ayudar.ru

Лопнувшая киста бейкера коленного сустава

Киста Бейкера коленного сустава: оперировать или нет?

Киста Бейкера (Беккера) – это новообразование доброкачественного характера, которое иногда возникает в коленном суставе.

Визуально можно увидеть плотную, но достаточно эластичную опухоль, которая появляется в подколенной ямке.

Она особенно заметна, когда конечность максимально разогнута. При сгибании ноги киста практически исчезает.

Почему возникает подколенная киста?

В абсолютном большинстве случаев причиной возникновения кисты Беккера под коленом становятся различные травмы колена – от подвывихов и растяжений до переломов и ущемлений мениска. Происходит это следующим образом.

  • Внутри коленного сустава находится специальная смазка – синовиальная жидкость. Ее объем при различных повреждениях костно-суставного или связочного аппарата резко увеличивается. Этот излишек «стекает» под колено, обсумковывается и превращается в кисту.
  • Также вызвать появление кисты подколенной ямки способны некоторые заболевания воспалительной и дегенеративной (возрастной) природы. Чаще причиной становится изнашивание менисков, остеоартроз и ревматоидный артрит.

У детей и подростков появление кисты в подколенной области может быть вызвано наличием врожденных патологий опорно-двигательного аппарата и слабостью связок.

В целом подобная проблема в юношеском возрасте встречается крайне редко. Обычно она проходит сама или после назначения физиотерапевтических методов. Оперативное лечение кисты Бейкера у детей не допускается.

Как киста Бейкера сообщает о своем существовании?

Сама по себе неосложненная киста Бейкера не доставляет слишком сильных мучений, разве что в психологическом плане вызывает некоторый дискомфорт.

Со временем она может совершенно самостоятельно рассосаться, однако в других случаях все происходит наоборот – опухоль начинает увеличиваться в размерах.

Вот этот процесс уже сопровождается достаточно неприятными симптомами:

  1. Сначала появляется чувство сдавления в суставе, ощущение некоего чужеродного предмета, который мешает при ходьбе, колено может опухать с внутренней стороны.
  2. По мере того, как увеличивающаяся киста начинает давить на нервные окончания, появляется боль, отдающая в голень или бедро.
  3. Постепенно нарушается подвижность в суставе – больному становится сложно сгибать и разгибать ногу, долго ходить, подниматься по лестнице.

Осложнения кисты Бейкера

Иногда киста Бейкера вообще не напоминает о себе, это зависит от ее расположения – если опухоль не задевает нервные волокна, больной может не испытывать никаких страданий. Однако это не отменяет возможных осложнений, которые бывают достаточно серьезными.

  • Киста способна сдавливать не только мягкие ткани и нервные окончания, но и кровеносные сосуды. В этом случае может развиться варикоз, а также тромбофлебит или тромбоз глубоких вен. Последнее заболевание особенно опасно, так как может привести к высвобождению тромба и закупорке артерий.
  • Киста – доброкачественное новообразование, но в некоторых случаях по непонятной причине оно способно перерождаться. В результате может развиться онкологическое заболевание.
  • Увеличиваясь в размерах, киста Бейкера может не выдержать давления и лопнуть. В результате разрыва кисты жидкость, которая находится внутри опухоли, свободно выливается, проникая между мышцами голени. Нога отекает, краснеет, начинает сильно болеть. Возможно развитие флебита – воспалительного процесса, который сопровождается повышением температуры, лихорадкой и общей интоксикацией. В таких случаях потребуется дополнительное назначение антибиотиков.

Основные принципы диагностики

Чтобы точно выяснить причину дискомфорта и назначить адекватную терапию, потребуется развернутое обследование:

  • Рентгенография поможет исключить артроз или травмы при болях в суставе.
  • Анализ крови позволит убедиться в отсутствии острого воспалительного процесса.
  • Ультразвуковая диагностика подтвердит наличие внутрисуставной опухоли, а компьютерная томография и МРТ помогут ответить на вопрос о причинах ее возникновения.
  • Диафаноскопия позволит узнать о том, есть ли жидкость внутри кисты.
  • С помощью артроскопии врач сможет осмотреть колено изнутри – введением в полость сустава специальных трубок.

На фото видна киста Бейкера левого коленного сустава

Даже в тех случаях, когда больному причины его состояния кажутся абсолютно очевидными, заниматься самолечением запрещено – поставить диагноз имеет право только квалифицированный специалист.

Дело в том, что все симптомы кисты Бейкера (от болезненности в суставе до появления припухлости под коленом) могут быть признаками других заболеваний – артритов, артрозов, повреждений мениска. Самостоятельно вы не сможете поставить диагноз!

Консервативное лечение кисты

Неосложненная киста зачастую не требует никакого лечения – следует всего лишь регулярно оценивать свое самочувствие и периодически проходить врачебный осмотр.

Велик шанс, что через пару лет опухоль исчезнет сама собой.

Если же она доставляет неудобства, придется от подобного «украшения» экстренно избавляться с помощью процедуры пункции:

Пункция кисты Бейкера происходит следующим образом.

  1. Киста прокалывается специальной иглой, а затем происходит откачивание синовиальной жидкости.
  2. Вместо нее в опустевшую полость с помощью шприца вводят гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон, дипроспан), которые должны купировать возможное воспаление и подстегнуть регенерацию – восстановительные процессы в суставе.
  3. После данной манипуляции потребуется ношение эластичной фиксирующей повязки.
  4. Если к процессу все же присоединилось воспаление (а также при значительных болях) назначаются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) в таблетках, мазях или инъекциях.

К сожалению, консервативное лечение кисты Бейкера коленного сустава не дает никакой гарантии стойкой ремиссии – иногда проблема возвращается через пару лет, порой – через несколько дней. В то же время каждый последующий прокол повышает риск того, что в сустав может быть занесена инфекция. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется исключительно оперативное лечение.

Хирургическое удаление кисты

Операция по удалению может потребоваться в следующих случаях:

  • новообразование стремительно увеличивается в размерах;
  • консервативное лечение не дает сколько-нибудь стойкого положительного эффекта;
  • болевой синдром и нарушение подвижности значительно выражены.

Иссечение кисты обычно занимает до получаса, причем проводить его стараются под местной анестезией. Двигательные функции прооперированной конечности возвращаются очень быстро – к вечеру больной выписывается из стационара, через неделю ему снимают швы.

Ограничение физических нагрузок и активного движения показано только первые семь-десять дней. В течение этого времени следует использовать тугую фиксирующую повязку. Через две недели пациент окончательно возвращается к полноценной жизни здорового человека.

Народные рецепты в помощь

Оказать существенную помощь в избавлении от проблемы способно лечение народными средствами. Чаще всего используют такие формы, как аппликации или компрессы.

  • Капустный лист – cамое доступное лекарство

Его готовят двумя способами. Его можно слегка пробланшировать в кипящей воде, а затем приложить к больному месту, предварительно смазанному медом.

Либо просто подсолить и немного отбить, чтобы капуста дала сок, а потом прибинтовать с обратной стороны колена, туда, где находится киста. В летний сезон можно аналогичным образом использовать лист лопуха.

  • Золотой ус – мощное противовоспалительное средство

Этот декоративный кустик, который разводят на подоконниках для красоты, обладает огромным противовоспалительным потенциалом. Измельчив несколько крупных растений (не используется только корень), зеленую массу заливают водкой, настаивают от трех недель до месяца, после чего используют для приготовления компрессов.

Читать еще:  Надулся сустав на большом пальце ноги

В получившемся лекарстве мочат марлевую салфетку, накладывают ее на кисту, сверху накрывают полиэтиленом, бинтуют и укутывают чем-то теплым. Делают процедуру на ночь, держат компресс до утра.

Несмотря на то, что средства народной медицины известны с давних пор, перед их применением стоит посоветоваться с лечащим врачом – могут быть противопоказания.

Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке. На месте этого образования, кожа имеет нормальный цвет и не спаяна с соседними тканями.

Оглавление:
of your page –>

Виды кисты Бейкера

Выделяют четыре типа кисты Бейкера:

  • первый тип – форма кисты напоминает клюв птицы или полумесяц. В этом случае бурса медиальной головки полуперепончатой мышцы и икроножной мышцы не сообщаются;
  • второй тип – киста имеет форму «Андреевского креста», бурсы обеих мышц сообщаются друг с другом, при этом, жидкость имеет возможность распространяется по всем ее частям;
  • третий тип – форма кисты представляет собой серп или щель. Характеризуется недостаточностью жидкости. На УЗИ видна гипоэхогенная полоска нескольких миллиметров шириной, располагающаяся на головке икроножной мышцы;
  • четвертый тип – форма кисты имеет вид грозди винограда.

При хронических болезнях коленного сустава, имеет место образование кистой синехий, септ или дочерних кист.

Причины

Кисты Бейкера могут проявиться в следующих случаях:

  • травмы колена;
  • повреждения или дегенерация менисков;
  • повреждения хрящей коленного сустава;
  • воспаления синовиальной оболочки сустава (хронические синовиты);
  • остеоартрозе;
  • пателлофеморальный артроз;
  • остеоартрите;
  • ревматоидных артритах;
  • иногда возникают без видимых причин.

Симптомы

На ранних стадиях, заболевание протекает бессимптомно или сопровождается незначительными неприятными ощущениями.

Симптомы, свидетельствующие о наличие кисты Бейкера:

  • дискомфорт в подколенной области;
  • чувство боли или давления в области подколенной чашечки;
  • боль при движении коленного сустава;
  • периодическая блокада коленного сустава;
  • наличие припухлости с задней стороны колена;
  • наличие сопутствующих заболеваний (ревматоидные артриты, остеоартриты);
  • напряженность коленного сустава;
  • онемение или покалывание в области подошвы;
  • при сгибании колена, происходит уменьшение кисты в размерах, а также возможно ее полное исчезновение;
  • киста наиболее заметна в разогнутом состоянии колена;
  • отечность коленного сустава;
  • отечность голени (при разрыве кисты);
  • застой крови, формирование тромбов и развитие флебитов;
  • венозная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии (следствие отрыва тромба);
  • некроз, остеомиелит (в редких случаях).

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой. Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет.

В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться. При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения. В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

  • Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
  • При пальпации болезненные ощущения;
  • Постоянные ноющие боли в коленном суставе;
  • С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

Диагностика заболевания

Методы диагностического исследования, позволяющие точно определить наличие кисты, ее размеры, а также связь кисты с другими элементами, входящими в состав коленного сустава, являются:

Также необходимо провести пункцию самой кисты, с последующим извлечением ее содержимого для исследований внутрикистозной жидкости.

В сложных случаях необходима консультация хирурга.

Киста Бейкера может быть вторичным проявлений различных патологий или заболеваний коленного сустава. Для проведения диагностики необходимо оценивать общее состояние коленного сустава.

Лечение

Лечение кисты Бейкера подбирается индивидуально для каждого случая, это может быть как курс медицинской терапии, так и простые народные средства. Иногда даже прикладывание компресса со льдом — может облегчить боли, но лучше всего обратиться к специалисту. Обычно лечение припухлости под коленом включает в себя следующие процедуры:

  • В некоторых случаях назначают лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен, он уменьшает боль и отеки, но принимать его можно только по рецепту врача, так как есть серьезные побочные эффекты.
  • Аспирацию (пункцию кисты) применяют в том случае, если киста больших размеров, и вызывает сильные болевые ощущения.
  • Уколы кортизона назначаются для уменьшения болей и отека, но эффект может быть не долгим.
  • Процедуры импульсных электромагнитных излучений и био резонансной терапии выполняются физиотерапевтом, кстати, они могут быть очень эффективны против воспаления.

Лечение кисты Бейкера может быть не только медикаментозным, врачами рекомендуются также физические упражнения, на укрепление колена, его участков и развивающие силу мышц. Упражнения особенно важны, если причиной заболевания является артрит.

Хирургическое вмешательство

Иногда для удаления кисты Бейкера проводится хирургическое вмешательство, особенно если припухлость появилась в результате травмы. Операция по удалению кисты делается, в случае, если она очень большая в размерах, болезненная или другие виды излечения не сработали. Иногда используется метод замочной скважины, чтобы закрыть соединение между вытекание синовиальной жидкости в ткани и коленным суставом.

Возможные осложнения кисты Бейкера

Наиболее частое осложнение – это разрыв кисты Бейкера коленного сустава, если это произойдет, то жидкость из кисты может просочиться в икроножную мышцу, и вызовет отек голени. Также может наблюдаться зуд и покраснение кожи из-за раздражения, вызванного жидкостью, которая просачивается из кисты.

Опасное образование жидкости может разорваться и тогда содержимое вытечет в ткани. Разрыв может привести к воспалению и острой боли. Конечно, жидкость постепенно рассосется, но на это может уйти несколько недель. В таком случае облегчить дискомфорт помогут болеутоляющие лекарства.

Наличие кисты Бейкера может увеличить риск развития тромбоза глубоких вен даже, если она не разрывается. Самое опасное, это то, что довольно трудно, отличить разрыв кисты Бейкера от тромбоза глубоких вен. В этих случаях проводятся исследования для исключения тромбоза, а в случае его обнаружения назначают курс лечения.

Ультразвуковое исследование является лучшим способом, чтобы распознать заболевание и помочь исключить тромбоз глубоких вен. Иногда для подтверждения диагноза используется МРТ.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие кисты Бейкера необходимо соблюдать следующие правила:

  • своевременное лечение различных заболеваний коленного сустава;
  • умеренная физическая нагрузка на коленный сустав.
Читать еще:  Сустав колена болит с внутренней стороны

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав – просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Диагностика и лечение кисты Бейкера коленного сустава

Болезни опорно-двигательного аппарата относятся к хроническим патологиям. В большинстве случаев они медленно прогрессируют и неизбежно приводят к ухудшению работы конечностей или полной утрате подвижности. Почему образовываются кисты в суставах, и какие методы лечения существуют?

В большинстве случаев болезни костно-мышечной системы медленно прогрессируют и неизбежно приводят к ухудшению работы конечностей.

Что такое киста Бейкера коленного сустава?

В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой. Такой эффект даёт скопление синовиальной жидкости. При разгибании колена киста Бейкера поддаётся пальпации, её легко визуализировать, но размеры выпота в поперечной плоскости обычно не превышают 3 см. Когда колено находится в согнутом состоянии, объём синовиальной полости становится меньше или полностью исчезает.

В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой. Грыжа подколенной ямки имеет различные формы — полумесяц, Х-образная, гроздь винограда и другие.

Грыжа подколенной ямки имеет различные формы — полумесяц, Х-образная, гроздь винограда и другие. Не исключается и формирование сложных опухолей со сросшимися стенками и перегородками. Также внутри полости образуется множество небольших или дочерних полостей.

Киста Беккера приводит к растяжению внутренних тканей из-за большого скопления вещества, что затрудняет приседание. Через время прогрессирования подколенная киста изолируется внутри задней части колена. При больших размерах повышается риск разрыва стенок и разлития жидкости в мышечную и подкожную область. Больному с опухолью в колене требуется тщательная диагностика и своевременное лечение, чтобы избежать осложнений.

Причины возникновения

Появление синовиальной кисты в подколенной ямке связано с перенесённой травмой или воспалительным процессом в хрящевой ткани. Часто такое заболевание диагностируют у спортсменов и тех, кто имеет интенсивные физические нагрузки на нижние конечности. В детском возрасте кисты подколенной области формируются из-за частых подвижных игр. Повышенная нагрузка способствует быстрому увеличению полости.

  • деструкция хрящевой ткани;
  • травмы;
  • повреждение менисков;
  • артрит, артроз;
  • синовит (воспаление суставной жидкости).

Характерные симптомы

На ранней стадии очаги проявления синовиальной кисты коленного сустава отсутствуют. Пациент передвигается без боли. Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения. Затем усиливается боль в подколенной области.

Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения.

Отсутствие лечения приводит к ухудшению двигательной функции ноги. Киста в подколенном суставе становится ощутимой во время разгибания колена и нагрузок. При сочетании с синовитом в колене развивается сильный отёк. Другие патологии могут вызывать прострелы и блокирование в колене, что значительно ухудшает качество жизни пациента. В поздней стадии развития подколенной кисты Бейкера может нарушаться кровообращение.

Диагностика

При появлении первых признаков грыжи Бейкера коленного сустава потребуется консультация нескольких врачей — терапевта, ортопеда, хирурга или ревматолога. Одного сбора жалоб и осмотра недостаточно для уточнения диагноза. Кисту колени необходимо исследовать с помощью инструментальных методик.

Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава.

  • Рентген. Исследование полости с помощью рентгенографии является эффективным благодаря картинкам в нескольких проекциях. Снимки показывают состояние колена и наличие опухоли.
  • УЗИ. С помощью ультразвукового исследования определяют не только кисту Бейкера подколенной области, но и функциональность связочного аппарата. Это даёт возможность врачу установить, есть ли в нём воспалительный процесс.
  • МРТ. Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава и передаёт точные картинки о синовиальной полости.
  • Пункция. С её помощью можно определить качество синовиальной жидкости. Забор производится специальной иглой. Содержимое отправляется в лабораторию на наличие воспалительного процесса, количества клеточных элементов и возможный рост атипичных клеток.

Синовиальная грыжа провоцирует развитие тромбов в крупных венах, что усложняет диагностику. Также специалисту необходимо исключить ганглиевую кисту коленного сустава.

Лечение

Для устранения кистозной капсулы применяют несколько методов. О выборе терапии судит врач после тщательной диагностики и контроля над пациентом. Существует консервативное и радикальное лечение кисты Бейкера.

Консервативная терапия

Хирургическое лечение

Пункция. Малоинвазивное вмешательство без разрезов. В коже делают прокол с помощью иглы и отсасывают синовиальную жидкость. Затем вводят противовоспалительные препараты. Лечение с помощью пункции имеет временный характер. Со временем нагрузки приводят к повторному накоплению жидкости.

Полное удаление

Оперативное вмешательство с разрезом тканей проводится по серьёзным показаниям. Это единственный тип лечения, приводящий к полному выздоровлению.

Когда назначают операцию:

  • значительное увеличение опухоли;
  • постоянные интенсивные боли;
  • прогрессирование основной патологии;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • угроза разрыва кисты Бейкера.

Во время операции полость удаляют без затрагивания здоровых тканей, обезболивание проводят местными препаратами.

Во время операции полость удаляют без затрагивания здоровых тканей, обезболивание проводят местными препаратами. Хирургическое лечение продолжается не больше 40 минут, затем пациенту делают перевязки. Если не наблюдается осложнений, выписка домой осуществляется на 3 сутки.

Осложнения после кисты

Появление грыжи Бейкера в колене может привести к разрыву стенок и вытеканию содержимого в мышцы голени. Сильный отёк становится причиной утраты двигательной способности. У больного наблюдается зуд, повышение температуры в икре.

Разрыв кисты в коленном суставе вызывает сильную боль.

В этот момент повышается риск инфицирования костно-мышечных тканей. Разрыв кисты Бейкера в коленном суставе вызывает сильную боль. Содержимое опухоли рассасывается длительный период, поэтому пациент вынужден принимать большое количество болеутоляющих препаратов. Чтобы предотвратить это, необходимо сразу обратиться к врачу.

К осложнениям кисты Бейкера относят длительный период реабилитации. На некоторый период пациенту придётся изменить образ жизни, исключив любые нагрузки на конечность. Болевые ощущения будут сохраняться при подъёмах и интенсивной ходьбе. Несоблюдение рекомендаций хирурга нередко приводит к рецидиву патологии и ухудшению состояния сустава.

Профилактика

Предупредить развитие болезни поможет своевременное диагностирование и лечение заболеваний суставов. Не следует игнорировать даже малейшие признаки разрушения костной ткани. Необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, приводящих к рострелам в колене и его сковыванию.

Читать еще:  Строение коленного сустава и связок

Заменять полноценное лечение альтернативными рецептами народной медицины опасно. Основная задача при развитии кисты — сохранить подвижность сустава. Применение трав и других подручных средств в этом не поможет.

Если при подтверждении диагноза кисты Бейкера врач склоняется к хирургическому вмешательству, не стоит отказываться от него. Возможно, это единственный метод для полного выздоровления.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Причины и методы лечения кисты Бейкера коленного сустава

Описание и причины

По своей природе киста Бейкера является бурситом подколенной ямки. В коленном суставе, на задней поверхности колена, между сухожильями икроножной и полуперепончатой мышцы располагается синовиальная сумка. Такое анатомическое строение является вариантом нормы, у некоторых людей эта синовиальная сумка отсутствует.

Воспаление сустава сопровождается избыточной продукцией синовиальной жидкости, которая скапливается в бурсе. Это и приводит к возникновению кисты. Поражаться может как правая, так и левая конечность.

К причинам, которые приводят к развитию кисты, относят:

  1. Воспалительные заболевания сустава инфекционной природы.
  2. Аутоиммунная патология: ревматоидный артрит, ревматизм, подагра, артрит при системной красной волчанке.
  3. Дистрофические заболевания суставов, например гонартроз. Чаще встречается в пожилом возрасте.
  4. Травма в области колена.

Определенную роль играет также генетическая предрасположенность.

Видео «Симптомы и лечение кисты Бейкера»

В этом видео эксперты расскажут, что такое киста Бейкера и как ее эффективно лечить.