ayudar.ru

Повышен с реактивный белок болят суставы

Реактивный артрит

Реактивный артрит – это воспалительное заболевание суставов, возникшее в результате перенесенных урогенитальных, кишечных или носоглоточных инфекций. Однако при реактивном артрите возбудитель инфекции не проникает прямо в сустав, поэтому посевы из синовиальной оболочки не выявляют его наличия в суставе. Данное заболевание известно уже более 40 лет и за это время было установлено, что инфекция, попадающая в организм человека, провоцирует сбои в работе иммунной системы, которая, в свою очередь, начинает нападать на сустав. В результате такой «атаки» возникают различные поражения в суставе, о которых сигнализируют характерные для любого артрита симптомы, такие как боль, опухание, скованность сустава, повышение температуры кожи вокруг сустава.

Но симптомы реактивного артрита на этом, как правило, не заканчиваются. Так как реактивный артрит провоцируют различные инфекции, а именно урогенитальные (хламидии), кишечные (сальмонелла, шигелла и прочие), а также носоглоточные инфекции, вызванные хламидиями и микоплазмой, то у больных реактивным артритом наблюдаются симптомы, характерные при данных заболеваниях, например, гнойные выделения из влагалища (при хламидиозе), диарея (кишечные инфекции). Отмечаются различные кожные проявления (сыпи), стоматиты, повреждения внутренних органов.

Наиболее характерными симптомами реактивного артрита считается так называемая триада Рейтера: конъюктивит, уретрит и артрит (поражение суставов). Как правило, поражение суставов возникает уже после других проявлений болезни. В основном симптомы реактивного артрита возникают через 2-3 недели после перенесенной инфекции. Данные симптомы часто наблюдаются у людей в возрастной категории от 20 до 40 лет, однако, иногда возникает реактивный артрит у детей. Считается, что данной болезни подвержены люди-носители антигена HLA-B27. Реактивный артрит поражает как один, так и несколько суставов. В зависимости от локализации выделяют реактивный артрит коленного сустава, реактивный артрит тазобедренных суставов и т.д.

Для диагностики реактивного артрита применяют очный осмотр, лабораторные исследования крови (ОАК, С-реактивный белок, анализы на инфекции, анализ кала и мочи), рентген сустава, пункцию сустава для анализа синовиальной жидкости и т.д. В ОАК обнаруживают повышение СОЭ, лейкоцитоз, анемию. С-реактивный белок повышен, ревматоидный фактор отсутствует, выявляется возбудитель инфекции.

Течение и прогноз
Симптомы реактивного артрита наблюдаются примерно 3-6 месяцев, но в некоторых случаях заболевание затягивается на год. Реактивный артрит – излечимое заболевание, но иногда оно может перетекать в хроническую форму, при которой развиваются тяжелые поражения суставов.

Лечение реактивного артрита
Лечение реактивного артрита у детей и взрослых связано с устранением возбудителя инфекции, приведшей к развитию реактивного артрита. В данном случае назначают антибактериальную терапию. Вместе с этим нужно восстановить нормальную работу сустава, снять воспаление и боль. Противовоспалительные нестероидные препараты (Диклофенак, Напроксен), инъекции гормонов и прочие препараты помогают справиться с этими проблемами. При тяжелом течении артрита показаны иммуносупрессоры.
Народное лечение реактивного артрита

Народные методы лечения реактивного артрита должны применяться только с разрешения лечащего врача. Здесь широко применяются различные настойки и отвары из целебных трав и растений, мази и компрессы.

Цена со скидкой: 0.00 руб.

Малая накладка для фиксации размером 18 х 13 сантиметров. Подходит для фиксации половины полимедэла на локальных областях – суставах, шее.

Цена со скидкой: 0.00 руб.

Большая накладка для фиксации размером 33 х 13 сантиметров, подходит для фиксации плёнки полимедэл на спине, животе, и других частях тела.

Цена со скидкой: 0.00 руб.

Полимедел – это полимерная пленка размером 9 см х 30 см, толщиной 10-50 микрон. Помогает снять боль при различных воспалениях, ускоряет заживление переломов и травм.

2009-2019 Оригинальный полимедэл
По ценам производителя.

С-реактивный белок

С-реактивный белок -это один из протеинов, которые тело вырабатывает, чтобы бороться с инфекцией или обеспечить заживление раны. Повышенный уровень С-реактивного протеина в крови означает, что идет воспалительная реакция. Воспаление может быть острое или хроническое. Но анализ крови не даст информацию, в каком месте оно происходит. Результаты анализа на С-реактивный белок позволяют весьма точно предсказать риск инфаркта и инсульта.

С-реактивный белок в крови: подробная статья

Хроническое вялотекущее воспаление — это основная причина развития атеросклероза, который вызывает инфаркт, ишемический инсульт, перемежающуюся хромоту и другие тяжелые заболевания. Анализ крови на С-реактивный белок показывает уровень воспаления и таким образом косвенно определяет риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что он более достоверно предсказывает инфаркт, чем «хороший» и «плохой» холестерин.

Причины, по которым бывает повышенный С-реактивный белок:

  • инфекционные заболевания — острые и хронические;
  • ожирение — жировые ткани усиливают хроническое воспаление;
  • сахарный диабет, который плохо контролируют;
  • дефицит антиоксидантов и жирных кислот Омега-3.

С-реактивный протеин в крови может повыситься во время острого инфекционного заболевания, а потом понизиться до нормы. Если результаты анализа выше нормы, а видимых признаков инфекции нет, — значит, идет вялотекущее хроническое воспаление. Оно постепенно разрушает сосуды и стимулирует разрастание атеросклеротических бляшек.

Показатель, мг/л Риск сердечно-сосудистых заболеваний
3 Высокий

Неофициальная рекомендация: любые показатели выше 1 мг/л — плохо. Примите меры, чтобы избавиться от воспаления. Ликвидируйте все очаги хронической инфекции в организме. Питайтесь здоровой пищей. Пейте чистую воду. Не живите вблизи промышленных предприятий. Постарайтесь вывести токсичные металлы.

Хроническое вялотекущее воспаление вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Об этом стало известно еще со второй половины 1990-х годов. Инфаркт и инсульт в половине случаев внезапно настигают людей, у которых нормальный холестерин в крови. Значит, повышенный холестерин не является основной причиной, а должно быть что-то еще. Настоящая причина — это тихое воспаление, которое годами разрушает сосуды, пока не случается катастрофа. Маркеры воспаления — это показатели, которые отражают, насколько интенсивная воспалительная реакция идет. Самый важный из маркеров воспаления — С-реактивный белок. Также риск инфаркта и инсульта предсказывают анализы крови на гомоцистеин, фибриноген, липопротеин А1, липопротеин В и другие. Подробнее о них читайте в статьях, ссылки на которые приведены ниже.

Широкие массы врачей в западных странах обратили внимание на С-реактивный протеин после того, как была опубликована статья «С-реактивный белок и другие маркеры воспаления в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний у женщин«. Она вышла на английском языке в уважаемом журнале The New England Journal of Medicine в марте 2000 года. Еще раньше была доказана прогностическая ценность С-реактивного белка для мужчин среднего возраста, а теперь — и для женщин. К сожалению, изменения в реальной врачебной практике идут медленно. Большинство докторов за рубежом, а тем более у нас, до сих пор продолжают цепляться за холестерин, игнорируя более серьезные факторы риска инфаркта и инсульта.

Анализ на С-реактивный протеин хорош тем, что он дешево стоит и его делают практически везде. Его не обязательно сдавать натощак. Анализы крови на остальные маркеры воспаления стоят дороже, и их делают не в каждой лаборатории. Можно сказать, что отложения холестериновых бляшек на стенках артерий — это попытка организма залатать изнутри поврежденные сосуды. Это не совсем верно с научной точки зрения. Но так думать — более правильно, чем считать, что холестерин откладывается в артериях, потому что его слишком много в крови. В отсутствие воспаления атеросклеротические бляшки не образуются, сколько бы холестерина не циркулировало по сосудам.

Статины — лекарства, понижающие С-реактивный протеин

Статины — это лекарства, которые понижают уровень холестерина в крови. Они также оказывают противовоспалительное действие и понижают С-реактивный протеин. Многие известные кардиологи в англоязычных странах считают, что статины уменьшают риск инфаркта именно потому, что борются с воспалением. А понижение холестерина в крови — это побочный эффект статинов, который не дает уменьшения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы С-реактивный белок в крови понизился до нормы, в первую очередь нужно использовать натуральные способы замедления развития атеросклероза, о которых рассказано выше. Статины — это вторая линия обороны, потому что они могут вызвать побочные эффекты. Но если у вас высокий сердечно-сосудистый риск, то нужно принимать статины, в сочетании с переходом на здоровый образ жизни. Пациенты, имеющие высокий риск, — это больные гипертонией, ожирением и сахарным диабетом, курильщики, а особенно люди, которые уже перенесли инфаркт или инсульт.

  • Nature’s Way, Alive! — комплекс, содержащий витамины А, С, Е, В2, В6, фолиевую кислоту. Оптимальный состав и дозировки для ежедневного приема.
  • Best Stabilized R-Lipoic Ac >

Как заказать добавки из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

Читайте подробные статьи:

С-реактивный белок после перенесенного инфаркта

После того, как случился инфаркт миокарда, концентрация С-реактивного белка в крови часто значительно повышается. Но это происходит не у всех больных. Поэтому анализ на С-реактивный протеин не подходит, чтобы отличить инфаркт миокарда от приступа стенокардии. Также с помощью этого анализа нельзя определить тяжесть случившегося инфаркта. В то же время, чем выше показатель С-реактивного белка, тем больше вероятность, что произойдут осложнения острого коронарного синдрома. Поэтому рекомендуется начать принимать статины уже в первые часы после инфаркта, вместе с другими лекарствами, чтобы уменьшить воспаление.

Когда пациент с инфарктом поступает в больницу, у докторов появляется сложный вопрос: как его лечить? Нужно ли делать операцию? Или можно ограничиться назначением лекарств без хирургического вмешательства? Анализ крови на С-реактивный белок не подходит, чтобы решить это. Используют другие методы. Однако, чем выше С-реактивный протеин, тем больше вероятность повторного инфаркта и других осложнений. Доказано, что чем раньше больной начнет принимать аторвастатин или розувастатин, тем ниже у него будет С-реактивный белок и выше шансы на благоприятный исход. Статины после инфаркта назначают вне зависимости от того, использовалось хирургическое лечение или нет. В первые несколько дней нужны высокие дозы этих лекарств, а потом их понижают.

В крови повышен С-реактивный белок: причины

Нередко в сыворотке крови обнаруживают патологические белки, являющиеся индикаторами различных болезней. Одним из них является С-реактивный белок, и если он в крови повышен, значит, в организме есть острый воспалительный процесс, а его причины могут быть самыми разнообразными. Чтобы узнать, о чём сигнализирует повышение его концентрации в крови, разберемся, что это за белок, и почему он начинает синтезироваться.

Для чего нужен С-реактивный белок

Этот пептид относится к белкам «острой фазы». А это значит, что СРБ одним из первых начинает синтезироваться в печени в ответ на повреждение тканей и выполняет такие функции:

  • активирует иммунные реакции;
  • способствует фагоцитозу;
  • увеличивает подвижность лейкоцитов;
  • усиливает функциональную активность Т-лимфоцитов;
  • связывается с С-полисахаридами бактерий и фосфолипидами повреждённых тканей.

Фактически он принимает активное участие в иммунной защите. Его концентрация в крови значительно повышается в течение первых суток после начала воспаления, а по мере выздоровления снижается. Вырабатывается в ответ на появление в организме полисахаридов бактерий. Именно из-за своей способности преципитировать с С-полисахаридом оболочки пневмококков он и получил своё название. Кроме того, СРБ синтезируется, если в организме идут некротические процессы, ведь он реагирует на фосфолипиды повреждённых тканей.

Повышение СРБ – ранний признак:

Не только С-реактивный белок является индикатором острого воспалительного процесса. Свидетельствует о таких же патологиях и СОЭ. Оба эти показателя внезапно возрастают как только возникла болезнь, но есть у них и отличия:

  1. СРБ появляется значительно раньше, а затем исчезает быстрее, чем изменяется СОЭ. То есть на ранних этапах диагностики выявление С-реактивного белка значительно эффективнее.
  2. Если терапия результативна, по СРБ это можно определить на 6-10 сутки (его уровень значительно снизится). Скорость оседания эритроцитов уменьшается через 2-4 недели.
  3. СРБ не зависит от пола, времени суток, количества эритроцитов, состава плазмы, а на СОЭ эти факторы оказывают значительное влияние.

Именно поэтому уровень СРБ в крови является важным диагностическим критерием при установлении причины заболевания. Определение его концентрации – наиболее чувствительный метод для оценки активности хронического и острого воспалительных процессов. Его исследуют при подозрении на различные заболевания, и по тому, на сколько увеличился уровень СРБ в крови, специалист поставит своевременный и точный диагноз.

Причины увеличения С-реактивного белка

В лабораториях используют различные методики определения. Выявляют концентрацию СРБ с помощью:

  • радиальной иммунодиффузии;
  • нефелометрии;
  • ИФА.

Если сдавать анализ крови в разных диагностических центрах, то итоговые цифры могут несколько отличаться. Вот поэтому повторный тест лучше проходить в той же самой лаборатории, что и первый.

взрослые отсутствует (следы или же не более 5 мг/л)
новорожденные менее 15 мг/л

Если есть воспалительный процесс, в первые часы заболевания концентрация этого белка начинает возрастать. Его количество превышает норму в 100 раз и больше и постоянно растёт. Через сутки достигается его максимальная концентрация.

Повышается его количество в крови из-за тяжёлых операций. После трансплантации увеличение концентрации белка указывает на отторжение трансплантата.

Исследуя количество СРБ в крови, врач определяет эффективность терапии. Если его уровень значительно повышен, то прогноз течения болезни неблагоприятный. А указывает он на такие болезни:

Целесообразность исследования уровня С-реактивного белка определит только врач. Ведь диагностика заболеваний по повышенному уровню СРБ имеет много особенностей. Например:

  1. Повышением С-реактивного белка сопровождается ревматоидный артрит. Определение уровня СРБ рекомендуют не только для диагностики этого заболевания, но и мониторинга эффективности лечения. Тем не менее, по одному этому показателю отличить ревматоидный артрит от ревматоидного полиартрита невозможно.
  2. Количество СРБ зависит от активности анкилозирующего спондилита.
  3. При системной красной волчанке (СКВ), если нет серозита, его уровень будет в пределах нормы.
  4. У больных СКВ повышение концентрации С-реактивного белка свидетельствует о развитии артериального тромбоза.
  5. Инфаркт миокарда сопровождается повышением СРБ через 18-36 часов. Его уровень начинает снижаться с 18-20 дня и через месяц–полтора возвращается в норму. При рецидиве происходит всплеск С-реактивного белка.
  6. Часто увеличивается его уровень у больных с нестабильной стенокардией. А при стабильной – этот показатель в пределах нормы.
  7. Увеличивается синтез СРБ из-за злокачественных опухолей. А так как этот белок «острой фазы» неспецифичный, то для точного диагностирования его изучают в комплексе с другими онкомаркерами.
  8. При бактериальной инфекции концентрация С-реактивного белка значительно выше, чем при заболеваниях, спровоцированных вирусами.

Интенсивно синтезируется СРБ при следующих хронических болезнях:

  • ревматоидный артрит;
  • спондилоартропатия;
  • системный васкулит;
  • идиопатические воспалительные миопатии.

При этих заболеваниях концентрация белка зависит от активности процесса, поэтому изучение его количества необходимо для мониторинга эффективности лечения. Стойкое увеличение указывает на неблагоприятный прогноз. А при инфаркте миокарда, активность С-реактивного белка ассоциируется с высокой вероятностью летального исхода.

Ряд научных исследований показал, что даже незначительное увеличение СРБ до 10 мг/л указывает на риск возникновения:

А вот для диагностики хронических заболеваний показатели С-реактивного белка ненадёжны. К тому же его чрезмерное количество фиксируется при различных аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваниях, некротических процессах, после травм, ожогов, хирургических операций. Поэтому точный диагноз на основании повышения СРБ в крови врач поставит, проведя дополнительные обследования.

Вывод

Так как синтезируется С-реактивный белок в ответ на некротические изменения в тканях, возникновение инфекционного заболевания, то его определение необходимо для точной ранней диагностики. Изучают его и чтобы следить за тем, насколько успешна терапия. Самостоятельно диагноз по повышению уровня С-реактивного белка в крови лучше не ставить, а доверить это специалистам – ревматологу, кардиологу, онкологу, хирургу. Ведь для определения причины возникновения болезни, сопровождаемой повышением концентрации СРБ, надо провести дополнительное обследование пациента.

Видео версия статьи

Динамика уровня СРБ при подагрическом артрите Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Якунина И. А., Барскова В. Г., Лапкина Н. А., Абайтова Н. Е., Баранов А. А.

Цель. Изучить уровень СРБ при обострении подагрического артрита и в момент его купирования. Материал и методы. 41 больной мужского пола в возрасте от 30 до 73 лет, с длительностью болезни от 1 мес. до 28 лет: 26 с острым подагрическим артритом, 15 с,хроническим течением артрита. Моноартрит lго плюснефалангового сустава имели 27, олигоартрит 9, полиартрит 5 больных. Длительность артрита до начала лечения составляла в среднем 35 дней. Всем больным по поводу обострения артрита назначался нимесил в дозе 200 мг в день в течение 2-3 недель. СРБ определялся твердофазным иммуноферментным методом до и после лечения. Результаты. Повышенный уровень СРБ [медиана 14,1 (7,3-24,9)мг/л ] в начале исследования обнаружен у всех пациентов независимо от характера артрита. После проведенной терапии ннмесилом определялось практически трехкратное снижение уровня СРБ до 5,19 (2,2-11,0) мг/л (р

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Якунина И. А., Барскова В. Г., Лапкина Н. А., Абайтова Н. Е., Баранов А. А.

Текст научной работы на тему «Динамика уровня СРБ при подагрическом артрите»

ДИНАМИКА УРОВНЯ СРВ ПРИ ПОДАГРИЧЕСКОМ АРТРИТЕ

И.А. Якунина*, В.Г. Барокова*, Н.А. ЛапкинаН.Е. Абайтова2, А.А. Баранов2 I – ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва 2 – Ярославская медицинская академия

Цель. Изучить уровень СРВ при обострении подагрического артрита и в момент его купирования. Материал и методы. 41 больной мужского пола в возрасте от 30 до 73 лет, с длительностью болезни от I мес. до 28 лет: 26 с острым подагрическим артритом, 15 – с,хроническим течением артрита. Моноартрит 1-го плюснефалангового сустава имели 27, олигоартрит – 9, полиартрит – 5 больных. Длительность артрита до начала лечения составляла в среднем 35 дней. Всем больным по поводу обострения артрита назначался нимесил в дозе 200 мг в день в течение 2-3 недель. СРВ определялся твердофазным иммуно-ферментным методом до и после лечения.

Результаты. Повышенный уровень СРВ [медиана 14,1 (7,3-24,9)мг/л ] в начале исследования обнаружен у всех пациентов независимо от характера артрита. После проведенной терапии нимесилом определялось практически трехкратное снижение уровня СРВ до 5,19 (2,2-11,0) мг/л (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Уровень СРБ после лечения, мг/л 4,8 (2,2-9,0) 8,3(3,5-11,8) Нд

выраженное снижение отмечалось у больных с острым артритом: именно у них уровень СРБ изначально был несколько выше, по сравнению с больными с хроническим артритом, предварительнобезуспешно принимавшими различные НПВП (табл.).

На рис. 2 представлено процентное содержание больных с различными уровнями СРБ в начале и в конце исследования. Обращало на себя внимание то, что по мере купирования артрита количество больных с уровнем СРБ ниже 10 мг/л увеличилось вдвое – с 14 до 29 чел. Тем не менее у 12 пациентов после окончания лечения уровни СРБ оставались выше 10 мг/л. У 6 было отмечено сохранение небольших болей в суставах при движении или пальпации. Средний уровень СРБ у них соста-

вил 14,6 (10,9-21,7) мг/л по сравнению с 4,9 (2,1-8,6) мг/л у 29 больных с полным купированием подагрического артрита (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

ния НПВП ингибитором ЦОГ-2 – нимесилом в течение 2-3 недель, показало, что

1. уровень СРВ был повышен у больных подагрой во время обострения артрита,

2. по мере купирования артрита уровень СРВ достоверно снижался. Медленное снижение СРБ при хроническом артрите и корреляция его уровня с остаточными признаками воспаления свидетельствовали о необходимости продления курса противовоспалительного лечения до полного исчезновения всех симптомов артрита,

3. использование СРБ как лабораторного показателя, отражающего степень воспаления, может помочь как в определении длительности, так и для оценки эффективности терапии.

В литературе мы не встретили данных, свидетельствующих о повышении уровня СРБ при подагрическом воспалении, хотя абсолютно ясно, что подагрическое воспаление относится к одному из самых ярких в ревматологии. В связи с чем, помимо общепринятого осмотра и физикального обследования пациентов, мы использовали определение уровня СРБ в качестве лабораторного маркера воспаления. Этот выбор базировался на том факте, что среди широкого спектра биологических и иммунологических маркеров, используемых в клинической практике для оценки воспалительной активности, СРБ имеет особое значение. В сыворотках здоровых людей этот белок обнаруживается в следовых количествах, находящихся за пределами чувствительности стандартных лабораторных тестов ( Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

12. Festa A., DAgostino R., Howard G., et al. Chronic subclinical inflammation as part of the insulin resistance syndrome. The Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS). Circulation,

13. Mendall M.A., Strachan D.P., Butland B.K. et al. C-reactive protein: relation to total mortality, cardiovascular mortality and cardiovascular risk factors in men. Europ. Heart J., 2000, 15841590

14. Koenig W., Sund M., Frohlich M. et al. C-reactive protein, a sensitive marker of inflammation, predicts future risk of coronary heart disease in initially healthy middle-aged men. Circulation, 1999, 99,237-242

/.A. Yakunina, KG. Barskova, N.A. Lapkina, N.E. Abaitova, A.A. Baranov CRP level changes in gout

Objective. To study CRP level during exacerbation of gout arthritis and after its cessation.

Material and methods. 41 male patients aged 30 to 73 years were included. Disease duration varied from I month to 28 years. 26 had acute and 15 – chronic arthritis. 27 pts had monoarthritis of the 1st metatarsophalangeal joint, 9 – oligoarthritis and 5 – polyarthritis. Mean duration of arthritis before the beginning of the treatment was 35 days. All pts were treated with nimesil 200 mg/day during 2-3 weeks. CRP level was assessed by solid phase immu-noenzyme assay before and after treatment.

Results. Elevated CRP level (median 14,1 (7,3-24,9) mg/1) at baseline was found in all pts irrespective of the arthritis character. After the treatment CRP level decreased to 5,19 (2,2-11,0) mg/1, p

Читать еще:  Как лечить мениск коленного сустава отзывы пациентов
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector