ayudar.ru

Какая боль в суставах при вич

Какая боль в суставах при вич

ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ОТ АРТРИТАПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ https://goo.gl/Fiyiwb

Болят Ли Суставы При Вич
https://vk.com/topic-12617_37981640
https://vk.com/topic-12855_35810627
https://vk.com/topic-11045_35811164
25 фев 2016 . Различные болевые ощущения при ВИЧ -инфекции нередко уходят на . не
следует обращать внимание на боли в мышцах или суставах .

26 дек . Очень часто при ВИЧ -инфекции у больных имеются поражения суставов и
позвоночника, которые могут имитировать ревматические .
10 07 . Цитата. но с приходом ВИЧ часть жиров спала и суставы стали слабые. Я
уже писала ранее,что отмечаю у себя боли при сжимании и разжимании
пальцев рук. Кости ног болят невыносимо уже более 6 ти лет.
Раньше болели тазобедренные – прошел кучу анализов, в том числе .
вообще невозможно встать, а втечение дня болят при ходьбе,
11 май 2016 . Если при ВИЧ болят мышцы, это говорит о поражении тканей . Чаще всего
при ВИЧ болят суставы крупного размера, такие как:.
11 май 2016 . Болят ли ноги при ВИЧ ? . При развитии ВИЧ болят ноги. костей и
суставов , сопровождающейся резкой и сильной болью. Иногда у .
14 янв 2016 – 7 – Надежда Калинина Рекомендую заказывать Акулий Жир напрямую у производителя по спеццене – vk/4DhRge Акулий Жир превосходно помог мне с .
У людей, инфицированных ВИЧ , необычно высокий уровень двух костных .
испытаний на эффективность при лечении остеопороза, связанного с ВИЧ .
. Если у вас болят суставы , поговорите со своим врачом прежде чем .
При рентгенографии суставов патологическая симптоматика обычно не
обнаруживается. Как правило, наблюдается спонтанное купирование .
16 дек 2016 . 15 05 – Такие обертывания помогают при болях суставов рук, ног, при ..
Скажите, как болит горло при ВИЧ ? .. болят суставы , боль в .
29 окт 2008 . При этом ВИЧ –инфекция была причиной 2,1 млн. летальных исходов.
суставов нижних конечностей при отсутствии патологии мягких .
Мышцы до сих болят уже и из-за новой нагрузки. При чем болят мышщы
ягодиц и все до колен. Такое чувство, что скоро вообще все .
сдайте анализ на содержание калия в крови. у мужа при 2.8 (норма 5.5) были
те же симптомы ” болит все”, встать-сесть не может, .
Болевые синдромы, возникающие у пациентов с ВИЧ -инфекцией/СПИДом,
различны по этиологии и патогенезу. По результатам проведённых к .
Боль в суставах и костях при ВИЧ . Распространенность болезней опорно-
двигательного аппарата среди ВИЧ -инфицированных и заболеваемость ими
.
Смертность при ВИЧ -инфекции составляет 100 %; смерть наступает на ..
глаза, кости и суставы ; при иммунодефиците очаги этого микоза обычно .
8 ноя . С тех пор локтевые суставы периодически болят . Можно ли делать УВТ
при Вич – пишут, что инфекционные заболевания (не .
17 мар 2009 . Антон, при ВИЧ поражаются клетки вилочковой железы и она не может .
Если нет лихорадки, не болят суставы , мышцы, нет болей в .
при рентгенографии суставов патологические изменения не
обнаруживаются. Лабораторные . Поражение суставов при ВИЧ -инфекции.
Поражение .
Как болят суставы и мышцы при вич Боль в мышцах, суставах , увеличение
лимфатических узлов. Это не удивительно многие симптомы перечисленных
.
ВИЧ и гепатиты не обнаружины.меня смотрели невропатологи . случая,
когда период серонегативного окна при ВИЧ расстягивался до 1 года. в
основном болят только суставы ,а у меня мышцы болят ,а с утра .
Боли в суставах ног и головная боль, Как болят суставы и мышцы при вич , как
, болят , суставы , и, мышцы, при , вич , Вьетнамские мази для суставов и вен, .
Недорогие мази для плечевого сустава, Почему болят суставы

Боли при ВИЧ

Боли при ВИЧ – распространенный симптом ВИЧ-инфекции

Боль – распространенный симптом среди людей с ВИЧ. Виды боли при ВИЧ могут включать головные боли, боль в суставах и спазмы в животе.

Подобные симптомы могут оказывать серьезное негативное влияние на качество жизни человека. Одно исследование показало, что люди с ВИЧ более склонны испытывать боль, чем те, у кого ВИЧ-отрицательный статус.

Ученые также обнаружили, что боль, связанная с ВИЧ, усиливает симптомы депрессии и функциональных нарушений. В этой статье мы обсудим причины, типы и лечение боли, связанной с ВИЧ, включая некоторые домашние средства, которые могут помочь.

ПРИЧИНЫ БОЛИ ПРИ ВИЧ

Существуют разные причины боли, связанной с ВИЧ. Вид, местоположение и тяжесть боли могут варьироваться в зависимости от множества факторов.

Чтобы определить вероятную причину и разработать подходящий план лечения, важно проконсультироваться с врачом.

Некоторые люди, живущие с ВИЧ, могут испытывать кратковременную боль от вторичных инфекций, травм или хирургического вмешательства.

Кратковременная боль обычно уходит, как только организм восстанавливается. Но многие также испытывают хроническую или долгосрочную боль. В одном исследовании, участие в котором приняло 238 человек с диагнозом ВИЧ, 53 процента участников сообщили о хронической боли в течение последних 6 месяцев.

Хроническая боль у людей, живущих с ВИЧ, может быть результатом

  • Прямого влияния ВИЧ на организм
  • Повреждения нерва, также известного как периферическая нейропатия
  • Рака
  • Оппортунистических инфекций
  • Лечения ВИЧ

Photo: likar.info

ВИДЫ СВЯЗАННОЙ С ВИЧ БОЛИ

Болезненные ощущения, связанные с ВИЧ, могут проявляться по-разному. Люди с этим диагнозом могут испытывать боль в результате действия самого вируса или в качестве побочного эффекта лечения ВИЧ и приема других препаратов.

Люди с неконтролируемым ВИЧ подвергаются риску развития вторичных инфекций, которые могут вызывать воспаление и болезненные симптомы.

К видам боли, с которыми чаще всего сталкиваются ВИЧ-инфицированные люди, относятся:

Читать еще:  Скованность суставов пальцев рук симптомы какой болезни

Головная боль. Боль может варьироваться от легкой до тяжелой, и проявляться в виде сильного давления, напряжения или пульсации. Вызывать головные боли могут низкие уровни лимфоцитов CD4, инфекции или другие заболевания, связанные с ВИЧ.

Боли в суставах, мышцах и костях. ВИЧ может привести к артриту и остеопорозу, которые могут вызывать боль в суставах, мышцах и костях. Этот вид боли также может появляться по мере старения.

Боль в животе. Если не принимать лекарства, ВИЧ может ослабить иммунную систему, сделав организм уязвимым для оппортунистических инфекций. Эти инфекции иногда возникают в желудочно-кишечном тракте, вызывая болезненные симптомы и воспаление. Некоторые виды лечения ВИЧ также могут вызывать судороги в животе.

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ

ВИЧ может нанести ущерб периферическим нервам, что может привести к неврологическому расстройству, известному как периферическая нейропатия. Если заболевание диагностируется у пациентов с ВИЧ, врачи иногда называют его ВИЧ-нейропатией.

Периферическая нейропатия является наиболее распространенным неврологическим осложнением у взрослых с ВИЧ.

Согласно одному из исследований, зрелый возраст и курение повышают риск развития периферической невропатии.

Некоторые симптомы периферической невропатии включают:

  • Онемение или боль в руках и ногах
  • Мышечная слабость в руках и ногах
  • Онемение или покалывание в конечностях
  • Повышенная чувствительность к боли
ТЕРАПИЯ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Существует множество средств лечения ВИЧ-инфекции. Врачи могут назначать лекарства для уменьшения боли при ВИЧ. Люди, живущие с ВИЧ, также могут приобретать безрецептурные лекарственные препараты, но им следует поговорить со своим врачом перед началом приема любых новых лекарств. Безмедикаментозное лечение и домашние средства также могут облегчить состояние. Ниже вы найдете различные варианты терапии.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ВИЧ

Некоторые лекарства от ВИЧ могут увеличить чувствительность человека к боли. Одним из первых методов, которые применяют врачи при лечении болезненных симптомов, является либо прекращение, либо снижение дозы препаратов от ВИЧ. Если такой подход не сработает, врач может порекомендовать лекарственные препараты успокаивающие боль, отпускаемые по рецепту или без него.

Некоторые из возможных вариантов включают:

Опиоиды. Это самый сильный вид обезболивающих препаратов, доступных только по рецепту. Опиоиды могут вызывать такие побочные эффекты, как сонливость, тошнота и запор. Важно соблюдать указания врача при приеме опиоидов для предотвращения осложнений и передозировки.

Неопиоидные препараты. В аптеках доступен большой выбор неопиоидных болеутоляющих, отпускаемых как по рецепту, так и без него. Также доступны местные болеутоляющие средства, такие как гели, кремы или патчи.

БЕЗМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Некоторые люди справляются с болью с помощью следующих методов:

  • Иглоукалывание
  • Массаж
  • Когнитивная поведенческая терапия или КПТ
  • Посещение группы поддержки по хронической боли
ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

Некоторые домашние способы борьбы с вызванной ВИЧ-инфекцией болью включают:

  • Методы релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения
  • Применение горячего и холодного компрессов
  • Теплые ванны
  • Регулярная физическая активность
  • Выявление и уменьшение причин стресса
  • Ограничение потребления алкоголя
  • Отказ от курения
БОЛЬ, КАК СИМПТОМ ВИЧ

Боль является распространенным симптомом ВИЧ, но у каждого может проявляться по-разному. Такой симптом может быть результатом воздействия самого вируса, а также осложнений ВИЧ и побочных эффектов лечения вируса.

Боль поддается лечению, но для этого требуется индивидуальный подход. Обратитесь к врачу, чтобы он помог определить причину боли и порекомендовал план лечения. План может включать корректировку текущих видов лечения ВИЧ или назначение обезболивающих препаратов.

Домашние средства и альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и массаж, также могут облегчить болезненные ощущения.

Какие виды боли может вызывать ВИЧ?

Боль распространена среди людей, живущих с ВИЧ. Виды боли, связанные с ВИЧ, могут включать головные боли, боль в суставах и спазмы в животе. Боль может иметь глубокое негативное влияние на общее качество жизни людей. Исследования показывают, что люди с ВИЧ более сильно склонны испытывать боль, чем те, у кого нет ВИЧ. Ученые также обнаружили, что боль, связанная с ВИЧ, усиливает симптомы депрессии и функциональных нарушений. В этой статье мы обсудим причины, типы и лечение боли, связанной с ВИЧ, включая некоторые домашние средства, которые могут помочь.

Причины болей у людей с ВИЧ

Существуют различные причины боли, связанные с ВИЧ, местоположение и тяжесть боли при этом могут различаться. Необходимо наблюдаться у врача, чтобы определить возможную причину болей и разработать подходящий план лечения.

Некоторые люди, живущие с ВИЧ, могут испытывать кратковременную боль от вторичных инфекций, травм или хирургических вмешательств. Кратковременная боль обычно уходит, как только организм восстанавливается. Многие люди, живущие с ВИЧ, испытывают хроническую или долгосрочную боль. В одном исследовании , в котором изучались 238 людей, живущих с ВИЧ, 53% участников сообщили о хронической боли в течение последних 6 месяцев.

Хроническая боль людей, живущих с ВИЧ, может быть результатом:

  • прямого воздействия ВИЧ на организм;
  • повреждения нервов, также известного как периферическая невропатия;
  • рака;
  • оппортунистических инфекций.

Типы боли, связанные с ВИЧ

Боли, связанные с ВИЧ, проявляются в различных вариациях. Люди, живущие с ВИЧ, могут испытывать боль в результате самого ВИЧ или как побочный эффект лечения лекарственными препаратами.

Типы боли, которыми зачастую страдают люди с ВИЧ:

Головная боль

Боль может варьироваться от легкой до тяжелой и может проявляться в виде сильного давления, пульсации. Низкое количество лимфоцитов CD4, инфекции или другие заболевания, связанные с ВИЧ, могут быть причиной головной боли.

Боли в суставах, мышцах и костях

ВИЧ может привести к артриту и остеопорозу, которые могут вызвать боль в суставах, мышцах и костях. Этот тип боли также может возникать при старении.

Читать еще:  Что такое доа 1 степени тазобедренного сустава лечение народными

Боль в животе

ВИЧ может ослабить иммунную систему, делая организм уязвимым для оппортунистических инфекций. Эти инфекции иногда возникают в желудочно-кишечном тракте, вызывая болезненные симптомы, такие как воспаление. Некоторые виды лечения ВИЧ также могут вызывать болезненные спазмы в животе.

ВИЧ и периферическая невропатия

ВИЧ может нанести повреждение периферическим нервам, что может привести к неврологическому расстройству, известному как периферическая невропатия. У людей, живущих с ВИЧ, врачи иногда также называют это состояние как ВИЧ-нейропатия .

Периферическая невропатия является наиболее распространенным неврологическим осложнением у взрослых с ВИЧ. Согласно одному из исследований, более старший возраст и курение повышают риск развития периферической невропатии.

Некоторые симптомы периферической невропатии включают:

  • онемение или боль в руках и ногах;
  • мышечную слабость в руках и ногах;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • повышенную чувствительность к боли.

Борьба с болевым синдромом у людей с ВИЧ

Существует множество способов борьбы с болью, связанной с ВИЧ. Врачи могут назначать препараты для уменьшения болезненных симптомов. Люди, живущие с ВИЧ, также могут приобретать лекарственные препараты без рецепта, но им следует поговорить со своим врачом перед началом употребления любых новых лекарств. Нелекарственная терапия и домашние средства также могут помочь людям.

Ниже мы обсудим различные варианты лечения:

Лекарственные препараты

Некоторые препараты против ВИЧ могут усилить чувствительность к боли у человека. Одним из первых подходов, которые применяют врачи при лечении болезненных симптомов, является или остановка, или снижение дозы препаратов против ВИЧ. Если такой подход не сработает, врач может рекомендовать лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Некоторые из этих вариантов включают:

Опиоиды : это самый сильный вид обезболивающих препаратов, доступных только по рецепту. Опиоиды могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота и запор. Важно соблюдать указания врача по приему опиоидов для предотвращения осложнений и передозировки.

Неопиоидные препараты : ацетаминофен, аспирин и ибупрофен. Также доступны актуальные болеутоляющие средства, такие как гели, кремы и патчи.

Нелекарственная терапия

Некоторые люди также могут найти облегчение боли, применяя:

  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • когнитивную поведенческую терапию;
  • присоединение к группе поддержки хронической боли.

Домашние средства

Некоторые способы борьбы с ВИЧ-инфекцией на дому включают:

  • практикующие методы релаксации, такие как медитация и дыхательные упражнения;
  • применение горячего и холодного компрессов;
  • при необходимости прием теплых ванн;
  • регулярную физическую активность;
  • выявление и уменьшение причин стресса;
  • ограничение потребления алкоголя;
  • отказ от курения.

Выводы

Боль является распространенным симптомом ВИЧ. Боль может быть результатом воздействия самого вируса, а также осложнений ВИЧ и побочных эффектов его лечения.

Боль поддается купированию, но для этого требуется индивидуальный подход. Врач может помочь пациенту определить причину боли и порекомендовать план лечения. Это может включать корректировку текущих видов лечения ВИЧ или назначение обезболивающих препаратов.

Домашние средства и альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и массаж, также могут помочь в лечении боли.

Лечение ВИЧ и СПИД

В четвертом номере журнала «Внутренняя медицина» за 2007 год (главный редактор — профессор В.З. Нетяженко) представлены материалы, посвященные желудочно-кишечным кровотечениям, анемии при хронических заболеваниях почек, полинейропатиям в соматической практике, тромбоэмболии легочной артерии, ведению пациента с ушибом сердца, нарушениям иммунитета при критических состояниях. Уже традиционной для журнала стала рубрика «Обучение». В этом номере «Внутренней медицины» к.м.н., заслуженный врач Украины С.М. Духовичный подробно описывает ЭКГ-признаки нарушения функции проводимости. Также в журнале появилась новая рубрика «Жизнь и болезни известных людей». В рамках этой рубрики рассказывается о Генрихе Гейне.

Одну из статей, представленных в четвертом номере «Внутренней медицины», мы предлагаем вниманию читателей нашей газеты.

Ревматические маски ВИЧ-инфекции — это разнообразные поражения периферических суставов и позвоночника, а также системные проявления, сопровождающие развитие этой инфекции и имитирующие истинные ревматические болезни и синдромы (синоним — ревматические синдромы при ВИЧ-инфекции). Кроме собственно ВИЧ такие синдромы известны для ряда оппортунистических инфекций (грибковых, микоплазменных, герпесвирусных и т.д.). И наконец, особый интерес представляет изменение клинического течения уже имеющихся ревматических заболеваний в случае инфицирования пациентов ВИЧ.

По современным представлениям, ВИЧ-инфекция — это заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), которое развивается после длительной персистенции возбудителя в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани и характеризуется медленно прогрессирующей дисфункцией иммунной системы. ВИЧ-инфицированными являются люди, в организме которых выявлен ВИЧ; к этой категории относятся и носители ВИЧ, и пациенты с клиническими проявлениями инфекции, в том числе больные СПИДом. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — особо опасное инфекционное заболевание, терминальная стадия ВИЧ-инфекции, протекающее с поражением иммунной и нервной систем, проявляющееся развитием тяжелых вирусных, бактериальных, паразитарных поражений и/или злокачественных новообразований, которые приводят к смерти больного. Больные СПИДом — люди с разнообразными патологическими проявлениями, обусловленными глубоким поражением иммунной системы ВИЧ-инфекцией.

В настоящее время речь идет о пандемии ВИЧ-инфекции. Как известно, в Европе преимущественно встречается ВИЧ-1, в Западной Африке — ВИЧ=2. В ряде стран Африки ВИЧ-позитивны более 30 % населения, и основным путем заражения остается половой. С 90-х годов прошлого века эпицентр инфекции перемещается в Южную и Юго-Восточную Азию, и наркозависимые становятся более типичной группой риска, чем гомосексуалисты. И в Азии, и в Европе возрастает значимость парентерального механизма передачи ВИЧ — при гемотрансфузиях, парентеральных манипуляциях и трансплантации органов; инъекционные наркоманы в Азии составляют до 70 % зараженных, в Европе — 44 %. Возможно и вертикальное инфицирование — внутриутробное, происходящее в родовых путях и при грудном вскармливании.

Читать еще:  Нимесил при артрите коленного сустава

По данным Украинского центра СПИДа, первый случай ВИЧ-инфекции в нашей стране был зарегистрирован 20 лет назад — в 1987 г., и к началу 2005 г. число инфицированных возросло до 74 856 (в том числе 8478 детей). Соответственно, первый больной СПИДом зарегистрирован в 1988 г., а к 2005 г. синдром был диагностирован у 8614 взрослых и 304 детей. За этот период умерли 5217 взрослых и 150 детей. До 70 % заражений ВИЧ в Украине связано с внутривенным введением наркотических веществ. Среди ВИЧ-позитивных детей почти 90 % составляют дети раннего возраста, рожденные инфицированными матерями. По данным профессора С.А. Крамарева (2007), за последние 10 лет число ВИЧ-инфицированных возросло в 6,3 раза, а больных СПИДом — в 111,3 раза; при этом эксперты ВОЗ и ООН прогнозируют, что к 2010 г. количество ВИЧ-инфицированных в нашей стране может составить 1,4 млн. В 2005 г. в структуре инфекционной смертности удельный вес умерших от ВИЧ-инфекции взрослых трудоспособного возраста составил 21 %, а детей, соответственно, 11,6 %.

Этиопатогенез. Возбудитель ВИЧ-инфекции является лентивирусом (семейство ретровирусов). В сердцевине вирион содержит двунитчатую РНК, структурные белки и ферменты (в том числе обратную транскриптазу), снаружи покрыт двойной липидной оболочкой, в состав которой входят гликопротеиды gp41 и gp120. Вирус чрезвычайно изменчив, геном его содержит 9213 пар нуклеотидов; лишь «типичный» для Европы ВИЧ-1 состоит из 2 групп (О и М) и 10 подвидов (от А до J). Резистентность к ВИЧ связывают с мутациями гена, кодирующего рецептор CCR-5.

Известен тропизм вируса к Т-лимфоцитам-хелперам, а также к макрофагам, клеткам нейроглии ЦНС, эпителию прямой кишки, островкам Лангерганса, клеткам тимуса, лимфатических узлов и селезенки — все эти клетки содержат антиген CD4. Гликопротеины CD4+ Т-хелперов являются также рецепторами к gp120 ВИЧ-1 и к gp105 ВИЧ-2. Соединение gp120 с CD4 блокирует сигналы от антигенпрезентирующих клеток.

При заражении в чувствительные клетки внедряется именно сердцевина вируса; затем под влиянием обратной транскриптазы происходит реверсия РНК в двунитчатую ДНК, а последняя проникает в ядро, где может длительно сохраняться как провирус, обеспечивая носительство инфекции. Активация провирусов у носителей ВИЧ возможна под влиянием герпесвирусных инфекций (цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр, вирус простого герпеса), метаболитов простейших или грибов, перенесенных стрессов, неполноценного питания и т.п.

После внутриклеточного размножения вируса зараженные Т-хелперы погибают, и возникает виремия. Она сопровождается основными симптомами ранней фазы ВИЧ-инфекции — лихорадкой и лимфаденопатией. Но не только гибель зараженных Т-хелперов обусловливает развитие иммунодефицита у пациентов — важно и другое: 1) тысячи T-хелперов под влиянием gp41 ВИЧ становятся синцитием, то есть функционально неполноценными; 2) ВИЧ угнетает образование клеток-предшественников Т- и В-лимфоцитов в костном мозге и вызревание Т-лимфоцитов в тимусе; 3) ВИЧ индуцирует апоптоз незараженных Т-лимфоцитов; 4) ВИЧ-инфицированные макрофаги в отличие от Т-хелперов не гибнут, сохраняются и обеспечивают гиперсекрецию таких провоспалительных цитокинов, как TNF-α и ИЛ-6, а последние активируют зараженные клетки. Таким образом, содержание клеток CD4+ постепенно, но неуклонно снижается (логично предположить, что инфицирование ВИЧ пациента с ревматическим заболеванием Th1-типа должно сопровождаться ремиссией последнего, что и отмечают на этой стадии).

В норме соотношение CD4+/CD8+ составляет 1,5–1,7. Нарушение этого баланса и дисфункция CD4-звена обусловливает последующий дефицит клеток CD8+ — то есть дефицит цитотоксических Т-лимфоцитов, или Т-супрессоров. Соотношение CD4+/CD8+ менее 0,5–1 свидетельствует о развитии иммунодефицита (CD8+ клеточные механизмы связаны с развитием многих ревматических проявлений ВИЧ-инфекции, о чем будет сказано позже).

Рано вовлекаются и В-лимфоциты (клетки CD19+): прежде всего при выработке вируснейтрализующих антител происходит селекция вирусов, из-за чего их новая популяция становится более стойкой. Латентная внутриклеточная ВИЧ-инфекция (провирусы) недостижима для антител, что способствует ее персистенции (вовлечение В‑клеточного звена объясняет причину многих волчаночно- и васкулитоподобных проявлений ВИЧ-инфекции, а также обострение предсуществующих ревматических заболеваний такого типа).

Значительная гипергаммаглобулинемия в разгаре ВИЧ-инфекции (а чаще на стадии СПИДа) свидетельствует о поликлональной В-клеточной активации — предшественнице В-клеточной лимфомы. Содержание В-лимфоцитов постепенно снижается (соответствующие ревматические синдромы угасают), а в дальнейшем наступает полный блок иммунной системы с активацией множества патогенных факторов, в зависимости от которых в терминальной стадии ВИЧ-инфекции различают инфекто-СПИД, онко-СПИД и нейро-СПИД. Смертность при ВИЧ-инфекции составляет 100 %; смерть наступает на фоне болезней, определивших клиническую картину СПИДа.

Показатели частоты встречаемости и интерпретация ревматических симптомов и синдромов при ВИЧ-инфекции в литературе очень разнятся, нередко оттого, что не принимаются во внимание стадии этой болезни, наличие предшествующих «самостоятельных» ревматических заболеваний и влияние оппортунистических инфекций.

Классификации ВИЧ-инфекции. В мире существует несколько классификаций ВИЧ-инфекции, но ни одна из них не отвечает потребностям клиницистов в полной мере. В нашей стране принята классификация клинических стадий ВИЧ/СПИДа (стадии I–IV), предложенная ВОЗ в 2002 г. («Scaling up Antiretroviral therapy in resource limited setting. Guidelines for a public health approach», WHO June 2002) (табл . 1).

Как видно из табл. 1, ревматические синдромы вообще не указываются как определяющие клиническую стадию ВИЧ-инфекции. На I–III стадиях болезни исключения системной ревматической патологии требуют персистирующая генерализованная лимфаденопатия, похудение, рецидивирующие язвы ротовой полости, хейлит, лихорадка неясного генеза. В ІV клинической стадии внелегочные микозы и микоплазменные инфекции нередко протекают именно с поражением опорно-двигательного аппарата (грибковых и микоаллергических моно, олигоартритов и остеомиелитов, туберкулезного спондилита, коксита или гонита), а оппортунистические герпесвирусные инфекции и лимфомы обусловливают яркие системные проявления, трудноотличимые от истинно ревматических.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector