Лечение суставов ног и сосудов

Лечение атеросклероза сосудов ног и облитерирующего эндартериита

Лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей представляет собой сложную задачу. Стоит отметить, что в настоящий момент мировой опыт насчитывает более 600 методов лечения облитерирующих заболеваний артерий, включающих лекарственные, немедикаментозные, физиотерапевтические, альтернативные методики, оригинальные патентованные методы и классические схемы, применяемые в течение десятилетий.

К сожалению, впечатляющих успехов в лечении удается добиться далеко не всегда, так как многие пациенты обращаются к врачу уже с выраженной симптоматикой, на II-III стадиях облитерирующего атеросклероза или эндартериита. При своевременном начале лечения прогноз здоровья более благоприятный.

В настоящее время в коррекции этих заболеваний наряду с лекарственным лечением уделяется огромное внимание поведенческой терапии, а именно соблюдению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, адекватному режиму работы и др. Однако в связи с тем, что соблюсти эти важнейшие требования пациенты могут не всегда, необходимо строго придерживаться назначений врача по применению лекарственных препаратов и дополнительных рекомендаций — по поддержанию двигательной активности, по использованию домашних методов физиотерапии и пр.

Лекарственные препараты, применяемые при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей

Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру стенки кровеносных сосудов, и, расширяя просвет сосудов, улучшают кровообращение.

Ганглиоблокаторы устраняют сосудосуживающее влияние нервных узлов, улучшая регионарный кровоток.

Антиагреганты улучшают текучесть крови, препятствуя «склеиванию» её форменных элементов. Их приём снижает риск развития тромбоэмболических осложнений, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.

В ряде случаев назначаются антикоагулянты – средства, препятствующие тромбообразованию за счёт блокирования синтеза факторов свёртывания крови. Эти препараты эффективны, но увеличивают риск развития кровотечений.

Антиатерогенные препараты назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина. При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риски опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.

Ряд лекарственных средств обладают комплексным действием, уменьшают ведущие симптомы , в частности боли в мышцах ног при ходьбе и в покое, и позволяют пациентам увеличить дистанцию безболевой ходьбы (принадлежат к разным фармакологическим группам): цилостазол, сулодексид, илопрост и др.

Самой высокой эффективностью в лечении перемежающейся хромоты обладает цилостазол, однако в нашей стране препараты с этим активным веществом пока не зарегистрированы и, соответственно, недоступны широкому кругу пациентов. В России наиболее назначаемыми препаратами при перемежающейся хромоте являются пентоксифилин, суледоксид, илопрост.

Стандартные доступные анальгетические препараты (имеются в виду общепринятные безрецептурные средства) в данном случае не эффективны. При сильных болях в условиях стационара применяются наркотические анальгетики и специальные препараты, сочетающие противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее дейсвтие.
Нередко назначаются лекарственные средства — стимуляторы метаболизма (актовегин и пр.), однако они не имеют ведущего значения в лечении. Для улучшения обменных процессов также рекомендуются витамины группы В, препараты никотиновой кислоты (ксантинола никотинат), для нормализации процессов свертывания крови — препараты ацетилсалициловой кислоты и другие антиагреганты.

Антиагреганты (клопидогрел, тиклопидин и др.) важны с точки зрения нормализации текучести крови, их прием является профилактикой образования тромбов и тяжелых тромботических осложнений у пациентов с атеросклероз-ассоциированными патологиями (ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт, облитерирующие заболеваний артерий).

Антиатерогенные препараты группы статинов (симвастатин, розувастатин и др.) назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина. При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риска опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.

В последнее десятилетие ведутся исследования по применению геннотерапевтических препаратов, предположительный результат их использования — рост сосудистой микросети в ишемизированном участке, улучшение снабжения кровью тканей пораженных конечностей. Препараты этого уровня называют «лекарствами, отменившими ампутации». В настоящий момент в России актуален для применения при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей только один такой препарат (неоваскулген, группа стимуляторов репарации тканей). Однако, как и большинство инновационных средств, он не доступен по стоимости большинству пациентов с атеросклерозом сосудов ног. Стоит отметить, что медикаментозная терапия облитерирующих заболеваний артерий должна проводиться по назначению и под строгим контролем врача, с учетом состояния пациента, выраженности симптомов, наличия других хронических заболеваний. Самостоятельное лечение при помощи народных средств и методов не приводит к улучшению, заболевание прогрессирует, часто бывает упущено время для начала адекватного лечения, что может привести в итоге к утрате конечности.

Поведенческая терапия

Успех комплексного лечения заболеваний артерий ног также зависит от соблюдения требований здорового образа жизни. Можно сказать, что эти правила являются жизненно важными с точки зрения замедления прогресса поражения сосудов ног и сохранения способности ходить.

К примеру, отказ от курения даже без применения лекарственных препаратов приводит к увеличению дистанции безболевой ходьбы в 1,5-2 раза и уменьшению выраженности перемежающейся хромоты.

Тренировочная ходьба в рамках лечебной физкультуры позволяет улучшить самочувствие и сохранить двигательную активность, так как движение укрепляет мышцы стопы и голени, улучшает кровоснабжение. Показана физическая тренировка (ходьба) после приема лекарственных препаратов, поскольку это улучшает их усвоение тканями.

К этой группе методов относят также диетотерапию. Рекомендуются диеты вегетарианской направленности, либо с высоким содержанием растительных жиров (оливковое, кукурузное, хлопковое масла), морской рыбы, клетчатки, с достаточным содержанием витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты, группы В, никотиновой кислоты.

Физиотерапевтические методы лечения

Методы физиотерапии в приложении к хроническим облитерирующим заболеваниям артерий нижних конечностей в настоящее время переживают второе рождение. В последние годы получены убедительные доказательства эффективности различных методик при этих патологиях, возможность с их помощью замедлить прогресс поражения артерий.

В комплексной схеме лечения используются различные методики:

• электрофорез с применением лекарственных препаратов с сосудорасширяющим, антиоксидантным, противовоспалительным, защитным и укрепляющим действием; активные вещества препаратов в полной мере доставляются в пораженные ткани, при этом не увеличивается общая лекарственная нагрузка на организм, так как лекарства вводятся местно;
• электротерапия импульсными токами применяется в целях обезболивания, снятия спазма сосудов, улучшения кровообращения;
• дарсонвализация, ультратонотерапия, индуктотермия назначается в целях получения противовоспалительного и спазмолитического действия;
• лазеротерапия как относительно новый метод физиотерапии получила широкое распространение как при облитерирующем эндартериите, так и при атеросклерозе артерий ног; дает комплексный эффект, значительно снижает выраженность симптомов; применяется по различным методикам, которые подбираются индивидуально;
• магнитотерапия в местном варианте и общая показана при атеросклерозе периферических сосудов на любой стадии патологического процесса; положительный результат курса лечения обусловлен обезболивающим, сосудорасширяющим, противоотечным эффектом; магнитотерапия улучшает реологические свойства крови (текучесть) и оказывает множественные биологические эффекты;
• в условиях стационара и санатория осуществляется водолечение (сероводородные, жемчужные, углекислые, йодобромные и другие ванны), используются лечебные грязи.

Хирургическое лечение

Проводится при неэффективности консервативной комплексной терапии. Обычно на III-IV стадиях облитерирующих заболеваний. При эндартериите рекомендованы поддерживающие операции (симпатэктомия), которые позволяют уменьшить сужение сосудов в конечностях. Реконструктивные (восстановительные) операции при эндартериите проводятся редко, только при поражении крупных артерий.

При облитерирующем атеросклерозе актуальны шунтирующие и протезирующие вмешательства, посредством которых удается восстановить артериальный кровоток.
На стадии гангрены (IV) показаны ампутации пораженных сегментов — пальцев, стопы и пр.

Облитерирующие заболевания артерий ног значительно снижают качество жизни пациентов даже на ранних стадиях. В современных условиях возможна эффективная коррекция симптомов и воздействие на сам патологический процесс. Пожалуй, самое важное для пациента — это вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям, как касающимся лекарственной терапии, так и образа жизни.

Болезни суставов и сосудов: симптомы и лечение

Перед тем как рассматривать болезни суставов и сосудов, необходимо отметить, что по своей природе данные заболевания являются абсолютно разными и не имеют схожей симптоматической и клинической картины. Именно поэтому целесообразно рассматривать каждый вид системы отдельно друг от друга, тем самым лучше изучив природу и причину двух разных систем.

Заболевания суставов

Болезни суставов являются наиболее распространенными патологиями опорно-двигательного аппарата.

По подсчетам врачей, около трети населения отечественных стран страдают от той или иной формы болезней опорно-двигательного аппарата.

Все заболевания суставов принято разделять на две категории: артрозы (болезни, которые появляются вследствие дистрофическо-дегенеративных процессов) и артриты (болезни, который носят воспалительный характер поражения суставов).

В особую группу относят заболевания, которые связаны с появлением злокачественных новообразований ткани. Такие причины болезней суставов остаются до конца невыясненными, а успешность лечения напрямую зависит от диагностирования и первичного вмешательства. Также в отдельную группу можно отнести болезни, которые спровоцированы патологиями в других органах опорно-двигательной системы. В качестве примера можно привести остеопороз – заболевание, которое появляется вследствие перераспределения нагрузки на суставы из-за изменения прочности костей.

Как называется заболевание суставов, которое появляется в определенном отделе опорно-двигательного аппарата?

Нельзя назвать все существующие на сегодняшний день названия болезней суставов – их более нескольких десятков. Среди наиболее известных и распространенных необходимо отметить остеопороз, остеохондроз, деформирующий остеоартроз, артрит и его псориатическую форму, ревматоидный и инфекционный артрит, болезнь Бехтерева и подагру.

Как называется болезнь суставов рук? Как правило, в данном случае речь идет про артриты, однако в каждом конкретном случае могут быть и другие заболевания. Таким образом, задавая вопрос о том, как называется болезнь суставов, необходимо изучать клиническую картину заболевания, его симптомы и течение.

Основные причины возникновения

Мы рассмотрели, какое может быть название заболеваний суставов. Теперь необходимо рассмотреть, какие есть наиболее распространенные причины заболевания суставов. Наиболее значимыми среди всех существующих причин можно назвать следующие:

• наличие инфекционных агентов и, как следствие, иммунная реакция организма на распространение инфекционных агентов;
• наличие механического фактора вкупе с другими причинами;
• аллергические реакции также могут рассматриваться как причины болезней суставов;
• нарушение минерального обмена вследствие патологических процессов эндокринной системы;
• патологические состояния кровеносной системы и, как следствие, отсутствие должного кровоснабжения.

Двигательная активность, пол человека, питание и наследственность являются не первопричинами, а факторами риска, из-за которых может возникать болезнь суставов.

Симптомы и лечение

Общие симптомы заболевания суставов выглядят следующим образом:

• постоянные болевые ощущения, которые усиливаются в вечернее время или после физических нагрузок;
• ограниченная подвижность, скованность движений;
• местный характер изменений над местами поражений. Покраснение, припухлость, повышение температуры – все это сопутствующие симптомы болезни суставов;
• хруст и щелчки при движениях.

Отметим, что симптоматическая картина уникальна для каждого заболевания и несвойственна для других.

Лечение болезней суставов может использовать как консервативные, так и оперативные методы. В случае применения консервативных методов пациенту выписываются специальные препараты, прописывается режим приема и правила ведения образа жизни и т.д. Если определенные болезни суставов в медицине принято лечить оперативными методами, используется хирургическое вмешательство.

Некоторые заболевания суставов можно вылечить с помощью методов ортопедии, об эффективности которых в том или ином случае читайте здесь. О лечении полиартрита можно прочитать здесь.

Заболевания сосудов, их причины и симптомы

Кровеносные сосуды пронизывают все ткани человека, снабжая кровью и питательными веществами все клетки тела. Кровеносная система представлена сердцем и многочисленными сосудами, по которым производится транспортировка крови. Очень часто у людей возникают заболевания сосудов, вызванные многочисленными факторами. Причины заболевания сосудов, симптоматическая картина их развития, названия болезней сосудов – все это мы рассмотрим ниже.

Какие есть болезни сосудов?

Все болезни невозможно перечислить, как и в случае с болезнями суставов. Можно поинтересоваться у врачей, как называется заболевание сосудов, однако они не смогут дать ответ с полной уверенностью, поскольку нужно знать и симптомы, и анамнез, и другие факторы. Для примера мы приведем лишь небольшой перечень болезней: аневризмы, ангиопатия, аорталгия, атеросклероз, варикозные расширения вен, васкулит, тромбофлебит, тромбоэмболия, энцефалопатия, периартериит, флебит и т.д.

Причины возникновения

Есть различные причины заболевания сосудов, причем в каждом случае они будут характерными только для определенной болезни. Наиболее распространенными причинами являются:

• инфекционные агенты;
• изменения скорости тока крови;
• нарушения целостности сосудистых стенок;
• изменения в биохимическом составе крови;
• сопутствующие заболевания сердца или кровеносной системы.

Симптомы и лечение

Симптомы болезней сердца и сосудов самые разнообразные и зависят от определенного типа заболевания. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

• болезненные ощущения, возникающие в местах поражения;
• шоковые состояния;
• понижение или повышение давления;
• нарушения концентрации внимания и когнитивных способностей;
• поверхностные изменения вследствие патологий.

Отметим, что симптомы заболевания сосудов нельзя объединить по какому-либо единому признаку. Так, варикозное расширение вен и лакунарный инсульт имеют совершенно разную симптоматическую картину. Можно по отдельности рассмотреть симптомы заболевания сосудов ног, сосудов головы, сосудов верхних конечностей и т.д. В качестве примера рассмотрим признаки заболевания сосудов ног:

• поверхностные изменения на коже;
• отечность;
• нарушение теплообмена;
• периодические болевые ощущения.

Лечение заболеваний сосудов зависит от локализации патогенного процесса, его продолжительности, характера протекания и ряда других факторов. Используется как оперативное вмешательство в случае экстренных ситуаций, так и консервативное лечение, которое предусматривает использование специальных препаратов, упражнения, тренировки и т.д.