Операция при дисплазии локтевого сустава у собаки

Дисплазия локтевого сустава собак: диагностика и лечение

В чем причина дисплазии локтевого сустава?

Заболевание вызвано аномальным ростом клеток, тканей или костей в локтевом суставе. Дополнительными причинами могут стать нарушения развития хрящевой ткани, травмы, генетическая предрасположенность, неправильная физическая нагрузка и питание.

Обычно причиной дисплазии локтевого сустава у собак является совокупность нескольких перечисленных выше факторов. Результатом становится несоответствие роста между двумя костями, расположенными на передней лапе между локтем и запястьем (лучевая и локтевая кости). Если рост одной кости медленнее, чем другой, то хрящ в суставе может повредиться. Считается, что несоответствие в росте между двумя костями, локтевой и лучевой, может произойти только во время роста щенка, но оно может сохраняться, когда рост щенка уже закончился.

Какие породы собак предрасположены к дисплазии?

Дисплазия локтя обычно наблюдается у крупных и гигантских пород собак, особенно у лабрадоров, золотистых ретриверов, немецких овчарок и ротвейлеров. Тем не менее, заболевание может возникнуть у собаки любой породы. Важно знать, что разные породы имеют предрасположенность к различным формам заболевания. Примечательно, что гончие не страдают от данного заболевания. Счастливчики!

Какие симптомы возникают у собак?

Первые признаки заболевания собаки с дисплазией локтевого сустава часто проявляют уже в раннем возрасте, как правило, с 5 месяцев. Иногда первые признаки становятся заметны у собак старше 4-6 лет.

У собак с дисплазией наблюдают хромоту передней конечности, которая обычно усиливается в течение нескольких недель / месяцев. Как правило, после упражнений и физических нагрузок хромота также усиливается и никогда полностью не исчезает, даже после длительного отдыха. Часто поражаются обе передние конечности, что затрудняет обнаружение хромоты, так как походка не асимметрична. В этом случае собака, как правило, неохотно встает, отказывается от бега и прогулок.

Одним из следствий повреждения локтевого сустава является воспаление, которое может привести к прогрессирующему артриту, боли и невозможности для собаки опираться на поврежденную конечность.

Как проводят диагностику дисплазии у собаки?

Для диагностики дисплазии локтевого сустава у собак используют сочетание рентгендиагностики и клинического осмотра. Обычно, собака демонстрирует болезненность при полном сгибании и разгибании конечности, также ветеринарный врач-ортопед будет наблюдать за вашей собакой во время ее движения, чтобы обнаружить хромоту. Рентген, как правило, показывает признаки артрита, а также может показать наличие мелких костных фрагментов в суставе. Быстрым, наиболее безболезненным является получение снимков в цифровом рентгене. К тому же цифровые снимки получаются более четкими, что позволяет точнее диагностировать заболевание

Какое лечение у дисплазии локтевого сустава?

Методы лечения зависят от тяжести заболевания. Во многих случаях рекомендуется хирургическое вмешательство, однако ветеринарный врач – ортопед может порекомендовать консервативное лечение, если проблема либо очень мягкая, либо настолько тяжелая, что суставы вряд ли выиграют от операции.

В зависимости от индивидуального состояния, операция может включать:

• Удаление фрагментов костей и хряща
• Хирургическое изменение локтевого сустава для смещения веса с поврежденных участков
• Замена сустава, если локоть сильно поврежден

Как обеспечить уход после операции?

Необходимый уход будет зависеть от вида выполняемой операции. Хирург-ортопед расскажет вам о послеоперационном уходе, но в целом, ваша собака должна быть под наблюдением в спокойной обстановке и не подвергаь нагрузкам прооперированную конечность в течение 2-6 недель или более (в зависимости от скорости выздоровления).

Результаты лечения будут также варьироваться, но, как правило, чем мягче заболевание и чем раньше началось лечение, тем лучше долгосрочный результат. В подавляющем большинстве случаев лечение помогает даже на поздней стадии заболевания. Однако, если артрит однажды появился, он будет развиваться независимо от методов лечения. Наша цель – замедлить его развитие и увеличить длительность использования локтя.

Если ваша собака начала хромать на переднюю лапу мы рекомендуем обратиться к специалисту. Обратитесь в ветеринарный центр Созвездие. В нашем центре работают профессиональные хирурги-ортопеды, оборудован круглосуточный стационар, диагностика проводится с помощью нового цифрового рентгена

Дисплазия локтя у собак

Дисплазия локтя у собаки на сегодняшний распространенная проблема, которая вызывает хромоту, деформации грудной конечности и тяжелый артроз.

Дисплазия (dysplasia) — нарушение развития. Понятие дисплазия локтевого сустава у собак в основном базируется не на дисконгруэнтности, как у тазобедренного, а на остеохондропатических проявлениях возникающих в области венечного или крючковидного отростка. Дисконгруэнтность, как последствие асинхронного роста лучевой и локтевой костей встречается лишь в 18% случаев (рис. 1, 2).

ПОРОДНАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЯ

Обычно дисплазией локтевого сустава страдают растущие животные от 4 до 10 месяцев следующих пород: лабрадор ретривер, зененхунд, немецкая овчарка, ротвейлер, кане-корсо, бассет хаунд и др.

Причины дисплазии локтя

Существуют несколько видов остеохондропатий локтевого сустава, которые объединены термином – дисплазия: расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка, расслаивающийся остеохондрит латерального венечного отростка, фрагментированный крючковидный отросток, фрагментированный медиальный венечный отросток, несращение медиального надмыщелка. Могут встречаться комбинированные патологии в виде расслаивающегося медиального мыщелка и фрагментации венечного отростка и другие.

В основе развития патологического процесса лежит быстрый рост, питание и генетика, которые приводят к стимуляции и развитию остеохондропатии.

Фрагментация медиального венечного отростка, расслаивающийся остеохондрит

Формирующийся молодой хрящ при определённых условиях перестаёт отвечать требованиям функциональной нагрузки в период эндхондральной оссификации, отслаивается от подлежащей кости и выходит в виде хондромного тела в полость сустава или фрагментируется. Костно-хрящевое покрытие медиального венечного отростка не имеет зон оссификации и состояние последующей фрагментации может быть связано с дисконгруэнтностью локтевого сустава, а именно задержкой роста лучевой кости или генетическими последствиями.

ФРАГМЕНТАЦИЯ КРЮЧКОВИДНОГО ОТРОСТКА

Оссификация крючковидного отростка заканчивается к 20-23 неделям у собак. Фрагментация крючковидного отростка, ни что иное как нарушение оссификации и выход в полость сустава в виде свободного внутрисуставного тела. Причиной может быть избыточный рост лучевой кости, осевое искривление локтевой кости и генетические последствия.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЯ

Основным клиническим признаком дисплазии локтевого сустава, как указывалось выше, является хромота у собаки, которая может появляться после отдыха или нагрузок, стартовые боли. В некоторых случаях хромота приобретает хроническую тяжелую форму с нарушением функции опороспособности.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЯ

Основным методом диагностики дисплазии локтевого сустава у собак является – рентгенологический. Проводятся серии рентгеновских снимков в боковой и прямой проекции для выявления патологий сустава.

К сожалению, существует определённая стадийность развития дисплазии локтевого сустава, когда на простых рентгеновских снимках не видны проблемы хрящевой ткани полости сустава, связочного аппарата, хромота прогрессирует и это ставит специалиста в затруднительное положение. Ситуация когда хромота прогрессирует, не поддается консервативной терапии, а рентгенологических признаков заболеваний нет, требует использование современных методов диагностики, таких как артроскопия.

Артроскопия (греч. arthron – сустав + skopeo – смотреть, наблюдать) – эндоскопический метод визуального изучения полости сустава с помощью артроскопа. Артроскопия является золотым стандартом в диагностике патологий суставов (фото 6,7,8). При диагностике дисплазии локтевого сустава у собак артроскопия является обязательным и основным методом, даже при наличии явных рентгенологических признаков.

Основное в диагностике дисплазии локтевого сустава это своевременность и объективность. Чем раньше диагностирована проблема, тем лучше будет функциональный и отдаленный результат и ваше животное не станет инвалидом.

Консервативная терапия с введением различных препаратов в сустав, без ликвидации основной причины, как показывает практика, малоэффективна и затратна.

Патологические процессы в суставе будут прогрессировать и результатом будет тяжелый деформирующий остеоартроз.

Хирургическое лечение дисплазии локтевого сустава может быть традиционным, когда открывается сустав и эндоскопическим (артроскопическим) без вскрытия сустава.

Суть хирургических манипуляций сводится к удалению свободных фрагментов из полости сустава с последующим проведением хондростимуляции патологической зоны с созданием оптимальных условий для функции сустава (тенотомия, динамическая остеотомия).

Тяжелые стадии артрозов локтевого сустава требуют проведения замены сустава – эндопротезирования.

Проведение открытой (традиционной) операции при дисплазии локтевого сустава у собак на ранних стадиях развития процесса, сопровождается серьёзной травмой и большими проблемами с длительной последующей реабилитацией животного. Последствия такой операции – артроз.

Артроскопическая лечебная операция показана на стадии развития патологического процесса и проводится без разрезов специальными инструментами под видеонаблюдением (видео). Преимуществами артроскопического лечения дисплазии локтевого сустава являются:

• полноценность проведение операции
• эндоскопическая прицельная хондростимуляция
• малотравматичность
• ранняя реабилитация животного.

Животное после артроскопии, в первые часы, может использовать оперированную конечность.

Современные методы диагностики дисплазии локтевого сустава у собак с использованием артроскопии, позволяют нам не только устанавливать окончательный диагноз, но и проводить лечение без открытых операций, не нанося животному серьёзной операционной травмы. Это значительно повышает эффективность лечения дисплазии локтевого сустава у собак и сокращает период реабилитации.

Если патологический процесс развился до тяжелого деформирующего остеоартроза, то требуется проведение эндопротезирования локтевого сустава у собак.

Дисплазия локтевого сустава

Дисплазия локтевого сустава (ДЛС) – наследственно обусловленное заболевание, которое приводит к различным аномалиям, вызывающим деструктивные процессы и вторичный остеоартрит в локтевом суставе. Понятие ДЛС – это целый симптомо-комплекс патологий основанный на дисконгруэнтности суставных поверхностей и на остеохондропатических проявлениях возникающих в области венечного или крючковидного отростков.

Существуют несколько видов остеохондропатий, которые объединены термином дисплазия:

• неприращение или фрагментация крючковидного отростка
• фрагментация медиального венечного отростка
• расслаивающий остеохондрит медиального мыщелка
• несращение медиального надмыщелка
• расслаивающий остеохондрит латерального венечного отростка

Часто патологии комбинированные. Самой вероятной причиной различных дисплазий является нарушение созревания костей. Кости, формирующие сустав, растут неравномерно, что приводит к дисконгруэнтности поверхностей в суставе, и как следствие, к чрезмерной нагрузке на определенные участки сустава, повреждению или даже отрыву частиц хрящевой и костной ткани и возникновению артроза. В основе развития патологического процесса лежит быстрый рост, питание и генетика, которые приводят к развитию остеохондропатии.

Клинически ДЛС выражается:

• хромотой на одну или обе передние конечности, усугубляющейся после нагрузок
• болью при сгибании или разгибании конечности
• увеличением локтевого сустава при пальпации
• атрофией мускулатуры в области плеча
• крепитацией в суставе
• наполнением синовиальных выворотов

Часто хромота начинается с 4-6 месячного возраста. В породной предрасположенности безусловные лидеры: немецкие овчарки, лабрадоры и голден-ретриверы. А также сенбернары, ньюфаундленды, кане-корсо, бордосские доги, чау-чау, ротвейлеры, бернские овчарки, мастифы и другие крупные породы собак.

Диагностика ДЛС включает в себя клинический осмотр, рентгенографию, артроскопию и МРТ.

Стрелками показаны дисконгруэнтность – “ступенька” – суставных поверхностей, склероз субхондральной кости в области медиального венечного отростка и расширение суставной щели.

Фрагментированный медиальный венечный отросток в локтевом суставе.

Фрагментированный крючковидный отросток.

Артроскопия является наиболее информативным методом диагностики, а впоследствии и лечения патологий локтевого сустава вызванных дисплазией. Она позволяет определить степень и объем повреждения суставного хряща и представить последующую тактику лечения и прогнозы.

Артроскопия локтевого сустава.

Тяжелая форма повреждения суставного хряща до субхондральной зоны кости на фоне фрагментации медиального венечного отростка.

Консервативное лечение дисплазии локтевых суставов малоэффективно. Артроскопическая лечебная операция показана на стадии развития патологического процесса .

Преимуществами артроскопического лечения дисплазии являются:

1. Полноценность проведения операции
2. Эндоскопическая прицельная хондростимуляция
3. Малая травматичность
4. Быстрая реабилитация животного
5. После артроскопии животное уже в первые часы может пользоваться конечностью

Лечение неприросшего крючковидного отростка только ХИРУРГИЧЕСКОЕ. В 4-5 месяцев достаточно выполнить динамическую остеотомию. При отсутствии вторичного остеоартрита необходима фиксация отростка и динамическая остеотомия. При наличии остеоартрита необходимо удаление фрагментированного отростка.

Динамическая остеотомия с фиксацией крючковидного отростка.

Рентгенограмма после удаления неприросшего крючковидного отростка.

Сколько времени длится операция по удалению пупочной грыжи у собак? Юля

Вопрос: сколько длится операция по удалению пупочной грыжи у собак?

Собака Доберман 5,5 месяцев под вопросом поставили мальформация C4-C5 и синдром Воблера. Как мне связаться с врачами вашей клиники для консультации? Территориально находимся на Камчатке. Ярослава

Вопрос: как связаться с врачами вашей клиники для консультации?

Ортопедия и травматология

Услуги

Диагностика дисплазии локтевых суставов (ED)

Дисплазия локтевого сустава

Проявления остеохондроза локтя являются распространенной причиной хромоты у молодых, быстро растущих собак средних и крупных пород. Все перечисленные ниже заболевания можно сгруппировать под общим названием «дисплазия локтя

Дисплазия локтя:

• расслаивающийся остеохондрит (25%);
• раздробленный медиальный венечный отросток (болезнь короноида) (53%);
• расслаивающийся остеохондрит + раздробление медиального венечного отростка (12%);
• несращение крючковидного отростка (7%);
• несращение медиального надмыщелка плечевой кости (3%).

Причины дисплазии локтевого сустава:

• неконгруентность (несоответствие) суставных поверхностей локтя;
• нарушение оссификации костных тканей;
• аномальная активность ростковых зон костей.

Несращенный крючковидный отросток наиболее часто наблюдается у немецких овчарок, ирландского волкодава и бассет хаунда, расслаивающийся остеохондрит – у лабрадора ретривера, раздробленный венечный отросток – у лабрадора ретривера, ротвейлера, бернской горной собаки, а несращение надмыщелка – у лабрадор ретривер. Случается так, что расслаивающийся остеохондрит и раздробленный венечный отросток одновременно поражают один и тот же сустав.

Какие клинические признаки указывают на дисплазию локтя?

При всех заболеваниях хромота наступает постепенно в возрасте 4-7 месяцев. Она по своей природе бывает скачкообразной и чаще всего становится заметной после физической нагрузки или когда собака встает после отдыха. При разгибании локтя возникает боль – как при расслаивающемся остеохондрите, так и при раздробленном венечном отростке. Боль усиливается при супинации предплечья, при разгибании локтя. Увеличивается количество синовиальной жидкости, которое приводит к периодическому опуханию латеральной поверхности сустава, каудально по отношению к мыщелку плечевой кости. Эти поражения становятся причиной вторичного остеоартрита, который обнаруживается клинически в виде утолщения вокруг сустава. Наблюдается также крепетации и уменьшения радиуса движения по мере прогрессирования артрита.

Как производится диагностика дисплазии локтевых суставов?

На ранних стадиях заболевания сложно поставить диагноз при помощи рентгеновских снимков. Необходимо исследовать оба локтя. Для этого делают рентгеновские снимки в следующих проекциях:

• медиолатеральная проекция разогнутого локтя;
• медиолатеральная проекция согнутого локтя;
• краниокаудальная проекция;
• краниолатеральная-каудомедиальные наклонные проекции для очерчивания медиального венечного отростка (при необходимости).

Рентгенография проводится без седации животного. Это совершенно безболезненная процедура, занимающая всего несколько минут времени, но дающая колоссальную информативность о состоянии суставов.

Левый локтевой сустав в норме и с дисплазией (слева направо)

Правый локтевой сустав в норме и с дисплазией (слева направо)

Почему нужно обследовать животных на дисплазию локтей?

При дисплазии животные испытывают постоянную боль. Нередко наблюдается угнетение, нарушение походки, хромота. А это всё ухудшает качество жизни вашего питомца.

Причиной хромоты при дисплазии чаще всего бывает сочетание одного или нескольких следующих признаков:

• неконгруэнтность суставных поверхностей;
• наличие свободных фрагментов внутри сустава (хряшевого лоскута при расслаивающемся остеохондрите или фрагмента венечного отростка при раздробленном медиальном венечном отростке);
• вторичные патологические изменения, вызванные остеоартритом.

Изменения, вызванные остеоартритом, можно контролировать, но не корректировать. Следя за первыми двумя причинами хромоты, можно уменьшить вторичные проявления остеоартрита. Поэтому так важна ранняя диагностика дисплазии, что позволит вовремя провести необходимое хирургическое и терапевтическое лечение и сохранить сустав здоровым. А здоровые суставы – это жизнерадостная собака!

Профилактика распространения дисплазии локтя

Расслаиваюшийся остеохондрит и раздробленный медиальный венечный отросток во многом являются наследственными заболеваниями.

Владельцам и лицам, разводящим собак, советуют не разводить потомство от больных животных. Правильная племенная работа позволяет сократить количество наследственных заболеваний собак. Поэтому, важно проводить всем собакам, участвующим в разведении, диагностику дисплазии локтевых и тазобедренных суставов даже при отсутствии клинических признаков заболевания. Это повысит имидж питомника и сбережет средства на будущее лечение своих питомцев.

В Ветеринарных центрах доктора Базылевского А.А. (г.Витебск, г.Могилев, г.Новополоцк, г.Санкт-Петербург, г.Смоленск) проводится диагностика дисплазии локтевых суставов с выдачей сертификата международного образца (FCI), признаваемого во всех странах мира (эсперт Белорусского кинологического объединения — Базылевский Алексей Александрович).

Узнать более подробную информацию по диагностике и экспертизе дисплазии локтевых суставов суставов (локтей, ED) можно по телефонам клиник.