ayudar.ru

Лечение разрыва крестообразной связки коленного сустава без операции

Разрыв крестообразной связки колена

Разрыв крестообразной связки колена, чаще, характерен для людей, чья жизнь неразрывно связана со спортом и танцами. Но и простой человек, несмотря на это, не застрахован от возможности получения этого повреждения коленного сустава.

Используй поиск

Симптоматика

Вид травм в медицинской практике считается одним из самых тяжелых, среди травмирования опорно-двигательной системы.

Симптомы разрыва зависят от того, какая часть повреждена:

Вид связок является основой коленного сустава, они обеспечивают подвижность ноги.

Часто в медицинской практике встречается травмирование передней крестообразной связки коленного сустава:

  1. В период получения травмы возникает острая режущая боль, может быть слышен одиночный громкий щелчок.
  2. Колено опухает в течение нескольких минут после получения травмы.
  3. При самостоятельном передвижении возникают боли.
  4. Больной чувствует нестабильное состояние сустава.

Реже наблюдается разрыв задней крестообразной связки коленного сустава.

Чаще наблюдается этот вид травмирования при автомобильных авариях или сильных ударах тыльной стороной колена:

  1. Сильная боль в области полученной травмы.
  2. Припухлость мышечных тканей.
  3. Нестабильность коленного сустава при выполнении движения.

↑https://g >

Признаками разрыва считаются:

  1. Жалобы на болевые ощущения в области полученной травмы.
  2. Значительная опухоль колена.
  3. Местное повышение температуры тела.
  4. Нестабильное состояние сустава.
  5. Появление гематом.
  6. Происходит западание колена при сгибании ноги.

Чтобы правильно и точно диагностировать характер полученной травмы, больному следует обратиться в медицинское учреждение. Одним из основных методов считается рентгенография.

Первая помощь

О методах оказания помощи при разрыве крестообразных связок колена, должен узнать учитель физической культуры, каждый уважающий себя человек.

  1. Обеспечить неподвижность ноги.
  2. В область предполагаемого травмирования наложить холод. В случаях, если нет возможности наложения искусственного или настоящего льда, можно использовать повязки с проточной холодной водой.
  3. В случаях сильных болевых ощущений дать пострадавшему препарат, снижающий эти неприятные ощущения- это может быть кетонал, пенталгин или даже просто анальгин.
  4. Наложить на область колена фиксирующую повязку.
  5. Больную ногу положить на возвышенность (подушку или валик из одеяла).
  6. Вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в медучреждение.

Лечение

При их надрыве проводится консервативная терапия, заключающуюся в выполнении пункции сустава с последующей фиксацией гипсовой лангетой, которую потребуется носить 5 недель.

Для уменьшения боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Кетолорак; лосьоны и мази для местного нанесения – Индовазин, Троксевазин и другие.

При полном повреждении лечение должно быть оперативным.

По одному методу целостность восстанавливается при открытом доступе к области поражения, он более травматичен и период реабилитации долгий. Второй метод – менее травматичный, позволяет устранить имеющийся разрыв или надрыв – через эндоскопическую операцию.

Свежее повреждение устраняется подшиванием к кости концов связок, а застарелое – лавсанопластикой или размещением аутотрансплантата, то есть замещение поврежденной связки из связки надколенника.

Видео




Не используя хирургию

Как больной обратился в медучреждение и ему был выставлен точный диагноз на основании рентгенографического снимка, врач назначает лечение этой травмы, которое может быть либо консервативным, либо оперативным. Все зависит от характера повреждения.

Методика лечения разрыва без хирургического вмешательства строится на том же основании, что и оказание доврачебной помощи:

  1. Обеспечение покоя травмированной ноге.
  2. Наложение тугой фиксирующей повязки.
  3. Прием обезболивающих препаратов.
  4. Применение мазей, снимающих отечность в области поражения ноги.
  5. Курсовое лечение массажем и специальными физическими упражнениями.
  6. Реабилитация после полученной травмы в санатории.

Это лечение проводится на протяжении 2 месяцев, после делается повторный рентгеновский снимок поврежденной ноги и решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

При встраивании искусственного имплантата большое значение имеет выполнение всех процедур по реабилитации.

Народная медицина

Использование методик нетрадиционной медицины возможно только в случаях лечения консервативным путем.

Если у больного имеются показания к оперативному лечению, то этот вариант терапии рассматривать не стоит.

Рецепты народной медицины:

  1. Чтобы уменьшить отек на колене, можно использовать лист свежей капусты, который необходимо предварительно измять немного в руках, а затем наложить на колено с передней или задней части и зафиксировать тугой повязкой.
  2. Хорошо зарекомендовали себя в данном конкретном случае и компрессы из сырого картофеля с репчатым луком. Ингредиенты в равных количествах необходимо измельчить в блендере или натереть на терке.

Полученную смесь отжимать не нужно, она наносится на поврежденное колено, фиксируется повязкой. Процедуру проводят не менее 2 раз в сутки.

Как бы хороша не была народная медицина, консультация травматолога необходима.

Сроки реабилитации

Реабилитация после травмы при консервативном лечении составляет около 2 месяцев, с условием строгого соблюдения всех рекомендаций врача.

Реабилитация после лечения с помощью методов хирургии может составлять от 6 месяцев до 1 года.
После перенесенной травмы нужно вести себя более осторожно нежели до ее получения, чтобы не получить ее повторно.

Если по истечении 2 месяцев состояние больного не стабилизировалось, человек продолжает чувствовать дискомфорт в области колена или оно западает, то нужно безотлагательно обращаться за специализированной помощью к специалистам.

Лечение разрыва передней крестообразной связки

Среди травм составляющих опорно-двигательного аппарата повреждение передней крестообразной связки коленного сустава занимает первое место. Основная функция связок –укрепление сустава изнутри, а их способность к растяжению позволяет колену совершать вращательные движения. Несмотря на это, крестообразные связки – это самые подвижные и при этом непрочные структуры, а потому подвергаются повреждению чаще других составляющих колена.

Причины повреждения

Передняя крестообразная связка отличается большей длиной и меньшей толщиной по сравнению с задней связкой, а потому травмируется она чаще.

К постоянному растяжению и разрыву структуры также приводит и отсутствие преграды, которая ограничивала бы чрезмерную нагрузку на сустав при совершении сгибательных/разгибательных движений.

Выделяют следующие основные причины повреждения ПКС:

  1. Во многих случаях, подразумевающих поднятие тяжести, сустав «пытается» выгнуться в обратную сторону.
  2. Резкое напряжение крестообразной связки, сопровождающееся подгибанием голени и выпадом на колено. Обычно этот процесс является результатом прыжка с приземлением на прямые ноги или после чрезмерного употребления алкоголя.
  3. Чрезмерное разгибание, чаще во время резкого торможения в процессе бега.
  4. Сильный удар тяжелым предметом по передней части коленного сустава.

Существует и несколько факторов, которые усугубляют процесс получения травмы:

  • угол, под которым соединяются голень и бедро;
  • сила мышц бедра;
  • размеры межмыщелковой вырезки;
  • несогласованность мышц бедра;
  • гормональный фон.

Виды повреждений ПКС

Выделяют три степени повреждения передней крестообразной связки, которые зависят от силы, вызывающей растяжение:

  1. 1 степень – приводит к микроразрывам, сопровождается резкой острой болью в колене, отеком и ограниченностью движения.
  2. 2 степень – частичный разрыв связки. Постоянно наблюдается острая боль и отечность, любое малейшее перенапряжение или неаккуратное движение может стать причиной повторной травмы.
  3. 3 степень – полный разрыв связки. Характеризуется очень сильной болью и нестабильностью сустава, на фоне развития гемартроза отечность также увеличивается. Осуществить нагрузку на поврежденную конечность невозможно, вплоть до полной ограниченности движения. В суставе колена появляется характерный треск.

Лечение разрыва

На ранних стадиях патологии лечение ограничивается консервативной терапией, операция назначается лишь в случае нестабильности сустава.

Консервативное лечение

При возникновении микроразрывов или частичном повреждении ПКС функции по стабилизации сустава возлагаются на здоровый ее участок. В некоторых случаях часть разорванной связки подпаивается к задней, если чрезмерные нагрузки отсутствуют, нестабильность устраняется и операция будет не нужна. В этом случае назначают:

  • уколы анальгетических средств или блокад с использованием новокаина с цель снятия болевых ощущений и растяжения мышц;
  • холодные компрессы в виде пакета со льдом, который заворачивается в полотенце, или повязку с хлорэтилом. Таким образом уменьшается отёк и объём кровоизлияния в сумку сустава;
  • гипс до паховой складки, который обеспечивает неподвижность конечности. Гипсовая повязка снимается через пару недель;
  • пункцию сустава с целью откачки накопившейся жидкости и кровяных сгустков из его полости;
  • стимуляторы для восстановления тканевых структур (афлутоп, актовегин, солкосерил, хондроитин с глюкозамином) в виде таблеток и уколов.

Для лечения застарелых разрывов потребуется временное ограничение нагрузки на больную ногу и использование наколенника. Однако стоит обратить внимание на то, что длительное отсутствие нагрузок может привести к гипотрофии мышц и износу хрящевой ткани.

Операция

Операция назначается в случаях постоянной нестабильности сустава и ставит за цель восстановление нормальных функций связочного аппарата. Хирургическое вмешательство заключается в проведении артроскопической пластики. Происходит это таким образом:

  • выполняется полная диагностика разрыва;
  • из других связок человека берется трансплантат либо подбирается искусственный эндопротез;
  • формируется бедренный тоннель путем просверливания отверстия в месте прикрепления связки;
  • с помощью болтов или специальных фиксаторов протез прикручивается к суставу.

В период реабилитации показано ношение ортеза, который фиксирует коленный сустав. Восстановительный процесс также помогают ускорить физические упражнения, плавание, велотренажер и физиопроцедуры. При нормальном течении процесса восстановления уже через 6 месяцев человек может заниматься спортом с чрезмерными нагрузками.




Разрыв крестообразной связки колена: причины, симптомы, лечение, реабилитация

Содержание статьи:

Во всём теле человека колено является одним из самых больших соединений, которому отведена соединительная роль – берцовая кость соединяется с бедренной.
Что характерно, именно боковое соединение в большей степени подвержено отрыву и разрыву. Что касается последнего явления, то оно зачастую представлено частичным разрывом крестообразной связки коленного сустава.

Коленный сустав включает в себя боковое и крестообразное соединение.
Одним из наиболее неприятных и серьёзных повреждений колена выступает нарушение целостности крестообразной связки. Независимо от вида повреждения будь то частичный или полный разрыв крестообразного соединения, всегда присутствует большая вероятность того, что человек может утратить способность свободно передвигаться. Кроме этого, несвоевременное и неправильное лечение чревато изменением походки, вплоть до развития хромоты. Также позднее лечение характеризуется ограничением естественной функции повреждённого колена. Такое осложнение типично для разрыва крестовых связок коленного сустава.
Исход нарушения целостности крестообразной связки коленного соединения имеют вид артрита и артроза.

Особенности связок


Крестообразные связки располагаются непосредственно внутри коленного соединения. Они являются неким соединительным элементом, располагающийся между бедренной костью и большеберцовой костью. Переднее крестообразное соединение крепится к задней верхней части наружного выступа бедра. Это позволяет голени не соскальзывать кпереди. Главная функция такой связки заключается в удержании голени на соответствующем месте.

Во избежание нежелательных и опасных разрывов крестовидной связки необходимо иметь представление о причинах возникновения этого явления.

Причины разрывов


Прежде всего, вышеописанное повреждение имеет место при травмировании колен. Что под собой подразумевает травма колена? Это может быть сильный удар либо неудачный разворот коленного соединения.

В большинстве случаев травмы колена вызваны профессиональной принадлежностью к спорту. Иными словами, чаще всего на такой вид травмы страдают профессиональные спортсмены. Для предотвращения таких явлений необходимо придерживаться правил безопасности, и не перенагружать травмированный сустав.

Как уже отмечалось выше, главным фактором, провоцирующий разрыв крестообразной связки коленного сустава выступает удар. Повреждение такого соединения имеет место при сильном сгибании либо разгибании голени.
Зачастую врачи диагностируют разрыв передних крестовых связок коленного сустава и повреждение наружных, внутренних связок.
Разрыв крестообразной связки колена захватывает задние, передние и боковые связки.

Классификация разрывов

Ушибы могут вызвать любые степени тяжести повреждения крестообразных коленных связок. Выделяют следующие степени тяжести:

  • Растяжение. Такой вид травмирования характеризуется незначительными повреждениями. Симптоматика выражена слабо.
  • Частичный разрыв задней крестообразной связки коленного сустава. Симптомы ярко выраженные, а травма характеризуется рецидивами.
  • Тотальный разрыв крестообразной связки коленного сустава характеризуется яркими болевыми проявлениями и неустойчивостью суставного соединения.

Симптоматика разрыва

Очень часто разрыв крестообразной связки колена сопровождается хрустом. Сам по себе разрыв задней крестообразной связки характеризуется отсутствием болевых проявлений. Болезненность вызвана травмами других внутрисуставных соединений (разрывом хряща, внутрисуставные переломы). Встречаются ситуации, когда эти вышеперечисленные травмы комбинируются с повреждениями коленного соединения.
Проявления разрыва крестообразной связки коленного соединения следующие:

  • Резкие болевые ощущения.
  • Отёчность.
  • Нарушения подвижности колена.
  • Неустойчивость, присутствие чувства сдвига.

Усиление проявлений вызывается резкими движениями.
Ортопеды очень часто сталкиваются с таким явлением, как трио: разрыв крестообразной связки колена плюс повреждение внутреннего бокового сустава и медиального хряща.
Следует помнить, что именно от масштабов повреждения зависит интенсивность таких симптомов, как отёчность и болевые проявления.

Первая помощь

При таком виде повреждения рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок. Помимо этого, первая помощь предполагает ограничение в движении травмированного сустава. Больное колено рекомендуется зафиксировать. При отсутствии специального материала можно воспользоваться эластичным бинтом. Также рекомендуется на ушибленное место приложить лёд. В этом случае уместны холодные аппликации.

Диагностирование


Для того чтобы поставить такой диагноз, как разрыв крестообразных связок левого колена необходимо обратиться за помощью к специалисту. Однако, даже поход в поликлинику не гарантирует точного диагноза. Некоторые специалисты принимают перекрестный разрыв связок колена за банальный ушиб. Диагностирование начинается с осмотра коленного соединения. В обязательном порядке врач оценивает состояние колена, фиксируя при этом отёк и припухлость. Также проверяются менисковые и связочные тесты. В своём арсенале врачи имеют тесты Лахмана и «переднего выдвижного ящика».

В независимости от степени и тяжести травмы колена пациенту назначается рентгенографическое исследование коленного соединения. Рентгенограмма не отображает саму переднюю крестообразную связку, а только костную структуру. Такой метод исследования позволяет исключить перелом. Ультразвуковое исследование характеризуется неэффективностью.

Самым эффективным методом диагностики выступает МРТ, позволяющая точно поставить диагноз.

Лечение

Лечение разрыва крестообразной связки коленного соединения основывается на применении двух методов: без операции (консервативный) и с операцией (оперативный).

Лечение разрыва крестообразной связки колена лечение без операции предполагает фиксацию ушибленного соединения с помощью специальной повязки. Она накладывается на пять дней. После снятия повязки необходимо разрабатывать сустав. В большинстве случаев к такому методу прибегают исключительно для лечения пожилых пациентов.

В том случае, если вышеописанное лечение характеризуется отсутствием положительного результата, лечение разрыва крестообразной связки коленного соединения происходит оперативным методом.
Хирургический метод лечения разрыва крестообразной связки уместен в следующих случаях:

  • При присутствии старых повреждений связок.
  • Серьёзные травмы, не подлежащие консервативному лечению.

Современное лечение разрыва задней крестообразной связки коленного сустава проводится открытым способом либо эндоскопическим. После хирургических манипуляций можно незамедлительно приступить к выполнению движений. Однако, в течение года запрещаются сильные нагрузки.

Реабилитационный период


Восстановительный период после разрыва крестообразной связки напрямую зависит от возраста больного, способа жизни, цели восстановления и метода лечения.

Реабилитационный период подразделяется на две группы: после разрыва и после хирургического вмешательства.
Реабилитационный период после разрыва крестообразной связки начинается ещё до того, как пациенту назначено лечение. Суть реабилитации заключается в снятии отёчности и воспаления. После этого шага, реабилитолог назначает комплекс упражнений при разрыве крестообразной связки.

Как правило, первые упражнения характеризуются отсутствием болевых ощущений. Постепенно нагрузка на травмированное колено увеличивается. Восстановление после разрыва, которое происходит исключительно после повреждения занимает от одного до двух месяцев. Реабилитационный период предполагает наложение холодных компрессов и лечебную гимнастику.
Ортопедический наколенник при разрыве крестообразной связки является обязательным элементом реабилитационного периода.
Главной целью восстановительного периода после операции является восстановление всех умений, которые присутствовали до оперативного вмешательства

Разрыв крестообразной связки сустава колена

В травматологической практике разрыв крестообразной связки колена случается нередко. Травме сопутствует боль, отек, ограничение подвижности. Передняя связка повреждается чаще, чем задняя. Состояние опасно последствиями, однако при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Только специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Почему возникает травма?

Полный или неполный разрыв крестообразных связок случается вследствие следующих неблагоприятных факторов:

  • падение с упором на колено;
  • прямой удар в область крестовидных связок тяжелым предметом;
  • занятия экстремальными или легкоатлетическими видами спорта, связанные с резкими движениями ногами;
  • производственные или транспортные аварии;
  • дегенеративные изменения в области медиального мениска, связанные с костно-суставными заболеваниями.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают виды и симптомы повреждения?

Существуют 2 вида травмирования связок колена — передний и задний. Чаще всего случается разрыв передней крестообразной связки, которая удерживает кости сустава на месте. Тяжелой травмой считается тотальный разрыв наружной, боковой и крестовидной соединительной ткани, а также суставной капсулы. Если разорвана передняя связка, кости голени смещаются вперед, а при повреждении задней — назад. Симптомы разрыва зависят от степени тяжести состояния, которые приведены в таблице:

Диклак можно применять при незначительном надрыве связочного аппарата.

  • «Диклак»;
  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Фастум»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Вольтарен».

Все препараты назначает доктор, самолечением заниматься опасно. Связки срастаются, заживают и полностью восстанавливаются за 4—6 недель. В период ношения фиксатора рекомендуется рентгенологический контроль за суставными соединениями, чтобы своевременно выявить рецидив повреждения. Если функция ноги не восстанавливается, назначается хирургическое вмешательство.

Операция на колене

Когда случился разрыв ПКС коленного сустава, сшивание соединительной ткани неэффективно. Помогает артроскопическая пластика, при которой через небольшой разрез в полость суставной сумки вводят артроскоп с видеокамерой на конце. Показатели выводятся на экран, что обеспечивает доктору полный обзор и свободу проведения манипуляций. А также используется трансплантат из собственных биоматериалов пациента или устанавливается искусственная крестовая связка. Срастись сустав может быстро, но на восстановление требуется 1 год.

Реабилитация после разрыва крестообразной связки колена

Физиотерапевтические методы

Если была травмирована крестообразная связка коленного сустава, для восстановления назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

Для полноценной реабилитации конечности могут назначаться озокеритовые аппликации.

  • электрофорез;
  • воздействие ультразвука;
  • фонофорез;
  • парафиновые или озокеритовые прогревания;
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • массаж.

Лечение методами физиотерапии оказывает следующий положительный эффект:

  • восстановление подвижности колена;
  • регенерация суставных тканей;
  • нормализация циркуляции крови в подвижном соединении;
  • устранение отеков;
  • улучшение процессов метаболизма;
  • нормализация выработки суставной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Нагрузку следует увеличивать постепенно, иначе можно снова растянуть или порвать связки.

Гимнастика нужна для укрепления связочного аппарата. Задняя или передняя крестообразная связка срастется и восстановится, если выполнять следующие упражнения:

  • сгибание-разгибание колена;
  • занятие на велотренажере или беговой дорожке;
  • приседания;
  • натягивание мыска стопы на себя и от себя в положении сидя;
  • поднимание груза весом 1—2 кг вытянутой ногой;
  • прогиб коленного сустава с подложенным валиком под голеностоп;
  • скольжение ступней по поверхности стены из положения лежа на спине.

Восстанавливать парциальный разрыв задней крестообразной связки рекомендуется с помощью водных процедур. Во время сеансов гидромассажа и плавания идет небольшая нагрузка на суставные хрящи, разрабатываются мышцы и сухожилия. В целом реабилитация водой оказывает следующий лечебный эффект:

  • предотвращает развитие артроза;
  • снимает симптомы, если колено болит;
  • препятствует ограничению пассивных движений в суставе.

Вернуться к оглавлению

Какие прогнозы повреждения?

Если не лечить растяжение или разрыв крестовидной связки коленного сустава, в будущем может развиться артроз, ограниченность движений, хромота. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Пациент может вести полноценную жизнь и возвратиться к занятиям спортом. Чтобы повторно не разорвать суставную ткань, во время физических нагрузок рекомендуется укреплять колени специальными наколенниками.

Читать еще:  Как поменять локтевой сустав
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector