ayudar.ru

Операция по замене коленных суставов отзывы

Замена коленных суставов – что посоветует врач?

Во всем мире количество больных артрозом растет год от года. Что такое артроз? По сути, это разрушение сустава, причем артроз – заболевание необратимое. То есть если артроз начался, то повернуть процесс вспять практически нельзя. Существует очень небольшая вероятность излечения на самом начальном этапе развития артроза, когда только начались первые проблемы с хрящевой тканью, но вероятность мала по причине, что на этом этапе заболевание практически не беспокоит (на легкое похрустывание коленок при движении обычно не обращают внимание). Если началась деформация – остается один путь: операция по замене сустава. В мировой ортопедической практике такая операция стала настолько распространенной, что была буквально поставлена на поток. Так, в США в 2003 году сделано около 402 100 подобных операций, а в 2010-м – уже 719 000. По прогнозам специалистов, эта цифра еще больше вырастет в ближайшие два десятилетия.

Протезирование суставов – целая отрасль бизнеса. Это не только сами операции, но и производство имплантов. Конкуренцию по доходности этому бизнесу составит, пожалуй, только зубное протезирование. Искусственно создается мнение, что операция по замене сустава – это нечто легкое, простое, доступное и безопасное, что от такой операции только польза.

То, что давно практикуется за рубежом, дошло и до России . И этот бизнес набирает обороты. На самом деле не все так просто. Давайте попробуем разобраться, действительно ли нужно менять суставы, и в каких случаях необходимо это делать.

Я не просто журналист, я человек, лично заинтересованный в этом вопросе, так как имею проблемы с суставами. Я давно уже не хожу в поликлинику из-за нехватки времени, предпочитая общаться с врачами в медицинских центрах. Периодически возникают боли, и я провожу очередной курс лечения, чтобы погасить обострение. Не так давно в очередной раз проверила состояние суставов (у меня артроз 2-й степени уже более 5 лет, а рентген последний раз делала года 2 назад). Врач посмотрел снимки и предложил поочередную замену коленных суставов. Рассказал, как будет все плохо, если не сделаю операцию сейчас, пока еще не старая (звучало как-то так).

Я ответила, что подумаю. Дома сравнила свежие снимки со снимками двухгодичной давности и особой разницы не нашла. Пришлось все же идти к доктору в поликлинику, который наблюдал меня раньше. Он тоже не нашел разницы и очень удивился, узнав, что предлагают протезирование. «Операцию, – сказал он, – нужно делать только тогда, когда без нее уже не обойтись, никак не раньше».

Как разобраться, кто из них прав? Можно предположить, что один действует под влиянием жажды наживы или следует западной моде: чуть что – меняем суставы, а второй – приверженец стереотипов…

Для начала я полезла в интернет. Как только набрала в поисковике «замена суставов», сразу «вылезла» куча предложений по их замене, и все как один пишут, что НАДО, НАДО менять! Чтобы не болело, чтобы ходила легко, да и не надо теперь три месяца на костылях передвигаться, уже через неделю можно с тросточкой ходить… Потом почитала на форумах, что пишут люди. Один из комментариев привожу ниже.

Ирина М.: «Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите. Мама (63 года, лишний вес) обратилась в клинику с острой болью в колене, которая уже месяц не проходит. МРТ показала, что сустав разрушается. Врач назначил физические упражнения (велотренажер, водные процедуры), коррекцию веса (он большой), физиотерапию и прочее консервативное лечение, чтобы снять приступ и дальше жить со своим суставом, оттягивая операцию. Может, лучше сразу прооперировать и забыть?»

Татьяна Ч.: «А врач из института Вишневского, хирург, известный доктор, между прочим, говорит, что лучшая операция та, которой не было! Мне несколько раз предлагали замену сустава. Добралась, для уточнения необходимости операции, до «светил» в ЦИТО и в Вишневского: про операцию никто не сказал! Сейчас я взяла у доктора гимнастику – и делаю, делаю. Нужны крепкие мышцы бедра, тогда колено будет чувствовать себя лучше».

Я решила встретиться с еще одним противником операций по замене суставов – доктором М.И. Сафоновым . Вот что он рассказал:

– Действительно, в последнее время операции по замене суставов (эндопротезирование) стали делать большому количеству пациентов. Однако статистика свидетельствует, что только 0,3% действительно нуждаются в эндопротезировании. Они имеют IV стадию артроза, и консервативное лечение уже не поможет.

– Зачем тратить время на консервативное лечение? Не лучше ли сразу операцию сделать?

– Нет, не лучше. Имеет смысл сделать все, чтобы сохранить родной сустав как можно дольше, и только исчерпав все возможности, идти на протезирование. Дело в том, что эндопротезирование – не панацея в случае артроза и не окончательное решение этой проблемы «раз и навсегда».

– Почему?

– Объясню по пунктам.

1. Операция на суставе – это тяжелая операция. Суставы окружены плотным слоем мышц, сосудов и нервов. Квалификация хирурга должна быть высочайшей. Малейшая ошибка грозит пациенту крупными неприятностями. Даже успешно сделанная операция – это глубокая травма, длительное восстановление, непредвиденные поздние осложнения.

2. После замены поврежденных участков коленного сустава механическими протезами около 50% пациентов все же испытывают болевые ощущения и ограничения в движениях.

В одном из центральных исследований, проведенном в США и представленном на конференции в декабре 2013 года в Орландо, принял участие 661 пациент, все они перенесли операцию по замене коленного сустава. Было установлено, что после 4 лет, несмотря на то что 90% из них были удовлетворены своим состоянием, 38% сообщили об ощущении твердости в колене, 33% пожаловались на возникающие скрипящие звуки, 30% сообщили о возникновении трудностей при переходе из сидячего положения в положение стоя и 54% рассказали, что им тяжело подниматься по лестнице. Несмотря на то что операция проведена успешно и в большинстве случаев наблюдалось облегчение боли, все же стоит признать, что искусственный сустав порой вносит ограничения функции движения.

3. Даже самый лучший современный эндопротез имеет ограниченный срок службы – от 5 до 15 лет. Он зависит от качества эндопротеза и степени нагрузки на него. Когда эндопротез изнашивается, – требуется повторная операция, так называемая «ревизия». Эта операция ничуть не легче, чем первая, и даже, наоборот, более тяжелая, т.к. часто обнаруживается, что разрушился не только сам протез, но и окружающие его костные структуры. В таком случае восстановление функции сустава усложняется или вообще не представляется возможным, и человек становится инвалидом.

Вот почему не стоит спешить с операцией. Чем позже она будет сделана, тем лучше, если речь, конечно, не идет об очень пожилом человеке.

– Но ведь вылечить артроз полностью все равно не получится. Зачем тянуть?

– Да, действительно, вылечить артроз консервативным способом нельзя, как, впрочем, и оперативным. Задача консервативного лечения – растянуть течение болезни при приемлемом самочувствии на длительный период – от 10 до 30 лет. И это возможно только за счет консервативного лечения, основой которого является физиотерапия. Она активизирует обменные процессы вокруг больных суставов, которые улучшают состояние хрящевой ткани, ее регенерацию. Физиолечение должно быть курсовым и обязательно регулярным. Однако в условиях поликлиники и тем более стационара обеспечить такое лечение еще 15 лет назад было практически невозможно: сложно выполнить тот объем процедур, который сделает лечение эффективным. Но сейчас можно провести полноценное физиолечение в домашних условиях. И этим необходимо делать всем, у кого есть проблемы с суставами. Чтобы получить положительный результат, нужно один раз в год проходить трехнедельный курс физиотерапии в условиях стационара или санатория, а потом, уже в домашних условиях, провести еще три курса магнитотерапии (как самого доступного и имеющего минимальные противопоказания средства) по 10 – 15 дней один раз в квартал. Кроме магнитотерапии обязательно делать физические упражнения для суставов без нагрузки (в идеале плавание или велотренажер без усилителя), или подобрать упражнения с амплитудой движения. Бег противопоказан, ходьба ограниченна.

Читать еще:  Невралгические боли в суставах

Я обращаюсь к пациентам с артрозом 0 – I, I – II, II – III и даже III – IV стадии! Если еще ходите на своих ногах, ваше состояние терпимо и вы боритесь за свои родные суставы, – используйте любые средства консервативного лечения. Операция эндопротезирования – это последнее, на что стоит соглашаться.

В общем, я за свои суставы буду бороться! А вы?

АЛМАГ-01 – реальная помощь в борьбе за суставы

В аппарате АЛМАГ-01 заложено бегущее импульсное магнитное поле, поэтому он обладает свойствами, которые нужны для лечения суставных болезней. АЛМАГ-01 дает возможность снять боль, воспаление, спазм мышц, улучшить подвижность сустава и затормозить прогрессирование заболевания. Аппарату отводится большая роль в комплексе мероприятий по профилактике рецидивов и поддержанию длительной ремиссии.

Более 80% лечебно-профилактических учреждений используют в своей практике АЛМАГ.

Замена коленного сустава

Что такое замена коленного сустава? Болезни коленного сустава являются одними из самых распространённых патологий костно-мышечной системы человека.

Суставные повреждения могут быть следствием целого ряда воспалительных заболеваний, перенесённых травм, нарушений в обмене веществ.

Повреждения коленного сустава приводят к сильным болям, снижению их подвижности и как следствие к значительному ухудшению качества жизни пациента.

Можно ли обойтись консервативным лечением?

Что такое эндопротезирование коленного сустава

Структуры коленного сустава не восстанавливаются самостоятельно, поэтому, если применяемое на ранних стадиях консервативное лечение оказалось неэффективным пациенту рекомендуют провести эндопротезирование коленного сустава.

Данный текст украден с сайта https://nondiabet.ru

В данном случае на помощь больному приходят современные достижения в области протезирования и медицины. Речь идёт об эндопротезировании – замене коленного сустава на искусственный аналог, изготовленный из специально разработанных сплавов металлов, полимеров и керамики.

Своевременно проведённое оперативное вмешательство по замене сустава поможет избавиться от сильного болевого синдрома, полностью восстановить его подвижность.

При запущенных случаях сложность операции повышается в разы, увеличивается её травматичность, что приводит к риску возникновения послеоперационных осложнений, длительным срокам восстановления.

Показания к замене коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава показано в следующих случаях:

  • При отсутствии эффекта от консервативного лечения, дальнейшем прогрессировании заболевания:
  • Ревматоидном артрите;
  • Деформирующем артрозе, приведшем к значительным нарушениям функции сустава;
  • Болезни Кенига;
  • Следствиях инфекционных заболеваний суставной полости;
  • Новообразованиях тканей сустава;
  • Нарушениях обменных процессов;
  • Аутоиммунных заболеваниях;
  • Осложнениях после перенесённых травм.

Своевременная диагностика и лечение вышеперечисленных патологий позволяет в максимальном объёме восстановить двигательную активность коленного сустава.

Какие бывают эндопротезы

Выбор протеза для замены повреждённого сустава является одним из ключевых моментов в обеспечении хороших результатов лечения. Подбор эндопротеза осуществляется на основании индивидуальных особенностей строения коленного сустава пациента.

При проведении операций по эндопротезированию коленных суставов Игорь Казанский использует коленные протезы ведущих производителей, позволяющих добиться максимальной анатомической совместимости.

Широко применяются имплантаты таких компаний как «Corin», «Zimmer», «Johnson&Johnson» и др.

Современные протезы коленного сустава помогают восстановить функциональность и имеют продолжительный срок службы – не менее 25-30 лет. Пациенты с имплантированными искусственными суставами, как правило, не ощущают дискомфорта, движения носят естественный характер.

После завершения срока службы проводится ревизия суставного имплантата, с целью выявления каких-либо нарушений и их устранения.

Подготовка к проведению операции

Подготовка к проведению операции по замене коленного сустава включает обследование, на основании результатов которых будет выбран метод анестезии и разработан план операции.

Предоперационное обследование предусматривает:

  • Осмотр врача;
  • ЭКГ;
  • Рентгеноскопию коленного сустава;
  • Общие анализы крови и мочи.

В подготовке к операции принимают участие специалисты в ортопедической хирургии и анестезиолог. Пользуясь результатами диагностики, осуществляется выбор оптимального варианта проведения анестезии и определяется план операции.

За семь часов до проведения вмешательства необходимо прекратить приём пищи и жидкости. Это необходимое условие для качественного проведения анестезии.

При эндопротезировании применяется преимущественно регионарная анестезия с сопутствующим вводом снотворных препаратов. Для проведения анестезии используются тонкие иглы, применение которых не вызывает постоперационных побочных эффектов в виде болевых ощущений, головных болей, понижения давления.

Операция по замене коленного сустава

Цель операции эндопротезирования коленного сустава — полное восстановление двигательных функций конечности и на сегодняшний день является наиболее эффективным и порой единственным методом лечения.

На первом этапе оперативного вмешательства врач удаляет с поверхности берцовой, бедренной кости и коленной чашечки повреждённые структуры.

Заранее подобранный имплантат устанавливают на место утратившего свою функциональность. В ряде случаев возможна частичная замена сустава, например при одностороннем поражении сустава.

Такая операция менее травматична, а её проведение занимает меньше времени. Длительность оперативного вмешательства зависит от степени повреждения, особенностей строения сустава и в среднем занимает от 1 до 2,5 часов.

При проведении операции по эндопротезированию доктор Казанский использует современную технику операционного доступа, предусматривающую раздвижение связок и мышц без их рассечения.

Такой метод сокращает восстановительный период и позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни в минимально возможные сроки.

Оперативные вмешательства, независимо от их вида и способа проведения, выполняются в стерильных условиях, с обязательным соблюдением мер по предупреждению развития инфекционных заболеваний. Это позволяет избежать многих постоперационных осложнений.

Определяющими факторами, позволяющими в большинстве случаев добиваться полного восстановления функциональности суставов, являются квалификация врачей, а также применение современного оборудования, материалов и технологий.

Постоперационный период, реабилитация

После окончания операции по замене коленного сустава пациент переводится в палату интенсивной терапии или послеоперационное отделение, что зависит от его состояния, вида применявшейся анестезии и прочих факторов.

В течение всего периода стационарного лечения осуществляется постоянный контроль над показателями жизненно-важных функций пациента, проводится антибиотикотерапия.

В ряде случаев могут быть назначены переливание крови или приём препаратов, снижающих агрегацию тромбоцитов. Через несколько дней после проведения операции удаляют катетер из мочевого пузыря, установленный до протезирования и дренаж для оттока жидкости из раны.

Читать еще:  Ортезы полужесткие на коленный сустав

Восстановительная терапия начинается с момента, когда пациент начинает самостоятельно перемещаться с помощью ходунков, которыми приходится пользоваться в первые послеоперационные дни. В течение следующих 2-3 недель пациент передвигается с помощью трости.

Всем перенёсшим операцию по замене коленного сустава назначается курс физиотерапии, помогающий восстановить подвижность сустава и мышечных групп прооперированной конечности.

От момента полного возврата к полноценной жизни пациента отделяет 4-6 недель, в течение которых постепенно восстанавливаются все навыки, необходимые в повседневной деятельности. Если работа пациента связана со значительными физическими нагрузками, то приступить к ней он сможет через 2 месяца после проведения операции.

Для каждого пациента при выписке разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, и даются рекомендации, необходимые для скорейшего выздоровления.

Квота на замену коленного сустава

Квота на операцию коленного сустава подразумевает, что претендент, который прошел процедуру оформления льготы и документально подтвердил свой диагноз, имеет право на бесплатное лечение. Для этого необходимо собрать определенные документы и выполнить установленный алгоритм действий.

Правилами программы предусматриваются возможность бесплатного медицинского обслуживания или получение скидки на медицинские услуги. Так, сюда может относиться:

  • приобретение лекарственных препаратов;
  • проведение самой операции;
  • оплата стационарного обслуживания в больнице;
  • реабилитация после операции по замене коленного сустава.

Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава

Основные шаги, которые нужно предпринять для получении квоты на замену коленного сустава указаны в таблице.

Видео отзывы о замене коленного сустава

Операция по замене коленного сустава. Эндопротезирование

Артроз коварное заболевание, так как хрящевая ткань, предохраняющая кость, не имеет нервных окончаний, то её разрушение проходит почти безболезненно, до тех пор пока не начинает оголятся кость.

Трение костей и приводит с сильным болям. Истонченный и потерявший эластичность хрящ перестает выполнять свою основную функцию — амортизацию.

Человек испытывая дискомфорт в колене, начинает беречь ногу, ограждая ее от физических нагрузок, что приводит к атрофированию связок и мышц, опоясывающих колено.

Разрушение сустава в большинстве случаев развивается на внутренней стороне колена, поэтому со временем происходит искривление ног по «О» — образному типу, реже артроз прогрессирует на внешней стороне и тогда ноги приобретают «Х» — образный вид.

Эндопротезирование рекомендовано, когда уже мало помогают консервативные методы лечения артроза, такие как уколы в коленный сустав , остеотомия, дебридмент.

Но в то же время не надо думать, что эндопротезирование делают, когда человек уже почти обезножил. Такие запущенные случаи очень плохо лечатся даже хирургическим вмешательством.

Мышцы и связки таких больных почти полностью атрофированы и это отрицательно сказывается на результатах операции и увеличивает во много раз реабилитационный период.
Причины, которые приводят к протезированию — травма, приведшая к артрозу , ревматоидный артрит и возрастные изменения.

Как только существует ограничение в движении и сильные боли. Тогда уже необходимо хирургическое вмешательство. Можно лечить 1-2 стадию, когда хрящ еще сохранен.
Эндопртезирование избавляет от боли и полностью восстанавливает подвижность ноги.

Показания на проведение операции по замене коленного сустава

— значительное или полное разрушение хрящевой ткани
— сильные боли, не исчезающие даже после принятия обезболивающих препаратов, НПВП, блокад.
— деформация колена
— невозможность сгибания/разгибания ноги

Противопоказания

— туберкулез
— тяжелая форма сахарного диабета
— инфекционные заболевания
— тромбоз вен
— онкология
— психические заболевания
— не свертываемость крови

Как проходит операция по замене коленного сустава

В зависимости от степени разрушения применяют односторонние и шарнирные импланты, первые устанавливают, когда разрушена только верхняя или нижняя часть. Шарнирный, когда задеты оба колена. Есть также ротационные протезы и заменители поверхности хряща.
С помощью операции по замене колена корректируется и «О»- и «Х» — образные искривления и даже длина конечности.

Протезирование выполняется щадящим методом, при котором мышцы и связки не разрезаются, а только «раздвигаются», разрез делается в таком месте, где нет крупных сосудов, что снижает кровопотерю.

Эндопротезирование включает в себя три этапа 1. Подготовка 2. Операция 3. Реабилитация

Подготовка включает в себя:

1.Осмотр врачом с обследованием,
2. Сдача анализа крови и мочи
3. Гастроскопия
4. УЗИ вен нижних конечностей
5. ЭКГ
6. Флюорография

Протез коленного сустава подбирается строго индивидуально и состоит он из 3 частей — это бедренный компонент, тибиальный и полиэтиленовый вкладыш.

Материалы — кобальт-хромовый сплав и титановый сплав.

При себе необходимо иметь костыли подмышечные и компрессионный трикотаж 1-й степени.

Анестезиологом подбирается метод обезболивания — спинальная анестезия или общий наркоз.
Спинальная анестезия действует в течение 6 часов.

Накануне операции проводятся очистительные клизмы и сбривание волосяного покрова в месте хирургического разреза.
Длительность примерно 1-2 часа.

Реабилитация после операции по замене коленного сустава

В первые 12 часов не разрешено вставать.
На следующий день надо начинать выполнять упражнения по восстановлению.

В день выписки выдаются все документы и план реабилитации и рекомендации.
Все документы на эндопротез.

Снятие швов происходит на 14 день. Ходьба на костылях показана в течение 8 недель.
Компрессионный трикотаж необходимо носить 6-8 недель.

Антикоагуляционная терапия — прием препаратов, что бы не сгущалась кровь, и не образовывались тромбы — 6 недель.

Восстановление после замены колена длится от 3 до 6 месяцев и включает в себя такие мероприятия, как лечебный массаж, ЛФК, физиотерапия.

В послеоперационный период запрещено заниматься активными видами спорта, по возможности исключить сильные физические нагрузки и тогда новый сустав может прослужить 15-20 лет.

Наравне с физической и медикаментозной реабилитацией важную роль играет корректировка образа жизни и питания.

Замена коленного сустава упражнения

Реабилитационный период даже более важен для успеха, чем сама операция. Без правильного и грамотного подхода к восстановительному периоду вся процедура эндопротезирования может свестись на нет. Первое время после протезирования упражнения носят разогревающий характер и постепенно увеличивается и нагрузка и амплитуда движений.
ЛФК проводят в специальных центрах под наблюдением врача.
Физические упражнения придется выполнять на протяжении всей жизни для поддержания тонуса мышц и стабилизации веса.

Боли после замены коленного сустава

По отзывам большинства пациентов послеоперационные боли быстро проходят, а длительность реабилитационного периода, во многом, зависит от самого человека, его настроя и соблюдения всех рекомендаций.
И все же необходимо сказать и о возможных негативных последствиях операции по замене колена.
Это может быть:
1. синовит — отечность и сильная боль
2. контрактура — ограниченность сгибания/разгибания
3. инфекция — температура и покраснение коленного сустава
4. вывих — хруст и снижение подвижности
Во всех этих случаях не надо заниматься самолечением, а обратится к специалисту, который назначит необходимые мероприятия по исправлению негативных последствий.

«Коленный сустав мне вылечили, используя «коктейль» из моих же стволовых клеток и плазмы крови»

Столичный ортопед-травматолог Вячеслав Карась восстановил поврежденную хрящевую ткань по новой для Украины технологии. Метод применяется также при артрозе, артрите и других заболеваниях

Когда Максим стал студентом столичного политехнического института, ему пришлось подрабатывать курьером. Парень родом из города Лубны Полтавской области, а в Киеве приезжим жить непросто.

Читать еще:  Как лечить артрит тазобедренного сустава

— Я развозил товары на велосипеде, часто приходилось с грузом подниматься по лестнице на четвертый-пятый этаж, — говорит Максим. — Заметил, что левое колено у меня все чаще «заклинивает» — не мог его разогнуть. Тогда и вспомнил, что в детстве увлекался скейтом и часто падал на это колено. Наверное, травмы «догнали» меня сейчас — боль в суставе мешала ходить. Я обращался к врачам, проходил физиопроцедуры — электрофорез, парафиновые прогревания, но результата не было. Начал искать специалиста, который мне поможет. Очень обрадовался, когда нашел.

— К моменту нашей встречи Максим уже прошел некоторые обследования, в частности МРТ коленных суставов, — говорит ортопед-травматолог Киевской клинической больницы на железнодорожном транспорте № 1, хирург высшей категории Вячеслав Карась. — В заключении было сказано, что у него травма мениска и повреждение хрящевой ткани коленного сустава. Кстати, есть своеобразный тест: если колено болит при подъеме по лестнице, мы подозреваем повреждение надколенника, а если боль возникает при спуске — травму мениска. У Максима было и то, и другое. Фактически в хрящевой ткани у него образовалось отверстие. Оно могло расширяться и дальше, а это грозило еще большими болями. Парню требовалась помощь.

— И вы решили применить новую технологию?

Да. Я как раз вернулся со стажировки, которую проходил в Германии. Там широко используют клеточную терапию. В Украине есть клиники, которые также внедрили клеточную терапию, но технологии у них отличаются. Та, которую освоили мы и применили Максиму, для нашей страны действительно новая. У нее есть свои плюсы. Готовим «коктейль», состоящий из определенной фракции жировой ткани пациента (в ней содержится высокая концентрация стволовых клеток) и плазмы крови, которую получаем из венозной крови пациента. Затем вводим его в сустав. Стволовые клетки приблизительно за четыре-шесть месяцев должны «отремонтировать» хрящевую ткань. Но Максим ощутил результат практически сразу после процедуры — боль в колене у него прошла. Мы продолжаем наблюдать этого пациента.

«Есть исследование, показавшее, что в жировой ткани даже больше стволовых клеток, чем в костном мозге»

Видео операции, которое мне показывает хирург Вячеслав Карась, для неспециалиста выглядит натуралистично. Но его захотел посмотреть и сам пациент. Парень отказался от предложения врача «пощадить свои нервы».

— Мне очень интересно наблюдать, как проходила процедура, хоть и страшновато видеть себя на операционном столе, — говорит Максим. — Тогда ведь я был под наркозом и не представлял, как все происходило.

«Я убедился в том, что инъекция стволовых клеток дает хороший результат, — говорит Максим. — Возможно, ее придется применить и для лечения второго колена, с которым тоже есть проблемы». Фото автора

На экране видно, как хирург делает пациенту прокол в области живота, вводит специальный инструмент и бужирует — «разбивает» жир.

— Эта процедура фактически подкожная — мы не задеваем мышечный слой, находящийся глубже, — говорит Вячеслав Карась. — Подобным образом пластические хирурги выполняют липосакцию, убирая лишний жир, или берут материал, чтобы «пересадить» его в проблемные места. Мы же используем жир в лечебных целях. Есть исследование, показавшее, что в жировой ткани даже больше стволовых клеток, чем в костном мозге.

— Как готовится «коктейль»?

— Набираем в шприцы три порции жира по 20 миллилитров, пропускаем его через специальный очень узкий переходник, чтобы превратить в однородную массу, а затем отправляем эту субстанцию в центрифугу, где она разделяется на фракции. На выходе получаем трехслойную массу. Но нам нужен только средний слой: в нем максимальное количество стволовых клеток, так называемых клеток-предшественников. Следующий этап — берем у пациента венозную кровь и тоже пропускаем ее через центрифугу, чтобы получить плазму, обогащенную тромбоцитами. Жировую фракцию смешиваем с плазмой — и «коктейль» готов.

«Мы делаем «коктейль» из стволовых клеток жировой ткани и плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, — говорит Вячеслав Карась. — Он помогает «отремонтировать» сустав, но только если ситуация не запущена». Фото из архива Вячеслава КАРАСЯ

— Сколько времени длится приготовление препарата?

— Полчаса. Если Максиму мы проводили процедуру под наркозом, то следующим пациентам будем выполнять ее уже под местным обезболиванием. Она переносится нормально, практически безболезненно.

— Готовая субстанция вводится в колено?

— Да. Инъекцию делали так же, как если бы это была, например, гиалуроновая кислота. При необходимости укол можно выполнить под контролем УЗИ. Чаще используем ультразвуковую диагностику, если речь идет о тазобедренном суставе.

«Восстановить хрящевую ткань можно тому, кто обратился вовремя»

— Технология введения стволовых клеток в сустав, которую применяете вы, отличается от используемых в Украине. Расскажите, пожалуйста, подробнее, в чем разница.

— На медицинском рынке есть несколько фирм, владеющих такими технологиями и выпускающих одноразовые инструменты для выполнения процедур. Между ними существует конкуренция. У меня была возможность изучить особенности каждой технологии. Я выбрал более трудоемкую и менее затратную. То, что в «коктейле» смешиваются два компонента — жир и плазма крови, делает ее более эффективной. А есть технология, при которой используется только подкожный жир, пропущенный через центрифугу. Он тоже содержит стволовые клетки, но в меньшей концентрации. В США и Германии предпочитают именно наш вариант.

— И сколько может стоить проведение манипуляции?

— В общей сложности около 20 тысяч гривен. Недешево, даже немного дороже, чем операция. Но опыт использования клеточной терапии показывает, что стволовые клетки способны восстановить хрящевую ткань, улучшить состояние суставов. Речь идет не только о коленных, но и о тазобедренных, голеностопных, плечевых суставах.

— Они страдают как при травмах, так и при различных заболеваниях — артрозе, артрите. Какие методы применяются при этих недугах?

— Многое зависит от степени повреждения суставов. Если ситуация не очень запущена, можно использовать инъекции заменителей внутрисуставной (синовиальной) жидкости, гиалуроновую кислоту, которая выполняет роль смазки. Но раз в год или полгода, в зависимости от степени заболевания, процедуру приходится повторять. Восстановить хрящевую ткань, используя наш новый метод клеточной терапии, можно тому, кто обратился вовремя. Но в запущенной ситуации подходят щадящие артроскопические операции либо приходится рекомендовать замену сустава — эндопротезирование. Хочу обратить внимание читателей: доказано, что пропущенная в детстве дисплазия (недоразвитость тазобедренного сустава) серьезно влияет на весь опорно-двигательный аппарат — на состояние суставов, позвоночника. Даже при дисплазии легкой степени у людей после тридцати лет возникают проблемы — появляется боль в коленях, в тазобедренных суставах. Мы ищем причину и находим. Но помочь взрослому человеку сохранить суставы непросто. А ведь достаточно было бы принять меры, чтобы сформировать у ребенка в первые месяцы жизни суставную впадину, — и человек до старости не испытывал бы боли в суставах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector