ayudar.ru

Макет коленного сустава фото

Осуществляем выбор эндопротеза коленного сустава

Эндопротез коленного сустава представляет собой биологически совместимую искусственную конструкцию, заменяющую естественные составляющие колена. Процедура протезирования является настоящим спасением в тех случаях, когда утрачена подвижность нижних конечностей, а консервативная терапия не гарантирует полного восстановления.

Показания и ограничения к проведению операции

При нарушении функциональных способностей коленного сустава человек с трудом может согнуть или разогнуть ногу, а любое движение конечностью сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы избавиться от боли и вернуть подвижность суставу, проводят эндопротезирование.

Показаниями к операции являются неэффективность медикаментозного лечения и необратимые изменения суставной формы. Чаще всего операция по эндопротезированию проводится при наличии таких заболеваний, как:

Эти патологии на поздних стадиях плохо поддаются консервативному лечению. Показаниями к хирургическому вмешательству также служат инфекционные поражения коленного сустава, возрастные изменения и тяжелые травмы колена.

Однако существуют и противопоказания к установке коленного эндопротеза. К ним относятся:

  • воспалительный процесс в хрящевых тканях сустава за 1–2 месяца до операции;
  • почечная недостаточность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения;
  • заболевания сосудов нижних конечностей;
  • онкологические заболевания на поздних стадиях;
  • тромбофлебит;
  • гнойные инфекции;
  • психические расстройства;
  • ожирение.

Эндопротезирование противопоказано людям, страдающим хроническими инфекционными болезнями, такими как герпес, гайморит, бронхит и т. п. Однако после прохождения курса лечения при положительных анализах пациенту может быть назначена операция.

Виды эндопротезирования

Существуют следующие виды операции:

При частичном протезировании проводится замена выступающего костного образования с полным сохранением суставных связок. Этот вид операции назначается при незначительном поражении коленного сустава. Частичное протезирование проводят также людям пожилого возраста, которые ведут малоактивный образ жизни.

Уже через 1,5 месяца происходит полное восстановление функциональности колена. Пациент не чувствует болей, приседает, поднимается и спускается по ступенькам без чувства дискомфорта. Недостатком частичного эндопротезирования является необходимость частой замены искусственной конструкции. Срок службы эндопротеза при этом виде операции составляет 5–7 лет.

Полный искусственный сустав представляет собой сложную конструкцию из высокопрочных и износостойких металлических сплавов, керамики и композитных материалов. Протез полностью повторяет анатомическую форму коленного сустава и работает синхронно с движениями конечности.

Полная замена коленного сустава проводится при значительных травмах и прогрессирующих патологиях. Тотальная конструкция подходит молодым и активным людям. Срок службы качественного тотального протеза составляет 15–20 лет. К недостаткам этого вида протезирования можно отнести сложность операции, а также длительность восстановительного периода.

Как выбрать протез

Производители имплантатов предлагают разнообразную продукцию. Однако лишь немногие компании производят качественные эндопротезы.

За несколько месяцев до операции необходимо проконсультироваться с врачом и узнать как можно больше о продукции фирмы, протезами которой пользуется медицинское учреждение.

Кроме того, специалист подберет искусственное колено в соответствии с возрастом и весом пациента.

Качественный протез отвечает следующим требованиям:

  • имеет высокую износостойкость;
  • не стесняет движений;
  • обеспечивает большую амплитуду сгибания;
  • используется минимум 5 лет;
  • отвечает анатомическим особенностям скелета пациента;
  • выполнен из прочных и гипоаллергенных материалов.

Высокотехнологичная продукция зарубежных компаний ценится дороже, чем отечественные эндопротезы. Однако продукция ряда российских производителей пользуется доверием и признанием отечественных хирургов. Стоимость протеза ведущих зарубежных фирм составляет 150000–200000 рублей. Цена отечественной продукции колеблется в пределах 130000–160000 рублей.

Эндопротезы различаются не только ценой, но и конструкцией, материалом, покрытием, типом фиксации. Для людей, ведущих малоактивный образ жизни (как правило, это пенсионеры), подходит эндопротез с фиксированной опорой, изготовленный из полиэтилена. Для молодых пациентов обычно выбирают подвижную подшипниковую конструкцию, обеспечивающую протезу мобильность. В установке этот имплантат сложнее, поэтому требует большого хирургического опыта.

Чаще всего для изготовления коленных протезов используют несколько материалов. Металлические части выполняют из титана или кобальт-хромовых сплавов. Эти металлы прочны, долговечны, не оказывают негативного влияния на организм человека. Пластиковые детали изготавливают из полиэтилена. Этот материал обеспечивает плавную работу металлических частей, повторяет естественные движения колена, способен многократно сжиматься и сгибаться, не теряя формы.

В современных эндопротезах используется 2 основных вида фиксации имплантата с костями. Цементное крепление обеспечивает надежное сцепление искусственной конструкции с биологическим материалом. Подходит для всех видов эндопротезов. Бесцементный тип фиксации требует длительного периода привыкания и восстановления, так как костная масса должна врасти во внутреннюю полость импланта. Бесцементная фиксация не применяется, если у пациента кости коленного сустава находятся в плохом состоянии.

Читать еще:  Гели при ушибах суставов

Можно узнать информацию о любом производителе и по фото выбрать коленный эндопротез. Однако лучше отдать предпочтение той искусственной конструкции, с которой привык работать хирург.

Современные эндопротезы коленного сустава — виды протезов колена, особенности, цена

Протез колена требуется в крайнем случае, когда разрушенный сустав не восстановить альтернативными способами. Метод заключается в установке импланта в область отсутствующих тканей. Некоторые заболевания буквально разъедают костную ткань, воспаление истончает хрящи, а любая терапия дает лишь временные результаты.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Эндопротезирование в 93% гарантирует восстановление функций суставов, значительно улучшает качество жизни больного.

При функциональных расстройствах коленного сустава изменяется амплитуда сгиба, любое движение сопровождается болью, меняется походка.

Медикаментозная терапия назначается только при начальных стадиях разрушения костно-хрящевых тканей, после операций, а также при невозможности проведения радикальных методов лечения.

Эндопротезирование — эффективный метод восстановления подвижности сустава, показанный при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Артроз, в том числе деформирующий, анкилозирующий.
  • Остеоартроз с выраженными структурными изменениями тканей.
  • Ревматоидный артрит.
  • Хроническое воспаление синовиальной сумки или бурсит.

Практически все дегенеративно-дистрофические изменения костно-хрящевых тканей носят необратимый характер, а любая терапия эффективна лишь при своевременной диагностике.

Типы эндопротезов коленного сустава — их особенности

Все эндопротезы классифицируются на частичные, тотальные, фрагментальные, с установкой в незначительной части сустава.

Более подробная классификация выражается в следующих типах:

  1. Эндопротез с задней фиксацией сустава. Изделие изготовлено из прочного пластика и металла. Конструкция имеет приподнятую поверхность со штифтом в области большеберцовой кости. При подсадке изделие плотно соединяется с костью в области бедра, имитируя работу задней крестовидной связки. Движение протеза мягкие, плавные, а само изделие отличается долговечностью.
  2. Протез с сохранением крестовидной связки. Изделие подходит пациентам, у которых крестообразная связка не повреждена или изменена несущественно. У протеза нет штифта, однако это не мешает надежной фиксации и стабилизации коленного сустава.
  3. Частичные эндопротезы. Применяются при незначительных дегенеративно-деструктивных изменениях костно-хрящевой ткани коленного сустава, когда патологический процесс носит стремительный необратимый характер. Частичные протезы отличаются небольшими размерами, изготавливаются однополюсными.
  4. Подвижные протезы. Конструкция включает три основных фрагмента: основа, штифты, соединения. Подвижная платформа обеспечивает полноценную суставную подвижность. Такие пациенты возвращаются к полноценной жизни даже с полностью разрушенным коленным суставом. Однако, такая модель протезов подходит пациентам с развитой мягкой тканью. В обратном случае, эндопротез быстро расшатывается и требует замены.
  5. Коленный эндопротез с неподвижной платформой. Распространенная модель, имеющая массивную конструкцию из полиэтиленовой части большеберцовой кости и металлической платформы. Изделие устанавливается чаще всего, однако не подходит пациентам с избыточным весом и лицам, которые заняты активным физическим трудом.

Лучшие производители протезов коленного сустава — модели эндопротезов, их характеристики и стоимость

Сегодня лидером продаж эндопротезов для колен является США и Великобритания. Их стоимость варьируется от 110 до 200 тысяч рублей.

Популярными и часто используемыми протезами коленного сустава являются следующие типы:

Протезы фирмы Zimmer (производство США)

Выпускаются в нескольких вариациях. Самыми популярными являются модели

  • LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile Gender Solutions;
  • Patello-Femoral Joint.

Первый вариант обеспечивает свободное вращение и сгиб протезированного сустава. Сама суставная поверхность состоит из металлопластиковых элементов, которые присоединяются к концу бедренной кости. Опорная платформа заменяет искусственный хрящевой компонент.

Второй вариант называется мобильным подшипников. Предназначен для физически активных пациентов, при ранней диагностике необратимых деструктивных изменений костно-хрящевой ткани коленного сустава.

При этом второй вариант предполагает гендерные различия — разделение на женские и мужские протезы.

Коленные эндопротезы DePuy Sigma (производство США)

Протезы ДеПью отличаются по нескольким основным видам:

  • Rotating Platform Knees;
  • Fixed-Bearing Knees;
  • High Performance Partial Knee.

В первом случае подразумевается установка подвижной конструкции с опорой на поворотную платформу. Это позволяет обеспечивать полноценную имитацию естественного движения коленного сустава. Конструкция уменьшает или предотвращает дальнейший износ коленного сустава, обеспечивает долговременную эксплуатации. В мире имплантировано до 2% протезов ДеПью, износостойкость которых достигает 20 лет.

Во втором случае, изделие состоит из металла и износостойкого полиэтилена с низким уровнем отторжения. Пятилетняя нагрузка и приживаемость достигает 99%.

Третий вариант создан для активно развитых пациентов, которым требуется максимальная амплитуда сгиба. Кроме того, разрушение коленного сустава должно быть неполным, остаток собственных тканей составляет около 35-40%. Этот протез обеспечивает сидение в позе «йоги», становиться на колени с положения стоя, приседать.

Читать еще:  Сустав большого пальца на ноге опух и болит что делать

Smith & Nephew OXINIUM (страна-производитель Великобритания)

Британский коленный протез отличается высоким % износостойкости. В состав входит металлический цирконий, который практически не склонен к стиранию, механическим повреждениям, царапанью. Износостойкость достигает 87%, что намного выше прочих кобальт-хромовых материалов.

Британские коленные протезы имеют высокую стоимость, более 200000 рублей.

Stryker Triathlon (производство США)

Популярная модель Total Knee Replacement System — искусственный сустав, который предназначен для пациентов с активной жизненной позицией. Конструкция обеспечивает максимальное сгибание, расширение, вращение по оси естественного коленного сустава.

Biomet Vanguard (производство США)

Американские коленные эндопротезы анатомически подстраиваются под естественное колено пациента.

Существует несколько популярных видов коленных суставов:

  1. Complete Knee System. После установки отмечается высокая степень сгиба сустава, амплитуда достигает 150 градусов. Существует несколько вариантов различных размеров импланта в соотношении к бедренной кости.
  2. BioMet Oxford Knee. Используется в протезировании коленного сустава у пациентов со срединным (иначе, медиальным) артритом. Составляющими компонентами протеза являются пластиковые подшипники, которые вживляются с одной стороны. Установка этого типа протеза помогает снизить повреждение костно-хрящевой ткани, а клинические испытания показывают почти 95% износостойкости.

Сроки эксплуатации любых коленных протезов зависят от множества факторов. В среднем, эксплуатация коленных протезов достигает 15-25 лет. Лучшие показатели показывают титановые сплавы, металлический цирконий. При учете гарантийного срока важно учитывать вес, возраст, физическую активность пациента.

Отечественные протезы колена сильно уступают зарубежным аналогам. Несмотря на это, стоимость протезов не сильно отличается от импортных. Разница в цене составляет 25-50 тысяч рублей.

Эндопротезирование коленного сустава — серьезная операция, которая гарантирует восстановление суставной подвижности в 95% всех клинических случаев.

До 80% всех пациентов, перенесших протезирование коленного сустава, проживают жизнь без необходимости в дальнейшем перепротезировании.

Загрузка.

Профессиональный врач указал на область модельного коленного сустава Premium Фотографии

Тебе также может понравиться

Физиотерапевт работает с пациентом в клинике, крупным планом

kkhaosai

Физиотерапевт работает с пациентом в клинике, крупным планом

kkhaosai

Физиотерапевт работает с пациентом в клинике, крупным планом

kkhaosai

Физиотерапевт работает с пациентом в клинике, крупным планом

kkhaosai

Руки мануального терапевта, физиотерапевта, делающего массаж икроножных мышц пациенту человека. остеопат

sunlight19

Мануальный терапевт делает манипуляции с человеком пациента.

sunlight19

Физиотерапевт делает массаж спины человеку. остеопатия.

sunlight19

Мужской пациент в подрамнике с клиньями для постуральной защиты крестцово-подвздошного тракта.

sunlight19

Физиотерапевт делает массаж спины человеку. остеопатия.

sunlight19

Профессиональный врач указал на область модельного коленного сустава.

nuiza11

Социальные сети

Получи эксклюзивные ресурсы прямо на свой почтовый адрес

Copyright © 2010-2020 Freepik Company S.L. Все права защищены.

Сообщить

Уведомление о нарушении Авторских Прав

Если ты являешься владельцем авторских прав или агентом, отвечающим за это, и считаешь, что какой-либо контент на сайте Freepik нарушает авторские права твоей работы, ты можешь подать уведомление в DMCA для уведомления о ресурсах, которые могут представлять собой нарушение соответствующих лицензий

Сообщить о проблеме с загрузкой

Что пошло не так?

Поздравляем! Теперь ты Премиум пользователь Freepik.

Теперь ты можешь использовать весь контент без атрибуции и скачивать ресурсы, помеченные значком Премиум.

Краткое описание лицензии

Наша лицензия позволяет тебе использовать контент

  • Для коммерческих и личных проектов
  • В цифровых или печатных СМИ
  • Можно использовать, неограниченное число раз в течение долгого времени
  • В любой точке планеты
  • Можно изменять, или создавать работы на основе данного контента

* Этот текст является только кратким описанием и не содержит никаких договорных обязательств. Для получения дополнительной информации, перед использованием контента прочитай наши Условия использования.

Снизить лишнее напряжение со связок, мышц колена помогают ортезы. Их задача – придать нужное положение суставу, распределить нагрузку таким образом, чтобы реабилитация суставного аппарата происходила полноценно. Необходимость в таких конструкциях возникает в послеоперационный период. Они бывают различной формы, назначения, структуры, от чего и зависит их стоимость. Вниманию представлен обзор лучших коленных ортезов на 2020 год. По мнению покупателей, они благоприятно и быстро помогают восстановить функции опорно-двигательного аппарата.

Классификация товара – критерии выбора коленного ортеза

Как выбрать нужную модель, не совершив ошибки? Все рекомендации даются лечащим врачом, потому самостоятельно выбирать ортез не рекомендуется. Чтобы понять, о чём идёт речь, нужно знать, какие бывают коленные конструкции. Поддержку колена может обеспечить наколенник, бандаж, тутор или ортез.

Читать еще:  Болят тазобедренные суставы после ходьбы

Ортез назначается пациенту:

  1. В момент восстановления после окончания острого периода.
  2. При болезни связок и хрящевого аппарата.
  3. Болезнь артроза, артрита колена.
  4. Поддержать динамичность при хронических патологиях, которые нельзя восстановить.

Виды конструкций классифицируют исходя из выполняемых функций, степени фиксации, конструктивных особенностей – то, на что обратить внимание нужно при покупке товара.

