Нпвс которые не разрушают хрящ суставов

Использование НПВП в лечении заболеваний суставов

Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВП) – это группа лекарственных препаратов, которые обладают выраженными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.

Действие НПВП основано на блокировании синтеза простагландинов, являющихся химическими соединениями, которые образуются при развитии воспалительного процесса и отвечают за возникновение симптомов (подъем температуры тела, боль). Простагландины являются виновниками возникновения и прогрессирования воспалительного процесса. НПВП стимулируют синтез эндогенного интерферона, другими словами стимулирует иммунитет и повышает резистентность организма.

Данная группа лекарственных препаратов используется, в основном, при острых и хронических воспалительных процессах, которые сопровождаются болевым синдромом, отечностью.

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны для симптоматического лечения при:

• ревматоидном артрите;
• артрозе;
• деформирующем остеоартрозе;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• ревматизме;
• суставном синдроме на острых стадиях подагры;
• прочих ревматоидноподобных заболеваниях;
• сильном болевом синдроме с поражением периферической нервной системы;
• лихорадках, которые сопровождают инфекционные и вирусные заболевания;
• воспалительных процессах, сопровождающихся болью, при ЛОР-заболеваниях;
• аднексите;
• альгодисменоррее;
• почечных коликах;
• головных и зубных болях.

Виды НПВП

Нестероидные препараты классифицируют по химическому строению и по типам.

По типам средства этой группы делятся на:

• I тип ингибиторов циклооксигеназы;
• II тип ингибиторов циклооксигеназы;

По химическому строению НПВП делят на производные от:

• салициловой кислоты – аспирин;
• пиразолона – анальгин;
• антраниловой кислоты – мефенаминат натрия;
• пропионовой кислоты – ибупрофен;
• уксусной кислоты — диклофенак-натрий;
• оксикамов — пироксикам и мелоксикам;
• изоникотиновой кислоты – амизон;
• коксибов — целекоксиб, рофекоксиб;
• другие — месулид, этодолак;
• комбинированные средства — реопирин, диклокаин.

Последние новинки

Все НПВП – это ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Циклооксигеназа -1 – это защитный фермент, циклооксигеназа-2 – это воспалительный фермент. Причем, прежние формы НПВП ингибируют ЦОГ-1, не оказывая заметного влияния на ЦОГ-2. Этот фактор приводил к снижению защитных свойств слизистой оболочки ЖКТ, а также разрушительно сказывалось на хрящевую ткань.

Нестероидные препараты нового поколения были созданы именно таким образом, что в большей мере они подавляют ЦОГ-2, не влияя на ЦОГ-1. Данный тип препаратов нового поколения более эффективен, поскольку не оказывает негативного воздействия на желудок. В отличие от прежних НПВП, новейшие препараты не разрушают хрящи и поэтому активно используются при заболеваниях суставов.

Перечень применяемых препаратов

СписокНПВП обширен, поэтому мы не будем приводить здесь весь перечень, а укажем наиболее часто применяемые при заболеваниях суставов.

1. Целекоксиб – противовоспалительное и обезболивающее средство. Эффективен для симптоматического лечения при артрозе, артрите, остеохондрозе. Побочные эффекты минимальны.
2. Нимесулид. Кроме стандартных свойств обладает еще и антиоксидантными. Препарат блокирует вещества, разрушительно влияющие на коллагеновые волокна и хрящи.
3. Эторикоксиб или Аркоксиа. При приеме рекомендованных доз негативное влияние на ЖКТ минимальное.

Из оксикамов – основоположников НПВП нового поколения можно выделить Ксефокам. По силе болеутоляющего эффекта сравним с морфином, но привыкания не вызывает. Действие средства пролонгированное.

Оксикамы тем хороши, что благодаря пролонгированному действию, можно реже принимать медикаменты, значительно сокращая вероятность развития побочных эффектов. Единственный их недостаток – это высокая цена.

Правила применения препаратов

Нестероидные противовоспалительные препараты не используются для полного излечения болезни. Это всего лишь симптоматические средства для снятия обострения, а затем следует переходить на другие лекарства. Несмотря на относительную безопасность НПВП следует соблюдать некоторые правила:

1. Не желательно принимать их длительное время непрерывно.
2. Запрещено принимать их людям с гастритом, язвой желудка.
3. С осторожностью принимаются при болезнях почек и печени.
4. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией и дозировками.
5. Лекарство может назначить только врач.
6. Обратить внимание на взаимодействие с уже принимаемыми лекарствами.
7. Во время беременности и лактации запрещается употреблять НПВП.
8. Нельзя сочетать с алкоголем.

Лекарства при остеоартрозе

Применение мази при остеоартрозе позволяет снизить боль, уменьшить воспаление и отечность. Средства стимулируют приток крови к пораженному месту, обладают согревающим эффектом и способны напитать суставы полезными веществами, остановить деформацию и улучшить выработку синовиальной жидкости. Чтобы не допустить дальнейшего развития недуга, лечить его нужно комплексно, с помощью хондропротекторов, анальгезирующих средств, витаминных уколов в места воспаления.

Показания к медикаментозному лечению

Остеоартроз — отклонение, при котором постепенно разрушается хрящ, соединяющий суставы опорно-двигательного аппарата. Со временем и под влиянием факторов клетки в тканях хряща изменяются: размягчаются, становятся тоньше, перестает вырабатываться жидкость, которая работает как «смазка» суставов при движении. Чаще остеоартроз диагностируют у спортсменов, людей старше 50-ти лет, у тех кто страдает от лишнего веса, имеет травмы. Гормональные изменения и у женщин также провоцируют патологию. Начальными признаками недуга являются:

• болезненность после нагрузки и сна;
• «похрустывание» сустава по утрам;
• ограниченная подвижность конечности;
• отечность;
• повышение температуры;
• онемение;
• нарушение чувствительности.

При появлении болезненности в одном из суставов, деформация постепенно распространяется на соседние. Со временем остеоартроз может привести к инвалидности. Начинать лечение необходимо при первых признаках. Чаще болезнь поражает тазобедренные, коленные, плечевые и межпозвоночные суставы.

Какие при остеоартрозе необходимы препараты?

Вылечить остеоартроз окончательно невозможно, но остановить дегенеративные изменения — реально. Для этого необходимо комплексное лечение и изменение образа жизни. Принимаемые препараты должны обладать анальгезирующим действием, снимать воспаление, повышать содержание полезных веществ в хряще. Каждое из лекарств обладает определенными противопоказаниями. Перед тем как их принимать, необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию.

Препараты структурно-модифицирующего действия

Эти лекарства против деформирующего остеоартроза способны укрепить ткани хряща, остановить его разрушение и уменьшить воспаление. К ним относят преимущественно месредства содержащие глюкозамин — один из компонентов хряща, который стимулирует выработку синовиальной жидкости. Со временем его в организме становится меньше, поэтому «смазка» загустевает либо перестает вырабатываться вообще. Таблетки либо инъекции глюкозамина нормализуют отложения кальция в тканях, подавляют деструкцию хряща, питают его коллагеном необходимым для эластичности суставов. К препаратам модифицирующего действия относятся «Артру» и такие лекарства, как:

Биологически-активные добавки

Гомеопатические средства состоят из натуральных компонентов, не имеют больших побочных эффектов и помогают насытить хрящевую ткань витаминами, глюкозамином, хондроитином, а также активируют метаболизм в клетках и стимулируют местный иммунитет. Они рекомендованы к приему не только когда остеохондроз уже начал развиваться, но и в качестве профилактики для лиц, входящих в группу риска. Самые распространенные и эффективные добавки:

Противовоспалительные и обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеоартрозе помогают купировать боль и снять воспаление в суставе. Они существуют в виде гелей, мазей, таблеток, пластырей и инъекций. Инструкция запрещает длительное применение средств, поскольку так они будут негативно воздействовать на организм. К обезболивающим относят:

Препараты симптомо-модифицирующего действия

Это обезболивающие препараты серии НПВП, применяют их на поздних стадиях развития недуга, поскольку лекарства имеют сильные анальгезирующие свойства, снимают болевые ощущения. Среди местных средств — это «Дип Рилиф», «Диклак», «Диклофенак-гель», «Фастум». К таблетированной и инъекционной форме относят:

Хондропротекторы

Сделанные из хрящей рыб и животных препараты, содержащие хондроитин, на 98% усваиваются организмом, поскольку имеют сходный с человеческим хрящом клеточный состав. Помогают суставу вырабатывать синовиальную жидкость, регенерируют и насыщают ткани витаминами. Существуют в различных формах — от таблеток до местных уколов. Чтобы был эффект от их употребления, пить хондропротекторы для лечения остеоартроза необходимо в течение длительного времени. Базисный курс приема таблеток — до 3-х месяцев. Наиболее эффективное действие оказывают такие протекторы:

Селективные модуляторы андрогенных рецепторов

Этот вид медицинских средств позитивно влияет на мышцы и опорно-двигательный аппарат. Они останавливают деформацию тканей и помогают мышцам быстрее регенерироваться, не оказывают влияние на печень, желудок и сердце, одинаково назначают применять мужчинами и женщинами. Для лечения остеоартроза известен лишь один препарат-полимодулятор — это «Остарин». Лекарство проходит клинические испытания.

Местные средства

К местным медицинским препаратам от остеоартроза коленного сустава относят лекарственные средства, которые действуют наружно. Это мази, кремы, гели, растирки. Обладают согревающими свойствами, обеспечивают приток крови к пораженному месту и тем самым стимулируют выработку суставной жидкости. Улучшают кислородный обмен в тканях, способствуют их восстановлению. Также такие препараты снимают воспаление, убирают припухлости в месте недуга, нормализуют отток лимфы. Чаще всего для лечения остеоартроза используют:

Гормональные препараты

Для лечения острых болей, распространения деформации по опорно-двигательному аппарату либо если другие методы не дают должного эффекта, применяются медсредства содержащие кортикостероиды. Это инъекции, которые вводятся непосредственно в очаг воспаления. Гормоны помогают восстановить водный баланс, местный иммунитет. К стероидным лекарствам относятся:

Улучшить качество жизни при диагностировании остеоартроза можно лишь воздействуя на недуг комплексно. Наряду с медпрепаратами, современное лечение включает массаж, прогревания, грязевые лечебные обертывания, компрессы и электрофорезы. А также можно воспользоваться нетрадиционными методами лечения, которые могут усилить действие таблеток и растирок. Но перед их применением необходима консультация врача.