врач травматолог. В качестве первой помощи пострадавшему можно приложить лед и зафиксировать поддерживающей повязкой.
Вправляются нижнечелюстные вывихи по специальным методикам (способом Гиппократа, способом Блехмана-Гершуни, способом Попеску) после частичной или полной анестезии. Выбор методики зависит от вида смещения сустава. Если слышен щелчок и нижняя челюсть входит в свое нормальное расположение, значит процедура была произведена успешно. В очень редких случаях, когда врачу не удается вправить сустав, проводится хирургическое вмешательство.
Дальше на семь – десять дней накладывается специальная пращевидная повязка, и пострадавшего отправляют домой. На этот период разрешена только жидкая и перемолотая пища. Такое питание показано при лечении подвывиха. После показано медицинское обследование, которое должно установить причину слабости связочного суставного аппарата. Привычные вывихи и подвывихи лечатся методом протезирования ортодонтическими шинами.
Прогноз после лечения благоприятный. Единственным, но крайне редким осложнением может быть ощущение небольшого дискомфорта во время подвижности нижней челюсти.
Вывих сустава челюсти
Проявиться симптомы вывиха челюсти могут у взрослых и детей. При нарушении отмечается смещение в сторону мениска ВНЧС (височно нижнечелюстного сустава), которое происходит при сильном зевке, ударе и других травмах. Отклонение можно определить самостоятельно по резкой боли в области челюсти и невозможности нормально жевать и говорить. Стоит обращаться к врачу, который подтвердит диагноз и проведет правильное вправление выбитой челюсти.
Самостоятельное вправление нижнечелюстного сустава на место или длительное отсутствие лечения приводит к тяжелым осложнениям, которые сложнее исправить.
Почему возникает травма?
Вывих височно-нижнечелюстного сустава является следствием быстрых либо активных движений челюстью. Растяжение связок также связано с негативным воздействием внешних факторов. Чаще всего на вывих или подвывих челюсти влияют такие причины:
Падение с неправильным приземлением.
Удар в челюстно-лицевую область тяжелым предметом.
Широкое раскрытие рта при зевании, кусании, крике.
Резкие движения при пережевывании твердой еды.
Плохие привычки, например, раскусывание скорлупы орехов, открывание бутылок с помощью зубов.
Болезни, при которых структуры связочно-суставного аппарата ослабевают:
подагра;
сахарный диабет разного типа;
остеопороз;
гнойно-некротический процесс в кости;
ревматизм;
артроз.
Вернуться к оглавлению
Симптомы характерные при вывихе челюстного сустава
Если выскочила суставная головка, то человек сразу же распознает отклонение по болевому синдрому. Особенно пациенту больно, если произошел разрыв связок. Если вылетела челюсть, то у человека отмечаются следующие признаки:
невозможность открыть рот полностью;
трудности при закрывании рта;
чрезмерное выделение слюны;
щелчок в момент, когда вылетает сустав;
нарушенная речь;
перекос челюсти, сдвиг вперед либо назад;
иррадация боли в виски.
Симптоматика характерна, если вывих верхней челюсти или нижней произошел впервые. Если своевременно пациенту не вправить выпавший сустав, то возникает застарелый вывих, который впоследствии переходит в хронический. Его опасность заключается в формировании рубцов вокруг подвижного сочленения, а также атрофии мускулатуры и связочного аппарата. В таком случае сустав не возвращается в физиологическое положение, даже если его вставить позже. Поэтому стоит сразу же обращаться к доктору, как только была вывихнута челюсть.
Диагностические процедуры
Если сустав выходит из капсулы или отмечается смещение челюсти, то стоит идти в медицинское учреждение за помощью. Врач проведет детальный осмотр поврежденной области и соберет анамнез отклонения. Чтобы понять насколько сильно сместился сустав и не повредились ли связки, требуется пройти следующие диагностические манипуляции:
рентгенографию;
ультразвуковую диагностику;
магнитно-резонансную либо компьютерную томографию.
Вернуться к оглавлению
Что делать: оказание первой помощи
Если произошел вывих или подвывих височно-нижнечелюстного сустава, то требуется оказать потерпевшему доврачебную помощь в домашних условиях. При этом ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться поставить на место сместившуюся нижнюю челюсть, вправление вывиха осуществляется исключительно врачом-травматологом. При оказании первой помощи предпринимаются следующие действия:
Обездвиживают поврежденный сустав посредством его фиксации куском ткани, бинтом или другим подручным средством.
Дают обезболивающее средство для устранения болевых проявлений.
Прикладывают холод к месту, где вышел сустав.
Доставляют потерпевшего в медицинское учреждение.
Вернуться к оглавлению
Лечение: основные способы
Протезирование
Выбитая челюсть у пациента вправляется посредством специальных протезов, которые фиксируют подвижное сочленение. Такой лечебный метод предотвращает привычный вывих челюсти и развитие хронической формы отклонения. Лечебные аппараты подбираются лечащим доктором, бывают съемными либо устанавливаются на постоянной основе. Преимущественно используются аппараты Ядровой и Петросова, не позволяющие больному сильно широко открывать рот во избежание повторной травмы.
В чем заключается метод Блехмана-Гершуни?
Вывихнутая челюсть вправляется таким способом, который выполняется по двум схемам:
Пальцы доктора вставляются в полость рта больного и прощупывается крайняя часть подвижного сочленения, которое сместилось. Проводится нажатие на ВНЧС, его вдавливание назад и одновременно вниз. Когда сустав вернется на место, то будет слышен громкий щелчок.
Доктор нащупывает крайнюю область сустава с внешней стороны, затем вправляет его аналогичным предыдущему методу. Такой способ приносит меньше боли и не создает пациенту дискомфорта.
Вернуться к оглавлению
Методика Гиппократа
Привычный вывих нижней челюсти можно лечить, применяя такую методику. Процедура проводится в следующей последовательности:
Врач обматывает большие пальцы верхней конечности марлей или тонким полотенцем. Такие действия служат защитными мерами, поскольку при восстановлении подвижных сочленений на место челюсть пациента резко смыкается, и можно прикусить пальцы.
Пациент пребывает в сидячем положении, доктор располагает пальцы на верхней части жевательных зубов, а остальные на нижней.
Верхними пальцами надавливает на челюсть в направлении вниз, а другими оказывается давление на подбородок.
Челюсть отодвигают назад и сразу же поднимают. Благодаря таким движениям восстанавливается правильное положение суставов.
После лечения методом Гиппократа больному накладывают пращевидную повязку, которую требуется носить несколько дней. В этот период не позволяется широко открывать рот и пережевывать твердую пищу.
Суть метода Попеску
Вывихи нижней челюсти, которые уже застарелые, лечатся именно таким способом, особенно если она сместилась вперед. Перед процедурой пациенту необходимо делать местную анестезию, поскольку вправление болезненное. Вывихнутый сустав вправляется в положении лежа. Доктор располагает между щекой и рядом зубов ватный валик не более 2 см. Затем давит на подвижное сочленение в направлении вверх и назад. Вправляют челюсть таким образом редко, поскольку методика не всегда приносит желаемый результат. Если такая лечебная мера оказалась неэффективной, и сустав вновь выпадает, то назначается оперативное вмешательство.
Хирургический способ терапии
Если произошел вывих диска или вышла челюсть в сторону либо вперед, при этом никакие другие лечебные меры не помогают, то назначается хирургия. Особенно часто методика применяется, если отмечается застарелое смещение нижней челюсти или привычный вывих, который проявляется регулярно. В процессе хирургического вмешательства доктор восстанавливает поврежденные связки или создает новые, чтобы обеспечить стабильность функционирования нижнечелюстного подвижного сочленения. Если вовремя провести операцию, то исход благоприятный и пациент может нормально говорить, есть. При затягивании с хирургией возникают осложнения, при которых нарушается функция сочленения. При недолеченном вывихе часто развивается артроз в области височно-нижнечелюстного сустава.
Вывих челюстного сустава вызывает боли и отёчность.
Движения нижней челюсти при откусывании, жевании, глотании и произношении речевых звуков обеспечивается челюстным суставом. Сочленение с двух сторон, прочно, но в то же время подвижно соединяет нижнюю челюсть и височную кость. Особенность височно нижнечелюстного сочленения в том, что оно представляет собой замкнутую кинематическую цепочку. Движения в одном суставе вызывают движения в другом (так называемое парное сочленение). Сустав двуостный, то есть двигательная функция осуществляется по двум направляющим: горизонтальной и вертикальной оси.
Для того, чтобы произошло смещение, должна быть приложена сила, большая силы связок. У каждого человека она разная. У одних даже сильный удар в челюсть не спровоцирует травматический вывих, а другим достаточно зевнуть или широко открыть рот. Все зависит от прочности связочного аппарата. Слабеют связки от ревматизма, артрита, подагры, остеомиелита и других заболеваний, которые вызывают деформирование суставных тканей. Причиной вывихов могут быть неврологические патологии в виде судорожного синдрома, энцефалита и эпилепсии. Спровоцировать вывих могут хронические инфекционные заболевания.
Симптомы при различных видах вывихов практически ничем друг от друга не отличаются. Исключение составляют двухсторонние и односторонние. У односторонних симптомы проявляются справа или слева.
Загрузка...