Таблица – «Тип ортеза и его особенности»

Наименование: Описание: Рекомендации по эксплуатации:
Мягкий: похож на бандаж, но более надёжно сковывает нежелательные движения спортсменам, для профилактики травм при активных видах спорта
Полужесткий: снимает избыточные нагрузки людям с хроническими болезнями
Регулируемый полужёсткий: дополнительно фиксирует наколенник, правильно распределяя нагрузку на связки; подгоняется под индивидуальную форму ноги для фиксации коленного сустава при травмах и заболеваниях, которые затрагивают надколенник
Нерегулируемый полужёсткий: обеспечивает неподвижность колену на коленный сустав, который не требует фиксации надколенника
Жесткий: обеспечение полной фиксации, по строению схож с тутором для людей с тяжёлыми травмами
Регулируемый жёсткий: точно подгоняется под форму ноги и особенность травмы при получении травм высокой степени тяжести

Специальная манжета, которая фиксируется на ноге с помощью спандексов – это мягкий ортез. Кольцо для фиксации надколенника выполнено из силикона.

Картинка — Ноги спортсменов

Фиксаторы колена средней жесткости разделяются по конструктивным особенностям: с ребрами жесткости, шарнирами, открытого/закрытого плана. Благодаря чему создаются необходимые условия для поддержания сустава.

Примечание! Шарнирный ортез наиболее востребован, так как берёт на себя частично функцию сгибания/разгибания, при этом снимает переизбыток нагрузки со связок, сохраняя активность.

Что касается рёбер жесткости, то они используются только в мягких установках, давая дополнительную защиту от травм, сгибания в боковом направлении, при этом сохраняя неподвижность.

Подбор размера – основные правила

Изделие может иметь застёжки на липучках или шнуровку, которые позволяют подогнать конструкцию под любую ногу, однако и у застёжек есть свои ограничения. Поэтому, чтобы не совершить ошибки при выборе, необходимо измерять обхват колена сантиметровой лентой по поверхности кожи.

Таблица – «Размер и его расшифровка»

Аббревиатура: Обхват колена (сантиметры):
XS – детский до 35
S 35-38
M 38-43
L 43-50
XL свыше 50

Примечание! Для подбора ортеза с шарнирами или с ребрами жёсткости, измерения производят по внутренней стороне, так как изделие снаружи значительно больше, чем изнутри.

Советы по выбору коленных ортезов

Исходя из выше изложенной информации, главные критерии при выборе: тип конструкции, её особенности и размер, сопоставимый с обхватом колена человека, для которого приобретается товар. К другим моментам относят материал изделия, для кого приобретается, какой фирмы лучше, где купить по выгодной цене.

Примечание! Есть модели, конкретно предназначенные для определённой ноги (правая, левая), а есть универсальные, подходящие для любой стороны.

Какой лучше купить ортез – решает больной, но обязательно по рекомендации врача. Многие компании делают одну и ту же модель, но при этом используют различное сырьё, что сказывается на качестве и сроке службы товара. В этой ситуации лучше просмотреть видео ролики, изучить отзывы потребителей.

Что касается места покупки, то рисковать не стоит. В специальных салонах Вам предложат продукт по бюджету и конкретно для Вашей ноги.

Рейтинг качественных ортезов на коленный сустав до 3000 рублей на 2020 год

Недорогие модели этой категории доступны любому потребителю. Они отличаются простотой и незамысловатостью конструкции, при этом справляются с нужными задачами. Лучшие производители:

Назначение: при различных травмах, в период реабилитации/профилактики осложнений разрывов боковых и крестообразных связок колена, после операций.

Разъемный ортез полностью исключает сгибание в коленном суставе. Может использоваться как альтернатива гипсовой повязке или фиксатор, как транспортной шины. Застёжки «велкро» в сочетание с металлическими вставками, плотно прилегают к ноге. По своей форме товар напоминает тутор. Состав (% содержание): полиэстер – 40, вспененный материал – 5, алюминиевый сплав – 55.

Рекомендации! По особым показаниям, устройство может надеваться на хлопчатобумажный чулок. Стирать изделие нужно в воде не более 40 градусов.

«FS 1205» от производителя «Fosta» вид со всех сторон

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector