ayudar.ru

Перелом локтевого сустава со смещением у ребенка фото

Перелом локтевой кости у детей

Перелом локтевой кости – нарушение целостности локтевой кости, возникающий в результате механического воздействия на кость и характеризующийся отёком, сильной болью, ограниченным движением руки, гематомой, крепитация, патологическая подвижность обломков.

Причины

Возникает такой перелом очень часто. В основном он происходит из-за падения на руку, ушиб предплечья, прямые удары в область локтя, ДТП, сильное и резкое мышечное сокращение (например, при поражении током, при высоких физических нагрузках) . Всё это механические повреждения. В появлении переломов костей стоит учитывать, также, и патологические факторы. К ним можно отнести:

  • Остеомиелит;
  • Рахит;
  • Остеопороз;
  • Раковые новообразования в костной системе (например, остеосаркома);
  • Метастазирование злокачественных опухолей в кости;
  • Несовершенный остеогенез;
  • Недостаток витамина Д, кальция, фосфора.

Симптомы

Клиническая картина зависит от локализации перелома.

  • Локтевой отросток. Перелом этой кости определяется сильным отёком области сустава, появляется гемартроз (патологическое скопление крови в суставе), невозможностью совершать сгибательные и разгибательные движения, отмечается крепитация и патологическая подвижность костей;
  • Венечный отросток. Проявляется в небольшом отёке, подвижность ограничена, рука вытянута вдоль тела, гематоме. Возможно повреждение нервов, это проявится в потере чувствительности, покалывании. При наличии гематомы может ощущаться пульсирование. При пальпации выявляется крепитация, подвижность костей в месте перелома;
  • Локтевой отросток и вывих предплечья. Этот перелом является комбинированным, так как сопровождается вывихом костей предплечья. Первыми признаками являются полусогнутое состояние руки, причём ладонь обращена вперёд. Происходит деформация сустава, его увеличение, припухлость, движения затруднены или невозможны;
  • Локтевая кость с вывихом головки луча. Проявляется такой перелом в согнутой руке, которая висит вдоль тела, движения ограничены. Кисть может располагаться внутрь, наружу, нейтрально. Это будет зависеть от вида вывиха кости. Возможна деформация сустава. Повреждённая рука укорочена, происходит «выпячивание» со стороны лучевой кости, западение со стороны локтевой кости. Такой вид перелома встречается редко;
  • Локтевой сустав. При его повреждении отмечается появление синяка, сустав деформирован. Ребёнок не в состоянии согнуть и разогнуть руку самостоятельно;
  • Диафиз локтевой кости. Проявляется диафизарный перелом сильными болями, движения нарушены, болезненны, отёчностью, гематомой, деформация.

Если перелом костей открытого типа, то будет наблюдаться повреждение кожного покрова, кровотечение, онемение.

Диагностика перелома локтевой кости у ребёнка

Для диагностирования данного вида перелома используют следующие методы:

  • Рентген-диагностика проводится в двух проекциях с обязательным захватом суставов;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • Консультация невролога, нейрохирурга, невропатолога показана при подозрении на нарушение целостности и повреждения нервов;
  • УЗИ-диагностика;
  • Внутрисуставная пункция проводится для выявления гемартроза.

Осложнения

К осложнениям и последствиям относятся:

  • Неправильное сращение перелома;
  • Нарушение функционирования руки;
  • Инвалидность;
  • Некрозы;
  • Остеомиелит;
  • Гнойно-воспалительные процессы из-за «грязно проведённой» операции;
  • Инфекционные процессы;
  • Отторжение фиксирующих инструментов (пластин, спиц, штифтов);
  • Долгое сращение перелома.

Лечение

Что можете сделать вы

Для начала необходимо выяснить путём визуального осмотра какой перелом – открытый или закрытый. Только потом постараться оказать первую помощь пострадавшему. При открытом переломе действия должны быть следующими:

  • Необходимо остановить кровотечение путём наложения жгута выше раны на 5 сантиметров;
  • Аккуратно постараться примотать повязку (в идеале асептическую, если таковой нет, то чистый платок, ткань);
  • По возможности успокоить больного путём дачи успокоительных и обезболивающих препаратов;
  • Наложить шину, лонгету из подручных материалов. При этом необходимо обездвижить и суставы;
  • Вызвать скорую помощь.

При закрытых переломах локтевой кости, необходимо:

  • Постараться успокоить больного;
  • Придать оптимально комфортное и удобное положение для пострадавшего;
  • Примотать повреждённую руку к телу под углом в 90 градусов или положить её в согнутом виде на косынку, перекинутую через плечо;
  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Самостоятельное вправление перелома;
  • Прикладывание тепла к месту перелома;
  • Сгибание и разгибание руки;
  • Вытягивание повреждённой руки.

Что делает врач

Врач осматривает пациента, проводит все необходимые анализы и обследования, назначает лечение. Оно заключается в следующем:

  • При простых переломах показано наложение гипсовой повязки, скором на месяц;
  • Вправление вывиха и репозиция перелома;
  • Скелетное вытяжение;
  • Остеосинтез;
  • Восстановительная и реабилитационная терапия, которая включается в себя массажи, ЛФК, электрофорез, разработку руки и суставов.

Профилактика

К профилактическим методам можно отнести:

  • Своевременное выявление и последующее грамотное лечение болезней, которые влияют на прочность костей;
  • Витаминотерапия;
  • Предупреждение возможных травм;
  • Не оставлять ребёнка одного на улице;
  • Следить за его игрой на детских площадках;
  • Объяснять правила поведения на улице;
  • Использовать защиту при катании на роликах, велосипеде, самокате, скейте и прочее.

Что нужно знать о переломе локтевого сустава

Содержание статьи:

Движения в локтевом суставе происходят в двух плоскостях, но при этом, сам сустав имеет сложное строение и состоит из плечевой кости, локтевой и лучевой, а еще из трех малых костей (плечелучевая, плечелоктевая, верхняя лучелоктевая). Кроме того, рядом с суставом близко проходят нервы и сосуды, поэтому перелом локтевого сустава может иметь самые сложные последствия. Чаще всего это происходит вследствие травмы, но имеются и предрасполагающие факторы. Перелом руки в локтевом суставе чаще может происходить у женщин, страдающих разряжением костной ткани (остеопороз), при слабости связок сустава, аномалиях строения суставных поверхностей.

Наиболее частые локализации переломов

Локтевой сустав является одним из самых стабильных в организме!

Локтевой отросток локтевой кости подвержен переломам больше, его можно с легкостью ощупать, так как он не защищен мышцами. Так же очень часто происходит перелом надмыщелков кости плеча, венечного отростка локтя, лучевой кости. Внутрисуставные переломы занимают первое место и составляют 18% от общего количества внутрисуставных переломов. Изолированные переломы одного костного элемента встречаются в 53,6% случаев, а политравмы в 7,4% случаев.

Однако, локтевой сустав все же самый стабильный в организме человека. Даже экспериментальное удаление четверти внутрисуставной части отростка локтевой кости незначительно меняла стабильность сустава. Мощная система коллатеральных связок представлена передним и задним пучками, боковыми и внутрисуставными связками. Это открывает совершенно колоссальные возможности компенсации, даже когда произошел перелом локтевого сустава.

Симптомы перелома

При переломе человек испытывает сильную резкую боль в суставе, которая может распространяться на предплечье, лучезапястье и пальцы руки. Резко ограничивается подвижность, вплоть до полного отсутствия физиологических движений, одновременно с появлением патологической подвижности (боковые движения) предплечья. Быстро нарастает отек поврежденной области, часто происходит кровоизлияние в сустав.

Читать еще:  Как воспаляются суставы фото

При переломе локтевого отростка больная рука свисает и человек поддерживает ее здоровой рукой. Повреждение нервных волокон проявляется чувством онемения, покалывания или жжения руки и пальцев. При пальпации возможно ощущение крепитации костных отломков.

Если четко выражены симптомы перелома локтевого сустава, то необходима срочная иммобилизация. Рука фиксируется в согнутом под прямым углом положении с приведением к телу. Фиксируют не только поврежденный сустав, но и плечевой и лучезапястный суставы, кисть должна быть обращена ладонью к телу, а пальцы немного согнуты.

Рентгенологическое исследование уточнит точную локализацию и тип перелома. Врач на основании этих данных определит тактику лечения.

Характеристика переломов

По своему характеру переломы бывают:

  • открытыми;
  • закрытыми;
  • внутрисуставными (со смещением костных отростков или без него).

На тяжесть повреждения зачастую влияет механизм нанесения травмы, возраст пострадавшего человека.

В костях ребенка есть зоны роста, сами кости более эластичны, сращение костной ткани происходит быстрее. Перелом локтевого сустава у детей реже сопровождается изолированным переломом отростка локтевой кости, что типично для взрослых. Наиболее типичны переломы внутрисуставного конца лучевой кости по типу эпифизеолиза (на границе ростковой зоны) или остеоэпифизеолиза со смещением головки луча, либо такие переломы, которые проходят поперек метафиза. При смещении головки лучевой кости часто прибегают к одномоментной репозиции по Свинухову.

Закрытые переломы

При закрытом переломе локтевого сустава возможна репозиция (сопоставление) костных отломков без оперативного вмешательства. Если перелом без смещения, то возможно лишь ношение гипса в амбулаторных условиях. Например, если произошел перелом венечного отростка с незначительным смещением, то гипсовую повязку накладывают на 2-3 недели на плечо и предплечье, согнутое в локтевом суставе под углом 100°.

Но чаще операция необходима. При простом переломе проксимального конца локтевой кости лечение сводится к стягиванию кости при помощи проволочной петли, сделав перед этим репозицию кости спицами Киршнера или без них.

Если произошел внутрисуставной перелом локтевого сустава и образовались осколки, то репозицию локтевой кости произвести наиболее трудно. В таком случае прибегают к костной пластике. При оскольчатых переломах нельзя произвести стягивание проволочной петлей, иначе укоротятся суставные поверхности, тогда используют специальные динамические компрессирующие пластины.

Кроме указанных вариантов может возникнуть перелом головки и шейки лучевой кости. Такие переломы руки в локтевом суставе возможны как со смещением, так и без смещения.

Варианты переломов со смещением

Клиновидный перелом локтевого сустава со смещением головки лучевой кости анатомически сопоставляют, особенно при смещении суставной поверхности «ступенькой», больше 2 мм. А так же бывают смещения части суставной поверхности более чем на треть сечения головки в поперечнике. Если капсула перелома не повреждена, ее вторичное растяжение в результате гематомы вызывает очень сильную боль. Значит экссудат из сустава нужно срочно эвакуировать. Для остеосинтеза применяют набор винтов малых размеров, а при латеральном доступе по Koher обеспечивают адекватное обнажение зоны перелома.

Внутрисуставной перелом:
а — без смещения;
б — со смещением.

В ряде случаев нельзя восстановить головку лучевой кости и тогда производят ее резекцию. Комбинированные переломы со сложной ротацией отломков сложны для исправления, но бывают значительно реже.

Серьезные смещения костных отломков возникают при открытых переломах локтевого сустава и сопровождаются повреждением мягких тканей и целостности кожи. Часто именно открытые переломы осложняются не сращением костных элементов.

При таком последствии травмы необходима антибактериальная терапия и первичная хирургическая обработка раны на первых этапах госпитализации. Некротизирванные и инфецированные края раны просто отсекают.

В случае обширных повреждений костные отломки фиксируют с помощью спиц аппарата Илизарова или стержневого аппарата. Это делают для того, чтобы мягкие ткани заживали перед окончательной оперативной фиксацией перелома. В таком случае риск инфекционных осложнений и ампутаций конечности меньше.

Если переломы суставной части плечевой кости имеют характер раздробления, то хирург может произвести замещение локтевого сустава протезом. Такой перелом локтевого сустава с раздроблением чаще встречается у пожилых пациентов. Имплантанты делают из металла и пластика и крепятся специальным костным цементом. Перелом локтевого сустава после оперативного лечения может осложниться повреждением локтевого нерва. Происходит это сравнительно редко и функция нервов чаще восстанавливается почти полностью.

Отсроченные проблемы

Даже после сращения и полноценного лечения возможно ограничение полного объема движений в суставе. Может возникнуть гетеротопическая оссификация (костные разрастания), при которой сдавливаются мягкие ткани, сосуды и нервы. Артроз приведет к тугой подвижности и болевым ощущениям в дальнейшем.

Исходя из вышесказанного, пациенту при выписке необходимо разъяснить ряд вопросов. Необходимо уточнять, когда можно будет поднимать рукой предметы, начинать движения в локтевом суставе, как избежать факторов, замедляющих выздоровление, какие осложнения возможны у данного пациента, чего ожидать при выздоровлении в ближайшем и отдаленном будущем.

Виды и лечение перелома локтевого сустава

Строение локтевого сустава достаточно сложное. Его образуют три крупных кости (плечевая, лучевая и локтевая), а также основной и три дополнительных сустава. Перелом руки в локтевом суставе очень опасен из-за крупных сосудистых и нервных каналов, проходящих через этот отдел.

Причины

Во время падения люди инстинктивно выставляют вперед руки, из-за чего большая нагрузка идет на локоть, провоцируя нарушение целостности кости. Это самая распространенная причина, но случаются также переломы в результате:

  • при сильном ударе сторонним предметом по области сустава;
  • при ДТП и различных авариях;
  • у спортсменов (когда основная нагрузка идет на руки как в теннисе и волейболе);
  • при попытке поймать тяжелый предмет, падающий с высокой скоростью;
  • при несчастных случаях на производстве.

Больше всего переломам локтевого отдела подвержены дети и люди в возрасте, так как кости и связки у них достаточно хрупкие. Люди с остеопорозом тоже находятся в зоне риска.

Перелом локтевого сустава имеет множество классификаций. Он может сообщаться с внешней средой (открытый тип) и не нарушать целостность мягких тканей (закрытый тип), внутрисуставным и околосуставным, исходя из места локализации травмы. Повреждение может быть осложнено смещением элементов поврежденных тканей, раздроблением, образованием осколков и вывихом.

Читать еще:  Реабилитационные центры в спб после эндопротезирования коленного сустава

Сложное строения локтя порождает классификацию, которая опирается на тип поврежденного элемента:

  • перелом локтевого отростка (примерно 0,8-1,5% всех случаев);
  • перелом шейки и/или головки лучевой кости (в случае, если пострадавший не успевает согнуть руку при падении и приземляется на прямую);
  • перелом венечного отростка;
  • перелом мыщелков (плечевой кости).

Особенности перелома у детей

Перелом локтя у ребенка значительно отличается от переломов у взрослых, так как сустав полностью формируется лишь к 16ти годам (срастаясь с костью). Дети ведут активный образ жизни, а элементы локтевого сустава еще не сообщены между собой и хрупки, поэтому переломы встречаются очень часто (особенно в точках роста кости).

Симптомы

Если повреждение кости и сустава все-таки произошло, об этом будет сигнализировать сильная боль, которая отдает в запястья и пальцы. На перелом локтевого сустава могут указывать и другие симптомы:

  • ярко выраженные отечные процессы иногда с изменением цвета и структуры кожных покровов;
  • изменение формы и размера сустава (деформация и увеличение);
  • блокировка двигательной активности в плечевом суставе;
  • отсутствие пульса на травмированной руки, охлаждение пальцев (незначительное, но больше, чем обычно);
  • потеря чувствительности или покалывание в конечности;

Существуют признаки, указывающие на конкретный вид перелома:

  • Повреждение локтевого отростка вызывает болевые ощущения в предплечье и плече, а самая сильная боль локализуется в области задней части сустава. Функция разгибания руки полностью нарушена.
  • Перелом, при котором повреждена шейка лучевой кости, отличается болями в предплечье и передней части сустава. Отеки могут не появиться совсем или проявить себя в незначительной степени. Вращенье предплечьем практически невозможно.
  • Если пострадал венечный отросток, боль будет локализоваться на передней части сустава, а сгибание и разгибание будут ограничены.
  • При переломе локтевого сустава со смещением все активные движения (вращение, сгибание и разгибание) причиняют сильную боль, в то время как пассивные движения пострадавший может выполнить без труда.

Для диагностики перелома применяют метод рентгенограммы. Но если травма имеет одно или несколько осложнений, врач может назначить компьютерную томографию для постановки точного диагноза и выявления клинической картины.

Лечение

  • Лечение для перелома отростка локтя (без смещения) заключается в фиксации конечности сроком на шесть недель. Для этого накладывается гипсовая повязка, которая блокирует движение лучезапястного и локтевого суставов.
  • Перелом со смещением лечится оперативным путем. Сколотую часть кости фиксируют в анатомически правильном положении с помощью спиц и проволочных конструкций. После хирургической коррекции больной должен ходить в гипсе около шести недель. Спицы удаляются только через три месяца после операции.
  • При переломах шейки и головки гипсовую повязку накладывают на три недели. Смещение вправляют консервативным и оперативным путем. Если вправить осколочный фрагмент не получилось, осуществляется операция в ходе которой иссекают отломок кости.
  • Повреждение венечного отростка требует иммобилизации конечности сроком на 4 недели.

Реабилитация

Перелом локтевой суставно-костной конструкции требует двухмесячной реабилитации. Главным пунктом в борьбе за восстановление функций руки является лечебная физкультура. Помимо этого применяются физиопроцедуры и массаж, но именно ЛФК может предотвратить потерю подвижности сустава.

Первый этап

  • В первые дни после получения травмы нужно начинать активно шевелить пальцами и плечевым суставом поврежденной конечности;
  • через 10 дней можно давать статическую нагрузку, сокращая и расслабляя мышцы без осуществления движений.

Второй этап

Когда больной начнет ходить без гипса можно переходить ко второму этапу ЛФК, который направлен на восстановления функций иммобилизованной конечности.

  • Кисти смыкаются в замок и руки «выбрасываются» вперед по дугообразной траектории (по аналогии с забрасыванием удочки);
  • руки, сомкнутые в замок в кистях, медленно поднимаются вверх и заводятся за голову;
  • ладошки смыкаются за спиной, после чего совершаются движения вверх и вниз (с малой амплитудой);
  • «потягивание» осуществляется с сомкнутыми в замок кистями, которые медленно вытягиваются вверх, ладонями в потолок;
  • рассыпать по столу крупу и собирать ее, активно двигая кистью поврежденной руки;
  • согнуть локоть под углом 90 градусов и вращать предплечьем;
  • перекатывать шарик кистью поврежденной руки.

Внутрисуставной перелом локтевого сустава может спровоцировать контрактуру и артроз, поэтому упражнения следует выполнять тщательно, не реже чем три раза в день, доводя до 15 повторений.

Питание

Питаться после перелома придется так, чтобы восполнить микроэлементы, используемые организмов в качестве строительного материала для регенерации костных тканей. Базовыми продуктами должны стать белковые и с высоким содержанием коллагена.

В мясе содержится много коллагена, особенно в индейке и утке, мясе рыбы лососевой семьи, устрицах и креветках. Полезно есть овощи: капусту всех сортов, помидоры, сладкий перец, зелень и горох. Фрукты богатые витамином С помогут суставу восстановиться быстрее.

Обязательны к употреблению полезные жиры. Их можно найти в яйцах, орехах, масле из льна и тыквенных семян.

Если больной имеет лишний вес, придется держать диету, так как избыточные килограммы оказывают давление на суставы.

Перелом локтя (особенно если жертвой ситуации стали дети) – это достаточно сложная травма, которая может привести к осложнениям. Но современная медицина без труда корректирует подобные повреждения, поэтому больному для успешного восстановления нужно лишь придерживаться рекомендаций врача.

Перелом руки в локтевом суставе: признаки, способы лечения

По статистике пятую часть всех переломов составляют переломы руки в локтевом суставе. Локоть – сложное образование. Его составляющими частями являются плечевая, локтевая и лучевая кости, а также суставные сочленения. Их соединяют мышцы, сухожилия и связки. Кроме того, в суставе расположены сосуды и нервные волокна, которые обеспечивают движения конечности. Именно из-за сложности строения травмы в этой области нередко сопровождаются осложнениями, которые могут потребовать оперативного лечения.

Причины, виды, симптомы травмы

Как может быть сломан локтевой сустав? Наиболее часто происходит такая травма при падении. В этот момент человек рефлекторно выставляет локоть. Такие ситуации могут возникать при занятиях спортом, автомобильной аварии, падении в гололед на вытянутую или согнутую в локте руку, нанесении прямого удара в область локтевого сустава.

Травмированию локтя более подвержены пожилые люди, дети, а также пациенты, страдающие остеопорозом. Это объясняется слабостью связочного аппарата и хрупкостью костной ткани у данных категорий населения.

Читать еще:  Бобровая струя при болезни суставов

Виды переломов

Перелом в области локтя может быть следующих разновидностей:

  • закрытым и открытым;
  • множественным;
  • раздробленным;
  • оскольчатым;
  • внутрисуставным и околосуставным;
  • со смещением и без него;
  • сочетанным с вывихом.

При травмировании суставной области локтя первым страдает локтевой отросток. При травме от него отделяются осколки, которые при смещении могут повреждать сосуды, нервы и мышечную ткань.

В случае падения на вытянутую верхнюю конечность ломается шейка или головка лучевой кости. Нарушение целостности венечного отростка сочетается с травмированием предплечья или плечевой кости. Также наблюдается смещение костных отломков.

Если травмирована плечевая кость, то это может сопровождаться переломом мыщелка и вывихом в локте.

Перелом локтевого сустава у ребенка

В детском и подростковом возрасте повреждения костей локализуются в их точках роста. Диагностировать повреждение локтя у детей нелегко. Строение суставной полости и костей в детском возрасте отличается от таковых у взрослых людей. Например, нарушение целостности локтевого отростка сложно увидеть на рентгеновском снимке, потому что с костью он срастается только к пятнадцати годам. Нередко у детей можно наблюдать мыщелковые переломы плечевой кости и внутрисуставные повреждения.

Признаки перелома

Как понять, что локтевой сустав сломан? Это можно сделать, если присутствуют следующие симптомы:

  1. Наличие гематомы или кровоподтека.
  2. Отечность в области травмы.
  3. Деформирование суставной области, ее увеличение в размере.
  4. Нарушение подвижности не только в локте, но и в плече.
  5. Если были повреждены сосуды, то пульсация на пораженной конечности может отсутствовать. Кроме того, конечность приобретает синеватый оттенок, пальцы руки становятся холодными.
  6. Если затронуты нервные волокна, пациент может ощущать онемение, покалывание и другие неприятные ощущения в руке.
  7. Если вовлечен локтевой отросток, беспокоит болезненность в области плеча, конечность в локте не сгибается.

Лечение перелома локтевого сустава

Лечение должно начинаться с иммобилизации. Верхнюю конечность приводят в согнутое и приподнятое положение. Это важно сделать в качестве первой помощи, особенно при травме со смещением. В противном случае отломки могут повредить сосуды и нервы вблизи сустава. Но если фиксация в таком положении вызывает болезненность, насильно придавать руке такое положение не следует.

В лечебном учреждении производят рентгенографию в двух проекциях. Если травма внутрисуставная, делают еще и компьютерную томографию. Затем конечность фиксируется при помощи гипсовой лангеты. Если смещение не выявлено, накладывают гипсовую повязку на месяц.

Травма со смещением и наличием отломков требует их репозиции. Закрытое травмирование и смещение отломков менее, чем на 5 см, позволяет сделать это чрескожным способом. В остальных ситуациях осуществляется оперативное лечение.

Консервативное лечение

Проводится при отсутствии смещений. Осуществляется посредством ношения гипсовой повязки. Также может назначаться физиотерапия, ЛФК.

Задача консервативного лечения – обеспечение неподвижности конечности, предотвращение отечности и снятие воспаления.

Перелом шейки лучевой кости без смещений требует ношения гипса в течение трех недель. Травма венечного отростка лечится гипсовой повязкой в течение месяца. Затем необходима реабилитация, занимающая около двух недель.

При переломе надмыщелка и отсутствии смещения на верхнюю конечность накладывают заднюю гипсовую шину или циркулярную повязку. Длительность ее ношения составляет три недели.

Смещение отломков требует операции, после которой также накладывают гипс сроком на шесть недель. Реабилитация в этом случае продолжается от двух недель до полутора месяцев.

Оперативное лечение

Осуществляется при травме сустава локтя со смещением, а также при лечении застарелого перелома. Операция необходима для сопоставления отломков. Если ее не сделать, могут быть серьезные последствия, в частности, предплечье не будет разгибаться до конца. Открытая травма требует вмешательства в течение суток.

Хирургическое лечение заключается в сопоставлении отломков и их фиксации спицами или болтами. В некоторых случаях появляется необходимость устранения отломков или поврежденной головки. В последнем случае вместо головки устанавливают эндопротез. В рамках операции осуществляется и сшивание мышечной ткани, разорванных сухожилий или связок. В случае нарушения целостности локтевой кости необходима пластика, при которой используются фиксирующие пластины.

Реабилитационный период

В послеоперационный период для жесткой фиксации рекомендуется носить фиксаторы – ортез или тутор. В составе ортезов имеются тонкие пластинки из металла. Составляющими элементами туторов являются пластиковые или железные пластины. Использование фиксаторов необходимо для удерживания конечности в одном и том же положении. Это важно для создания полного покоя пострадавшей руке.

Однако нужно помнить о том, что ношение гипса ведет к мышечной атрофии. Для профилактики нужно начать делать упражнения уже на вторые сутки после травмы, когда боли в руке станут менее выраженными. Последствия неправильной реабилитации – контрактура в суставной области локтя.

На вторые сутки после травмирования суставной области следует выполнять гимнастику для пальцев, кисти, лучезапястного сустава и плеча. Для предотвращения отечности конечность нужно осторожно поднимать над головой, заводить за голову.

Спустя неделю после получения травмы, мышечные ткани, находящиеся под гипсовой повязкой, можно напрягать, не совершая при этом никаких движений. Также в этот период необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

После снятия гипсовой повязки конечность сгибают и разгибают в локте, постепенно увеличивая кратность и скорость движений. На начальных этапах восстановления можно помогать второй рукой.

Нельзя сгибать конечность в локте при переломе локтевого отростка. Это грозит новой травмой.

На следующем этапе пациент делает комплекс упражнений, подобранный лечащим специалистом. Выполняются следующие элементы:

  1. Сцепленные в замок верхние конечности заводят за голову.
  2. Осторожные сгибания и разгибания в поврежденной конечности.
  3. Плавные вращательные движения в локте.
  4. Гимнастические упражнения с использованием палки или мяча.

Перечисленные упражнения можно делать в бассейне или теплой ванне с добавлением морской соли. Соль уменьшает болезненность и стимулирует регенерацию поврежденных структур. Полезны занятия плаванием, массаж и физиотерапия. Также необходимо соблюдение диеты с включением в рацион продуктов, богатых аскорбиновой кислотой и коллагеном.

Заключение

Перелом руки в локтевом суставе всегда требует тщательного обследования. Несвоевременная фиксация конечности грозит развитием осложнений, а поздно начатое лечение опасно развитием контрактур. Соблюдение рекомендаций специалиста позволит в будущем избежать артроза, разрастаний костной ткани и сохранит функциональность сустава.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector