Травмы и проблемы, Растяжения – Признаки растяжения связок: симптомы вывиха
Признаки растяжения связок: симптомы вывиха – Травмы и проблемы, Растяжения
Растяжение связок остается одной из самых распространенных травм, которая возникает у человека при резких движениях, превышающих допустимую норму амплитуды движение суставов.
Травмы такого типа возникают не только у спортсменов, но и в бытовых условиях. Если обратиться к статистике окажется, что более 85% всех бытовых травм, это как раз растяжение или разрыв связок суставов.
Нередко такая травма встречается у ребенка, причем практически в любом возрасте. Однако по-настоящему «клиенты» этого вида повреждений – спортсмены. Абсолютно все травматичные виды спорта, контактные виды спорта, легкая атлетика могут быть причиной растяжения.
Что это такое
Сначала определим, что такое связки. Это плотные пучки соединительной ткани, которая соединяет между собой кости в скелете человека и удерживают на месте суставы.
Кроме того, связки занимаются направлением движения в суставах и укрепляют сочленение костей. Получается, что связки в человеческом организме отвечают не только за подвижность, за двигательные функции сустава, но также фиксирует его, не давая возможности разбалтываться и двигаться в неверных направления.
Если диагностируется растяжение связок, то в этот момент происходит частичный надрыв соединительных волокон, а в тяжелых случаях соединительные волокна полностью разрываются.
чаще всего такая травма относится к растяжению голеностопного сустава или кисти руки. Связано это с тем, что именно эти части тела часто могут оказываться в неудачном положение при повороте или при падении.
Намного реже встречаются растяжения связок локтевого и коленного суставов.
Что касается плечевого сустава, то он повреждается при резком рывке или взмахе руки.
Основные симптомы и признаки
Говоря о растяжении, в первую очередь нужно отмечать болевой синдром. Вызвана резкая и сильная боль тем фактом, что связки пронизаны огромным количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, последнее приводит к тому, что при растяжении образуется еще и отек.
Острая боль появляется при растяжении сразу в момент получения травмы или после. Кроме того отметим следующие симптомы растяжения связок:
образование гематомы, кровоизлияние в поврежденные ткани,
опухоль,
покраснение кожного покрова над растяжением,
резкое ограничение двигательной функции суставов,
ощущение боли при пальпации,
общая температура в некоторых случаях,
локальное увеличение температуры.
В некоторых случаях пациенты после получения травмы практически не чувствуют боли, можно продолжать дальше двигаться и поврежденные суставы не теряет двигательных функций.
Однако такое состояние обманчиво, оно приводит только к усилению растяжения связок, так как движение поврежденным суставом усиливает травмирования тканей.
В этих случаях основные симптомы начинают проявляться через некоторое время, это может быть от нескольких минут до 2 часов после получения травмы, при этом симптомы будут схожи с вышеописанными.
Как мы уже указывали ранее, помимо растяжения возможен надрыв или полный разрыв ткани связок. В данном случае необходимо дифференцировать растяжение от разрыва.
Осуществить разграничения помогает не только степень болевого синдрома, но и подвижность, возможность осуществления двигательных функций сустава.
К примеру, при растяжении подвижность сустава чаще всего становится ограниченной, в то же время как при разрыве, наоборот появляется широкая амплитуда движения.
Кроме того, растяжение связок необходимо дифференцировать от других травм таких, как вывих или перелом сустава. Так при вывихе происходит:
Разрыв связок в большинстве случаев,
Одна из костей смещается,
Поверхности суставов перестают соприкасаться или соприкасаются частично (это подвывих),
Внешний вид сустава изменяется,
Двигательная функция пропадает.
И здесь крайне важно уточнить, что вывихи и переломы относятся к значительно более тяжелым травмам, чем растяжения. Однако болезненные ощущения и симптомы серьезных растяжений могут быть похожи на признаки закрытых переломов, поэтому для точного диагноза необходимо проведения аппаратного обследования.
Еще следует разграничивать растяжение связок и растяжение мышц. Отличить эти виды травм можно по следующим проявлениям:
при растяжении связок боль появляется сразу после получения травмы или через очень короткое время после,
при растяжении мышцы боль появляется через более длительное время, ночью или на следующее утро.
Степени растяжения
Симптомы растяжения могут указывать на 3 степени тяжести травмы. Это общепринятая классификация растяжений.
Первая степень — это легкое растяжение, при этом травмируются небольшой участок связок. Признаки растяжения связок здесь следующие:
незначительный болевой синдром,
минимальное ограничение двигательной активности,
Вторая степень относится к умеренному растяжению, здесь наблюдается частичный разрыв ткани связок, при этом появляется уже сильная боль, отек и гематома в области травмы
Тяжелое растяжение связок относятся к 3 степени, Это полный разрыв ткани, при этом отмечаются следующие симптомы:
острая, сильная, резкая боль,
появляется сильный отек,
гематома,
ограничение двигательной функции.
Очень часто 3 степень растяжения диагностируется при повреждении голеностопного сустава.
Связано это с тем, что именно он подвергается наибольшим нагрузкам при неправильном положении ноги во время движения, прыжка или падения.
Первая помощь
Первая помощь при растяжении необходима для того, чтобы задержать развитие осложнений травмы, плюс своевременно оказанная помощь помогает облегчить дальнейшее лечение и ускорить процесс реабилитации.
Давайте определим, какие действия необходимо будет совершить при получении растяжения
Обеспечение неподвижности и покоя для поврежденного сустава, пациента необходимо уложить или усадить в удобное положение.
Для уменьшения отека и гематомы к месту повреждения прикладываются лед. Держать компресс со льдом на коже можно не более 2 часов.
Пораженный сустав необходимо зафиксировать, это защитит его от нагрузки. Использовать для фиксации можно различные средства, эластичный бинт шину, костыль. Главное не затягивать эластичный бинт очень сильно, чтобы не нарушить процесс кровообращения
Для уменьшения кровоподтека и гематомы необходимо конечности придать возвышенное положение. Это поможет уменьшить отек ткани вокруг поврежденного сустава
Также к первой помощи можно отнести и обезболивающие средства при болях в суставах, которые необходимо принимать для уменьшения болевого синдрома.
Учитывая, что большинство современных нестероидных противовоспалительных средств оказывает сразу комплексное воздействие, можно не только снизить боль, но и предупредить развитие отека или воспаления в поврежденном суставе.
Травмы и проблемы, Растяжения – Признаки растяжения связок: симптомы вывиха
Признаки растяжения связок: симптомы вывиха – Травмы и проблемы, Растяжения
Растяжение связок остается одной из самых распространенных травм, которая возникает у человека при резких движениях, превышающих допустимую норму амплитуды движение суставов.
Травмы такого типа возникают не только у спортсменов, но и в бытовых условиях. Если обратиться к статистике окажется, что более 85% всех бытовых травм, это как раз растяжение или разрыв связок суставов.
Нередко такая травма встречается у ребенка, причем практически в любом возрасте. Однако по-настоящему «клиенты» этого вида повреждений – спортсмены. Абсолютно все травматичные виды спорта, контактные виды спорта, легкая атлетика могут быть причиной растяжения.
Что это такое
Сначала определим, что такое связки. Это плотные пучки соединительной ткани, которая соединяет между собой кости в скелете человека и удерживают на месте суставы.
Кроме того, связки занимаются направлением движения в суставах и укрепляют сочленение костей. Получается, что связки в человеческом организме отвечают не только за подвижность, за двигательные функции сустава, но также фиксирует его, не давая возможности разбалтываться и двигаться в неверных направления.
Если диагностируется растяжение связок, то в этот момент происходит частичный надрыв соединительных волокон, а в тяжелых случаях соединительные волокна полностью разрываются.
чаще всего такая травма относится к растяжению голеностопного сустава или кисти руки. Связано это с тем, что именно эти части тела часто могут оказываться в неудачном положение при повороте или при падении.
Намного реже встречаются растяжения связок локтевого и коленного суставов.
Что касается плечевого сустава, то он повреждается при резком рывке или взмахе руки.
Основные симптомы и признаки
Говоря о растяжении, в первую очередь нужно отмечать болевой синдром. Вызвана резкая и сильная боль тем фактом, что связки пронизаны огромным количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, последнее приводит к тому, что при растяжении образуется еще и отек.
Острая боль появляется при растяжении сразу в момент получения травмы или после. Кроме того отметим следующие симптомы растяжения связок:
образование гематомы, кровоизлияние в поврежденные ткани,
опухоль,
покраснение кожного покрова над растяжением,
резкое ограничение двигательной функции суставов,
ощущение боли при пальпации,
общая температура в некоторых случаях,
локальное увеличение температуры.
В некоторых случаях пациенты после получения травмы практически не чувствуют боли, можно продолжать дальше двигаться и поврежденные суставы не теряет двигательных функций.
Однако такое состояние обманчиво, оно приводит только к усилению растяжения связок, так как движение поврежденным суставом усиливает травмирования тканей.
В этих случаях основные симптомы начинают проявляться через некоторое время, это может быть от нескольких минут до 2 часов после получения травмы, при этом симптомы будут схожи с вышеописанными.
Как мы уже указывали ранее, помимо растяжения возможен надрыв или полный разрыв ткани связок. В данном случае необходимо дифференцировать растяжение от разрыва.
Осуществить разграничения помогает не только степень болевого синдрома, но и подвижность, возможность осуществления двигательных функций сустава.
К примеру, при растяжении подвижность сустава чаще всего становится ограниченной, в то же время как при разрыве, наоборот появляется широкая амплитуда движения.
Кроме того, растяжение связок необходимо дифференцировать от других травм таких, как вывих или перелом сустава. Так при вывихе происходит:
Разрыв связок в большинстве случаев,
Одна из костей смещается,
Поверхности суставов перестают соприкасаться или соприкасаются частично (это подвывих),
Внешний вид сустава изменяется,
Двигательная функция пропадает.
И здесь крайне важно уточнить, что вывихи и переломы относятся к значительно более тяжелым травмам, чем растяжения. Однако болезненные ощущения и симптомы серьезных растяжений могут быть похожи на признаки закрытых переломов, поэтому для точного диагноза необходимо проведения аппаратного обследования.
Еще следует разграничивать растяжение связок и растяжение мышц. Отличить эти виды травм можно по следующим проявлениям:
при растяжении связок боль появляется сразу после получения травмы или через очень короткое время после,
при растяжении мышцы боль появляется через более длительное время, ночью или на следующее утро.
Степени растяжения
Симптомы растяжения могут указывать на 3 степени тяжести травмы. Это общепринятая классификация растяжений.
Первая степень — это легкое растяжение, при этом травмируются небольшой участок связок. Признаки растяжения связок здесь следующие:
незначительный болевой синдром,
минимальное ограничение двигательной активности,
Вторая степень относится к умеренному растяжению, здесь наблюдается частичный разрыв ткани связок, при этом появляется уже сильная боль, отек и гематома в области травмы
Тяжелое растяжение связок относятся к 3 степени, Это полный разрыв ткани, при этом отмечаются следующие симптомы:
острая, сильная, резкая боль,
появляется сильный отек,
гематома,
ограничение двигательной функции.
Очень часто 3 степень растяжения диагностируется при повреждении голеностопного сустава.
Связано это с тем, что именно он подвергается наибольшим нагрузкам при неправильном положении ноги во время движения, прыжка или падения.
Первая помощь
Первая помощь при растяжении необходима для того, чтобы задержать развитие осложнений травмы, плюс своевременно оказанная помощь помогает облегчить дальнейшее лечение и ускорить процесс реабилитации.
Давайте определим, какие действия необходимо будет совершить при получении растяжения
Обеспечение неподвижности и покоя для поврежденного сустава, пациента необходимо уложить или усадить в удобное положение.
Для уменьшения отека и гематомы к месту повреждения прикладываются лед. Держать компресс со льдом на коже можно не более 2 часов.
Пораженный сустав необходимо зафиксировать, это защитит его от нагрузки. Использовать для фиксации можно различные средства, эластичный бинт шину, костыль. Главное не затягивать эластичный бинт очень сильно, чтобы не нарушить процесс кровообращения
Для уменьшения кровоподтека и гематомы необходимо конечности придать возвышенное положение. Это поможет уменьшить отек ткани вокруг поврежденного сустава
Также к первой помощи можно отнести и обезболивающие средства при болях в суставах, которые необходимо принимать для уменьшения болевого синдрома.
Учитывая, что большинство современных нестероидных противовоспалительных средств оказывает сразу комплексное воздействие, можно не только снизить боль, но и предупредить развитие отека или воспаления в поврежденном суставе.
Растяжение связок — как оказать первую помощь пострадавшему
Сухожилиями или связками называют соединительную ткань, которая объединяет мышцы с костями и костную ткань друг с другом. Это необходимо для стабильности суставов и выполнения строгих траекторий движений. Частичный или полный разрыв сухожилий называют растяжением, наиболее часто встречающимся в области голеностопа, коленной чашечки, плеча и пальцев. В тяжелых случаях не обходится без оперативного вмешательства.
Признаки растяжения связок
Симптомы растяжения связок во многом зависят от уровня разрыва соединительной ткани. Различают три степени:
незначительная часть волокон сухожилий повреждена, но с сохранением непрерывности и механической целостности. Кровоизлияния не наблюдается, как и отечности и припухлости. Боль умеренная;
признаки растяжения связок второй степени уже более отчетливы. Большая часть соединительной ткани разорвана, на лицо кровоподтек и припухание. При попытке подвигать суставом, возникает довольно ощутимая боль и выявляется незначительная нестабильность;
при третьей степени сухожилие разрывается полностью. Кожа отекает, под ней видны кровоподтеки, сустав нестабилен. Болевой синдром ярко выражен.
Очень часто растяжение путают с вывихом. Но у последнего есть характерные черты.
Изменение контура сустава. Подтвердить свои предположения можно, сравнив его со здоровым суставом на другой конечности.
Суставная головка покидает свое привычное место и пальцами можно прощупать освободившуюся суставную впадину.
Наблюдается смещение кости и сокращение мышц, что вынуждает больного искать для поврежденной конечности непривычное положение.
Боль настолько сильна, что при движении возможна даже потеря сознания.
Виды растяжений связок
В зависимости от того, в каком месте произошло растяжение выделяют виды, которые представлены ниже.
Растяжение соединительной ткани в акромиально-ключичном суставе. Это состояние развивается при прямом ударе по верхушке плеча или падении. В результате человек чувствует боль над наружным концом ключицы, которая усиливается при перемещении руки поперек туловища.
Растяжение в грудинно-ключичном суставе является не редкостью при падении на вытянутую руку. Над местом повреждения при этом ощущается боль, а если сильно надавить на область сустава, место, где ключица соединяется с грудиной деформируется.
Растяжение соединительной ткани запястья. Если резко разогнуть кисть, может возникнуть острая разлитая боль над лучезапястными суставами. В течение часа поврежденный участок отекает, наблюдается ограничение двигательной функции конечности. К примеру, человек не может захватить предмет пораженной рукой.
Растяжение связок коленного сустава. Возникает при прямом ударе или скручивании и характеризуется болью, зарождающейся в момент повреждения. Постепенно она проходит, но, если попытаться подвигать коленом, возникает вновь. При этом состояние сопровождается отеком, тугоподвижностью и повышенной чувствительностью на внутренней стороне сустава.
Повреждение передней связки крестообразной формы. Причиной может стать мощное скручивание бедра в то время, как голень хорошо зафиксирована. При этом человек ощущает резкую боль и слышит треск в момент повреждения. У него возникает такое чувство, что колено «разваливается». Через 1–2 часа поврежденная область отекает, работа сустава полностью нарушается.
Растяжение связок голеностопа. С ним сталкиваются, когда подворачивают стопу или приземляются на ногу рядом стоящего или двигающегося человека, например, в спорте. Для этого состояния характерны слабая боль и невозможность подвигать суставом.
Первая помощь
Первая помощь при растяжении связок, оказанная вовремя и правильно, способна предупредить или задержать развитие неблагоприятных последствий и облегчить последующую терапию. Вот меры доврачебной помощи.
Телу пострадавшего нужно придать удобное положение, чтобы травмированная область была неподвижна. Обездвижить сустав позволит тугая повязка, выполненная из эластичного бинта, но при отсутствии такового можно использовать косынку, шарф и т.п. Если есть подозрение, что связки порвались, рекомендуется наложить шину, в качестве которой может выступать линейка, небольшая дощечка, кусок фанеры.
Первая медицинская помощь при растяжении предусматривает прикладывание к больному месту грелки со льдом. Можно смочить холодной водой полотенце и стараться делать это как можно чаще.
Если на лицо кровоподтек, конечность нужно приподнять, чтобы отек больше не нарастал.
Если есть возможность, то нужно наложить повязку с мазью или гелем, содержащим противовоспалительные вещества. Хорошей эффективностью обладает «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен». Слегка втереть средство в пораженную область и наложить сухую повязку с согревающим эффектом. Это позволит локализовать боль и воспаление и в кратчайший срок восстановить физическую активность.
Лечение в домашних условиях
Терапевтическое лечение растяжения соединительной ткани предусматривает физиопроцедуры – согревание, массаж. При необходимости делают инъекции противовоспалительными препаратами – «Новокаином», «Диклофенаком», «Кетанолом».
Хорошего результата можно добиться при выполнении специальных упражнений лечебной физкультуры, которые врач подбирает в зависимости от полученной травмы. Лечение растяжения связок в домашних условиях предусматривает приготовление всевозможных компрессов, мазей и аппликаций, которые уменьшают воспаление и боль, способствуют скорейшему возобновлению нормальной работы поврежденного сустава.
Два действенных рецепта
Для приготовления первого компресса понадобятся:
одна луковица;
сахарный песок в объеме 2 ч. л.;
одна свежая картофелина;
лист свежей капусты или столовая ложка кислой;
глина – 1 ст. л.;
простокваша.
Картофель натереть на терке, как и лук.
Капустный лист измельчить, глину развести небольшим количеством простокваши или урины.
Соединить все ингредиенты и сделать аппликацию перед отходом ко сну.
Для приготовления второго компресса понадобятся:
мазь от растяжения связок готовится на основе чеснока – 7–10 зубчиков;
Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и поврежденияменисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.
Патогенез
Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.
Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.
Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.
Классификация
Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:
незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
сильная травма — разрыв связок.
Причины
Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:
насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
наследственное заболевания —синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.
Симптомы растяжения связок коленного сустава
В зависимости от степени травмирования меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к значительному ограничению подвижности, тогда как более серьёзная травма делает сочленение излишне подвижным и нестабильным, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжелые травмы происходят с характерным звуком – хлопком, который свидетельствует о разрыве волокон в связке.
Симптомы растяжения связок колена обычно местные и проявляются в виде:
локального (в области колена) покраснения или образования гематомы, возможно появление синяка на 2-3 день, причем несколько ниже места расположения травмы;
увеличения температуры тканей в области растяжения;
возникновения постепенно нарастающего отекаколенного сустава, возможно значительное увеличение вплоть до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
боль – значительно нарастающая при поворотах колена в сторону растяжения, а также при пальпации и надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
постоянный хруст и щелчки;
хромота.
Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.
Анализы и диагностика
Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.
При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху спереди, а задних — соответственно сзади, и характеризуется передним или задним симптомом «выдвижного ящика».
Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:
проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
биопсия и артроскопиядля обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.
Лечение растяжения связок коленного сустава
Классические приемы лечения различных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на возвышенности. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – использование фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они представляют собой:
Обеспечение максимально возможного покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при достаточно сильном растяжении может понадобиться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Однако, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – скорее всего придется использовать гипсили специальный ортез, поэтому крайне важно провести тщательное рентгенографическое исследование и установить степень тяжести полученной травмы.
Использование низких температур – в первые дни рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не более 20 минут либо использовать контрастные ванночки.
Лечение растяжения связок коленного сустава при помощи компрессии на сегодняшний день стоит под знаком вопроса, так как некоторые эксперты акцентируют внимание на то, что компрессия может затруднять кровообращение, поэтому используя эластичные бинты нужно убедиться, что они перетянуты не слишком туго. Это необходимо, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
Расположение ноги на возвышенности, например: в положении лежа больную ногу лучше положить на большую подушку, в положении сидя – на стул или пуфик.
Медикаментозное лечение сводится к использованию общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, к примеру, Аспирина, Парацетамолаи пр. Также возможно использование местных обезболивающих мазей и гелей.