Клиники по эндопротезированию суставов

Эндопротезирование (замена сустава)

Операция по замене сустава называется эндопротезированием. Под протезом понимают искусственное приспособление, которое заменяет функцию той или иной части тела или органа. Протезы, располагаемые внутри человеческого тела, называются эндопротезами. При операции на суставе его заменяют имплантатом, который обеспечивает весь объем движений и полностью повторяет его анатомическую форму.

У специалистов клиники АО «Медицина» есть большой опыт в проведении эндопротезирования. Они не просто устанавливают протез, а делают это с минимальной травматичностью без повреждения мышц стабилизаторов сустава, что обеспечивает более быструю реабилитацию.

Замена сустава

В зависимости от показаний врачом может быть назначена полная или частичная замена сустава. В отношении тазобедренного сочленения речь идет о двух видах операции:

Тотальное протезирование. Это радикальная операция, в процессе которой сустав заменяют полностью. В результате качество жизни пациента улучшается, и он даже может вернуться к привычному ритму;
Биполярное протезирование. Это частичная операция, которую назначают пациентам с малой подвижностью и тем, кто имеет сопутствующие заболевания. Длительность вмешательства значительно меньше, поэтому ниже и риск послеоперационных осложнений. Но вернуться к привычному образу жизни пациент не сможет. Операция лишь помогает поставить человека на ноги, чтобы он мог передвигаться хотя бы с помощью ходунков.

Сам протез состоит из двух элементов: чашки и ножки. Они изготовлены из сплава титана, а остальные части – из полиэтилена и керамики. Срок службы достигает 30 лет. При слабых мышцах он несколько меньше, поскольку сустав принимает на себя большую часть нагрузки.

Замену производят разными способами. Конкретный метод выбирают исходя из количества и качества костной ткани. Если она в хорошем состоянии, применяется бесцементноепротезирование. Оно применимо для тазобедренного сустава. При операции на коленном всегда проводят цементную фиксацию.

Как проходит замена сустава

Врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обучены технике установки протезов, поэтому трудностей в процессе проведения операции не возникает, но в каждом случае специалист все равно готовится к вмешательству, составляя его план. На этапе подготовки вместе с пациентом подбирается метод анестезии.

Доступ к суставу осуществляется стандартным способом. Длина разреза составляет до 20 см. Кости моделируют под форму конкретного эндопротеза, после чего устанавливают и фиксируют его чашку. В конце части протеза сопоставляют и укрепляют их путем сшивания рассеченных тканей. Весь процесс замены длится около 1-2 ч. Более продолжительной операция бывает при анкилозе и склеивании капсулы сустава с мышцами или связками.

Показания к операции

Замена сустава – серьезная процедура, поэтому ее проведение требует весомых показаний. Основное из них – разрушение компонентов сочленения, которое вызывает у человека сильную боль и приводит к невозможности выполнять элементарные движения. Это значит, что сустав полностью перестает выполнять свою функцию, ухудшая качество жизни больного. В таких случаях эндопротезирование – единственный выход из ситуации.

Основные заболевания и состояния коленного и тазобедренного суставов, при которых назначается такая операция:

деформирующий остеоартроз обоих тазобедренных суставов 2-3 степени или одного из них, но с анкилозом;
травмы или нарушения кровообращения, которые привели к разрушению головки бедренной кости;
анкилоз тазобедренных суставов при болезни Бехтерева;
перелом или ложный сустав шейки бедра у пациентов старше 70 лет;
врожденные патологии (вывих бедра, дисплазия);
коксартроз 3 степени;
опухолевые процессы внутри сустава.

Но наличие этих заболеваний само по себе не является строгим показанием к проведению операции. В клинике АО «Медицина» специалисты ориентируются на ощущения пациента. Если он не страдает от боли или согласен с тем, что с его заболеванием нельзя бегать, то операция не требуется.
Эффективность консервативных методов тоже может быть поводом для отказа от вмешательства, даже если они помогают на 3-6 месяцев. Если же у пациента сильный дискомфорт, проблемы с самообслуживанием или у него есть желание вести активный образ жизни, операция все же требуется.

Противопоказания

В нашей клинике индивидуально подходят к каждому пациенту. В некоторых случаях абсолютные противопоказания становятся относительными. В таких случаях речь идет о спасении жизни человека или улучшении ее качества. К абсолютным противопоказаниям относятся:

хронические заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
воспаления в области сустава (если удалось их купировать, спустя 3 месяца операция возможна);
перенесенный сепсис;
несанированные очаги хронической инфекции;
наличие перекрестной аллергии на медицинские компоненты.

Не требуется операция и в случаях, когда человек не может самостоятельно передвигаться и даже замена сустава не поможет ликвидировать причину этого состояния. В таких случаях проводить вмешательство нерационально. Относительными противопоказаниями являются:

онкологические заболевания;
гормональная остеопатия;
ожирение 2-3 степени;
хронические болезни в стадии декомпенсации.

Какой врач осуществляет замену сустава

В клинике АО «Медицина» проведением эндопротезирования занимается врач-травматолог-ортопед. Но пациент приходит к нему не сразу. Чаще к этому врачу направляют другие узкоспециализированные специалисты: терапевты, хирурги, реабилитологи и пр. Все зависит от симптомов, с которым пациент обратился в клинику.

Читать еще: Упражнения для коленных суставов бубновского

Замена коленного сустава
с реабилитацией в самом высокотехнологичном Центре!
170 т.р. включено: операция, импортный эндопротез (Stryker, Zimmer), 30 т.р. реабилитация 6 дней

Почему выбирают наш центр

Предоперационная диагностика
на немецком оборудовании

Современные интегрированные операционные европейского класса

Опытные хирурги, прошедшие обучение
в Швейцарии и Германии

Вертикализация после операции уже
на 2-й день! В госпитале разработана уникальная методика реабилитации

Функциональная диагностика

Всего выполняется более 30 видов неинвазивных инструментальных исследований сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, центральной и периферической нервной системы.

Исследования опорно-двигательного аппарата

Гордость Центра – диагностическая система DIERS formetric III 3D/4D–сканер.

Ультразвуковая диагностика

Оборудование экспертного класса Phillips iU22 и Aixplorer в отличие от обычных, позволяют точно отличать злокачественные опухоли от доброкачественных и позволяет точно определить наличие тромбов.

Исследования сердечно-сосудистой системы

Аппаратура Schiller, Швейцария.

Электрокардиография
Суточное (холтеровское мониторирование) ЭКГ.
Суточное мониторирование АД (СМАД)
Нагрузочное кардиологическое тестирование
Функциональные нагрузочные пробы используются для
Ультразвуковые исследования сердца и сосудов

Исследования нервной системы

Оборудование – новейшая система Nicolet EDX
Электронейромиография (ЭНМГ) – метод диагностики периферической нервной системы
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – оценивает электрическую активность мозга при различных его заболеваниях

Оснащение операционного блока

Операционные залы соответствуют классу чистоты 1А, здесь расположена система навесных медиамостов с набором высокоточного оборудования, внутри операционного квадрата подается ламинарный поток очищенного воздуха.

Экспертное мнение Розиты Корнагель, Президент KBV GmbH & Co. KG, г. Гамбург, Германия

«Мы, как технологи, работающие на рынке Германии более 35 лет и реализовавшие такие проекты, как университетские клиники в Лейпциге, Галле, Йене, Дрездене, Берлине и окружные клиники в Наумбурге, Цейтце, Зоннеберге, Лауххаммере и Зенфтенберге, заложили в наших технологических решениях все самые современные достижения в области медицины по соответствующим направлениям. Заложенные в клинике технологические решения и медицинское оборудование прошли экспертизу в ведущих университетах и клиниках Германии и получили самую высшую оценку с точки зрения инновативности и эффективности от профильных экспертов»

Опытнейшие хирурги, прошедшие обучение в Швейцарии и Германии!

1. 11 оперирующих врачей – есть возможность выбрать врача
2. Каждый врач провел более 1000 операций
3. Повторных (ревизионных) операций в 6 раз меньше
4. Все врачи регулярно участвуют в международных семинарах и конгрессах по эндопротезированию

Уникальная методика реабилитации, разработанная в госпитале, после операции, вертикализация уже на 2-й день!

1. Активизация заживления раны путем увеличения потока крови (уникальная спец. Гимнастика, физиотерапия, пассивная механотерапия).
2. Локальная воздушная криотерапия на область оперированного сустава – терапия сухим холодным воздухом с температурой воздушной струи до -30оС, оказывает обезболивающий, гомеостатический, антиэксудативный, репаративно-регенерирующий, иммуномодулирующий, тонизирующий, вазоактивный, миостимулирующий эффекты.
3. Воздействие электростатическим импульсным полем (аппарат «Хивамат 200 Эвидент»). значительно увеличиваются кровообращение, лимфообращение (лимфодренаж), усиливаются трофические процессы и регенерация поврежденных тканей, снимаются отек, воспаление и болевой синдром, стимулируется клеточный иммунитет.
4. Дальнейшее обучение навыкам самообслуживания, в том числе с выходом на улицу, беспрепятственным пользованием лифтом и лестницей. Для этих целей нами применяется специализированная гимнастика, занятия с инструктором и самостоятельно.

Диагностика

Важный этап лечения и благоприятного восстановления – диагностика. В нашем Центре мы делаем больше 30 неинвазийных исследований организма, включая сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, опорно-двигательный аппарат, периферическую и центральную нервные системы.
Исследование опорно-двигательного аппарата мы проводим на уникальной диагностической системе IERS formetric III 3D/4D–сканер.

Только после прохождения полноценной диагностики, можно приступать к эндопротезированию суставов и последующей реабилитации.

Операция по эндопротезированию

Эндопротезирование суставов – высокотехнологичный метод лечения, который подразумевает под собой замену травмированного сустава на протез. Для проведения операций в нашем Центре используют инновационные имплантаты мировых известных производителей (Швейцария, Германия, США).

сократить период госпитализации и реабилитации после операции;
снизить риск осложнений после операции по эндопротезированию коленного сустава;
свести к минимуму травматичность для организма;
сократить срок периода реабилитации.

Реабилитация

Вертикализация на 2 день! Думали ли вы, что это возможно?

В нашем Центре разработана уникальная методика реабилитации, которая включает в себя 2 этапа. Прохождение обоих сочетает в себе кинезо-, физио-, механо-, и фармакотерапии. Многообразие методов реабилитации, их систематическое использование позволяет пациентам быстро восстанавливаться после перенесенной операции на суставе.

Уральский центр эндопротезирования:
европейское качество и доступные цены

Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр, расположенный в городе Нижний
Тагил Свердловской области, начал свою работу в августе 2014 года.

Клиники по эндопротезированию тазобедренного сустава в москве

Как проводится реабилитация после эндопротезирования (замены) тазобедренного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Читать еще: Разрыв суставной губы плечевого сустава код по мкб 10

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция, в ходе которой больной сустав пациента заменяется искусственным аналогом (протезом).

Быстрый переход к разделам статьи:

Сколько стоит эта операция в Москве?
Насколько эффективна операция?
Возможные осложнения эндопротезирования
Стандартный сценарий реабилитации после данной операции
Реабилитация продолжается дома
Возвращение к привычной жизни: как и что нужно делать правильно

Основными показаниями к проведению данной операции являются:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
ревматоидный артрит
опухоль кости
перелом бедра
асептический некроз тазобедренного сустава

Все эти заболевания сопровождаются сильной болью и ограничением движения сустава, что сильно снижает качество жизни пациентов.

Сколько стоит такая операция в Москве?

Стоимость операции сильно варьируется от клиники к клинике и зависит от того, включен ли в стоимость сам протез, а также наркоз, обследование и нахождение в больнице после операции. Таким образом, сама операция может стоить и от 30 000 рублей, а цены на программу «все включено» доходят до 350 000 рублей.

Насколько эффективна операция?

Как отмечают многие пациенты, беспокоившие их симптомы после операции проходят: боль отступает, к суставу возвращается подвижность и человек без ограничений может заниматься домашними делами, спортом, работой и т.д. (отзывы можно прочитать здесь, а также здесь: http://otzovik.com/reviews/endoprotezirovanie_tazobedrennogo_sustava/ ).

Тем не менее, есть и такие случаи, когда симптомы уходят не полностью ( http://forum.health.mail.ru/topic.html?f >

Когда начинается процесс реабилитации?

После операции по эндопротезированию тазобедренного сустава, когда пациент отойдет от наркоза, начинается процесс реабилитации. Выписка пациента обычно происходит на 3-5 день после хирургии, но реабилитация на этом не заканчивается. То, как долго будет длиться этот процесс, зависит от нескольких факторов, первый из которых – наличие осложнений.

Возможные осложнения эндопротезирования

Риск серьезных осложнений данной операции крайне низок, однако в некоторых случаях они имеют место быть:

инфекция тазобедренного сустава развивается примерно у 2% пациентов.
наиболее распространенным осложнением является образование кровяных сгустков в венах ног и тазовой области.

В случаях, когда после операции развиваются осложнения, процесс реабилитации может затянуться.

Стандартный сценарий реабилитации

Реабилитация: день первый

Ключевыми моментами первого дня после операции для пациента станут:

Инструктаж относительно мер предосторожности и допустимой нагрузки на прооперированный сустав;
Обучение 2-3 упражнениям для разработки сустава, которые можно выполнять лежа в кровати;
Возможность присаживаться на край кровати;
Возможность стоять, опираясь на ходуны;
Возможность садиться на стул (с помощью медперсонала);
Возможность начать передвигаться (с помощью медперсонала).

День второй

Второй день реабилитации обернется для больного следующими новыми событиями:

обучение 1-2 новым упражнениям для разработки сустава и мышц;
возможность садиться и вставать (под наблюдением медперсонала);
человек может попробовать подняться по лестнице на костылях (под наблюдением медперсонала);
возможность принимать душ или ванну.

День третий

На третий день после операции пациент, как правило, может:

самостоятельно выполнять необходимые упражнения;
сидеть на краю кровати без поддержки;
стоять самостоятельно, не опираясь на ходуны или костыли;
ходить самостоятельно или с помощью костылей;
подниматься и спускаться по лестнице самостоятельно или под наблюдением медперсонала.

Почему так важна физиотерапия в процессе реабилитации после артропластики?

Физиотерапия – важная и неотъемлемая часть процесса реабилитации после эндопротезирования. Цель ее – предотвратить схождение суставов, обучить больного «правилам пользования» новым суставом и укрепить мышцы вокруг протеза посредством специальных упражнений.

Схождение суставов может привести к ограничению движения прооперированного сустава. Причиной схождения суставов является рубцевание тканей вокруг протеза.

В ходе посещений физиотерапевта пациент узнает, какие позы тела способны навредить суставу, а какие нет, когда и какую нагрузку может спокойно выдерживать протез, как не допустить смещения сустава и т. д. Также физиотерапевт назначит пациенту программу упражнений для выполнения дома после выписки из больницы. Некоторые пациенты продолжают посещать физиотерапевта и после выписки домой.

Реабилитация продолжается дома

После эндопротезирования процесс реабилитации из больницы «перемещается» домой вместе пациентом.

Основные моменты, о которых следует помнить пациенту, находясь дома:

кожа в области сустава всегда должна быть чистой и сухой. Менять повязки следует строго в соответствии с инструкциями врача.
если после операции остались швы, которые необходимо снимать, то хирург даст больному особые указания относительно ухода за местом разреза и о правилах пользования ванной или душем.
некоторым пациентам необходимо будет вернуться в больницу на рентген, чтобы врачи смогли посмотреть, как идет процесс заживления.
если в области шва наблюдается покраснение, или из раны появляются какие-либо выделения, пациенту следует немедленно обратиться к врачу.
при температуре тела свыше 38 градусов С также следует обратиться к врачу.
в течение 3-6 месяцев после хирургии может наблюдаться отечность в области протеза (это нормально). Пациенту может быть рекомендовано при необходимости прикладывать лед к суставу несколько раз в день на 15-20 мин.
в случае возникновения таких симптомов, как боль в груди или нехватка дыхания, пациенту следует немедленно обратиться к медикам: это могут быть признаки образования тромба.

Читать еще: Диагностика болезни коленного сустава

Прием медикаментов

Больному после выписки домой могут быть назначены следующие медикаменты:

антикоагулянты – для предотвращения образования тромбов, которые могут привести к опасным для жизни последствиям
антибиотики – для предотвращения риска возникновения инфекции в суставе.

Питание

Питание – еще одна важная составляющая домашней реабилитации после замены сустава. По возвращении домой пациент может питаться как обычно. Однако врач может порекомендовать следующее:

начать прием определенных витаминов
пополнить рацион железо-содержащими продуктами
пить достаточно жидкости
избегать потребления витамина К в больших количествах

«Витамином К богаты следующие продукты: брокколи, печень, шпинат, лук, кочанная и цветная капуста, зеленая фасоль, соевые бобы.»

За год в Балашихе на железнодорожных путях погибли 20 человек

ЦИФРА:

За минувший год на железнодорожных путях, проходящих по территории Балашихи, погибли 20 человек.

Как отмечает начальник управления транспорта, дорог и связи администрации Балашихи Михаил Поликанов, преобладающее количество несчастных случаев происходит из-за нарушения пострадавшими Правил безопасности граждан на железнодорожном транспорте, а именно:

• переход через железнодорожные пути в неустановленных местах;

• выход в опасную зону перед приближающимся поездом;

• переход пути перед близко идущим поездом.

Нарушение правил перехода и переезда железнодорожных путей представляет угрозу как для самих нарушителей, так и для здоровья и жизни пассажиров электропоездов. Поэтому обезопасьте себя и других.

ЗАПОМНИТЕ:

• Не переходите и не пересекайте пути в неустановленных местах. Для этого существуют специально оборудованные переходы, мосты и настилы.

• Не пытайтесь перебежать через пути перед проходящим поездом, даже если состав движется медленно. Тормозной путь поезда от 30 до 1000 метров.

• Не пересекайте пути через стрелочный переход. Стрелка может сработать в любой момент.

• Не надевайте наушники и не разговаривайте по телефону, если идёте вдоль железнодорожного полотна. Будьте внимательны к звуковым и световым сигналам. Держитесь на расстоянии не менее 5 м от ближнего к вам рельса.

• Не ходите рядом с железнодорожными путями в состоянии алкогольного опьянения. В этом состоянии человек не может адекватно оценить уровень опасности и быстро отреагировать.

• Не ходите по путям! Железнодорожная колея – техническое сооружение специального назначения, а не прогулочная аллея.

• Не ходите рядом с высокоскоростными магистралями. Из-за высоких скоростей движения возле состава образуется сильный воздушный поток, из-за которого вы можете потерять равновесие и упасть.

• Не переходите пути при запрещающем сигнале семафора – остановитесь, даже если шлагбаум открыт.

• Не залезайте на крыши вагонов, чтобы не получить поражения электрическим током.

• Не забирайтесь на железнодорожные опоры и другие служебные конструкции. Не трогайте токоведущее оборудование под вагонами. Никогда не подлезайте под вагонами и платформами стоящих поездов. В контактной сети высокое напряжение – до 27,5 тысяч вольт. Поражение током может случиться на расстоянии до 2 метров от контактного провода.

• Не кладите на рельсы посторонние предметы и не позволяйте делать это детям. Подобные развлечения могут привести к трагическим последствиям.

Каждый гражданин должен помнить, что железнодорожный транспорт – зона повышенной опасности и, пользуясь его услугами, необходимо соблюдать общепринятые правила личной безопасности.

СПАСЕТ ПРИЛОЖЕНИЕ

В рамках работы по предупреждению травматизма на объектах железнодорожного транспорта компания Safe Train («Берегись поезда») разработала мобильное приложение, предупреждающее человека в наушниках об опасности.

При нахождении человека в «жёлтой» зоне – на расстоянии менее 70 метров от железнодорожных путей – приложение автоматически блокирует прослушивание музыки на смартфоне.

При приближении человека к железнодорожным путям на расстояние менее 50 метров телефон начинает вибрировать и подавать тревожные звуковые сигналы через динамик или наушники, а на телефоны родителей автоматически отправляется SMS-сообщение.

Важно, что приложение Safe train не требует обязательного подключения к интернету, однако, обязательно должна быть включена функция геолокации. При отключении мобильного приложения и функции геолокации на мобильные телефоны родителей также автоматически отправляется SMS-сообщение.

Данное приложение протестировано на всей территории Российской Федерации с участием взрослых и детей. Оно доступно для скачивания на интернет-ресурсах Google Play и safetrain.ru. Пока приложение работает только на операционной системе Android 4.0 и выше. Размер приложения – 8 мегабайт.

Подготовлено по информации начальника управления транспорта, дорог и связи администрации г.о. Балашиха М. Поликанова