ayudar.ru

Периартрит трохантерит тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава

Наиболее часто боли в области бедра причиняют нам или артроз тазобедренного сустава, или такое заболевание как трохантерит. Настоящая статья посвящена трахантериту тазобедренного сустава. Подробнее об артрозе читайте …..
Артроз и трохантерит имеют очень схожие клинические проявления, и вследствие этого их очень часто путают. Вместе с тем, оба заболевания достаточно просто дифференцировать на первичном приеме врача, ниже в разделе диагностика, мы укажем как это можно достаточно просто выполнить. Следует отметить, что примерно половина пациентов до 60 лет, обращающихся к нам в связи с болями в области тазобедренного сустава с ранее поставленным диагнозом «коксартроз» при детальном обследовании проходили успешное лечение по программе трохантерита.

Само название трохартерит собержит в себе весь смысл заболевания. Трохантер – это то место, в котором наше бедренное сухожилие соединяется с бедренной костью. «ит» – это сокращение от понятия «воспаление», в результате получается воспаление в области трохантера. Иногда эта заболевание именуется как «вертельный бурсит».

Трохантерит – симптомы заболевания (клинические проявления)

Основные симптомы трохантерита – тянущие или пульсирующие боли в области тазобедренного сустава («галифе»). Первоначально они могут наблюдаться только при ходьбе или физических нагрузках.

Боли чаще всего усиливаются во время движения – когда существует нагрузка на сухожилие бедра – так называемый повздошно-берцовый тракт.

Ночью или в покое, боль обычно затихает на начальной стадии развития заболевания. Однако в дальнейшем боли могут проявляться и в состоянии покоя, например в положении лежа на боку, ирридировать в область паха. При инфекционном характере возможна припухлость внешней стороны бедра, а при вегетативно-сосудистых расстройствах возможны боли даже в стопе.

Трохантерит – причины возникновения

В настоящее время различают две основные формы трохантерита, в зависимости от причин возникновения, а именно:

  • септическая форма, причина возникновения – проникновение микроорганизмов, инфекции в пораженную область,
  • асептическая форма, причина возникновения – перегрузки, микротравмы, избыточный вес, переохлаждение, гиподинамия и некоторые другие причины, связанные с избыточной физической нагрузкой или травмами.

Наиболее часто встречающейся септической (инфекционной) формой является трохантерит туберкулезного гинеза. Бактерии туберкулеза поражают не только органы дыхания, но и в некоторых случаях опорно-двигательный аппарат – кости, связки, прилегающие ткани тазобедренного сустава в области большого вертела.

Асептической формой трохантерита наиболее подвержены женщины в период климакса или во время беременности.
Обычно асептический трохантерит начинает развиваться после существенной перегрузки ног: длительная ходьба, бег, поднятие тяжестей и пр.. Отягощающими или провоцирующими факторами являются: переохлаждение, грипп или другое простудное заболевание, ослабленный иммунитет, имеющиеся травмы.

Трохантерит – эффективное лечение ударно волновая терапия

При лечение трохантерита первоначально необходимо определить его характер (инфекционный или асептический).

В нашей клинике мы успешно проводим лечение неинфекционной формы заболевания используя как правило моно-фактор лечения – УДАРНО-ВОЛНОВУЮ ТЕРАПИЮ

Данный метод, разработан швейцарскими врачами, основан на воздействии звуковых ударных волн особой частоты (6-10 герц) на область трохантера.

Ударные волны, генерируемые аппаратом помимо обезболивающего и противовоспалительного воздействия весьма значительно усиливают локальный кровоток (гипермия) в прилегающий тканях на границе более плотной и менее плотной тканей сухожилия – бедренной кости: как раз в месте развития трохантерита.

Использование методов сочетанной физиотерапии позволяет достаточно быстро устранить боли и воспаления, восстановить двигательную активность пациента без использования средств медикаментозного лечения.

Как правило, для лечения незапущенной стадии асептического трохантерита бывает достаточно 3-5 процедур УВТ.

В нашей клинике лечение методом УВТ осуществляется на аппарате нового поколения «EnPuls» фирмы «Zimmer» (Германия). Процедуры проводятся амбулаторно: один раз в 5-7 дней, хорошо переносятся пациентами, высоко эффективны и не имеют побочных эффектов.

Трохантерит тазобедренного сустава – диагностика заболевания

Диагностируя заболевание особое внимание следует уделить осмотру пациента, обращая внимание на специфические симптомы трохантерита: наличие особых точек на бедре болезненных при пальпации, объем движения тазобедренного сустава (в отличие от артроза он, как правило, нормальный). Клинический анализ крови, включая ревмо-пробы и рентгеновский снимок сустава рекомендуется сделать для исключения других заболеваний со сходными симптомами (артрит, артроз, ревматоидный артрит) или дифференцировать септическую форму заболевания от асептической. Так СОЭ более 20 мм/ч, может быть признаком инфекции, воспалительных процессов, в том числе и артрита сустава.

Размер суставной щели, соответствующий возрастной норме и наличие кальцинатов на сухожилиях бедра – дополнительные признаки трохантерита.

Вместе с тем, даже не имея на руках инструментальных и лабораторных исследований, зачастую опытному врачу поставить диагноз асептического трохантерита бывает довольно просто обследуя характерные болевые точки заболевания, ограничения движения сустава со сбором анамнеза.

Размер суставной щели, соответствующий возрастной норме и наличие кальцинатов на сухожилиях бедра – дополнительные признаки трохантерита. Вместе с тем, даже не имея на руках инструментальных и лабораторных исследований, зачастую опытному врачу поставить диагноз асептического трохантерита бывает довольно просто обследуя характерные болевые точки заболевания, ограничения движения сустава со сбором анамнеза.

Читать еще:  Синовит коленного сустава форум врачей

Трохантерит тазобедренного сустава

Наиболее часто боли в области бедра причиняют нам или артроз тазобедренного сустава, или такое заболевание как трохантерит. Настоящая статья посвящена трахантериту тазобедренного сустава. Подробнее об артрозе читайте …..
Артроз и трохантерит имеют очень схожие клинические проявления, и вследствие этого их очень часто путают. Вместе с тем, оба заболевания достаточно просто дифференцировать на первичном приеме врача, ниже в разделе диагностика, мы укажем как это можно достаточно просто выполнить. Следует отметить, что примерно половина пациентов до 60 лет, обращающихся к нам в связи с болями в области тазобедренного сустава с ранее поставленным диагнозом «коксартроз» при детальном обследовании проходили успешное лечение по программе трохантерита.

Само название трохартерит собержит в себе весь смысл заболевания. Трохантер – это то место, в котором наше бедренное сухожилие соединяется с бедренной костью. «ит» – это сокращение от понятия «воспаление», в результате получается воспаление в области трохантера. Иногда эта заболевание именуется как «вертельный бурсит».

Трохантерит – симптомы заболевания (клинические проявления)

Основные симптомы трохантерита – тянущие или пульсирующие боли в области тазобедренного сустава («галифе»). Первоначально они могут наблюдаться только при ходьбе или физических нагрузках.

Боли чаще всего усиливаются во время движения – когда существует нагрузка на сухожилие бедра – так называемый повздошно-берцовый тракт.

Ночью или в покое, боль обычно затихает на начальной стадии развития заболевания. Однако в дальнейшем боли могут проявляться и в состоянии покоя, например в положении лежа на боку, ирридировать в область паха. При инфекционном характере возможна припухлость внешней стороны бедра, а при вегетативно-сосудистых расстройствах возможны боли даже в стопе.

Трохантерит – причины возникновения

В настоящее время различают две основные формы трохантерита, в зависимости от причин возникновения, а именно:

  • септическая форма, причина возникновения – проникновение микроорганизмов, инфекции в пораженную область,
  • асептическая форма, причина возникновения – перегрузки, микротравмы, избыточный вес, переохлаждение, гиподинамия и некоторые другие причины, связанные с избыточной физической нагрузкой или травмами.

Наиболее часто встречающейся септической (инфекционной) формой является трохантерит туберкулезного гинеза. Бактерии туберкулеза поражают не только органы дыхания, но и в некоторых случаях опорно-двигательный аппарат – кости, связки, прилегающие ткани тазобедренного сустава в области большого вертела.

Асептической формой трохантерита наиболее подвержены женщины в период климакса или во время беременности.
Обычно асептический трохантерит начинает развиваться после существенной перегрузки ног: длительная ходьба, бег, поднятие тяжестей и пр.. Отягощающими или провоцирующими факторами являются: переохлаждение, грипп или другое простудное заболевание, ослабленный иммунитет, имеющиеся травмы.

Трохантерит – эффективное лечение ударно волновая терапия

При лечение трохантерита первоначально необходимо определить его характер (инфекционный или асептический).

В нашей клинике мы успешно проводим лечение неинфекционной формы заболевания используя как правило моно-фактор лечения – УДАРНО-ВОЛНОВУЮ ТЕРАПИЮ

Данный метод, разработан швейцарскими врачами, основан на воздействии звуковых ударных волн особой частоты (6-10 герц) на область трохантера.

Ударные волны, генерируемые аппаратом помимо обезболивающего и противовоспалительного воздействия весьма значительно усиливают локальный кровоток (гипермия) в прилегающий тканях на границе более плотной и менее плотной тканей сухожилия – бедренной кости: как раз в месте развития трохантерита.

Использование методов сочетанной физиотерапии позволяет достаточно быстро устранить боли и воспаления, восстановить двигательную активность пациента без использования средств медикаментозного лечения.

Как правило, для лечения незапущенной стадии асептического трохантерита бывает достаточно 3-5 процедур УВТ.

В нашей клинике лечение методом УВТ осуществляется на аппарате нового поколения «EnPuls» фирмы «Zimmer» (Германия). Процедуры проводятся амбулаторно: один раз в 5-7 дней, хорошо переносятся пациентами, высоко эффективны и не имеют побочных эффектов.

Трохантерит тазобедренного сустава – диагностика заболевания

Диагностируя заболевание особое внимание следует уделить осмотру пациента, обращая внимание на специфические симптомы трохантерита: наличие особых точек на бедре болезненных при пальпации, объем движения тазобедренного сустава (в отличие от артроза он, как правило, нормальный). Клинический анализ крови, включая ревмо-пробы и рентгеновский снимок сустава рекомендуется сделать для исключения других заболеваний со сходными симптомами (артрит, артроз, ревматоидный артрит) или дифференцировать септическую форму заболевания от асептической. Так СОЭ более 20 мм/ч, может быть признаком инфекции, воспалительных процессов, в том числе и артрита сустава.

Размер суставной щели, соответствующий возрастной норме и наличие кальцинатов на сухожилиях бедра – дополнительные признаки трохантерита.

Вместе с тем, даже не имея на руках инструментальных и лабораторных исследований, зачастую опытному врачу поставить диагноз асептического трохантерита бывает довольно просто обследуя характерные болевые точки заболевания, ограничения движения сустава со сбором анамнеза.

Читать еще:  Боль во всех крупных суставов

Размер суставной щели, соответствующий возрастной норме и наличие кальцинатов на сухожилиях бедра – дополнительные признаки трохантерита. Вместе с тем, даже не имея на руках инструментальных и лабораторных исследований, зачастую опытному врачу поставить диагноз асептического трохантерита бывает довольно просто обследуя характерные болевые точки заболевания, ограничения движения сустава со сбором анамнеза.

Симптомы тазобедренного периартрита

Болезни опорно-двигательного аппарата связаны с травмами, неправильным образом жизни, пожилым возрастом. Одной из патологий, ухудшающих подвижность суставов, является периартрит. Заболевание воспалительного характера поражает околосуставные ткани. Оно начинается с появления дискомфорта, а заканчивается инвалидностью. Периартрит тазобедренного сустава требует безотлагательного лечения. На ранних стадиях воспаление лечится консервативно, прогноз благоприятный.

Этиология заболевания

Периартрит поражает ткани крупных суставных сочленений. Воспаление распространяется на суставную сумку, синовиальную оболочку, сухожилия и мышцы. Патологические изменения в прилегающих тканях отражаются на состоянии тазобедренного сустава. Появляются болезненные ощущения, амплитуда движения ограничивается. Основные причины дисфункции:

  • частые длительные переохлаждения, пребывание в условиях высокой сырости и низких температур;
  • нарушения работы эндокринной системы и обмена веществ;
  • травмы околосуставных сухожилий и мышц различной степени, полученные в быту, на производстве, во время усиленных тренировок;
  • продолжительное пребывание в статической позе, приводящее к нарушению кровообращения;
  • болезни, провоцирующие воспалительный процесс – артроз, болезнь Бехтерева, артрит, остеохондроз: патология сустава без должного лечения распространяется на окружающие ткани.

Чаще других страдают люди среднего и пожилого возраста. В их суставах наблюдаются дистрофические изменения. У спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, периартрит возникает вследствие множественных травм. Мышечные волокна не успевают восстанавливаться после регулярных разрывов. Наследственная слабость связочного аппарата также является располагающим фактором.

Клинические проявления

Заболевание протекает в острой и хронической форме, характерной для пациентов пожилого возраста. Его начало проходит почти бессимптомно. На небольшой дискомфорт в области тазобедренного сустава человек не обращает внимания. Отмечается первичная и вторичная форма, возникшая как осложнение перенесенного заболевания. Клиническая картина патологии зависит от типа периартрита. В острой стадии боль носит интенсивный характер, иррадиирует в колено и стопу. Хроническая фаза длится около года, ее симптоматика довольно скудная. Дискомфорт ощущается при ходьбе и нагрузках на таз, в покое он исчезает.

Патология дистрофического характера приводит к необратимым изменениям в тканях. Появляются участки рубцовой ткани, уменьшается объем доступных движений бедром. В худшем случае подвижность сустава теряется полностью. Нарушение обменных и питательных процессов в мягких тканях приводит к отложению кристаллов кальция. Хроническое воспаление вызывает фиброзные изменения околосуставной сумки. Ее стенки срастаются, утрачивается подвижность, состояние пациента оценивается как потеря трудоспособности.

Характерными симптомами периартрита тазобедренного сустава являются:

  • тянущая боль, усиливающаяся при движении;
  • визуально различимая отечность в области поражения;
  • при пальпации ощущаются уплотнения и узелки, напряжение мышц;
  • изменение походки: больной старается перенести центр тяжести на здоровую конечность;
  • ограничение подвижности, сложности с ротацией наружу.

Клиническая картина не отличается специфическими особенностями. Она характерная для многих патологий тазобедренного сустава. Ортопед устанавливает диагноз на основании обследования пациента.

Диагностика

Предварительная диагностика основывается на сборе анамнеза и осмотре пациента. Проводится пальпация тазобедренного сустава. Для подтверждения периартрита назначаются лабораторные анализы и инструментальное исследование:

  • Рентгенография сустава.
  • УЗИ – метод позволяет оценить состояние и степень поражения околосуставных тканей.
  • МРТ – информативный способ назначается при сомнениях в диагнозе. Использование ограничено высокой стоимостью процедуры и отсутствием томографов во многих больницах.
  • Общий и биохимический анализ крови дает клиническую картину воспаления.
  • При необходимости берется пункция для исследования суставной жидкости.

Подтверждением диагноза служит анализ крови с повышенным содержанием элементов, характерных для воспалительного процесса (лейкоцитов и СОЭ). Ультразвуковое и магнитно-резонансное сканирование визуализирует состояние тканей.

Методы лечения

Терапия периартрита начинается с иммобилизации сустава. Нагрузка на него снижается до минимальной, рекомендуется ношение ортеза, повязки из эластичного бинта. На ранних стадиях применяется консервативное лечение тазобедренных периартритов.

Медикаменты

Пациенту назначается курс противовоспалительных препаратов, одновременно уменьшающих болевой синдром. К ним относятся лекарства из группы НПВС: «Ибупрофен», «Найз», «Диклофенак». Снять сильную боль помогает блокада гюкокортикостероидными гормонами. Обычно достаточно одной инъекции. Структуру хрящевой ткани восстанавливают с помощью хондропротекторов.

Физиотерапия

Для восстановления подвижности тазобедренного сустава и предотвращения развития деструктивных изменений в тканях назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • магнитная и лазерная терапия для стимуляции кровообращения;
  • электрофорез;
  • местная криотерапия;
  • радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации.

Обязательно назначается ударно-волновая терапия, разрушающая кальцинаты, уменьшающая воспаление, ускоряющая заживление тканей.

Для реабилитации пациентам показано санаторное лечение. Процесс восстановления занимает несколько месяцев. Он сопровождается выполнением назначенного комплекса упражнений ЛФК. Гимнастика улучшает тонус мышц, придает им утраченную силу. Физкультуру дополняют курсом массажа и иглоукалывания у опытного специалиста.

Операция

Отсутствие результатов консервативного лечения, сильная боль в суставе являются показаниями к хирургической операции. Пораженный участок иссекается, выполняется пластика капсулы сустава.

Читать еще:  Почему начали болеть суставы на пальцах

Народная медицина

Народные рецепты используются как поддержка основной терапии. Хороший результат дает прием настойки, нормализующей обмен веществ. Ее готовят из смеси шиповника, черной смородины, листьев малины и бузины. Ингредиенты берутся по 1 ст. ложке на литр кипятка. Настаиваются 2 часа. На больной сустав накладывают компрессы из листьев лопуха или капусты.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение периартрита помогут простые правила:

  • Ведение здорового образа жизни с умеренными физическими нагрузками.
  • Пожилым людям стоит отказаться от вредных привычек, следить за весом тела.
  • Своевременно обращаться в больницу при появлении симптомов инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Исключить пребывание в холоде и сырости.

Соблюдение техники безопасности в быту, на работе и во время тренировок позволит избежать травм, основных факторов развития воспаления. Чтобы исключить рецидив периартрита, придерживаются всех рекомендаций врача.

Периартроз тазобедренного сустава и его лечение

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Периартроз тазобедренного сустава – это деструктивные изменения в области связочного и сухожильного аппарата, который сопровождает функционал этого сочленения костей. На начальной стадии патологического процесса видимых изменений нет. Пациенты могут испытывать периодические тянущие боли, которые часто путают по силе проявления с судорожным синдромом в области бедренных мышц. Неприятные ощущения могут проявляться в момент, когда человек готовится к ночному отдыху. Во время движения или сидения мышцы тазобедренной области выполняют компенсаторную роль и снижают физическую нагрузку на поврежденный связочный аппарат. Когда при переходе в лежачее положение происходит расслабление мышечных волокон, начинается смешение очага кальцинации в связочном аппарате, что вызывает боль.

Патогенез заболевания тесным образом связан с нарушением обмена веществ в области суставных тканей. Причинами могут стать следующие факторы:

  • нарушение осанки и постановки стопы при ходьбе;
  • наличие остеохондроза и его последствий в долгосрочном анамнезе;
  • травмы бедра и костей таза;
  • нарушение кровообращения в полости малого таза, часто сопровождается появлением геморроидальных узлов и варикозным расширением вен нижних конечностей;
  • дефицит некоторых минеральный веществ и витаминов в повседневном рационе питания;
  • малоподвижный сидячий образ жизни;
  • ожирение и избыточная масса тела;
  • дегенеративные изменения в области хрящевой ткани тазобедренного сустава.

На начальной стадии патологический процесс локализуется в месте крепления мышечного волокна к костной ткани. Здесь формируется очаг воспаления, который по мере рубцевания обезыствляется отложением солей кальция. Формируется плотный очаг, который не обладает эластичностью и подвергает риску микроскопических разрывов другие участки связки. Поэтому спустя некоторое время определяется уже несколько кальцинатов, которые провоцируют постоянное раздражение окружающих мягких тканей. На фоне этого часто возникает острый периартрит с характерными симптомами: отечностью, гиперемией мягких тканей и усилением болезненности в очаге патологического изменения.

Симптомы периартроза тазобедренного сустава

Клиническая картина длительное время не позволяет правильно установить диагноз. К сожалению, огромная часть пациентов обращается за помощью в тот момент, когда на фоне длительной мышечной дистрофии начинаются необратимые изменения в костной ткани. Субхондральное вымывание кальция из тазобедренных костей провоцирует развитие остеопороза и повышения риска перелома головки бедренной кости. Именно с клинической картиной коксартроза пациенты впервые обращаются к врачу. На этой стадии предстоит длительное лечение.

Первыми симптомами периартроза тазобедренного сустава могут быть следующие проявления:

  • судороги в бедренных мышцах в ночное время;
  • повышенная утомляемость мышц ноги на стороне поражения;
  • боли в коленном и голеностопном суставе:
  • затруднения при попытке отвести ногу в сторону в положении лежа на спине с согнутыми коленями.

При пальпации болезненность может определяться в проекции вертлужной кости и в паху. При рентгенографии обычно изменений не выявляется. Для уточнения диагноза показана компьютерная томография, которая помогает выявить очаги патологических изменений в связочном аппарате.

Как лечить тазобедренный периартроз?

Перед тем как лечить тазобедренный периартроз необходимо тщательно провести дифференциальную диагностику и выявить потенциальную причину поражения связок и сухожилий сустава. После этого назначаются процедуры, которые будут способствовать усилению кровотока и регенерации тканей естественным путем. В нашей клинике мануальной терапии чаще всего применяется лечебный массаж, акупунктура, специальная гимнастика. При некоторых случаях показана остеопатия с целью восстановления нормального положения костей, входящих в состав тазобедренного сустава.

В традиционной медицине применяются в основном симптоматические средства влияния. Это нестероидные противовоспалительные препараты, биологические репаранты («Актовегин», «Солкосерил»), препараты, способствующие рассасыванию рубцовой ткани. За счет снижения физиологического кровоснабжения поврежденных тканей все эти препараты обладают небольшой эффективностью. При их использовании желательно мануальное воздействие с целью улучшения трофики сухожилий и связок.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector