Лфк при травме локтевого сустава упражнения

Комплекс ЛФК после травм и остеосинтеза локтевого сустава с упражнениями для растяжки

Травмы локтевого сустава вызывают боли, отёки, частичное или полное обездвиживание конечности. Чтобы снизить проявления симптоматики и предотвратить развитие заболевания, рекомендуется выполнять ЛФК. Упражнения помогут вернуть нормальную амплитуду движений локтевому суставу и устранить болевой синдром.

Чтобы предотвратить развитие заболевания и купировать прогрессирование симптоматики, необходимо лечить локтевой сустав комплексно и своевременно. Так можно снизить болевые ощущения, улучшить состояние повреждённых тканей и вернуть тонус мышцам в травмированной зоне.

Упражнения для растяжки

Выполнять ЛФК и растяжку для локтя стоит для:

• возвращения нормальной амплитуды движений суставу;
• предотвращения появления отёчности;
• правильного формирования мышц и коллагеновых волокон в них.

Упражнения из ЛФК для растяжки локтевого сустава:

Встаньте ровно. Поочередно сжимайте и разжимайте пальцы рук. Выполните 5‒10 раз каждой рукой.

Согните локоть так, как указано на рисунке. Затем поднимите пальцы вверх. Второй рукой выполняйте отведение пальцев назад. Вы должны ощущать натяжение в области запястья и предплечья. Через 10 секунд можете расслабиться.

Согните руку в локтевом суставе и выведите запястьем вперед, направляя ладонь тыльной стороной вниз. Второй рукой постарайтесь согнуть кисть к себе, а затем от себя. Через несколько секунд расслабьте конечности.

Все упражнения выполняются не реже 3 раз в неделю, количество подходов – 2.

Чтобы восстановить и укрепить локтевой сустав, читайте эту статью.

Комплекс при травмах локтей

ЛФК с упражнениями обычно применяется после основного лечения травм локтевого сустава. Во время реабилитации упражнения выполняются без отягощения. Дополнительный вес полагается спустя 4 недели регулярных тренировок и только после консультации с врачом. Допустимый вес – не более 2 кг в одну руку.

Вывих

ЛФК при вывихе локтевого сустава:

Стоя, ноги на ширине плеч, разведите руки в стороны и согните в локтях. Поочередно опускайте и поднимайте предплечья. Выполните 20 повторений.

Вытяните руки прямо, расположив их перпендикулярно корпусу, ладони направлены к ногам. На вдохе поднимите руки перпендикулярно полу, задержитесь в этом положении на 1‒2 секунды, затем не спеша опускайте руки в изначальную точку. Выполните упражнение 20 раз.

Стоя прямо, выпрямите одну руку параллельно полу, направив ладонь к себе. Другой рукой создайте опору локтю и прижмите прямую руку к корпусу. Находитесь в точке растяжения 15‒20 секунд, затем поменяйте руку.

Перелом

ЛФК для локтевого сустава после перелома:

Стоя, ноги на ширине плеч, возьмите в руки пластиковую палку или гриф для занятия аэробикой. Затем медленно поднимайте прямыми руками палку над головой. Это упражнение можно выполнять с утяжеляющими браслетами весом по 0,5 кг. Выполните 7–10 раз, сделайте 2 подхода.

Стоя прямо, вытяните руки прямо перед собой, держа в ладонях гриф. Выполняйте вращательные движения грифом так, чтобы снаряд сначала был направлен вправо, затем влево. При смене положения грифа задержитесь в горизонтальной точке на 1–2 секунды. Это позволит не перенапрягать запястья. Выполните 7–10 раз, сделайте 2 подхода.

Стоя, ноги на ширине плеч, руки прямые над собой, в ладонях зажата палка. Разведите локти в стороны и постарайтесь соединить лопатки. Выполните 5–10 раз, сделайте 2 подхода.

Рекомендации для ЛФК после перелома локтевого сустава с последующей операцией – остеосинтезом:

1. В 1‒2 неделю после оперативного вмешательства запрещено выполнять любые упражнения, кроме изометрических. Старайтесь время от времени напрягать мышцы рук и плечевого пояса по 5 раз каждые 3 часа. Это позволит поддерживать мышечные ткани в необходимом тонусе.
2. На третью неделю восстановления можно приступать к разработке кисти – поочерёдно сжимать руки в кулаки, затем медленно расслаблять. Прооперированной рукой запрещено поворачивать кулак, имитируя открывание двери ключом. Выполняйте это упражнение 2–3 раза в день.
3. Выполняйте сгибания и разгибания руки. Ладонь сожмите в кулак и направьте тыльной стороной к себе. На вдохе поднимайте руку, на выдохе выполняйте контролируемое опускание. Старайтесь поднимать руку только по прямой траектории. Количество повторов – до 7 раз.
4. Спустя 6 недель продолжайте выполнять вышеперечисленные упражнения, задействуя жгут и резиновый мячик – так вы сможете создать дополнительное сопротивление, стимулируя тренировку мышц.

Растяжение или разрыв связок

Лечебная физкультура или ЛФК при повреждении связок локтевого сустава:

Сидя на стуле, опустите руки по обе стороны от корпуса. Выполните сжимание ладоней в кулаки, затем расслабьте руки. Выполните сжимание‐разжимание 10‒15 раз.

Сохраняя плечи неподвижными, выполните подъём кистей к плечам 10 раз.

Стоя или сидя на стуле, одновременно поднимайте и опускайте плечи. Упражнение выполните 10 раз.

Оставаясь в прежнем положении, сначала округлите спину, затем расслабьте плечи. Выполните данное упражнение 10 раз.

Сожмите пальцы рук в замке перед собой. Локти разведите в стороны, грудную клетку подайте вперёд. Выполняйте частые пружинящие движения замком в сторону своего корпуса. Как только почувствуете усталость, переходите к следующему упражнению.

Оставляя руки в замке, вытяните их прямо перед собой, направив ладони от себя. Оставайтесь в точке растяжения 10‒15 секунд, контролируя дыхание и концентрируясь на расслаблении.

Лечебная физкультура при дисплазии локтевого сустава

Патология характерна для детского возраста, когда элементы сустава не развиты должным образом.

ЛФК при дисплазии локтевых суставов:

Сядьте за стол, руки положите перед собой и немного согните в локтях. Сжимайте и разжимайте кулаки на протяжении 30 секунд.

Сидя в том же положении, руки вытяните перед собой, медленно сгибайте и разгибайте в локте в течение 30 секунд.

Вытяните руки в стороны, выполните сгибания и разгибания руками в локтях 15 раз, сделайте 2 подхода.

В положении стоя, прижмите согнутые руки к груди, затем поочередно имитируйте плавные удары руками по груди, сгибая и разгибая локоть. Повторите 10–15 раз, выполните 2 подхода.

Выполняя ЛФК в течение 15‒20 дней, вы укрепите свои мышцы, нормализуете кровообращение и восстановите функцию соединительной ткани в суставе.

Тренировка при артрозе и артрите

При артрите рекомендуется покой и максимальное обездвиживание руки, но по мере лечения назначается специальный комплекс ЛФК, нацеленный на нормализацию кровообращения и мышечного тонуса. При артрозе упражнения можно выполнять в любое время при условии отсутствия припухлости или покраснения сустава.

Комплекс ЛФК, рекомендуемый для выполнения при артрозе и артрите локтевого сустава:

В положении сидя, вытяните руки перед собой ладонями вперед, затем опускайте‒поднимайте вытянутые руки 5‒10 раз, выполните 3 подхода.

Находясь в том же положении, сгибайте вытянутые руки в локте, касаясь плеч, и возвращайтесь в исходное положение. Сделайте 5‒10 повторений, 3 подхода.

Сидя на стуле, разведите руки в стороны и выполняйте вращения предплечий внутрь и наружу. Выполните 5‒10 вращений, сделайте 3 подхода.

Встаньте лицом к стене, упритесь в неё руками, выпрямите спину и делайте отжимания 5‒10 раз, выполните 2 подхода.

Видео с разрешенными движениями

Посмотрите на видео движения для лечения локтей и купирования боли в локтевых суставах при травме.

Лечебная физическая культура при травмах локтевого сустава

Травмы локтевого сустава делятся на ушибы, растяжения, переломы и вывихи (рис. 11, 12, 13).

Среди переломов локтевого сустава различают переломы нижнего эпифиза плечевой кости (изолированные переломы надмыщелков и мыщелков; Т- и У-образные переломы мыщелков; перелом головчатого возвышения) и переломы верхних эпифизов костей предплечья (переломы локтевого и венечного отростков локтевой кости; перелом головки лучевой кости).

В механизме возникновения травм локтевого сустава может иметь место прямое насилие сустава (удар в область сустава при падении на локоть) и непрямое насилие (падение на ладонь вытянутой руки, скручивание предплечья и др.). При первом варианте чаще возникают ушибы и переломы сустава; при втором – растяжения и вывихи.

Травмы локтевого сустава, несмотря на свое многообразие, имеют ряд клинических признаков: боль в суставе, разлитая припухлость, обусловленная отеком и кровоизлиянием, резкое ограничение движений и деформация в суставе, связанная с характером повреждения и степенью смещения костных фрагментов.

Независимо от характера травмы при наличии выраженного кровоизлияния в полости сустава из суставной сумки предварительно проколом высвобождают излившуюся в нее кровь и далее применяют соответствующее лечение.

Лечение ушибов и растяжений сводится к иммобилизации локтевого сустава задней гипсовой лонгетой с последующим назначением лечебной физической культуры.

При лечении несмещенных переломов локтевой сустав также иммобилизуют задней гипсовой лонгетой. Если же имеется смещение костных отломков, то предварительно производят ручное сопоставление их. При больших смещениях и неудачах ручного сопоставления производят оперативную репозицию отломка с прочной фиксацией ее. В качестве фиксаторов применяют металлические спицы, шурупы и костные штифты.

Лечение вывихов предплечья заключается в его вправлении, наложении задней гипсовой лонгеты и назначении больным лечебной физической культуры.

Функциональные исходы при лечении травм локтевого сустава тесно связаны с методикой применения физических упражнений в лечебных целях. Правильное сочетание условий для травмированного сустава и функции движения в нем возможны лишь при условии знаний характера и сроков иммобилизации конечности, в противном случае нельзя надеяться на хороший функциональный исход. В табл. 1, помещенной ниже, приведены данные, характеризующие эти положения.

Сроки, указанные в табл. 1, являются ориентировочными. В отдельных случаях они могут изменяться в зависимости от характера и локализации травмы.

Методика применения лечебной физической культуры при травмах локтевого сустава подразделяется на три периода.

В первом периоде поврежденной конечностью рекомендуется выполнять: упражнения для пальцев кисти – сгибание, разгибание, разведение, сведение, противопоставление; упражнения для плечевого сустава – поднимание руки вперед и вверх, отведение в сторону, вращательные движения.

Во втором периоде добавляются упражнения для локтевого сустава, В первые 2-4 дня упражнения в сгибании и разгибании локтевого сустава следует проводить с помощью или в облегченном положении.

Таблица 1. Примерные сроки иммобилизации при различных травмах локтевого сустава

Сроки иммобилизации в днях

съемной на время занятий

Ушибы и растяжения локтевого сустава

Задняя гипсовая лонгета от верхней трети плеча до пястно-фалангового сочленения. Рука согнута в локтевом суставе под углом 90-100°. Предплечье в среднем положении между супинацией и пронацией.

То же, но предплечье в положении супинации

При лечении застарелых вывихов производят оперативное вправление. В этих случаях желательно съемную лонгету держать в течение 12-14 дней

Переломы внутреннего и наружного надмыщелков

То же, но предплечье в среднем положении между супинацией и пронацией

Переломы головчатого возвышения и блока суставного отростка

Перелом локтевого отростка локтевой кости

Задняя гипсовая лонгета от верхней трети плеча до пястно-фалангового сочленения. Рука согнута в локтевом суставе под углом 150-160°.

При оперативной репозиции-сшивание локтевого отростка, локтевой сустав иммобилизуется под углом 100-110°; сроки абсолютной иммобилизации сокращаются до 7-10 дней

Перелом венечного отростка локтевой кости

То же, но рука согнута в локтевом суставе под острым углом-60-70°

Перелом головки и шейки лучевой кости

То же, но рука согнута в локтевом суставе под углом 90-100

Наиболее выгодные положения для выполнения упражнения в сгибании и разгибании в локтевом суставе показаны на рис. 14:

сидя на низком табурете, плечо на плоскости стола, предплечье вертикально;

сидя на низком табурете, конечность уложена внутренней поверхностью на плоскости стола;

стоя, поддерживая плечо кистью здоровой руки в горизонтальном положении; предплечье расположено вертикально;

стоя, поддерживая предплечье кистью здоровой руки.

В этот период времени упражнения в супинации и пронации предплечья следует проводить с некоторой осторожностью.

В третьем периоде постепенно увеличивается объем выполняемых движений и разрешается использовать гимнастические предметы – палки, булавы и др. Задачами этого периода являются восстановление полного объема движений, силы и координации движений.

Помимо функции сгибания и разгибания уделяется особое внимание на разработку ротационных движений предплечья. Эти упражнения следует проводить как отдельно, так и в сочетании с другими упражнениями. Например, сгибая предплечье супинировать его, разгибая – пронировать и, наоборот, сгибая предплечье, пронировать и разгибая – супинировать.

Лечебное применение физических упражнений в водной среде начинают с периода временного снятия иммобилизации.

Во втором и третьем периодах лечения необходимо учитывать следующие особенности методики:

• 1) при лечении переломов локтевого отростка во втором периоде не следует усиленно развивать функцию сгибания предплечья. Последнее может привести к смещению еще не окрепшего отломка. Активную разработку функции сгибания можно проводить лишь в третьем периоде;
• 2) при лечении переломов венечного отростка во втором периоде желательно акцентировать упражнения в сгибании предплечья. Это способствует лучшему скреплению отростка;
• 3) при разработке локтевого сустава независимо от сроков лечения не следует применять форсированных и отягощающих упражнений, применять упражнения в висе, рекомендовать больным ношение груза и т. п. Подобные упражнения повышают реактивность травмированного сустава, вызывают отек и боли в суставе, что влечет за собой рефлекторное сокращение мышц и в дальнейшем еще большее ограничение движения;
• 4) не рекомендуется производить массаж в области сустава на всех этапах лечения.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава: сроки восстановления и упражнения

Лечение повреждений локтевого сустава проводится под наркозом и предусматривает длительное ношение специальной повязки, обездвиживающей конечность.

Но полное восстановление функциональности руки возможно только при проведении полноценной реабилитации после вывиха локтевого сустава, а сроки восстановления и упражнения будут описаны в данном материале.

Наиболее частые причины вывихов

Сустав – это подвижное соединение скелетных костей. Благодаря своему строению он обладает эластичными свойствами, способствуя амортизации и смягчению толчков.

Сустав – очень крепкая область, поэтому травмировать его можно только при чересчур сильном воздействии.

Сроки восстановления локтевого сустава после вывиха зависят от тяжести полученной травмы.

Диагностика врачом вывиха локтевого сустава

А ее результатом наиболее часто являются удары, рывки за руку, падение на вытянутую руку и дорожно-транспортные происшествия.

В соответствии с местом локализации различают следующие виды вывихов:

1. прямой, возникающий при воздействии на локтевую область;
2. непрямой, возникающий при травмах, локализующихся вдали от локтя;
3. случайный (у детей), являющийся причиной резкого рывка за руку.

При вывихе происходит смещение головки локтевой кости (хряща). В зависимости от направления смещения, данный вид травмы подразделяется на следующие виды:

• передний (при смещении хряща назад), являющийся следствием удара по согнутой руке;
• задний (хрящ смещается вперед), являющийся следствием падения на вытянутую конечность;
• боковой (поверхности хряща разворачиваются вбок), возникающий по причине падения на вытянутую и отведенную в сторону конечность.

Также возможно возникновение патологического вывиха, присущего для людей, страдающих артрозами, артритами и другими суставными патологиями.

Особенности восстановительного периода

Реабилитация после вывиха локтевого сустава требует контроля со стороны специалиста.

Именно он подбирает ряд терапевтических мероприятий, позволяющих избежать развития осложнений и уменьшить риск возникновения новых травм.

Разработку конечности нужно начинать уже в тот период, когда рука находится в повязке.

Фиксатор одетый после вывиха на локтевой сустав

В зависимости от тяжести состояния пациента врач может порекомендовать выполнять упражнения, способные вернуть подвижность кисти и пальцев.

Проведение полного объема мероприятий по восстановлению локтевого сустава возможно только после снятия повязки, обездвиживающей поврежденную часть тела.

В число таких мероприятий входит следующее:

Полноценное восстановление после вывиха локтевого сустава возможно только при комплексном подходе. Сустав недостаточно поставить на место.

Необходимо продолжать лечение, в процессе которого будет восстановлено кровоснабжение поврежденной области и ее двигательная активность.

ЛФК – комплекс эффективных упражнений

После лечения травмы поврежденная область фиксируется гипсовой повязкой.

Срок ношения такой повязки зависит от степени тяжести повреждений. Обычно его продолжительность составляет несколько недель.

Во время ношения повязки реабилитация после вывиха локтевого сустава включает простые движения, выполняемые в медленном ритме.

Кулак

Поврежденная рука остается в неподвижном состоянии.

Пациент должен медленно сжимать/разжимать пальцы, выполняя упражнение до ощущения легкой усталости.

Счет на пальцах

Это упражнение напоминает детскую игру-считалку. В ходе его выполнения необходимо поочередно загибать каждый палец, начиная с большого. Затем разгибают в обратном порядке.

Комплекс ЛФК для восстановления после вывиха локтя

После снятия повязки рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, направленной на полное восстановление после вывиха локтевого сустава.

В гимнастический комплекс включается следующее:

• в положении сидя, положив больную часть тела на ровную поверхность, поднимают и опускают предплечье;
• в положении стоя, сцепив руки в замок и вытянув их вперед, завести замок назад в одну сторону и в другую;
• в положении стоя, согнув руки в локтях перед грудью, разводят конечности в стороны.

Полезно выполнять упражнения с мячом, отбивая его об пол или об стену.

Также рекомендовано выполнение гимнастики с палкой:

1. поднимать и опускать гимнастический снаряд, расположив руки на его концах;
2. выполнять наклоны в сторону, подняв снаряд над головой;
3. выполнять вращательные движения, держа снаряд в руке.

После того как боль в конечности утихнет, приступают к выполнению силовых упражнений с гантелями (начиная с 0,5 кг, и заканчивая 2 кг). Плавание в бассейне помогает после вывиха локтевого сустава восстановить амплитуду движений.

Другие методы лечения

Физиопроцедуры помогают уменьшить боль и отечность тканей, улучшить кровоток и восстановить двигательную активность.

С этой целью применяются следующие методы физиолечения:

Массажные процедуры исключают воздействие на пораженную область.

В процессе их проведения массажируется поверхность шеи, позвоночник, предплечье и плечо путем поглаживания, разминания и растирания.

Особое внимание уделяется правильному питанию. В меню пациента должны присутствовать продукты, обогащенные мукополисахаридами, кальцием, фосфором, полиненасыщенными кислотами и витаминами. Дополнительно может быть рекомендован прием витаминных комплексов.

Разработка локтевого сустава после вывиха на специальном тренажере

Народное лечение предусматривает наложение компрессов и повязок с луковой кашицей, прополисом и молоком. Но применять такие средства можно только после консультации с доктором.

Продолжительность реабилитационного периода

Реабилитация после вывиха локтевого сустава продолжается в течение 3-6 месяцев.

В этот период пациент не должен допускать пассивных движений и неподвижности поврежденной области.

Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, упоров на больной локоть, так как они способны усилить костную деформацию.

Заключение

Следует помнить, что после неосложненного вывиха восстановление локтевого сустава протекает гораздо быстрее.

Поэтому при получении травмы необходимо сразу же обратиться в травмпункт и выполнять все предписания врача.