ayudar.ru

Контрактура сустава у животных

Ветеринария: «Травяное копыто»: Контрактура сухожилий жеребят // ЗМ № 6/2006

Контрактура, или «травяное копыто», – дефект, возникающий в результате чрезмерного сокращения глубокого или поверхностного сухожилия пальцевого сгибателя. К термину «травяное копыто» трава не имеет практически никакого или весьма косвенное отношение – в том смысле, что это заболевание проявляется у жеребят в то время, когда они находятся на пастбище.

Причины возникновения контрактуры

Контрактура может возникать у жеребят в возрасте от рождения до 1 года. Чаще всего поражаются передние ноги. У взрослых лошадей контрактура встречается в исключительных случаях.
Можно выделить следующие причины возникновения контрактуры:

• недокорм жеребых кобыл, результатом которого являются слаборожденные жеребята, у которых возможна врожденная контрактура.

• неравномерность роста жеребят. В это время у жеребят длинные ноги и короткая шея, из-за этого жеребята, пасущиеся на пастбище, выставляют одну ногу вперед, чтобы дотянуться до травы. Таким образом, на одну из ног нагрузка меньше, и из-за недостаточного развития сухожилий возникает контрактура, или «травяное копыто».

• слабый копытный рог. Из-за этого зацепная часть копыта стирается быстрее, чем пяточная. Постепенно копыто приобретает форму торцового, и при отсутствии своевременной расчистки в пяточной части копыта стенка становится выше, чем в зацепной.

• быстрый рост трубчатых костей у жеребят, у которых обильно молочные матери. Жеребята получают много молока, в котором содержится кальций, стимулирующий ускоренный рост костей, в силу чего темп роста сухожилий ниже темпа роста костей.

• нарушение обмена веществ у жеребенка. В возрасте 3-4 месяцев жеребенку не хватает материнского молока, и на пастбище не всегда достаточно травы, чтобы восполнить этот дефицит. У жеребят возникает дисбаланс кальция и фосфора.

В возрасте 3-4 месяцев жеребенку не хватает материнского молока, и на пастбище не всегда достаточно травы, чтобы восполнить этот дефицит. У жеребят возникает дисбаланс кальция и фосфора, что приводит к возникновению контрактуры.

В первую очередь для профилактики различных заболеваний, в том числе и контрактуры, необходимо готовить жеребых кобыл к благополучной выжеребке в последние 3 месяца жеребости:
• необходимо провести биохимическое исследование крови кобыл и особенно обратить внимание в результатах на соотношение кальция и фосфора и витамина Е. В случае, если будут отклонения от нормы, необходимо составить индивидуальный рацион с профилактическими подкормками по рекомендации ветеринарного врача.
• в возрасте 1-2 месяцев жеребят необходимо первый раз осмотреть на предмет состояния ног и при необходимости провести корректирующую расчистку.
• в возрасте 3-4 месяцев нужно сделать биохимическое исследование крови жеребят и в результатах обратить внимание на соотношение кальция и фосфора, которое должно соответствовать норме. В случае дисбаланса между этими макроэлементами обратиться к ветеринарному врачу за консультацией в составлении рациона.
В том случае, когда жеребенок уже имеет контрактуру, нужно срочно обратиться за помощью к ковалю и ветеринару. Первое, что необходимо, – расчистить копыта жеребенка и, если потребуется, подковать на специальные ортопедические «жеребячьи» подковы. После расчистки или ковки необходимо обеспечить жеребенку принудительный моцион – ежедневные прогулки по твердому грунту, которые нужно сочетать с массажем ног. На протяжении всех лечебных мероприятий необходимо постоянно консультироваться с ковалем и ветеринарным врачом.

После иссечения добавочной головки сухожилие глубокого сгибателя пальца удлиняется на 2-3 см, что позволяет копыту принять нормальное положение. Применяется при врожденной контрактуре или в запущенных случаях, когда исправление ковкой уже невозможно.

Вовремя проведенные необходимые мероприятия по профилактике и, если требуется, лечению во много раз увеличивают вероятность успешного избавления от заболевания и отсутствия последствий и побочных эффектов. ЗМ

Текст: Юрий ПИЛЮГА, зооинженер, президент Гильдии ковалей

Контрактура запястного сустава у животных

Артрит лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – это сложное и многофункциональное сочленение, соединяющее запястье и лучевую кость. Он обеспечивает движение руки в нескольких плоскостях. От здоровья этого сустава зависит работоспособность руки. Особенностью запястья является еще и то, что синовиальная оболочка питается большим количеством сосудов, через нее проходит множество нервов, обеспечивающих чувствительность кисти. Поэтому это место остро реагирует на любые патологические процессы.

После травмы, перенапряжения, ущемления нерва или инфицирования часто развивается артрит лучезапястного сустава. Заболевание встречается не очень часто, но обычно протекает с сильными болями и ограничением подвижности руки. Поэтому нужно вовремя начать лечение, тогда работоспособность можно восстановить.

Причины заболевания

Очень редко артрит лучезапястного сустава возникает сам по себе. Чаще всего он развивается после травм или является осложнением таких заболеваний:

  • туберкулеза, венерических болезней;
  • ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
  • гриппа, ОРВИ.

Но возникнуть воспаление может и по другим причинам. Статистика показывает, что артрит запястья – это профессиональная болезнь. Ей подвержены строители, спортсмены, люди, работающие за компьютером. При постоянных физических нагрузках на сустав происходят микротравмы мышц, сухожилий и хрящевой ткани. Также предрасположены к воспалениям лучезапястного сустава люди, которые мало двигаются, неправильно питаются, курят и употребляют спиртные напитки.

Читать еще:  Локтевые суставы болят по ночам

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды артрита

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, заболевание разделяют на такие виды:

  • инфекционный артрит вызывается возбудителями серьезных болезней: туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза или дизентерии;
  • если в полость сустава попали гноеродные бактерии из очага инфекции в организме (кариес, фурункулез, остеомиелит или другие), развивается неспецифический гнойный артрит;
  • заболевание может вызываться также нарушениями обмена веществ, например, подагры;
  • ревматоидный артрит вызывается аутоиммунными патологиями;
  • бывает еще реактивный артрит, когда воспаление развивается как реакция на вакцинацию.

Артрит лучезапястного сустава может возникать остро или протекать в хронической форме. Кроме того, выделяют три его стадии в зависимости от тяжести протекания патологических процессов.

  • 1 степень, легкая – подвижность руки сохранена, наблюдаются только несильные боли при нагрузке;
  • 2 степень – средняя, характеризуется сильными болями даже в покое, затрудненностью движений и заметным воспалительным процессом в области запястья;
  • 3 степень – это тяжелое течение заболевания, которое проявляется полным ограничением подвижности, сильными болями и выраженными воспалительными процессами в некоторых внутренних органах.

Признаки заболевания

При инфекционном или гнойном остром артрите воспаление возникает внезапно. Больной испытывает такие ощущения:

  • сильную боль в запястье, которая усиливается при движении, по ночам, а также при нажатии;
  • запястье руки становится красным, горячим и опухшим;
  • после отдыха чувствуется сильное ограничение подвижности.

Остальные признаки заболевания могут отличаться в зависимости от его вида и характера протекания.

  1. При гнойном артрите поднимается высокая температура, появляется озноб и симптомы интоксикации.
  2. Во время ревматоидного артрита поражаются оба сустава, температура поднимается незначительно. Но чувствуется слабость, потливость, а также нарушения сна. Ревматоидный артрит характеризуется возникновением болей под утро – около 4-5 часов.
  3. При обменном артрите поражается вся кисть. На запястье видны подагрические узелки, начинается разрушение костной ткани.
  4. Хронический артрит может протекать совсем бессимптомно. Чтобы не допустить развития заболевания, можно проверить его наличие простым тестом: при попытке соединить мизинец с большим пальцем возникает боль, а пальцы в кулак невозможно сжать в быстром темпе.

Особенности хронического артрита запястья

Эта форма заболевания протекает не так остро, боли несильные и обостряются при наличии провоцирующих факторов: переохлаждение, повышенная нагрузка, снижение иммунитета. Часто болезнь протекает совсем незаметно. Поэтому пациентам с хроническим артритом лучезапястного сустава необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы снизить частоту обострений:

  • придерживаться особого рациона питания с обязательным наличием коллагена и витамина Е, диета должна включать много овощей, фруктов, холодца;
  • регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, растирать запястье здоровой рукой;
  • периодически проходить курсы массажа и физиопроцедур: грязелечение, парафин;
  • не перегружать сустав, ведь хронический артрит запястья возникает чаще всего у людей, постоянно работающих за компьютером, для снижения нагрузки можно использовать специальный ортез;
  • не переохлаждаться, зимой обязательно носить теплые варежки;
  • принимать назначенные врачом хондропротекторы.

Как лечить заболевание

Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. На начальных стадиях воспаление можно быстро снять и восстановить подвижность руки. На последней стадии поражения сустава применяется в основном хирургическое лечение. При артрите запястья оно оказывается очень эффективным. Но в основном лечение заболевания проводится с помощью неоперативных методов.

  • Артротомия – отток гнойного содержимого из полости сустава и промывание его антисептическими растворами.
  • Иммобилизация сустава с помощью ортезов нужна для уменьшения боли. Не используется такой метод при гнойном артрите.
  • Медикаментозное лечение эффективно на любых стадиях заболевания.
  • После уменьшения воспалительного процесса применяется массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.
  • В качестве вспомогательного лечения допустимо использовать средства народной медицины: холодные или водочные компрессы, ванночки с морской солью, растирки со скипидаром.

Медикаментозное лечение артрита запястья

Острое течение заболевания требует немедленного применения нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Самыми эффективными именно при артрите являются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Метиндол», «Кетопрофен», «Нимесулид» и другие. Есть более современные препараты, которые почти не вызывают побочных действий, принимать их можно длительное время: «Мовалис», «Целекоксиб», «Аркоксиа».

При гнойном течении заболевания необходимы антибиотики. Если воспаление появилось как осложнение инфекций дыхательных путей, применяют пенициллины: «Ампицилин» или «Амоксициллин». Часто при артрите назначаются фторхинолоны – «Офлоксацин», макролиды – «Эритромицин», «Азитромицин» или цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефотаксим».

Для снятия болей и воспаления применяют мази или другие наружные средства. Наиболее популярны такие: «Вольтарен», «Долгит», «Индометацин», «Фастум».

Обязательно при артрите запястья назначаются поливитаминные препараты. Например, «Артромивит» или «Кальцемин». Эффективны такие биологически активные добавки на растительной основе: «Милона», «Матрикс», «Урисан», «Акулий хрящ» и другие.

На последней стадии заболевания лечение проводится с помощью глюкокортикостероидов, по-другому боль снять невозможно. Чаще всего используют «Преднизалон» или «Бетаметазон».

Читать еще:  Тендовагинит коленного сустава что это

До сих пор ведутся споры среди врачей, нужно ли при артрите запястья назначать хондропротекторы. Но на 3-й стадии их все-таки применяют, чтобы восстановить хрящевую ткань. Это может быть «Терафлекс», «Дона», «Мовекс» или «Структум».

Артрит запястья легко вылечить на начальной стадии. Но для этого необходимо внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при первом подозрении на патологические процессы. Ведь развивается заболевание в этом суставе очень быстро, и через некоторое время может привести к полной потере работоспособности руки.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

3.3. Контрактуры и анкилозы

Нарушения подвижности суставов являются частыми спутниками различных видов травм и применяемой для их лечения иммобилизации. Наиболее частыми осложнениями функции суставов являются:

1) контрактура – ограничение подвижности в суставе, вызванное укорочением внесуставных или суставных мягких тканей;

2) тугоподвижность в суставе – резкое ограничение подвижности, когда колебательные движения возможны в пределах трех – пяти градусов;

3) анкилоз – подвижность в суставе, ограниченная сращением костей, не превышает трех – пяти градусов.

Контрактура, тугоподвижность и анкилоз приводят к атрофии мышц, и для восстановления их функции в этих случаях требуется длительное время.

В зависимости от участия той или иной ткани в образовании в развитии нарушений подвижности суставов различают следующие виды контрактур:

дерматогенными (кожными) называются контрактуры, образовавшиеся вследствие стяжения кожных рубцов, развившихся после ожогов или воспалительных заболеваний;

десмогенными называются контрактуры, возникающие вследствие сморщивания или перерождения апоневроза;

тендогенные и миогенные контрактуры появляются вследствие укорочения сухожилий и мышц соответственно; чаще всего они возникают при ранениях или заболеваниях этих тканей;

артрогенными называются контрактуры, развивающиеся вследствие изменений в тканях сустава;

остеогенные контрактуры обусловлены внутрисуставным разрастанием костной ткани;

неврогенные контрактуры возникают при травмах и заболеваниях нервной системы;

иммобилизационные контрактуры образуются вследствие длительной иммобилизации сустава.

Анкилоз – полное отсутствие или значительное ограничение подвижности в суставе – может возникнуть при травмах и заболеваниях самих суставов. Они подразделяются на костные и фиброзные. При костном анкилозе суставные поверхности костей бывают соединены между собой на большем или меньшем протяжении разросшейся костной тканью, а при фиброзном анкилозе между суставными поверхностями остается слой фиброзной ткани.

Анкилозы могут быть полными и неполными. При полном анкилозе движения в суставе совершенно отсутствуют; при неполном анкилозе возможны движения в пределах трех – пяти градусов. Если амплитуда движений в суставе превышает пять градусов, то подобные ограничения относятся к тугоподвижности сустава.

Лечение ограничений подвижности суставов складывается из хирургических мероприятий (например, пластического удлинения рубцовой кожной складки) и/или применения средств ЛФК в комплексе с физиотерапией. Однако необходимо иметь в виду, что для специалиста ЛФК главным следует считать не лечение, а профилактику нарушений подвижности. Поэтому нельзя, например, у больного с гипсовой иммобилизацией конечности пассивно выжидать развития контрактур и лишь после снятия иммобилизации приступать к разработке подвижности в суставе – необходимо уже в периоде иммобилизации систематически, с учетом характера травмы упражнять конечность.

Лечебная физкультура. При возникновении контрактур в начальном периоде в соответствии со щадящим режимом основное значение имеют пассивные упражнения, которые специалист ЛФК или сам больной (с помощью здоровой конечности) многократно повторяет в течение дня. В этом периоде акцент следует делать именно на частой повторяемости упражнений. Амплитуда движений должна диктоваться ощущениями больного и не может превышать появления у него чувства «комфортной», легко переносимой боли. Недопустимо выполнение упражнений до появления ощутимой боли, так как при этом у больного не только формируется представление о физической культуре как насилии, но и повышается психическое напряжение. Это, с одной стороны, ведет к резкому возрастанию тонуса мягких тканей, окружающих сустав, со снижением его подвижности, а с другой – является предпосылкой того, что больной самостоятельно заниматься ЛФК не будет. Последнее обстоятельство исключительно важно, потому что в течение дня именно многократные самостоятельные занятия должны обеспечить возможно скорый эффект улучшения подвижности сустава.

Читать еще:  Повязка черепашья сходящаяся на коленный сустав

Для повышения эластичности суставных и околосуставных тканей перед выполнением комплекса ЛФК сустав прогревают (теплые – на грани горячих – ванночки или парафин на область сустава). Такую же процедуру повторяют и после комплекса упражнений для пролонгации эффекта и для снятия болезненных ощущений, которые могут возникнуть при их выполнении.

В перерывах между физическими упражнениями весьма эффективным средством лечения контрактур является массаж, способствующий растяжению рубцовой ткани, улучшению эластичности околосуставных тканей и регенерации внутрисуставных структур.

В функциональном и тренировочном периодах ЛФК при нарушениях подвижности суставов все большее значение приобретают активные движения. Вначале они выполняются без отягощений, а затем – с отягощениями, что позволяет тренировать силу мышц, обеспечивающих подвижность в данном суставе.

Успех лечения контролируется по амплитуде движения в пораженном суставе.

ТЕНДОГЕННАЯ КОНТРАКТУРА ФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ

Тендогенная контрактура фаланговых суставов (contracturae articulationis phalangis primae) — ограничение подвижности суставов пальца с выраженным затруднением дорсальной флексии — является следствием укорочения сухожилий при хроническом воспалении. Различают три степени контрактуры: первая, когда положение фаланг приближается к вертикальному, вторая — фаланги располагаются вертикально, третья — фаланги направлены вниз и каудально.

Этиология. Флексия суставов пальца с затруднением их подвижности обусловливается обильным разрастанием рубцовой ткани, иногда с частичным окостенением, что наблюдается в связи с повторным растяжением и частичным разрывом сухожилий, а также при онхоцеркозе. Чаще повреждается сухожилие глубокого сгибателя пальца, редко — межкостная средняя мышца. Степень контрактуры очень высока, если укорачивающиеся сухожилия срастаются и совместно блокируют подвижность пальцевых суставов.

К развитию тендогенной контрактуры предрасполагают погрешности расчистки копыт, удлиненный зацеп при непомерном срезании пяточного отдела копыта. Отмечаемое некоторыми авторами влияние экзостозов на пальмарной (плантарной) поверхности костей пясти на прилегающие сухожилия необоснованно.

Патогенез и клинические признаки. Помимо характерного положения суставов пальца на шагу пораженная конечность поднимается меньше, чем в норме, в момент опоры путовой сустав толчкообразно выдвигается вперед. Пальпаторно обнаруживают увеличение в объеме, уплотнение, бугристость добавочной сухожильной головки глубокого сгибателя пальца. Длительное существование контрактуры сопровождается образованием торцового копыта. Вследствие постоянного напряжения общий разгибатель пальца утолщается на уровне путового сустава, а в участке его прикрепления к венечному отростку копытной кости разрастается надкостница. При контрактуре высокой степени, когда путовая кость поставлена косо, сверху вниз и назад, хрящефаланговая связка постоянно напряжена, развивается хронический оссифицирующий периостит в участке ее прикрепления к путовой кости, где с обеих сторон ее

пальмарной поверхности формируется типичный экзостоз. Опираясь зацепной частью копыта, животное часто спотыкается.

Диагностика. Учитывают сходные симптомы при подотрохлеите, тендовагините, при сочетании контрактур запястья и фаланговых суставов на той же конечности, что наблюдается и у крупного рогатого скота.

Контрактуру, обусловленную укорочением межкостной средней мышцы, трудно дифференцировать вследствие сходства положения путовой и венечной костей, аналогичного толчкообразного движения вперед путового сустава в момент опоры. Ножки этой мышцы нередко утолщаются за счет разроста соединительной ткани (особенно при онхоцеркозе). В этом вопросе важное значение имеет лишь один отличительный признак — укорочение межкостной средней мышцы не влечет за собой изменения в положении копыта. При длительном течении нередко прогрессирует утолщение капсулы путового сустава с дорсальной стороны. Пролиферат ее стенки окостеневает.

Лечение. У лошадей хорошие результаты дает тенотомия сухожилия глубокого сгибателя пальца.

ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СЕСАМОВИДНЫХ КОСТЕЙ

Хроническое воспаление сесамовидных костей (sesamoiditis chronica phalangis primae) в патолого-анатомическом отношении сходно с хроническим деформирующим артритом.

Этиология. Основная причина хронического сесамоидита — чрезмерное напряжение поддерживающего аппарата конечностей. Предрасполагают к заболеванию горизонтальное или близкое к этому положение путовой кости, укорочение пяток при расчистке.

Патогенез. Начало процесса характеризуется рарефицирующим оститом, позже — остеосклерозом. На передней (суставной) поверхности образуются узуры, на задней поверхности наблюдают разволокнение хряща и сухожилий сгибателей пальца; позднее может начаться срастание сухожилий с костями; в участках прикрепления межкостной средней мышцы и связок разрастается надкостница, происходит окостенение. Сопутствующим заболеванием является хронический тендовагинит.

Клинические признаки. Наблюдают хромоту опирающейся конечности, усиливающуюся на твердом грунте. Животное часто спотыкается. Область сесамовидных костей припухшая, болезненная. В позднем периоде отмечают утолщение сухожилий на уровне сесамовидного блока и контрактуру суставов пальца.

Прогноз неблагоприятный. Заболевание протекает годами, хромота, уменьшающаяся после длительного (месяцами) покоя,

часто обостряется в работе, что служит характерным симптомом хронического сесамоидита.

Диагностика. Диагноз ставят по клиническим признакам, уточняют при помощи проводниковой анестезии и рентгенографии.

Лечение. Назначают втирание раздражающих мазей, полосчатое прижигание, накладывают иммобилизирующую повязку. После кажущегося излечения показаны тугое бинтование, проводка шагом и содержание на выпасе в течение нескольких недель. Затем нагрузку в работе можно постепенно увеличивать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector