По характеру движения запястный и заплюсневый сустав относят

СУСТАВ

СУСТАВ. В анатомии суставом называют сочленение (соединение) двух или более костей. У млекопитающих сочленения делят обычно на три группы: синартрозы – неподвижные (фиксированные); амфиартрозы (полусуставы) – частично подвижные; и диартрозы (истинные суставы) – подвижные. Большинство суставов относится к подвижным сочленениям.

Неподвижные сочленения.

Синартроз – непосредственное соединение двух костей без щели между ними. В соединении может участвовать тонкий слой волокнистой соединительной ткани либо хрящ. В черепе существует четыре типа синартрозов. Швы – соединения между плоскими костями мозгового черепа; типичный пример – шов между теменной и лобной костями. Схиндилез – форма синартроза, при которой пластинка одной кости входит в щель или выемку другой кости. Этим способом соединены сошник (срединная кость лицевого черепа) и нёбная кость. Гомфоз – тип синартроза, при котором конический отросток одной кости входит в углубление другой кости. В человеческом теле нет такого сочленения двух костей, однако именно так соединяются зубы с челюстью. Синхондроз – непрерывное соединение костей посредством хряща; оно характерно для молодого возраста и встречается, например, между концами и средней частью длинных трубчатых костей; у взрослых эти хрящи окостеневают. Аналогичное сочленение между клиновидной костью, расположенной посредине основания черепа, и затылочной костью сохраняется у ребенка в течение нескольких лет после рождения.

Частично подвижные сочленения

имеют обычно фиброзно-хрящевой диск или пластинку (сюда относятся межпозвоночные диски) между двумя костными элементами, или же кости соединяются между собой плотными неэластичными связками. Первый тип называется симфизом, второй – синдесмозом. Сочленения между телами позвонков в виде межпозвоночных дисков являются типичными симфизами, а сочленение между верхними концами малоберцовой и большеберцовой костей голени – пример синдесмоза.

Подвижные сочленения

– самые распространенные у животных. В сочленениях этого типа (истинных суставах) костные поверхности покрыты суставным хрящом, а сам сустав заключен в капсулу из фиброзной соединительной ткани, выстланную изнутри синовиальной оболочкой. Клетки этой оболочки выделяют смазывающую жидкость, которая облегчает движения в суставе. К диартрозам относятся блоковидные и цилиндрические (стержневые, вращательные) суставы, а также шаровидные, плоские (движения носят скользящий характер), седловидные и мыщелковые (эллипсоидные).

Блоковидные суставы.

Типичный пример – суставы между фалангами пальцев. Движения ограничены одной плоскостью: вперед – назад. Кости лежат на одной прямой, от бокового смещения их удерживают прочные боковые связки. Височно-нижнечелюстной сустав тоже относится к блоковидным, хотя в нем возможны и скользящие движения. В коленном и голеностопном суставах возможно небольшое вращение, так что они не являются типичными блоковидными суставами, хотя основное движение в них вперед – назад.

Цилиндрические суставы

бывают двух типов. Примерами служат сустав между первым и вторым шейными позвонками (атлантом и аксисом) и сочленение между головкой лучевой кости и локтевой костью. В атланто-аксиальном суставе зубовидный отросток второго шейного позвонка входит в отверстие первого шейного позвонка, имеющего форму кольца, и удерживается связками так, что движение ограничено вращением вокруг отростка. В сочленении между головкой лучевой кости и локтевой костью кольцо состоит из радиальной выемки локтевой кости и круглой связки, удерживающей головку лучевой кости так, чтобы она могла вращаться. Другими словами, в атланто-аксиальном суставе стержень (зубовидный отросток) фиксирован, а кольцо вращается вокруг него, а в лучелоктевом суставе кольцо фиксировано, а внутри него вращается стержень.

Шаровидные суставы

обеспечивают наибольший диапазон движений: возможно и вращение, и сгибание, так что конечность может описать конус; движение ограничено только размерами сочленяющихся поверхностей. Примерами служат плечевой и тазобедренный суставы. Оба состоят из чашеобразного углубления, в котором расположена шарообразная головка.

Плоские суставы.

Это простейшая форма сустава; как правило, его образуют два плоских участка кости. Объем движений ограничивается связками и костными отростками по краям сочленяющихся поверхностей. Некоторые плоские суставы состоят из слегка вогнутой и слегка выпуклой поверхностей. Таковы суставы запястья и лодыжки, крестцово-подвздошный сустав, а также сочленения суставных отростков позвонков.

Седловидные суставы

напоминают всадника в седле, который может совершать движения вперед – назад и раскачиваться из стороны в сторону. Но не приподнявшись на стременах, всадник не сумеет совершить вращательное движение, да и тогда ему будут мешать ноги; точно также невозможно вращение и в седловидном суставе. Такой тип сустава встречается у человека только в основании большого пальца кисти: это запястно-пястный сустав, где седлом служит первая пястная кость, а всадником – кость-трапеция запястья.

Мыщелковые суставы.

По действию похожи на седловидные, т.е. в них возможно сгибание – разгибание, приведение – отведение, а также дуговое движение. Вращение невозможно. К этому типу принадлежит, например, лучезапястный сустав между лучевой, ладьевидной и полулунной костями запястья.

Сочленения у беспозвоночных.

У беспозвоночных встречаются многие типы сочленений, но они имеют свои особенности. Так, в месте сочленения раковин моллюсков часто бывают небольшие отростки в виде зубчиков, предотвращающие вращение створок раковин относительно друг друга или их разделение. Если суставами млекопитающих управляют две группы противодействующих мышц, то створками раковин может управлять лишь одна мышца, с противоположной стороны уравновешенная эластической соединительной тканью. У насекомых, крабов, раков и других членистоногих тело покрыто хитином – плотным кожистым веществом. На отдельных участках их покрова имеются сочленения, позволяющие взаимное перемещение частей тела. В этих местах эпидермис заворачивается внутрь, образуя складки, и не покрыт хитином. У некоторых иглокожих, а именно у морских ежей, множество сочленений расположено между известковыми пластинками, которые покрывают тело и формируют жевательный аппарат (т.н. аристотелев фонарь), причем эти пластинки соединяются так же, как теменные кости человеческого черепа. Иглы, особенно выраженные у морских ежей рода Arbacia, прикрепляются к наружному скелету с помощью шаровидных суставов, которыми управляют две группы мышц, одна из которых расположена циркулярно, а вторая радиально. В аристотелевом фонаре имеется своеобразный качающийся сустав между двумя элементами: дужкой челюсти и скобкой; сокращение мышц на наружной стороне фонаря опускает наружный конец скобки, соответственно ее внутренняя сторона поднимается и приподнимает крышу фонаря, создавая тем самым эффект насоса.

Болезни суставов.

Любой воспалительный процесс в суставах называют артритом. Различают много видов артритов, причинами которых являются инфекция, дегенеративные процессы, опухоли, травмы или нарушения обмена веществ. При ревматоидном артрите суставы опухают, болезненны и тугоподвижны. Чаще всего поражаются суставы кисти, коленные и бедренные суставы и позвоночник. Причина заболевания остается неясной. Синовит – воспаление синовиальной оболочки – очень болезненное состояние, которое возникает в результате травмы или попадания инфекции в суставную сумку. Нередко осложнением болезни суставов являются вывихи. К распространенным повреждениям относятся растяжение связок и вывих сустава с частичным разрывом связок. Очень болезненны травмы внутрисуставных хрящей, особенно в коленном суставе. Возникающие в суставе спайки ведут к анкилозу – неподвижности и заращению сустава. См. также АРТРИТ. ПОДАГРА.

ВИДЫ СУСТАВОВ

Суставы — подвижные соединения костей скелета — являются его неотъемлемыми составляющими и представляют собой две или более контактирующие поверхности. Существуют различные типы суставов; некоторые из них неподвижные, но большинство суставов в теле человека подвижные или полуподвижные, и каждый выполняет особые функции. В человеческом теле насчитывается около 200 суставов, благодаря которым возможно совершать движения различными частями тела и перемещаться.

В некоторых случаях по краю сустава концы костей неплотно прилегают друг к другу, образуя зазоры. Эти зазоры восполняются дополнительными хрящевыми вкладышами — менисками. Они выполняют стабилизирующую сустав и амортизирующую функцию. Самые большие мениски находятся в коленных суставах. Тем не менее есть и другие суставы, содержащие мениски, такие как височно-нижнечелюстной, грудино-ключичный или акромиально-ключичный.

В зависимости от строения можно разделить суставы на два вида: простые и сложные.

Простые суставы – соединения костей скелета без внутрисуставных включений. Например, головка плечевой кости и суставная ямка лопатки соединяются простым суставом, в полости которого нет включений.

Сложные суставы – соединения костей скелета, при которых присутствуют внутрисуставные включения в виде дисков (височно-нижнечелюстной сустав), менисков (коленный сустав) или мелких костей (запястный и заплюсневый суставы).

Согласно степени подвижности выделяют три основных вида суставов: неподвижные, полуподвижные и подвижные.

Неподвижные суставы (синартроз). Неподвижные суставы надежно соединены с костями и состоят из двух и более компонентов; их основной задачей является формирование защитного слоя для мягких тканей — например, суставы костей черепа защищают мозг.

Полуподвижные суставы (амфиартроз). Костные поверхности не точно соединены между собой, а разделены волокнисто-хрящевой тканью, которая допускает лишь легкие движения костей, как происходит с позвонками, разделенными межпозвонковыми дисками: поскольку каждый сустав немного подвижен, весь позвоночник может наклоняться вперед или в стороны.

Подвижные суставы (диартроз). Могут выполнять различные движения; к этому типу суставов принадлежат суставы конечностей: плечевые, бедренные, локтевые и коленные. Согласно форме и местоположению связанных костных сегментов выделяют различные типы подвижных суставов: каждый сустав отвечает за особые виды движений.

Согласно строению и виду соединения костных сегментов выделяют типы суставов:

Шаровидный: состоит из костного шаровидного сегмента, как бы входящего в выемку; такой сустав можно двигать в любую сторону — например, бедренный сустав, в котором бедренная кость соединена с тазобедренной.

Мыщелковый: состоит из костного сегмента с округлой или эллипсовидной головкой, входящего в другой вогнутый костный сегмент, — например, сустав лучевой кости с плечевым мыщелком.

Блоковидный: образуется соединением костного сегмента в форме блока, натянутого к центру, и другого костного сегмента, похожего на гребень, который глубоко входит в первый костный сегмент, — например, сустав в локтевой кости, соединение локтевой и плечевой костей.

Одноосный: соприкасающиеся поверхности гладкие и ровные, поэтому могут лишь скользить одна по другой — например, два первых шейных позвонка атлант и аксис.

В подвижных суставах кроме костных сегментов содержатся также ткани и обязательные элементы, необходимые для функциональности сустава.

Плечевой сустав — один из самых подвижных суставов человеческого тела, поэтому человек может выполнять рукой множество движений.

Вспомогательный приспособления суставов

Суставная губа – хрящевой ободок из фиброзного хряща. Увеличивает размер суставной поверхности (тазобедренный сустав). Обеспечивает конгруэнтность.

Суставной диск – из фиброзного хряща, в виде двояко-вогнутой пластинки (височно-нижнечелюстной сустав).

Суставной мениск. Имеет полулунную форму. Состоит или из фиброзного или гиалинового хряща.

Сезамовидные кости. Включены в основу фиброзного слоя капсулы. Предохраняют концы соединяющихся костей от механических воздействий, облегчают функцию мышц, т.е. мышцы работают в определенном направлении и с оптимальной силой. Самые крупные из этих костей коленная чашка (potela), добавочная кость запястья, между фалангами пальцев и пястной костью и первой фалангой.

Классификация суставов (articulation)

I. По происхождению подразделяются:

a. истинные (articulation vera) = врожденный. Имеют строго определенное местоположение. Закладываются в эмбриональном периоде.

b. Ложные (spuria) = приобретенные. На месте перелома, чаще на длинных трубчатых костях.

a. Простые (articulation simplex). Образуется суставными поверхностями двух костей. Плечевой сустав

b. Сложные (composite). Три и более кости. Запястный и заплюсневый сустав.

c. Комбинированные (complexa)- содержат в суставной полости дополнительный хрящ в виде диска или мениска. Коленный сустав.

III. По форме суставных поверхностей

a. Плоские (articulation plana). Имеют ровные или слегка вогнутые поверхности. Крестцово-подвздошный сустав.

b. Шаровидный (spheroidea). Головка-углубление. Плечевой сустав.

c. Чашеобразный. Разновидность шаровидного. Более глубокое углубление. Тазобедренный сустав.

d. Эллипсоидный сустав. Одна из костей имеет яйцевидную форму, а другая соответствующее углубление. Затылочно-атлантный сустав.

e. Мыщелковый. Разновидность эллипсоидного, суставная поверхность которого более округлая (бедро-большеберцовый сустав)

f. Седловидный сустав. Имеет на обеих соединяющихся костях вогнутые поверхности. Бедренные поверхности расположены перпендикулярно друг к другу. Височно-нижнечелюстной сустав.

g. Цилиндрический (=колесовидный). Одна из поверхностей имеет форму оси (продольно расположенной), а другая – продольно срезанного цилиндра. Ось-атлантный сустав (атлан-эпистрофей).

h. Блоковидный (=гинглим). По форме напоминает цилиндрический, но с поперчно-поставленными суставными поверхностями. Которые могут иметь валики (гребни) и углубления. Они ограничивают боковые смещения. Межфаланговые суставы (венечный сустав).

i. Винтообразный (по типу улитки). Пример: голенно-таранный сустав. В нем движение по спирали (=спиралевидный сустав, разновидность блоковидного).

IV. По осям сдвижения. Зависит от степени их свободы.

a. Одноосные суставы. Движение по одной оси поперечно (сгибание, разгибание), по продольной оси (вращение наружу-внутрь или вправо-влево). Сюда относятся: блоковидные, винтообразные и цилиндрические.

b. Двухосные суставы. Обеспечивают движение во взаимноперепендикулярных двух осях (сгибание-разгибание + боковые отведения). Сюда относятся мыщелковые, эллипсоидные и седловидные суставы.

c. Многоосные суставы. К ним относятся чашеобразные (тазобедренный) и шаровидные (плечевой).

d. Безосные суставы. Имеют плоские суставные поверхности. И выполняют легкие скользящие и слегка вращающие движения. Плоские суставы. Крестцово-подвздошный сустав.

e. Комбинированные суставы. Представляют собой 2 и более самостоятельных сустава, функционирующих в тесной зависимости друг от дуга. Запястный и заплюсневый сустав. И ось-атлантный с затылочно-атлантным суставом.

Миология (Myologia)

Мышечная система – активный аппарат движения. Движение тела, это динамическая функция мышц или с другой стороны, мышцы укрепляясь на скелете в определенном положении сохраняют ту или иную позу животного, это статическая функция.

Общая мускулатура скелетных мышц у животных зависит от вида, породы и возраста. Так у КРС это 50% от массы тела, у овец – 30-34%.

Филогенез соматической мускулатуры туловища и хвоста. Среди хордовых животных мускулатура туловища наиболее примитивна построена у ланцетника. Она представляет 2 сильно развитых тяжа недифференцированных на сегменты, деление только на левый и правый. У рыб обособляется голова и плавникообразные конечности и одновременно с этим мускулатура тела распадается на мускулы головы, туловища, хвоста и конечностей. В мускулатуре туловища и хвоста идет разделение на дорсальную и вентральную группу. Дорсальный мускул располагается над телами позвонков и в остальном напоминает мускулатуру ланцетника. У рептилий в латеральной части отдельные мышцы сливаются между собой. В результате этого формируется 2 продольных тяжа, латеральный и медиальный. В дальнейшем каждый из них делится на 2 группы, коротких и длинных мускулов, которые имеют разное направление пучков и обеспечивают в основном разгибание и вращение позвоночного столба. Причем, в наиболее подвижных частях тела (хвост и шея) мускулы более разделены, чем в менее подвижных (поясница, спина, где мышцы срослись, и отделить очень трудно). Вентральный мускул разделяется на парный прямой мускул и косой наружный и косой внутренний. От косого внутреннего отделяется поперечный мускул живота. Вентральный мускул в дальнейшем делится на 1) Подпозвоночный мускул, который обеспечивает его сгибание. 2) На мускул стено-грудной клетки (располагается между ребрами) наружный пласт отвечает за вдох, внутренний за выдох. 3) Мускулы брюшной стенки: косой, прямой и поперечный.

В процессе онтогенеза источником развития для мышц туловища служит мезодерма (средний зародышевый листок).

gabiya.ru

Шпаргалка по Сестринскому делу от “GABIYA”

10.Строение сустава, классификация суставов по строению, форме и функции.

Суста́вы (лат. articulatio) — подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костямсовершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание (лат. flexio) и разгибание (лат. extensio), отведение (лат. abductio) и приведение (лат. adductio), пронация (лат. pronatio) и супинация (лат. supinatio), вращение (лат. circumflexio). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя костями, и сложные, представляющие собой сочленение трёх и более костей.

Строение

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Основные элементы сустава:

Суставные поверхности

Суставные поверхности (лат. fácies articuláres) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера.

Суставная капсула

Суставная капсула (лат. cápsula articuláris) или суставная сумка — прикрепляется к соединяющимся костям вблизи краёв суставных поверхностей или отступая на некоторое расстояние от них, герметично окружает суставную полость, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений). Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих ей прочность. В неё также вплетены волокна связок и сухожилий близлежащих мышц. Покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраной.

Наружный слой плотнее, толще и прочнее внутреннего, он образован из плотной волокнистой соединительной ткани с преимущественно продольным направлением волокон. Нередко суставная капсула подкрепляется связками (ligamenta), которые укрепляют суставную сумку.

Внутренний слой представлен синовиальной мембраной, функция которой секретирование синовиальной жидкости, из синовиальных ворсинок на синовиальной мембране, которая в свою очередь:

1. питает сустав
2. увлажняет его
3. устраняет трение суставных поверхностей.

Это наиболее иннервируемая часть сустава, осуществляющая болевую восприимчивость [2] .

Суставная полость

Суставная полость — щелевидное герметически закрытое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В суставной полости коленного сустава находятся мениски.

Околосуставные ткани

Околосуставные ткани — это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава. Окружающие сустав мышцы обеспечивают непосредственное движение сустава, укрепляют его снаружи. По соединительнотканным межмышечным прослойкам проходят многочисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие суставы.

Связки суставов

Связки суставов — прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности.

Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвлённой) суставной артериальной сети, образованной 3—8 артериями. Иннервация сустава осуществляется его нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами.

Все суставные элементы (кроме гиалинового хряща) имеют иннервацию, иными словами, в них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.

Классификация суставов

Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают:

• почислу суставных поверхностей
• поформе суставных поверхностей ифункциям.

По числу суставных поверхностей:

• простой сустав (лат.articulatio simplex) — имеет две суставные поверхности, например межфаланговый сустав большого пальца;
• сложный сустав (лат.articulatio composita) — имеет более двух суставных поверхностей, например локтевой сустав;
• комплексный сустав (лат.articulatio complexa) — содержит внутрисуставной хрящ (мениск либо диск), разделяющий сустав на две камеры, напримерколенный сустав;
• комбинированный сустав — комбинация нескольких изолированных суставов, расположенных отдельно друг от друга, напримервисочно-нижнечелюстной сустав.

По функции и форме суставных поверхностей.

• Одноосные суставы:

1. Цилиндрический сустав, (лат.cylindrica), например атланто-осевой срединный;
2. Блоковидный сустав, (лат.ginglymus), например межфаланговые суставы пальцев;
3. Винтообразный сустав как разновидность блоковидного, например плечелоктевой.

• Двухосные суставы:

1. Эллипсовидный (лат.ellipsoidea), например лучезапястный сустав;
2. Мыщелковый (лат.condylaris), например коленный сустав;
3. Седловидный (лат.sellaris), например запястно-пястный сустав I пальца;

• Многоосные суставы:

1. Шаровидный (лат.spheroidea), например плечевой сустав;
2. Чашеобразный, как разновидность шаровидного, напримертазобедренный сустав;
3. Плоский (лат.plana), например межпозвонковые суставы.

Цилиндрический суста́в (враща́тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение .

Блокови́дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей.

Эллипсови́дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей.

Мы́щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному.

Седлови́дный сустав — образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осей.

Шарови́дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов.

Пло́ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный.

Туго́й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.