Лфк травма коленного сустава

Лечение травм коленного сустава при помощи ЛФК

Если сразу не начать лечение коленного сустава после травмы, состояние сочленения усугубится. Отёки, сильный болевой синдром, частичное или полное обездвиживание конечности ‒ неприятные последствия отсутствия терапии или неправильного лечения травмы.

Чтобы ускорить процесс выздоровления коленного сустава и снять симптоматику после травмы, рекомендуется выполнять специальные лечебные упражнения для укрепления структуры.

После каких травм необходима гимнастика?

Упражнения для коленного сустава нужно выполнять после таких травм:

1. Ушиб. ЛФК назначается после того, как сойдут отёки (на 2–3 день).
2. Растяжение связок. Рекомендуется вводить ЛФК после устранения отёков и снижения интенсивности болевого синдрома (на 3–4 день).
3. Перелом сустава. Упражнения необходимы для возвращения нормальной подвижности коленному суставу, назначаются на 4–5 день после накладывания фиксатора.
4. Вывих. Рекомендуется выполнять упражнения с целью купирования развития симптоматики и устранения болевого синдрома в коленном суставе. Назначаются с 4–5 дня после травмы.

ЛФК необходимо делать и при разрыве мениска, выполняющего амортизирующую функцию. Детально об упражнениях для мениска читайте здесь.

Тренировка после ушиба

Лечебная гимнастика помогает решить такие задачи:

1. повысить тонус мышц;
2. устранить болевые ощущения;
3. восстановить двигательную активность;
4. нормализовать кровообращение.

Движения лечебного комплекса должны обязательно быть плавными, медленными. Перед выполнением комплекса упражнений необходимо щадящим образом разогреть мышцы в течение 3–5 минут при помощи разминки.

При ушибе коленного сустава, который сопровождается отёком и воспалением поражённой области, рекомендуется выполнять упражнения из ЛФК в положении лёжа на твёрдой поверхности:

Поднимите прямую ногу вверх, задержите ее в верхней точке на 2‒3 секунды, затем плавно опустите. Повторите 10 раз, выполните 3 подхода.

Лёжа на спине, упритесь ладонями в коврик или кушетку. Поднимите прямые ноги на 20–30 см от пола. Выполните упражнение «ножницы», то есть перекрещивайте ноги поочерёдно, выбрав небольшую амплитуду движения. Начните с 3 подходов по 15 секунд. Количество подходов постепенно увеличивайте до 7.

Сохраняя положение лёжа на спине, сведите ноги. Носки направьте вверх. Поднимите левую ногу вверх, отрывая на 30 см от пола, затем отведите ее влево. Повторите это движение правой ногой. Выполните 10 раз для каждой ноги.

Это щадящие упражнения из ЛФК для коленного сустава, которые можно выполнять в остром периоде воспаления структуры.

ЛФК при вывихе

Первые 3‒5 дней после травмы рекомендуется избегать любых динамических и статических нагрузок. В задачи комплекса лечебных упражнений входит восстановление кровотока и метаболических процессов в поражённых тканях.

Упражнения при вывихе выполняют из положения лёжа и стоя:

Лёжа на спине, аккуратно подтяните колено к себе, согнув ногу. Плавно и медленно разгибайте коленный сустав. Задержитесь в положении с поднятой прямой ногой на 5‒7 секунд, затем плавно опустите ногу на пол или кушетку.

Лёжа на спине, расставьте прямые руки в стороны, упираясь ладонями в твёрдую поверхность. Одну ногу сохраняйте в прямом положении, другую поднимите вверх, затем опустите по диагонали так, чтобы она оказалась в перекрёстном положении с прямой ногой. Не давите на поясницу, позволив ей растянуться. Оставайтесь в положении растяжения 5‒7 секунд, затем поменяйте ногу. Не задерживайте дыхание, так как выдох является важнейшим фактором для расслабления всех повреждённых областей тела.

Держась за спинку кровати либо другую поверхность для опоры, выполняйте полуприседания. Не сгибайте коленный сустав полностью. Выполните 10–12 полуприседаний.

При восстановлении после вывиха колена полезны занятия в бассейне, этот метод позволит одновременно снять излишнее напряжение с коленного сустава и восстановить работу мышц.

Что делать при растяжении и разрыве связок?

При растяжении связок тренировки начинают через 2–3 дня после травмы. Занятия могут быть статическими или динамическими. При разрыве волокон процесс лечения, как правило, включает наложение фиксации, поэтому динамическое ЛФК начинают через 2–3 недели после снятия гипса. До этого упражнения должны быть исключительно статическими.

Подробнее о лечебной гимнастике при разрыве или растяжении связок колена читайте в этой статье.

ЛФК при повреждении мениска для его укрепления

ЛФК при травме мениска – единственный способ полностью восстановить двигательную функцию колена, ускорить реабилитационный процесс и предотвратить осложнения. Если травма мениска обнаружена сразу, необходимо полное обездвиживание колена на период лечения. Упражнения можно начинать только через 2–3 недели.

Зачастую травму обнаруживают спустя какое‐то время. В таком случае гимнастику начинают незамедлительно. Во время выполнения упражнений нельзя чрезмерно сгибать колено.

Подробнее об эффективных упражнениях для восстановления мениска или после его резекции читайте в этой статье.

Видео с лечебной физкультурой

Посмотрите видео с лечебной гимнастикой, которую необходимо выполнять после травмы мениска.

Лечение травм коленного сустава при помощи ЛФК

Если сразу не начать лечение коленного сустава после травмы, состояние сочленения усугубится. Отёки, сильный болевой синдром, частичное или полное обездвиживание конечности ‒ неприятные последствия отсутствия терапии или неправильного лечения травмы.

Чтобы ускорить процесс выздоровления коленного сустава и снять симптоматику после травмы, рекомендуется выполнять специальные лечебные упражнения для укрепления структуры.

После каких травм необходима гимнастика?

Упражнения для коленного сустава нужно выполнять после таких травм:

1. Ушиб. ЛФК назначается после того, как сойдут отёки (на 2–3 день).
2. Растяжение связок. Рекомендуется вводить ЛФК после устранения отёков и снижения интенсивности болевого синдрома (на 3–4 день).
3. Перелом сустава. Упражнения необходимы для возвращения нормальной подвижности коленному суставу, назначаются на 4–5 день после накладывания фиксатора.
4. Вывих. Рекомендуется выполнять упражнения с целью купирования развития симптоматики и устранения болевого синдрома в коленном суставе. Назначаются с 4–5 дня после травмы.

ЛФК необходимо делать и при разрыве мениска, выполняющего амортизирующую функцию. Детально об упражнениях для мениска читайте здесь.

Тренировка после ушиба

Лечебная гимнастика помогает решить такие задачи:

1. повысить тонус мышц;
2. устранить болевые ощущения;
3. восстановить двигательную активность;
4. нормализовать кровообращение.

Движения лечебного комплекса должны обязательно быть плавными, медленными. Перед выполнением комплекса упражнений необходимо щадящим образом разогреть мышцы в течение 3–5 минут при помощи разминки.

При ушибе коленного сустава, который сопровождается отёком и воспалением поражённой области, рекомендуется выполнять упражнения из ЛФК в положении лёжа на твёрдой поверхности:

Поднимите прямую ногу вверх, задержите ее в верхней точке на 2‒3 секунды, затем плавно опустите. Повторите 10 раз, выполните 3 подхода.

Лёжа на спине, упритесь ладонями в коврик или кушетку. Поднимите прямые ноги на 20–30 см от пола. Выполните упражнение «ножницы», то есть перекрещивайте ноги поочерёдно, выбрав небольшую амплитуду движения. Начните с 3 подходов по 15 секунд. Количество подходов постепенно увеличивайте до 7.

Сохраняя положение лёжа на спине, сведите ноги. Носки направьте вверх. Поднимите левую ногу вверх, отрывая на 30 см от пола, затем отведите ее влево. Повторите это движение правой ногой. Выполните 10 раз для каждой ноги.

Это щадящие упражнения из ЛФК для коленного сустава, которые можно выполнять в остром периоде воспаления структуры.

ЛФК при вывихе

Первые 3‒5 дней после травмы рекомендуется избегать любых динамических и статических нагрузок. В задачи комплекса лечебных упражнений входит восстановление кровотока и метаболических процессов в поражённых тканях.

Упражнения при вывихе выполняют из положения лёжа и стоя:

Лёжа на спине, аккуратно подтяните колено к себе, согнув ногу. Плавно и медленно разгибайте коленный сустав. Задержитесь в положении с поднятой прямой ногой на 5‒7 секунд, затем плавно опустите ногу на пол или кушетку.

Лёжа на спине, расставьте прямые руки в стороны, упираясь ладонями в твёрдую поверхность. Одну ногу сохраняйте в прямом положении, другую поднимите вверх, затем опустите по диагонали так, чтобы она оказалась в перекрёстном положении с прямой ногой. Не давите на поясницу, позволив ей растянуться. Оставайтесь в положении растяжения 5‒7 секунд, затем поменяйте ногу. Не задерживайте дыхание, так как выдох является важнейшим фактором для расслабления всех повреждённых областей тела.

Держась за спинку кровати либо другую поверхность для опоры, выполняйте полуприседания. Не сгибайте коленный сустав полностью. Выполните 10–12 полуприседаний.

При восстановлении после вывиха колена полезны занятия в бассейне, этот метод позволит одновременно снять излишнее напряжение с коленного сустава и восстановить работу мышц.

Что делать при растяжении и разрыве связок?

При растяжении связок тренировки начинают через 2–3 дня после травмы. Занятия могут быть статическими или динамическими. При разрыве волокон процесс лечения, как правило, включает наложение фиксации, поэтому динамическое ЛФК начинают через 2–3 недели после снятия гипса. До этого упражнения должны быть исключительно статическими.

Подробнее о лечебной гимнастике при разрыве или растяжении связок колена читайте в этой статье.

ЛФК при повреждении мениска для его укрепления

ЛФК при травме мениска – единственный способ полностью восстановить двигательную функцию колена, ускорить реабилитационный процесс и предотвратить осложнения. Если травма мениска обнаружена сразу, необходимо полное обездвиживание колена на период лечения. Упражнения можно начинать только через 2–3 недели.

Зачастую травму обнаруживают спустя какое‐то время. В таком случае гимнастику начинают незамедлительно. Во время выполнения упражнений нельзя чрезмерно сгибать колено.

Подробнее об эффективных упражнениях для восстановления мениска или после его резекции читайте в этой статье.

Видео с лечебной физкультурой

Посмотрите видео с лечебной гимнастикой, которую необходимо выполнять после травмы мениска.

Травмы коленей в спорте Виды, последствия и лечение

Х одьба, бег, прыжки и даже повороты на месте способствуют изнашиванию суставов и могут стать причиной боли и жжения в области колен. Игнорирование симптомов и дальнейшие нагрузки могут привести к ограничению элементарных движений.

Как работает коленный сустав

Коленный сустав похож на шарнирные соединения. Человек может не только сгибать и разгибать голень, но и совершать вращения внутрь и наружу.

К составляющим колена относятся:

• бедренная кость;
• большеберцовая кость;
• коленная чашечка.

Коленная чашечка крепится к основным костям хрящевыми соединениями.

К основным связкам относятся:

1. Крестообразные связки. Они соединяют большеберцовую и бедренную кости, не давая первой сместиться вперед или назад.
2. Медиальная и латеральная связки. Они расположены по бокам сустава.

Кроме связок, коленный сустав содержит соединительнотканные образования – мениски, которые представляют собой круглые пластинки и находятся между бедренной и большеберцовой костями.

За движение отвечают следующие мышцы:

• передняя группа мышц – сгибатели бедра;
• задние мышцы – разгибатели;
• приводящие мышцы – помогают сгибанию голени.

При резких движениях или чрезмерной нагрузке на связки повышается риск повредить колено.

Наиболее опасные упражнения

Среди наиболее опасных для коленей – популярные силовые и кардиоупражнения. При неправильном выборе нагрузки можно травмировать сустав.

Силовые

Силовые упражнения способны истощить мышцы уже после 15 повторений. Они помогают оптимально увеличивать мышечную силу.

Самыми травматичными для коленного сустава являются:

1. Разгибание ног сидя. При выполнении упражнения на популярном тренажере человек выполняет движения, которых нет в повседневной жизни. Коленный сустав не рассчитан на такую нагрузку, особенно при работе с большим весом. Для людей с больными коленями это упражнение противопоказано – его лучше заменить выпадами и приседаниями со штангой.
2. Упражнения в тренажере Смита также опасны для коленей, поскольку противоречат анатомически правильному движению. Поднятие тяжести вертикально вверх фиксирует суставы, из-за чего возникает большая нагрузка не только на связки колена, но и на поясницу.
3. Слишком глубокий присед. При этом упражнении коленные суставы испытывают стрессовую перегрузку. Чтобы правильно выполнять приседание, стоит провести воображаемую линию вертикально от кончиков пальцев ног – колени не должны за нее выходить. В случае с большими весами до линии лучше оставлять около 3-5 см.
4. Приседания с переносом центра тела на носки. При отрыве пяток от поверхности пола колени подвергаются опасной перегрузке.
5. Присед с узкой постановкой стоп, при которой колени выходят за воображаемую линию носков.
6. Гакк-приседания. Перегрузка в суставах возникает из-за слишком низкой постановки ступни на платформу – в этом случае колени уходят вперед. Ступни следует ставить повыше.
7. Выпады. Травмировать колени во время их выполнения очень легко – достаточно вывести сустав вперед за линию носка. Травму можно получить и при случайной потере равновесия.

Существует несколько особенностей выполнения силовых упражнений для ног. Например, нельзя подниматься из приседа рывком, а опускаться в присед лучше медленно – не менее 3 секунд.

Кардио

Кардиотренировки направлены на непрерывную работу больших групп мышц в течение длительного времени – от 20 минут. Основная ошибка выполнения кардио, приводящая к травмам коленей – интенсивный бег в начале тренировки. Сустав не готов выполнять работу с максимальной эффективностью без подготовки.

Наиболее опасные для коленей кардиоупражнения:

1. Прыжки с попеременным разведением ног.
2. Прыжок из глубокого приседа. Упражнение сильно нагружает не только колени, но и сердце, поэтому подходит только для тренированных людей.
3. Бег по пересеченной местности. Из-за неравномерной нагрузки образуются микротравмы суставов.
4. Повышенная нагрузка возникает и при неправильной технике бега: в колене не происходит оптимальной амортизации и повышается вертикальная нагрузка.

Виды травм и альтернативные упражнения

Среди самых распространенных спортивных травм выделяют:

1. Повреждение передней крестообразной связки. Чаще всего это случается у прыгунов, лыжников и борцов, коленные суставы у которых становятся неустойчивыми. При этой травме или подозрении на нее исключаются все нагрузки на колено до оглашения вердикта врача.
2. Повреждение менисков. Смещение этого элемента может привести к разрушению сустава и ограничению движения ноги. Заниматься лечебными физическими упражнениями можно только в восстановительный период. Обычно врачи разрешают занятия на велотренажере, ходьбу на беговой дорожке, работу со степом.
3. Нарушение стабильности надколенника. Изменение положения этого элемента сустава приводит к резкой боли и ограничению движений. Поскольку функциональные возможности колена нарушаются, занятия спортом в период лечения запрещены, а восстановление сустава проводится с применением ЛФК (лечебной физкультуры). При ходьбе стоит надевать наколенник.

Самостоятельно корректировать тренировки при таких травмах не рекомендуется.

Замена упражнений при травме

При травмировании колена стоит снизить нагрузки, найти замену упражнению или временно прекратить занятия.

Снижение нагрузки

В случае травмы обязательно нужно обратиться к врачу и тренеру. Дальнейшие занятия можно продолжать после их разрешения.

При болях в суставе во время движения необходимо носить мягкий бандаж или фиксирующую повязку, снижающую нагрузку на колено. При езде на велосипеде лучше устанавливать пониженную скорость, чтобы не проворачивать педали с трудом.

Выбирая вес для силовых упражнений на ноги, нужно учитывать свои ощущения и рекомендации тренера. Если вы чувствуете боль в коленях, занятия лучше прекратить.

Альтернатива

Чередуйте беговую дорожку с эллиптическим тренажером – он воздействует на сустав более мягко. Для увеличения нагрузки лучше не повышать скорость, а поменять угол наклона.

Следующие упражнения при правильном выполнении не навредят коленному суставу:

1. Степ. Колено всегда следует держать прямым, не допуская движений в сторону и выхода за вертикальную линию носка. Можно заниматься боковым подъемом на степ.
2. Занятия на велотренажере.
3. Скандинавская ходьба – способна разгрузить колени и укрепить мышцы.

Временный отказ от тренировок

При повреждениях мениска физические нагрузки лучше ограничить на несколько недель, а вместо них уделить время ЛФК. При травмах коленей запрещены:

• ударные нагрузки;
• резкие движения;
• повороты.

После травмы не рекомендуется долго стоять или ходить, и даже вращательные движения могут ухудшить состояние коленей. При хронических болях необходимо снизить общую нагрузку на суставы.

Как защитить колени

При занятиях на улице колени нужно обязательно утеплить – это предотвратит их воспаление. Осваивать новый комплекс упражнений можно только после подготовки: например, если вы не можете удержать равновесие на одной ноге, нельзя начинать занятия с подвижных игр или прыжков – высока вероятность повреждения суставной структуры.

Правильное питание – залог здорового состояния хрящей. Необходимо употреблять продукты, богатые желирующими веществами. Перед тренировкой обязательно проводить разминку, после – выполнять растяжку. После травмы занятия прекращают до полного выздоровления. Во время восстановительного периода упражнение, ставшее причиной повреждения, исключают из выбранного комплекса и заменяют его другим.

Гимнастика при разрыве мениска коленного сустава

ЛФК при травме мениска коленного сустава является важнейшей частью реабилитации, необходимой для восстановления полноценного функционирования конечностей. Травмы колена особенно часто получают люди, чья профессиональная деятельность связана с высокими физическими нагрузками: спортсмены, танцоры, грузчики. И только грамотно составленный комплекс упражнений может помочь им поскорее вернуться к своим занятиям.

Почему необходима ЛФК

Лечение при травмах связок коленного сустава может проводиться как оперативно, так и консервативным путем. При разрыве мениска обычно требуется хирургическая операция. Сегодня такое вмешательство обычно выполняется методом артроскопии. В случае более легких травм на колено накладывается фиксирующая повязка. Сразу после повреждения суставу требуется полный покой, чтобы обеспечить условия для сращивания хряща.

В результате травмы и обездвиживания сустава в нем происходят функциональные изменения, ведущие к потере трудоспособности конечности. При повреждении мениска и последующих за ним осложнениях (отеки, повышение внутритканевого давления) страдают нервные окончания. В результате возникает гипертонус мышц и угнетается моторика сухожилий.

Лечебная физкультура позволяет устранить мышечный спазм и предотвратить деградацию сустава.

Длительная иммобилизация конечности приводит к негативным последствиям и существенно повышает риск осложнений. Достаточно сказать, что за неделю полного бездействия мышцы теряют 20% своих способностей. Полтора месяца без движения приводят к патологии суставной сумки, которая становится слишком жесткой. Чтобы двинуть коленом, потребуется двукратное усилие. Восьминедельная иммобилизация становится причиной потери 40% эластичности суставных связок.

Поэтому ЛФК при травме мениска назначается с первых дней реабилитации. Лечебная гимнастика при разработке коленного сустава выполняет следующие функции:

• снятие болевого синдрома;
• нормализация кровообращения;
• восстановление подвижности связок;
• приведение мышц ноги в тонус.

Пассивный этап реабилитации

В период иммобилизации коленного сустава гимнастика должна быть направлена на улучшение периферического кровообращения в конечности и поддержание мышц в тонусе. Производятся движения здоровой ногой и выполняются упражнения общеразвивающего характера. Поврежденную конечность следует задерживать сначала в приподнятом, а потом в опущенном положении. Выполняется последовательное напряжение и расслабление мышц пострадавшей ноги.

Главной задачей данного этапа является подготовка связок колена и мышц для дальнейшей разработки в тренажерном зале. В этот период нужно заложить базу для восстановления мускулатуры бедра, достичь уверенной походки. Кроме того, лечебная физкультура помогает облегчить болевой синдром, снять отеки с поврежденной конечности.

ЛФК при повреждении мениска коленного сустава должен назначать только врач. Он определяет комплекс необходимых упражнений, их продолжительность и дозирует нагрузку. Самодеятельность в этом вопросе недопустима, так как она может привести к серьезным осложнениям.

Гимнастика для восстановления мениска в начале реабилитации обычно проводится в лежачем положении, в легком режиме. Далее нагрузку необходимо постепенно увеличивать, а диапазон движений — расширять.

1. Травмированная и здоровая конечности попеременно поднимаются вверх и опускаются. Движения должны быть плавными, размеренными. Упражнение повторяется 10–15 раз.
2. Голеностопный сустав попеременно сгибается то в одном, то в другом направлении. Производятся круговые движения ступнями. Количество повторов — 10–15.
3. Подбрасывается и ловится набивной мяч. Повторяем 15–20 раз.
4. Пациент ложится на спину. Ноги сгибаются в коленях, а стопы прижимаются к опоре на 5–7 секунд. В случае появления боли упражнение нужно прекратить.
5. Пациент ложится на живот. Под ступнями фиксируется валик. Больная нога выпрямляется на 5–7 секунд, затем расслабляется. При появлении боли упражнение прекращается.

Период активной реабилитации

На данном этапе требуется вернуть полный контроль над мышцами травмированной ноги. Упражнения на гибкость должны помочь восстановить подвижность сустава. Необходимо достичь угла разгибания коленных связок не менее 90º. Чтобы восстановить прежний тонус мышц, выполняется силовая гимнастика, упражнения на координацию.

Правильное распределение нагрузки на мениск в ходе занятий поможет пациенту полностью вернуть твердую походку.

На первом этапе активной реабилитации комплекс гимнастических упражнений выполняется в щадящем режиме с тщательным дозированием нагрузки. Большинство упражнений делается в положении лежа или сидя. В дальнейшем нагрузка поступательно увеличивается. Становится больше упражнений в стоячем положении. Добавляются ходьба, динамические занятия. Ходить желательно начинать с костылями: так проще осуществлять контроль за правильностью походки.

ЛФК для восстановления поврежденной конечности будет гораздо более эффективной, если она будет дополняться различными видами массажа.

Вот примеры упражнений, которые помогут восстановить колено в кратчайшие сроки:

1. Пациент лежит, опираясь на локти, затылок и согнутую здоровую ногу. Необходимо постепенно опускать и поднимать таз, не отрывая от пола травмированную конечность.
2. Упор делается на 3 точки: локти и здоровое колено. Больная нога медленно поднимается назад, затем возвращается в согнутое положение.
3. Сидя пациент захватывает стопами различные предметы и перекладывает их. Можно обхватить набивной мяч, плавно поднимая и опуская его.
4. Пациент сидит на кушетке со свешенными ногами, причем больная находится впереди здоровой. Конечности не спеша поднимаются и опускаются так, чтобы здоровая нога подстраховывала поврежденную.
5. Упражнение выполняется лежа. Здоровая конечность находится параллельно полу, а больная сгибается в колене и поднимается вверх под прямым углом.
6. Упражнение производится на тренажере. Подъем ног делается с опорой на станину, при их опускании упор делается исключительно на больную конечность.
7. У гимнастической стенки пациент берется руками за планку на уровне груди и осуществляет плавные перекаты с носки на пятку и обратно.

Постепенно нагрузки увеличиваются и вводятся более силовые упражнения:

1. Приседания. При их выполнении лучше держаться за спинку стула. Глубина приседаний должна быть максимально возможной, но не следует допускать резкой боли.
2. Упражнение выполняется на беговой дорожке. В медленном темпе, с опорой на перила осуществляется ходьба назад. При каждом шаге стопа должна перекатываться с носа на пятку.
3. Велосипедная тренировка. Здесь необходимо правильно подобрать высоту посадки на велотренажере так, чтобы в нижнем положении нога полностью распрямлялась. Педали должны быть короткими.
4. Понадобится эластичная лента длиной не менее 1,5 м. Ее привязывают к шведской стенке на высоте 15–25 см от пола. Пациент встает на расстояние 1 м от стенки и закрепляет петлю на лодыжку здоровой ноги. Этой же конечностью он выполняет махи в сторону с широкой амплитудой.
5. Согнув одну ногу, пациент прыгает на другой. Прыжки выполняются через линию, прочерченную на полу.
6. Бег на месте. Эластичная лента закрепляется на шведской стенке и фиксируется на уровне груди. В таком положении пациент бежит, поочередно приставляя одну ногу к другой.
7. Упражнение делается стоя. Поврежденная конечность поднимается вверх под прямым углом. Таким образом необходимо простоять не менее 5 секунд.

ЛФК при травме мениска колена заканчивается дыхательными упражнениями и расслаблением. Комплекс желательно дополнить массажем и плаванием в бассейне.