ayudar.ru

Нсг тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Об УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных — это достоверный, безопасный и максимально быстрый способ оценки тазобедренных суставов и выявление врожденной патологии, такой как дисплазия, подвывихи и вывихи в суставах. Выявление данных недугов именно в раннем возрасте позволяет начать необходимое лечение как можно скорее, а значит, и уберечь здоровье новорожденного малыша.

УЗИ тазобедренных суставов стоит выполнять при наличии следующих симптомов у младенцев:

  • Если одна ножка короче другой;
  • Имеются ограниченные движения в одном или сразу двух тазобедренных суставах;
  • Слышен хруст или щелчок при осуществлении пассивных движений в суставах;
  • Асимметрия кожных складок на ягодичках малыша;
  • Наличие гипертонуса нижних конечностей.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных необходимо доверить профессионалам, которые смогут быстро установить или опровергнуть патологию и дать рекомендации родителям. Именно таких специалистов Вы сможете найти, обратившись в нашу клинику.

Подготовка и проведение УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Подготовка к УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных не сложная. До проведения исследования родители должны убедиться, что ребенок сыт, ни в чем не нуждается и его ничто не беспокоит. Даже лучше, если новорожденный спит, тогда для него данная процедура проходит совершенно бесследно. Однако т.к. УЗИ тазобедренных суставов — это безболезненный и безопасный метод, в особой подготовке младенец не нуждается.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных проводится в кабинете УЗИ, где создана максимально комфортная и спокойная обстановка. Грудничка укладывают на кушетку. Кто-либо из родителей может находиться рядом и придерживать ребенка. Перед началом диагностики, врач наносит на кожу малыша над областью тазобедренных суставов специальный гипоаллергенный гель, благодаря которому изображение, формирующееся на экране, становится более четким, т.к. устраняется прослойка воздуха между кожей и датчиком. После врач прикладывает специальный УЗ-датчик к коже малыша и рассматривает полученные изображения на экране, а именно изучая структуру суставов, их симметрию и окружающие околосуставные мягкие ткани. Во время исследования врач может несколько изменять положение новорожденного, что позволяет лучше визуализировать исследуемую область. Исследование продолжается около 10-15 минут и завершается получением заключения специалиста.

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных осуществляется специалистом. Стоит не забывать, что для каждого детского возраста существуют свои стандарты и особенности развития костной системы, которые малого того, что отличаются между собой (в зависимости от возраста ребенка), так еще и значительно отличаются от взрослых показателей. Так, например, для нормального развития тазобедренных суставов у новорожденного существуют свои признаки, для дисплазии или подвывиха – свои.

Поэтому получив заключение УЗИ тазобедренных суставов спешите к врачу вместо того, чтобы пытаться самостоятельно разобраться в результатах исследования. Это будет наиболее верное и мудрое решение.

Преимущества УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных в нашем центре

Преимущества проведения УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных в нашем центре «Колыбель Здоровья» многочисленны и совершенно разнообразны. Одним из главных преимуществ является то, что УЗИ тазобедренных суставов в нашей клинике осуществляется опытными и высококвалифицированными врачами, которые имеют большой опыт работы и богатые знания. Это действительно наиглавнейшее преимущество осуществления УЗИ именно у нас, т.е. данный метод диагностики является операторозависимым. Это значит, что только квалифицированный специалист может определить норму и выявить патологические изменения в полном объеме. Если же УЗИ будет осуществлять не компетентный специалист, оно будет проведено напрасно, т.к. достоверности данных и точности полученной информации не будет. Кроме того, результаты исследования выдаются на руки родителям в ближайшее время, а записаться на УЗИ можно по предварительной записи на любое удобное для Вас время.

Следующее преимуществоосуществления УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных в нашем центре заключается в том, что наша клиника оснащена современным, надежным и высококлассным медицинским оборудованием, которое позволяет исследованию быть ещё более точным и качественным.

Одним из преимуществ проведения УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных именно у нас является и тот факт, что исследование проходит в максимально спокойной и комфортной обстановке как для малыша, так и для его родителей. Это совершается благодаря нашему внимательному и отзывчивому медицинскому персоналу, а также хорошему оборудованию клиники. Осуществляя УЗИ тазобедренных суставов своему ребенку в нашем детском медицинском центре «Колыбель Здоровья», Вы сами сможете убедиться в вышеописанных и многих других преимуществах.

Врачи ультразвуковой диагностики нашего центра

Казанцева Марина Анатольевна

Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук. Доцент.

Окончила Кемеровский государственный медицинский институт по специальности «педиатрия». Имеет действующие сертификаты по ультразвуковой диагностике и функциональной диагностике.

Имея огромный опыт и высочайшую квалификацию, не перестает совершенствовать свои профессиональные знания.

Мензелинцева Светлана Константиновна

Врач ультразвуковой диагностики. Общий стаж работы 24 года

Окончила Карагандинский государственный медицинский институт в 1992 г. по специальности «педиатрия».

Является высококвалифицированным специалистом, внимательна, быстро находит подход к детям, пользуется огромным уважением среди коллег.

Стоимость детского УЗИ в нашем центре

Код услуги Наименование услуги Цена, руб
13001 УЗИ одна зона 800
13002 УЗИ тазобедренных суставов 1 000
13003 УЗИ почек, мочевой пузырь 1 000
13004 УЗИ органов брюшной полости 2 000
Просмотреть все цены
13005 Нейросонография 1 500
13006 Нейросонография с доплерографией 1 700
13007 УЗИ сердца 2 200
13008 УЗИ органов малого таза 1 200
13009 УЗИ мошонки 800
13010 УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи 1 400
13011 УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря 1 800
13012 УЗИ брюшной полости+функциональная проба 2 200
13013 УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой 800
13014 УЗИ лимфатических узлов одной группы 900
13015 УЗИ слюнных желез 800
13016 УЗИ вилочковой железы (тимуса) 900
13017 УЗИ слюнных желез с регионарными лимфоузлами (одна группа) 1 000
13018 УЗИ щитовидной железы 1 000
13019 УЗИ комплекс (т/б суставы, нсг+доплер., б/п, моч.пузырь и почки) 5 000
13020 УЗИ комплекс (1 мес.) (т/б суставы, нсг+доплер.) 2 500
13021 УЗИ комплекс (3 мес.) (б/п, моч. пузырь и почки) 2 500

Это может быть интересно

Ответы на вопросы пользователей на нашем сайте о УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Ответ врача:
Добрый день, Елена! Ребенок должен сесть сам. Он может находиться у вас на коленях в полусидячем положении.

Ответ врача:
Лечение назначенное ортопедом верное. В 6 месяцев необходимо повторить рентген т/б суставов.

НСГ нормы и протоколы

Статья находится в разработке.

В норме межполушарная щель имеет строго срединное положение; ширина у новорожденного 30-34 недель гестации 2,8±0,2 мм, у более старших младенцев 2,0±0,1 мм. Раздельная оценка межполушарной щели и серповидного отростка возможна только при скоплении жидкости по ходу щели и в вариантах атрофии вещества мозга.

Дугообразная деформация обычно указывает на объемный процесс или скопление жидкости в подоболочечном пространстве с одной стороны. Смещение межполушарной щели и серповидного отростка без деформации обычно указывает на гипоплазию полушария мозга, что часто сочетается с изменениями лицевого черепа.

Оценка размеров различных отделов желудочковой системы необходима для исключения расширения желудочков (вентрикуломегалия). Наиболее стабильными являются размеры тела (глубина не более 4 мм) и его переднего рога (глубина 1-2 мм); затылочный рог часто асимметричен, вариабилен по глубине и своим размерам; размеры 3 желудочка составляют 2-4 мм. Оценка 4 желудочка затруднительна, поэтому обращают внимание на его форму и структуру, которые могут значительно меняться при аномалиях развития мозга.

С помощью НСГ можно выявить уровень окклюзии (водопровод — 60%, отверстия Монро — 25%, отверстия Люшка и Мажанди 10%, субарахноидальное пространство — 5%).

  • Начальные признаки расширения желудочковой системы, проявляющееся увеличением глубины тел боковых желудочков до 5-8 мм, исчезновением боковых искривлений и появлением округлой формы боковых желудочков; 3 и 4 желудочки не расширены;
  • Умеренная вентрикуломегалия — глубина тел до 9 мм, небольшим равномерным расширением всех отделов боковых желудочков; 3 желудочек увеличен до 4-6 мм, 4 желудочек, как правило, в норме;
  • Выраженная вентрикуломегалия — глубина тел более 9 мм, расширен 3 желудочек — видно межталамическое сращение в его полости, 4 желудочек и цистерны мозга расширены.

Средние размеры большой цистерны у доношенного новорожденного 4-5 мм; у недоношенных детей размеры большой цистерны мозга варьируют в зависимости от срока гестации и могут достигать 10 мм и более.

Цистерна четверохолмия обычно представлена гиперэхогенной линией между 3 желудочком и червем мозжечка, толщина ее не более 3 мм. Она может увеличиваться при субарахноидальных кровоизлияниях и при кистах этой цистерны, которые сложно дифференцировать с арахноидальной кистой в этой области.

Размеры полости прозрачной перегородки могут варьировать от 2 до 10 мм.

Нейросонография норма — Протокол

Межполушарная щель — 1 мм (норма до 4 мм).

Субарахноидальные пространства — 2 мм (норма до 3 мм).

Полость прозрачной перегородки: не расширена.

Передние рога боковых желудочков: справа — 3 мм; слева — 3 мм (норма до 5 мм). Тело бокового желудочка – справа — 3 мм; слева — 3 мм (норма до 5 мм). Височные рога — не определяются (норма). Атриум — заполнен сосудистыми сплетениями (норма до 12-16 мм). Затылочные рога — не определяются (норма).

Третий желудочек — 2 мм (норма до 4 мм).

Четвёртый желудочек — в сагиттальной плоскости треугольной формы, не расширен (норма до 8 мм).

Сосудистые сплетения — 10 мм, с ровными и чёткими контурами.

Паренхима мозга средней эхогенности. Рисунок извилин и борозд отчётливый. Эхогенность субкортикальных зон не изменена. Каудоталамические вырезки — не изменены. Перивентрикулярные области — нормальной эхогенности.

Структуры задней черепной ямки — дифференцированы. Большая цистерна 5 мм (норма до 12 мм).

Стволовые структуры — нормальной эхогенности.

В режиме ЦДК определяются артерии Виллизиева круга до ветвей 4-5 порядка, зон гипо- и гиперваскуляризации не выявлено, ход сосудов не изменён. Показатели скоростей и периферического сопротивления в артериях головного мозга не изменены: ИР ПМА — 0,72 (норма до 0,72). Венозный кровоток не изменён, максимальная скорость в вене Галена — 7см/с (норма до 10 см/с).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Паренхима мозга не изменена. Подоболочечные пространства и желудочки не расширены. Параметры мозгового кровотока в норме.

НСГ гипоксические изменения — Протокол

Структуры, вуалированы, нечетко дифференцированы. Борозды и извилины выражены. Перивентрикулярные ткани и области базальных ганглиев повышенной эхогенности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: гипоксические изменения.

НСГ расширены подоболочечные пространства и желудочки — Протокол

Структуры дифференцированы, симметричны. Рисунок борозд и извилин «подчеркнут».
Межполушарная щель расширена: до мм в лобных, до мм в теменных и до мм в затылочных долях. По конвекситальной поверхности в подоболочечном пространстве определяется анэхогенная полоска — до мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Скопление жидкости в подоболочечном пространстве. Расширение боковых желудочков.

НСГ незрелость головного мозга — Протокол

Структуры, вуалированы, нечетко дифференцированы. Борозды и извилины слабо выражены. С.magna расширена до мм, полость прозрачной перегородки до мм, затылочные рога глубокие. Расширения других полостей не выявляется.

Перивентрикулярные ткани и области базальных ганглиев повышенной эхогенности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхопризнаки незрелости головного мозга.

НСГ киста — Протокол

Структуры мозга сформированы правильно, асимметричны. Борозды и извилины выражены. В проекции доли визуализируется анэхогенное образование — мм, сообщающееся с полостью бокового желудочка.

Боковые желудочки асимметрично расширены. Передние рога боковых желудочков: справа — 3 мм; слева — 3 мм (норма до 5 мм). Тело бокового желудочка – справа — 3 мм; слева — 3 мм (норма до 5 мм). Височные рога — не определяются (норма). Атриум — заполнен сосудистыми сплетениями (норма до 12-16 мм). Затылочные рога — не определяются (норма).

Перивентрикулярные ткани и области базальных ганглиев повышенной эхогенности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: киста в проекции

НСГ субэпиндимальная псевдокиста — Протокол

Перивентрикулярные ткани повышенной эхогенности. В проекции средней трети сосудистого сплетения визуализируется анэхогенное включение диаметром мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: псевдокиста сосудистого сплетения.

НСГ субэпиндимальная киста — Протокол

Перивентрикулярные ткани повышенной эхогенности. В проекции каудоталамической вырезки визуализируется анэхогенное включение диаметром до 5 мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: субэпендимальная псевдокиста.

НСГ внутрижелудочковое кровоизлияние 1 степени — Протокол

Структуры дифференцированы, симметричны.

Борозды и извилины хорошо выражены.

Цистерны субарахноидального пространства и желудочковые полости не расширены.

Перивентрикулярные ткани повышенной эхогенности.

В проекции каудоталамической вырезки определяется эхогенное включение размерами мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: внутрижелудочковое кровоизлияние 1 степени.

НСГ внутрижелудочковое кровоизлияние 2 степени — Протокол

Структуры мозга сформированы правильно, симметрично.

Борозды и извилины выражены.

Ликворные полости и цистерны субарахноидального пространства не дилатированы.

Перивентрикулярные ткани повышенной эхогенности. Сосудистое сплетение справа расширено (асимметрия — мм), неоднородное.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: внутрижелудочковое кровоизлияние 2 степени.

НСГ внутрижелудочковое кровоизлияние 3 степени — Протокол

Структуры дифференцированы, симметричны. Борозды и извилины выражены. Межполушарная щель не расширена.

Боковые желудочки расширены.

Перивентрикулярные ткани и области базальных ганглиев повышенной эхогенности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: внутрижелудочковое кровоизлияние 3 степени.

НСГ менингит — протокол

Структуры плохо дифференцированы, вуалированы. Борозды и извилины утолщены, «подчеркнуты». Межполушарная щель расширена до мм на уровне лобных, до мм на уровне теменных долей. По конвекситальной поверхности визуализируется анэхогенная полоска толщиной до мм.
Боковые желудочки расширены:
Перивентрикулярные ткани и области базальных ганглиев повышенной эхогенности. Организованных патологических включений не дифференцируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нельзя исключить менингит.

НСГ агенезия мозолистого тела — Протокол

Структуры сформированы неправильно. Отсутствует мозолистое тело.
Межполушарная щель не расширена.
Боковые желудочки расширены:
Борозды и извилины веерообразно отходят от тел латеральных желудочков.

Третий желудочек колбообразно расширен ( мм), подтянут кверху.

Четвертый желудочек удлинен.

Перивентрикулярные ткани обычной эхогенности.

Сосудистые сплетения деформированы, не расширены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: агенезия мозолистого тела. Расширение латеральных и 3-го желудочков.

НСГ синдром Арнольда-Киари II типа — Протокол

Структуры сформированы неправильно. Отсутствует мозолистое тело. Отсутствует полость прозрачной перегородки. Отмечается каудальное смещение нижней части моста, продолговатого мозга и мозжечка. Мозжечковый намет смещен книзу.
Боковые желудочки расширены:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: синдром Арнольда-Киари II типа.

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у детей: когда норма, а когда стоит беспокоится

УЗИ тазобедренного сустава у детей – диагностическая процедура, которая в первый раз проводится в возрасте одного месяца. Эта процедура на ранних сроках выявляет патологии опорно-двигательного аппарата, позволяет своевременно с ними справляться.

Показания к исследованию у детей

Ультразвук тазобедренного сустава входит в перечень обязательных обследований детей первого года жизни. Сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку можно как в плановом порядке, так и при наличии жалоб:

  • большой вес при рождении (более 4 кг);
  • тазовое предлежание;
  • возраст матери более 35 лет;
  • отягощенный период вынашивания;
  • наличие наследственных болезней;
  • негативная реакция на прикосновения к ногам;
  • ноги различной длины;
  • отсутствие или снижение тонуса нижних конечностей.

Самым подходящим возрастом для проведения исследования считается 1 месяц. Если при скрининге врач обнаружит патологию, он решит, когда делать процедуру повторно. В течение первого года жизни специалисты будут наблюдать младенца по данной проблеме. При отсутствии положительной динамики детям может быть назначено оперативное лечение.

До 2017 года УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных проводилось в 3 месяца. По новым правилам этот срок перенесли на первый месяц жизни. Это позволяет оперативно справляться с возможными осложнениями.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка малыша к исследованию несложная:

  • за полчаса-час младенца следует покормить;
  • поменять подгузник;
  • быть с малышом во время исследования, чтобы он не испугался чужих рук;
  • взять с собой любимую детскую игрушку, чтобы отвлечь маленького пациента;
  • более взрослым пациентам не требуется подготовка.

УЗИ при дисплазии тазобедренных суставов у детей занимает 10–15 минут и позволяет диагностировать все возможные патологии.

Как проводится исследование

Специалист готовит кабинет к приходу пациента. Настраивает аппарат УЗИ, стелет одноразовую пеленку на кушетку. Мама (или другой родственник) освобождает малыша от одежды и кладет его на бок. Врач наносит гипоаллергенный гель на кожу и начинает процедуру.

Чтобы получить качественные и точные результаты, ребенок должен лежать спокойно. Поэтому основная задача мамы максимально его отвлечь.

Для исследования второго тазобедренного сустава малыша переворачивают на другой бок. Врач выдает заключение и направление к детскому ортопеду, если оно требуется.

Расшифровка результатов процедуры

Расшифровкой занимается врач, проводивший УЗИ. С помощью данного метода можно диагностировать:

Дисплазию тазобедренного сустава – патологию, при которой шаровидная часть и вертлужная впадина тазобедренного сустава формируются неправильно. Впоследствии дети с такой болезнью испытывают боль, ограничение подвижности при движении. При дисплазии выделяют три степени:

  • Предвывих. По УЗИ определяется замедленный рост, но видимых отклонений нет. Головка бедра находится в нормальном положении относительно суставной впадины.
  • Подвывих. Шаровидная часть отклонена от вертлужной впадины под разными углами.
  • Вывих. В этом случае головка бедра существенно выходит за пределы суставной впадины.

Своевременная диагностика дисплазии суставов ультразвуком позволяет предупредить болезни связок и сухожилий у детей в старшем возрасте.

Болезнь Пертеса – это сосудистая патология, в результате которой страдают тазобедренные суставы. Кислород и питательные вещества доставляются к ним в неполном объеме, что нарушает их развитие. Болезнь встречается у детей школьного возраста, в большей степени у мальчиков.

Коксит – это воспалительное заболевание тазобедренного сустава. У детей наиболее распространены:

  • Туберкулезный коксит – опасное инфекционное заболевание, при котором происходит разрушение сустава. Возникает как осложнение болезней других органов или как осложнение после вакцинации от туберкулеза.
  • Транзиторный артрит – болезнь, которая проявляется внезапно и остро. Ребенок ограничен в движении, так как испытывает сильную боль при ходьбе. Причина болезни – старые травмы, инфекционные заболевания, суставные поражения в прошлом.

Антеторсию – болезнь, при которой шейка бедра расположена под углом, отклоненным от нормы. Заболевание чаще встречается у девочек. Проявляется косолапием и сведенными коленями. Если болезнь оставить без внимания, в будущем подросток будет испытывать серьезные проблемы с позвоночником.

Результаты процедуры рассчитывают исходя из нормы углов и данных УЗИ тазобедренных суставов. Для расчета углов доктора используют таблицу, в которой приведены данные о нормах развития тазобедренных суставов.

Классификация нормы углов (в градусах)

В таблице приведены данные для оценки проведения УЗИ у младенцев.

Альфа Бета Костный выступ Диагноз
> 60 В пределах 55 Сглаженный Здоровый
50–59 77 градусов Уплощенный или плоский Начальная децентрация
Стоимость УЗИ и где сделать УЗИ

Сделать УЗИ тазобедренного сустава у грудничка можно по рекомендациям вашего лечащего педиатра. Существуют как государственные, так и частные медицинские центры, где можно пройти эту процедуру.

При выборе клиники руководствуйтесь прежде всего наличием лицензии и соответствующих сертификатов у специалистов. Можно почитать отзывы о работе врачей, чтобы выбрать наиболее подходящего вам. Также не забывайте о том, что для грудного ребенка это небольшой стресс. Поэтому старайтесь выбрать поликлинику недалеко от дома и будьте рядом с вашим малышом.

Стоимость УЗИ тазобедренных суставов у детей в Санкт-Петербурге будет начинаться от 600 рублей, в Москве – от 485 руб. Цены в регионах не будут сильно отличаться. Так, в Твери УЗИ будет стоить от 500 руб., а в Екатеринбурге – от 600 руб.

Цена будет выше в профильных детских центрах, у врачей с длительным стажем работы. Это объясняется наличием современной, качественной аппаратуры и опытом специалиста.

Надеемся, что наша статья поможет вам разобраться, для чего делают УЗИ тазобедренных суставов детям, что такое дисплазия. Поделитесь со своими друзьями нашим материалом. Спасибо и здоровья вам.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава в той или иной степени встречается у новорожденных достаточно часто, а значит, родителям стоит иметь хотя бы общее представление о том, что это за проблема и каким образом проявляется.

Если кратко, то дисплазия тазобедренного сустава – это нарушение развития образующих его элементов. Это заболевание чаще бывает левосторонним (60%), но 20% приходится на двухстороннюю и правостороннюю дисплазию.

В этой статье мы попробуем разобраться в том, какие дети находятся в группе риска, как распознать дисплазию у новорожденного и в чем заключается лечение этого заболевания.

Немного анатомии: тазобедренный сустав у новорожденного ребенка

Тазобедренный сустав (articulatio coxae) – это подвижное сочленение, суставные поверхности в котором представлены головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, образованной тазовыми костями. На этот сустав приходится очень большая нагрузка, поэтому он окружен толстой капсулой и укреплен мощным связочным аппаратом. Хрящевая пластинка, расположенная по краю вертлужной впадины, также препятствует выпадению бедра.

Однако у новорожденного ребенка тазобедренный сустав недоразвит и достаточно нестабилен. Окостенение тазовых костей еще не до конца завершено. В вертлужную впадину младенца входит лишь третья часть головки бедренной кости, тогда как у взрослых – две трети, а угол вертикального наклона впадины новорожденных на 2/3 больше, чем у взрослых.

При дисплазии тазобедренного сустава в той или иной мере нарушено развитие всех образующих сочленение элементов, хотя и выделяют подвиды дисплазии по месту преимущественного поражения (ацетабулярная, проксимального отдела бедренной кости, ротационная).

Причины дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и факторы риска

Выделяют следующие причины данного поражения тазобедренного сустава:

  • генетические (25-30%, патология наследуется по женской линии);
  • нарушения эмбрионального развития (около 12%, наиболее тяжело поддаются лечению);
  • дисплазия тазобедренного сустава как один из симптомов дисплазии соединительной ткани в целом (у таких детей часто бывают проблемы с позвоночником, плоскостопие, косолапость, кривошея и пр.);
  • гормональная причина – ее связывают с расслабляющим действием на связочный аппарат ребенка прогестерона матери; действию этого гормона более подвержен женский пол, именно поэтому дисплазия тазобедренного сустава гораздо чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Соответственно выделяемым причинам факторами риска по развитию заболевания являются женский пол, сходные проблемы у родственниц по женской линии, инфекции и интоксикации во время беременности, тяжелый токсикоз.

Кроме того, факторами, предрасполагающими к развитию дисплазии, являются беременность крупным плодом, тазовое предлежание, повышенный маточный тонус, маловодие. Все это ограничивает подвижность плода в матке и тем самым способствует неправильному развитию сустава.

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного

При дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного ребенка важно как можно раньше выявить проблему, ведь от этого напрямую зависит интенсивность, продолжительность и успешность лечения. На плановом осмотре в месячном возрасте малыша обследует ортопед и проводится необходимая УЗИ-диагностика (в настоящий момент в перечень стандартных обязательных обследований входят УЗИ желудка, тазобедренных суставов и НСГ), но если родители заподозрили наличие проблемы раньше этого срока, то не стоит откладывать визит ко врачу.

Заподозрить неладное помогут следующие симптомы:

  • кожные складки на внутренней поверхности бедер ассиметричны – при одностороннем поражении на стороне дисплазии их больше, они могут быть расположены выше;
  • «симптом щелчка», который появляется, если сгибать ножки ребенка одновременно в тазобедренных суставах и коленях (наиболее достоверный признак);
  • разная длина ножек – наблюдается при одностороннем поражении; ножка с пораженной стороны – короче;
  • отведение бедра на пораженной стороне затруднено;
  • наружная ротация бедра – ребенок, обычно во время сна, выворачивает ножку кнаружи (малоспецифичный признак).

Ультразвуковое и рентгенологическое исследования (первое выполняется детям первых месяцев жизни, второе становится основным после полугода) отчетливо выявляют признаки заболевания.

В зависимости от тяжести выделяют несколько степеней дисплазии тазобедренного сустава:

  • незрелость сустава – это еще не болезнь; часто диагностируется по УЗИ у недоношенных детей;
  • предвывих (дисплазия 1-й степени) – симптомы несоответствия поверхностей достаточно выражены, но смещения головки еще нет;
  • подвывих (дисплазия 2-й степени) – головка кости лишь отчасти находится в вертлужной впадине;
  • врожденный вывих бедра – полный выход головки бедренной кости за пределы суставной впадины.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава нуждается в своевременном лечении, иначе она может привести к самым серьезным последствиям вплоть до ранней инвалидизации.

Консервативное лечение включает в себя до трехмесячного возраста – широкое пеленание (между ножек ребенка прокладывается сложенная в несколько раз пеленка), от 3-х до 6-ти месяцев ножки разводятся подушкой Фрейка или стременами Павлика; если к полугоду остаются признаки дисплазии, их долечивают с помощью разных отводящих шин.

Необходимо помнить, что фиксация конечностей в положении отведения должна быть постоянной, отменять ее без разрешения ортопеда недопустимо.

Массаж, мануальная терапия и физиотерапия также имеют большое значение в лечении данного вида дисплазии.

При выраженном нарушении развития сустава прибегают к оперативным методам.

Читать еще:  Болит локтевой сустав красный
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector