Крупные суставы конечностей

Какие суставы есть в нижних конечностях?

В процессе эволюции первые признаки конечностей, в том числе и нижних, появились у кистепёрых рыб. При изучении строения плавников этих существ обнаружили характерное строение конечностей: две кости (как голень), несколько мелких (аналог предплюсны) и трубчатые, напоминающие плюсну и фаланги пальцев.

С течением времени и совершенствованием живых организмов, произошли значительные структурные перестройки скелета, адаптирующие к наземному образу жизни.

В процессе эволюции с приобретением прямохождения верхние конечности утратили опорные функции, а конечности нижние полностью взяли на себя и эту задачу, и локомоцию (совокупность согласованных движений, посредством которых живое существо передвигается в пространстве).

Пояс нижних конечностей

По анатомо-физиологическим критериям часть скелета от таза до кончиков фаланг стоп сгруппировали в одно понятие – пояс нижних конечностей (cingulum membri inferioris).

В его составе выделяют две основные части: неподвижная (тазовый пояс) и свободная конечность – от головки бедра, входящей в состав тазобедренного сустава, до кончиков пальцев ног.

Тазовый пояс

Он образован тремя парными костями, формирующими таз: седалищной, подвздошной и лобковой. Как таковые суставы между ними отсутствуют, они сращены друг с другом, кроме лобковых. Те, встречаясь друг с другом, в передней части таза формируют симфиз. Для такого способа соединения костей наиболее подходит термин – сочленение. Между правой и левой лобковыми костями есть небольшая щель, но назвать её суставной будет некорректно.

Движения в лобковом сочленении в норме невозможны – симфиз соединяется очень прочными толстыми связками, суставные поверхности костей тоже не обнаруживаются.

Единственный вариант нормы, когда в лобковом симфизе возможны хоть какие-то движения – роды. Перед родами связки немного послабляются организмом женщины и при прохождении плода по родовым путям лобковое сочленение несколько расходится, пропуская головку.

Свободная часть пояса

Эти анатомические структуры принято называть ногой. В состав входят:

• бедренная кость;
• кости голени (больше и малоберцовая);
• кости стопы (предплюсна, плюсна, фаланги).

Сочленения этих костей образуют суставы. Кроме общепринятых физиологических наименований, в хирургии выделяют дополнительные соединения на стопе. Они имеют клиническую ценность при оперативных вмешательствах на дистальной (дальней от центра тела) части стопы.

Возможные движения в суставах

Перейдём от неподвижных костей таза к весьма подвижным суставам свободной части пояса нижних конечностей. Любые подвижные соединения костей имеют две точки: фиксированную и подвижную. Например, при подъёме прямой ноги точка фиксации – таз, точка движения – дистальная часть бедренной кости.

Чтоб яснее представлять о чём идёт речь, определим, какие движения возможны в суставах вообще:

1. Сгибание и разгибание (flexio и extensio). Поднимите выпрямленную ногу перед собой – сгибание, заведите её за спину – разгибание.
2. Отведение и приведение (abductio и adductio). Точка движения перемещается вбок от центральной оси тела. Попробуйте сесть в поперечный шпагат – это и есть отведение обеих ног. В обратную сторону – приведение.
3. Ротация. Это поворот подвижной точки наружу (supinatio) или вовнутрь (pronatio). Для примера – пошевелите стопой вправо и влево.
4. Круговое движение (circumductio). Подвижная точка описывает окружность в пространстве. Попробуйте сесть, закинуть ногу на ногу и повращать стопой по часовой стрелке.

Наглядно представить себе, что такое суставы свободной части поможет таблица.

Суставы ног

Суставы нижних конечностей: виды, заболевания, причины развития патологий суставов ног.
Основные функции, которые выполняют ноги – двигательная, опорная и рессорная. За счет мощных мышц, связок и суставов нижние конечности способствуют амортизации движения тела и тем самым уменьшают передачу на туловище толчков, сотрясений неизбежно возникающих при беге, прыжках, ходьбе. Большая роль в этом процессе принадлежит стопе.
Нижние конечности образуются тазовым поясом и свободной нижней конечностью. Выделяют следующие крупные суставы ног:
– тазобедренный сустав
– коленный сустав
– голеностопный сустав
– суставы пальцев ног.

Одним из самых мощных суставов человеческого организма является тазобедренный сустав. Он относится к шаровидным суставам и обеспечивает большую амплитуду движения. Тазобедренный сустав нельзя прощупать, так как он прикрыт мышечной тканью. Одной из распространенных врожденных патологий развития является дисплазия тазобедренного сустава. В основе этого нарушения лежит слабость связочного аппарата, что приводит к нестабильности тазобедренного сустава. В результате головка бедра выходит из вертлужной впадины. Дисплазию тазобедренного сустава необходимо своевременно выявлять и настойчиво лечить. В запущенных случаях данная патология развития сустава приводит к нарушениям походки, деформации нижних конечностей.
Дисплазия тазобедренного сустава может служить предпосылкой для развития деформирующего артроза сустава (коксартроз тазобедренного сустава). Коксартроз может также явиться следствием уменьшения кровоснабжения сустава, возникающего либо в результате нарушения притока крови, либо из-за плохого оттока крови по венам. Возможно, причиной развития коксартроза являются сильные физические воздействия на сустав, а также и биохимические процессы в самом хряще.
Коленный сустав представляет собой самый крупный сустав мыщелкового типа в организме человека. В нем происходит сочленение трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенника. Внутренняя полость сустава перегорожена двумя фиброзными хрящами, имеющими полулунную форму – менисками. В коленном суставе содержится несколько синовиальных сумок, некоторые из них не имеют сообщения с полостью сустава. Связки коленного сустава расположены крестообразно. В коленном суставе осуществляются следующие типы движения: разгибание, сгибание и небольшое вращение. Воспаление коленного сустава носит название – гонит (от греческого слова – goitis; goy – колено + -itis – суффикс, обозначающий воспаление). Гонит может быть как проявлением моноартрита, так и одним из проявлений полиартрита. Причиной, вызывающей развитие гонита, является внедрение различной инфекции в суставную полость либо через кровь, или же напрямую, например, через проникающую рану коленного сустава. Гонит может иметь острое или хроническое течение.
Соединение голени и стопы происходит благодаря голеностопному суставу. Он относится к типичным блоковидным суставам. Сустав образуют головки большой и малой берцовых костей и таранная кость, при этом берцовые кости формируют подобие вилки, которой и обхватывается таранная кость. Суставная капсула имеет вид манжетки, по бокам она толстая и прочная, а спереди и сзади собрана в тонкие рыхлые складки. Основные виды движения в голеностопном суставе – сгибание и разгибание. Пороками развития голеностопного сустава является врожденный вывих стопы и врожденная косолапость. Лечение этих патологий следует начинать как можно раньше и проводить его под регулярным контролем врача-ортопеда.
Стопа разделяется на три отдела: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. Основной функцией стопы является опора нашего тела. Суставы пальцев ног значительно менее подвижны, чем суставы пальцев рук, что объясняется разницей выполняемых ими функций.
Заболевания суставного аппарата человека в последнее время имеют тенденцию к росту. Именно поэтому ВОЗ объявило программу “Международное десятилетие борьбы с заболеваниями костно-мышечной системы”, рассчитанную на 2000 – 2010 годы. Целью этой глобальной акции является организация помощи больным людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Среди патологий суставов нижней конечности наибольшее распространение имеют остеоартрозы. Они наблюдаются у 20% людей. Основными факторами риска их развития является:
– Пожилой возраст
– Лишний вес тела
– Ортопедические нарушения (плоскостопие, нарушение осанки)
– Наследственность
– Женский пол

Остеоартроз чаще всего развивается в тазобедренном и коленном суставах. Проявляется заболевание болью, которая беспокоит пациента сначала периодически. Неприятные ощущения сопряжены чаще с физическими нагрузками или длительным стоянием. Со временем развивается ограничение подвижности в суставе. Обычно к течению остеоартроза присоединяется воспалительный компонент и формируется вторичный синовит. Синовит в свою очередь усиливает процесс дегенерации гиалинового хряща суставов. Поэтому при лечении остеоартрозов важно проводить и фармакокоррекцию воспалительных изменений (синовита).
При появлении первых признаков поражения суставного аппарата (боль, отек, покраснение, повышение местной температуры, нарушение функции) следует обратиться к врачу. Чем раньше будут выявлены заболевания суставов и назначено правильное лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Заболевания суставов. Полная информация (виды, профилактика, причины, симптомы, лечение)

Приветствую вас, читатели здорового блога! Заболевания суставов в настоящее время не редкое явление. Поэтому сегодня речь пойдёт о суставах, а точнее причинах их заболеваний и способах лечения. В данной статье я постараюсь изложить самую полную информацию, ещё и таким образом, чтобы абсолютно каждому из вас она была понятной и доступной для восприятия.

Стоит констатировать факт, что заболевания суставов являются темой № 1 для практически ста процентов жителей планеты «Земля». Именно поэтому данная статья будет наиболее объёмной и информационной.

Итак, наше тело подвижно благодаря суставам. Они дают нам возможность ходить, заниматься спортом, физическим трудом – одним словом, полноценно жить. Как я уже отмечал, болезни суставов являются массовым явлением.

В большинстве случаев заболевания суставов присущи людям полным, малоподвижным и пожилым. Однако не редки случаи когда заболевания суставов появляются у вполне здоровых людей. Известно, что проблемы с суставами имеет каждый четвертый человек в возрасте 30 лет, а артрозы и артриты развиваются у 90% людей старше 55 лет.

Существует множество форм заболеваний суставов, и причин этому также достаточно много. Болезни суставов связаны с комплексом внутренних и внешних факторов.

Давайте более подробно рассмотрим заболевания суставов и поговорим о способах их лечения:

Сами по себе заболевания суставов не рождаются, этому способствуют какие-то причины. Давайте их с вами и рассмотрим.

Итак, общие причины заболевания суставов:

1. ​ Самая распространенная причина заболеваний суставов – это несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Как следствие происходит быстрое «старение» суставного хряща. Суставы начинают болеть и деформироваться.
2. ​ Механическое повреждение сустава. Заболевание сустава при получении травмы (удар, вывих, перелом конечности).
3. ​ Главной причиной ревматических заболеваний суставов являются иммунные нарушения (слабый иммунитет, неспособность организма бороться с инфекционными заболеваниями). В большинстве случаев частые или хронические болезни являются причиной заболевания суставов. Аллергии также можно отнести к данной категории причин заболеваний суставов.
4. ​ Нарушение циркуляции крови в суставах. Малая подвижность, отсутствие физической активности.
5. ​ Эндокринный фактор. Нарушение функции эндокринных желез может быть причиной так называемых эндокринных артритов (например, акромегалическая артропатия, диабетическая артропатия и пр.), подлежащих лечению эндокринологом.
6. ​ Нервный фактор. Заболевания нервной системы являются прямой причиной развития некоторых заболеваний суставов. Функциональным нарушениям нервной системы, особенно ее вегетативного отдела, также принадлежит большая роль в развитии и течении различных заболеваний суставов. Стоит отметить, что частые и долговременные нервные перенапряжения влияют на возникновение любых болезней у человека. Примите это к сведению.
7. ​ Частые и длительные стрессы, переживания являются одними из причин заболевания суставов.
8. ​ Неправильное питание человека. Организм не получает нужного количества полезных питательных веществ, витаминов и минералов.
9. Интоксикация организма. Отравление всех органов и тканей токсинами, отравляющими организм (никотин, алкоголь, пищевые добавки, ГМО, окислы металлов, выхлопные газы и др.).
10. Вредные привычки и неправильный образ жизни (отсутствие личной гигиены — гигиены сна, распорядка дня).

Стоит констатировать факт, что причиной заболевания суставов является комплексный фактор. Как правило, болезнь сустава (или суставов) наступает вследствие образования нескольких вышеперечисленных причин. Болезнь сустава сама по себе не появится ежеминутно. Любая форма заболевания суставов (анкилоз, артрит, артроз, коксартроз, остеохондроз и др.) появляется в силу продолжительного воздействия на организм человека нескольких факторов в совокупности.

Приведу пример молодого человека, который ведёт разгульный и неправильный образ жизни. У него отсутствуют понятия гигиены сна, распорядка дня, гигиены питания, он не следит за осанкой своего позвоночника, а также положением тела во время передвижений. Если к этому всему ещё добавить пристрастие к пагубным привычкам, то вскоре он почувствует первый звонок своего организма.

Да, ему весело, он ловит кураж. Но происходит это пока он молод. С возрастом, а это ни много, ни мало, в районе 26-27 лет его организм даст сбой. Все его системы будут нарушены и восстановить его прежнее подвижное состояние будет крайне сложно, а в некоторых случаях даже не возможно. Теперь я обращаюсь к молодёжи — задайте себе вопрос, нужно ли вам это — покуражить пяток лет, а потом ещё пятьдесят жить в боли и страдании?

Поэтому, чтобы не допустить заболевания суставов я рекомендую с молодого возраста следить за их здоровьем. то есть заниматься профилактикой заболеваний суставов.

Что нужно делать, чтобы суставы были здоровы и не приносили вам дискомфорта и неприятностей:

1. ​ Пересмотрите своё питание. Запомните, здоровое питание должно быть рациональным и сбалансированным.
2. ​ Ваши суставы любят разумную нагрузку, они должны быть всегда в движении. Физическая активность поможет вам в этом. Но не переусердствуйте. Всё должно быть в меру. Советую заниматься плаванием. Нагрузка на суставы в силу отсутствия соприкосновения с поверхностью земли при плавании минимальна.
3. ​ При занятии спортом и физической культурой соблюдайте технику безопасности. Чем меньше травм вы будете получать при физической активности, тем меньше с возрастом вас будут беспокоить суставы.
4. ​ Если вас не беспокоят боли в суставах, то нет необходимости в приёме искусственных витаминных комплексов и БАДов, даже в качестве профилактики, которые так активно предлагают сегодня многие частные компании (я их называю «мошенниками», так как их информационная пропаганда об искусственных витаминах и БАДах — чистой воды ложь). Опять же повторюсь, наладьте своё питание для восполнения тех или иных витаминов и минералов в организме.
5. Хорошей профилактикой заболевания суставов является Русская баня . При посещении парной увеличивается кровоток и лимфоток, что обеспечивает хорошее питание тканей сустава.
6. Научитесь управлять своими эмоциями, избегать стрессовые ситуации. Меньше волнуйтесь и переживайте. Не смотрите телевизор часто, не слушайте часто музыку и радио, всё это только нагнетает ваше психоэмоциональное состояние. Займитесь лучше любимым делом, хобби. А если у вас его до сих пор нет, так найдите его.
7. Вам следует регулярно очищать свой организм от токсинов .
8. Рекомендую воспользоваться разработанной мной системой здоровья и долголетия ( закон «десяти принципов здоровья»). Данная методика не только сохранит здоровье ваших суставов, но и сбережёт вашу внешнюю красоту и состояние организма в целом на долгие десятилетия.

Мы с вами затронули вопрос, что делать, чтобы сохранить здоровое состояние своих суставов, чтобы «не залечивать раны» с возрастом. Кстати, многие люди владеют этой информацией. Но тем не менее, анализ имеющихся медицинских данных свидетельствует, что большинство людей так или иначе имеют различные заболевания суставов. Именно поэтому я еще раз призываю всех людей без исключения, даже самых молодых, следить за своими суставами.

С профилактикой заболевания суставов всё понятно, а вот возникает вопрос, что делать, как лечить суставы, если во время не удалось их сберечь? Существует множество разновидностей болезней суставов. Далее мы подробно рассмотрим каждый из них и разберёмся с тем, что нужно сделать в каждом конкретном случае. Итак, ниже представлен список всевозможных заболеваний суставов, с которыми, возможно, уже столкнулся кто-то вас.

Давайте рассмотрим их краткую характеристику, причины возникновения, симптомы и способы лечения.

Анкилоз – это неподвижность сустава из-за сращения сочленяющихся суставных поверхностей.

Суставы свободной верхней конечности.

Плечевой суставпринадлежит к наиболее крупным и важным суставам. В нем возможны следующие движения: сгибание, разгибание, отведение, приведение, поворот внутрь (пронация) и поворот наружу (супинация), круговые движения, при которых плечевая кость и вместе с ней рука описывают круг.

Локтевой суставобразуют три кости:плечевая, локтеваяилучевая. Этот сустав состоит из суставовплечелоктевого, плечелучевого илучелоктевого(проксимального). В локтевом суставе возможны следующие движения: сгибание и разгибание, пронация и супинация, когда лучевая кость движется вокруг локтевой кости. При пронации происходит поворот лучевой кости, а вместе с ней и кисти внутрь, а при супинации – наружу.

В лучезапястном суставевозможны движения: сгибание и разгибание, приведение и отведение, круговые движения. Пронация и супинация кисти происходит вместе с лучевой костью.

Движения в запястно-пястных суставахневелики, за исключением сустава большого пальца. Дело в том, что в суставе между запястьем и первой пястной костью имеется большая подвижность, в результате кисть приобретает способность таких движений, при которых первый палец противопоставляется всем остальным четырем пальцам. Это позволяет прочно захватывать предметы.

В пястно-фаланговыхсуставах возможно сгибание и разгибание, приведение и отведение. Поворот пальцев вокруг их продольной осей возможно производить лишь применяя внешние усилия захватив тот или иной палец кистью другой руки. Пальцам присуща возможность разнообразных тонких движений, а всей кисти – большая степень подвижности, слагающаяся из движений плечевого пояса, лопатки и ключицы, движений в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах.

Скелет свободной нижней конечности

Бедренная костьявляется самой крупной в человеческом теле. Она принадлежит к длинным трубчатым костям и имеет тело и два конца, проксимальный и дистальный. Тело бедренной кости имеет небольшой изгиб, обращенный вперед. На поперечном сечении бедренная кость имеет суживающуюся назад форму, что связано с идущей вдоль задней поверхности телашероховатой линией.В своем верхнем отделе эта линия переходит вягодичную бугристость, служащую, как и все бугристости, местом прикрепления сухожилия мышцы (в данном случае большой ягодичной). На проксимальном конце бедренная кость имеет головку, снабженную суставной поверхностью и сочленяющуюся свертлужной впадинойтазовой кости в тазобедренном суставе. К головке бедренной кости примыкает еешейка, а далее идутдва вертела. Из нихбольшой вертелобращен наружу и кверху,малый вертелрасположен ниже большого, с его внутренней стороны, сзади и в глубине среди мышц. На дистальном конце бедренная кость образует расширение, от которого отходятдва мыщелка– внутренний и наружный, имеющие суставные поверхности и принимающие участие в образовании коленного сустава. По бокам от мыщелков имеются дванадмыщелка– внутренний и наружный. Бедренная кость имеет наклон в наружную сторону. Спереди и между мыщелками находится надколенная чашка. Она является самой крупной сесамовидной костью. Ее основание обращено кверху, а верхушка – книзу и доходит до нижнего края бедренной кости. Участвует в образовании коленного сустава.

Рис. 33. Кости свободной нижней конечности:

А – правая бедренная кость (вид спереди), Б – правая бедренная кость (вид сзади), В – проксимальный конец правой большеберцовой кости (вид спереди), Г – проксимальный конец правой большеберцовой кости (вид сверху):

1 – тело бедренной кости, 2 – шероховатая линия, 3 – головка бедренной кости, 4 – ягодичная бугристость, 5 – шейка бедренной кости, 6 – большой вертел, 7 – малый вертел, 8, 11 – наружный мыщелок, 9, 10 – внутренний мыщелок, 12 – межмыщелковая ямка, 13 – верхняя суставная поверхность, 14 – наружный мыщелок большеберцовой кости, 15 – внутренний мыщелок большеберцовой кости.

Рис. 34. Кости голени:

А – правая большеберцовая и малоберцовая кости (вид спереди), Б – правая большеберцовая и малоберцовая кости (вид сзади), В – надколенник (вид спереди), Г – поперечный распил правых большеберцовой и малоберцовой костей:

1 – тело большеберцовой кости, 2 – бугристость большеберцовой кости, 3 – внутренняя поверхность, 4 – задняя поверхность, 5 – линия камбаловидной мышцы, 6 – наружная поверхность, 7 – передний край, 8 – внутренняя лодыжка, 9 – нижняя суставная поверхность, 10 – головка малоберцовой кости, 11 – тело малоберцовой кости, 12 – наружная лодыжка, 13 – коленная чашка, 14 – основание коленной чашки, 15 – верхушка коленной чашки, 16 – передняя поверхность.

Костей голени две – большая и малая берцовые.

Большая берцовая кость, как и малая, имеет тело и два конца. Тело большой берцовой кости трехгранной формы. Его внутренняя поверхность (как и передний край – гребень) на всем протяжении прощупывается под кожей. Остальные поверхности и края покрыты мышцами. Передний край или гребешок в верхнем своем отделе переходит вбугристостьбольшой берцовой кости. На проксимальном конце большая берцовая кость расширяется и имеетдва мыщелка– внутренний и наружный, которые своими вверх обращенными суставными поверхностями участвуют в образованииколенного сустава.На дистальном конце большая берцовая кость имеет суставную поверхность, участвующую в образовании голеностопного сустава. Книзу от этой кости с ее внутренней стороны отходит заметно выступающий отросток, называемыйвнутренней лодыжкой.

Малая берцовая костьлежит снаружи от большой берцовой. Это длинная тонкая кость, состоит из тела, покрытого мышцами и двух концов. Проксимальный конец образуетголовку, дистальный же конец имеет выступ, обращенный книзу и называемыйнаружной лодыжкой.Следует обратить внимание на то, что наружная лодыжка спускается ниже внутренней. Это имеет большое значение для пластики области голеностопного сустава. Малоберцовая кость не участвует в образовании коленного сустава, ее верхняя головка сочленяется с головкой большеберцовой кости несколько ниже суставной щели колена. Обе кости голени на всем своем протяжении плотно соединены между собой крепко натянутой межкостнойперепонкой, которая укрепляет кости голени и увеличивает площадь прикрепления мышц. Тело малой берцовой кости как бы несколько скручено по своей продольной оси.

Внутренняя и наружная лодыжки вместе с нижним концом большеберцовой кости образуют «скобу» – выемку, куда вставляется таранная кость стопы.

Скелет стопыпредставляет собой довольно сложный комплекс костей, соединенных между собой суставами. Стопа подразделяется напредплюсну, плюсну ипальцы.

Предплюснасостоит из семи костей:таранной, пяточной, ладьевидной, трех клиновидных– внутренней, промежуточной, наружной (первой, второй и третьей) икубовидной. Таранная кость– самая верхняя кость стопы, блок которой участвует в образовании голеностопного сустава. На таранную кость, исполняющую роль замка в своде стопы, опирается большеберцовая кость голени.Пяточная кость массивна, на своем заднем конце она имеет пяточный бугор.Спереди таранной кости находитсяладьевидная кость.Клиновидные костипо своей форме соответствуют своему названию. Спереди пяточной кости находитсякубовидная, которая с внутренней стороны сочленяется с наружной клиновидной костью.

Плюсна имеет пять костей, у каждой из которых есть тело, основание и головка. Своим основанием плюсневые кости сочленяются с предплюсной.

Пальцы стопыкак и пальцы кисти состоят изфаланг. Первый палец (большой) имеет две фаланги – проксимальную и дистальную. Остальные пальцы (второй – пятый) образованы тремя фалангами. Каждый из пальцев имеет проксимальную, среднюю и дистальную фаланги.

Стопа имеет сводчатое строение: внутренний край ее приподнят, а наружный – опущен. Выделяют продольный и поперечный своды. В образовании продольного свода различают внутреннюю и наружную части. Внутренняя часть свода (рессорная) включает в себя таранную, ладьевидную, три клиновидные и три первые плюсневые кости. Наружная (опорная) часть продольного свода образована костями: пяточной, кубовидной, двумя плюсневыми костями (четвертой и пятой). Поперечный свод стопы хорошо выражен в области клиновидных и кубовидной костей, а также в области оснований плюсневых костей. Сводчатое строение стопы играет важную роль при выполнении ее рессорных функций. В удержании сводов стопы имеют большое значение не только ее связки, но также и мышцы, главным образом те из них, которые проходят по подошвенной поверхности стопы.