Prp терапия суставов уфа

PRP-терапия: все о процедуре

PRP-терапия — относительно молодое направление в лечении болезней суставов, основанное на регенеративных свойствах обогащенной тромбоцитами плазмы крови. Этот метод лечения не вызывает аллергий, не влияет на функции печени и почек. Подробнее о том, что такое PRP-терапия, в каких случаях ее рекомендуют врачи и чего ожидать от процедуры, в нашем обзоре.

Что такое PRP-терапия и как она действует?

Название метода (platelet-rich plasma) с английского переводится как «плазма, обогащенная тромбоцитами». Тромбоциты — особые клетки крови, их основная функция — защита организма от кровопотери. Под влиянием веществ, попадающих в кровь из разрушенных при травме клеток сосудистой стенки, тромбоциты оседают на пораженном участке и вместе с особым белком — фибрином — формируют тромб. После того как пораженный участок сосуда оказывается перекрыт, тромбоциты начинают выделять множество биологически активных веществ, способствующих восстановлению поврежденного участка. Среди этих веществ есть регуляторы активности фибробластов — особые клетки, синтезирующие коллаген и эластин, белки, от которых зависит эластичность кожи, прочность связок, состояние суставного хряща.

На способности тромбоцитов регулировать регенерацию (восстановительные процессы) и основана PRP-терапия. Первые научные работы в этом направлении появились в 70-х годах XX века [1] , но особенно активно методика начала разрабатываться в начале века нынешнего. Сейчас она применяется в травматологии и ортопедии, стоматологии, восстановительной медицине, косметологии.

Обогащенную тромбоцитами плазму получают из собственной крови пациента. У различных видов кровяных клеток разная масса. А значит, если подвергнуть взятую кровь центрифугированию, клетки осядут в пробирке четкими слоями: внизу окажутся более тяжелые эритроциты и лейкоциты, вверху — тромбоциты и плазма. После того как верхний слой отделяют от основной массы, и получается, собственно, обогащенная тромбоцитами плазма. Если в исходном материале — в крови — содержится 180–320×10 9 /л тромбоцитов, то после обогащения упомянутым выше образом их становится 1000–2500×10 9 /л, то есть примерно в пять–восемь раз больше.

Хрящевая ткань сама по себе имеет весьма ограниченный потенциал к восстановлению. Но, попадая в сустав, тромбоциты из обогащенной плазмы крови выделяют те самые, особые биологически активные вещества — факторы роста, которые действуют непосредственно на фибробласты хрящевой ткани:

• инсулиноподобный фактор роста (IGF-1) — стимулирует клеточный рост, дифференцировку, миграцию клеток;
• тромбоцитарный фактор роста (PDGF) — играет важную роль в процессе регенерации и выживания клеток;
• трансформирующий фактор роста (TGF-β) — уменьшает воспалительные процессы, стимулирует синтез коллагена, подавляет апоптоз (естественную гибель клеток);
• фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) — уменьшает проницаемость стенок сосудов, улучшает кровоснабжение тканей;
• эпидермальный фактор роста (EGF) — запускает процесс обновления, деления клеток;
• фактор роста фибробластов (FGF) — стимулирует рост кровеносных сосудов, увеличивает количество фибробластов.

Все эти факторы не только способствуют восстановлению хрящевой ткани, но и уменьшают активность воспаления и снижают болевой синдром — главную жалобу пациентов при патологии суставов.

Показания и противопоказания к проведению PRP-терапии

PRP-терапия, как и любое лечение, имеет свои ограничения и целевое назначение. К показаниям относятся:

• восстановление после растяжений и надрывов связок или мышц;
• хронические спортивные травмы;
• артриты, артрозы (воспалительные и дегенеративные изменения в суставах);
• тендовагиниты;
• пяточная шпора;
• другие хронические патологии опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к проведению PRP-терапии могут быть относительными и абсолютными. Относительные противопоказания — временные состояния, при которых процедуру делать нельзя. К ним относятся:

• любая острая инфекция — вирусная или бактериальная;
• высокая температура (выше 38°C);
• использование лекарств, изменяющих свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин и другие).

После того как эти факторы будут устранены, PRP-терапию проводить можно.

Абсолютные противопоказания — это хронические, то есть неустранимые, состояния, при которых процедура противопоказана категорически:

• любые опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные;
• аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит и так далее);
• анемия (гемоглобин [2] .

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Плазмаферез способствует улучшению микроциркуляции крови в суставе, благодаря чему ткани снабжаются кислородом и питательными веществами.

Чтобы узнать больше о лечении суставов, можно записаться на бесплатную консультацию.

Плазмаферез часто назначают при различных заболеваниях позвоночника, суставов, сухожилий и мышц.

Эффект от плазмафереза может сохраняться на протяжении 6–12 месяцев.

Стоимость лечения сустава может зависеть от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента, а также от программы лечения.

Акции и скидки позволяют сэкономить на лечении.

• 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/308778/
• 2 https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71705302/

Тех­но­ло­гия A-PRF, PRP-те­ра­пия, плаз­мо­лиф­тинг, ауто­ге­мот­ран­с­фу­зия, ауто­ло­гич­ная транс­фу­зия и ауто­ге­мо­те­ра­пия — что объ­еди­ня­ет эти ме­ди­цин­ские по­ня­тия? Все они озна­ча­ют, что кровь па­ци­ен­та за­би­ра­ет­ся и про­хо­дит под­го­тов­ку в про­цес­се ее цент­ри­фу­ги­ро­ва­ния (раз­де­ле­ния на ком­по­нен­ты и вы­де­ле­ния из нее фрак­ции тром­бо­ци­тов) для даль­ней­ше­го вве­де­ния плаз­мы кро­ви, обо­га­щен­ной та­ким об­ра­зом собст­вен­ны­ми тром­бо­ци­та­ми. Раз­ли­чать­ся мо­гут лишь спо­со­бы и ме­с­та вве­де­ния по­лу­чен­но­го пре­па­ра­та кро­ви — внут­ри­сус­тав­но, внут­ри­кож­но, под­кож­но, внут­ри­мы­шеч­но, внут­ри­вен­но.

Лечение артрозов (PRP-терапия)

Инновационный метод лечения остеоартроза, повреждений связок, сухожилий и мышц
(лечение собственной плазмой, обогащенной тромбоцитами)

Лечение плазмой крови, или PRP-терапия (Platelet Rich Plasma) различных заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, – это уникальный инновационный метод, отличающийся высокой эффективностью и безопасностью. Он широко применяется в ведущих клиниках Европы и показывает отличные результаты. PRP-терапия с применением плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, относится к безоперационным способам лечения, у которого практически нет противопоказаний и побочных эффектов !

Любой артроз, будь это артроз суставов позвоночника, гонартроз или коксартроз, – суть дистрофическое и инволютивное заболевание, характеризующееся нарушением трофики (питания) и производства компонентов, составляющих основу суставного хряща.

Патология хрящевой ткани связана со сниженным потенциалом к восстановлению в связи с отсутствием нервов и сосудов в хряще и повышенной восприимчивости к микро- и макротравмам в связи с особенностью гистологического строения.

Плазма, обогащенная тромбоцитами, используется как субстанция, ускоряющая естественные репарационные реакции в области повреждений суставных поверхностей, связок и сухожилий. Благодаря этому не только сокращается время реабилитации пациента, но и предупреждается потенциальная потребность в проведении операций на больном суставе либо его протезирование.

Эффекты после проведения курса PRP-терапии:

• активизация кровоснабжения области пораженного сустава;
• улучшение снабжения суставного хряща питательными веществами;
• возобновление выработки суставной жидкости;
• устранение мышечного спазма и укрепление мышц окружающих сустав;
• снижение уровня давления на суставные поверхности костей и увеличение величины просвета между ними;
• увеличение объема двигательной активности в суставе;
• значительное сокращение времени реабилитации после травм, проведения оперативных вмешательств на суставе.

Собственные тромбоциты – главный фактор PRP-терапии

Для достижения эффекта активация плазмы тромбоцитами должна быть проведена непосредственно перед инъекцией. Ведь секреция тромбоцитами большинства факторов роста – до 70% – проходит на протяжении первых 10 минут. Все они высвобождаются на протяжении часа. Но и после этого тромбоциты продолжают синтезировать факторы роста еще около восьми дней.

С задачей по отделению плазмы с тромбоцитами от других частей крови справляется высокотехнологичный сепарирующий гель, который находится в специальных пробирках. Данные пробирки производятся фирмой RegenLab (Швейцария).

Как проводится PRP-терапия

Лечение проводит врач-травматолог, специалист по диагностической и лечебной артроскопии.

Тактика лечения зависит от имеющихся повреждений или стадии заболевания, выявленных при осмотре пациента, при МРТ и рентгенологическом исследовании.

Лечение проводится с применением комплекта оборудования, поставленного фирмой RegenLab (Швейцария), применяются только оригинальные пробирки RegenLab (Швейцария). Отделение плазмы с тромбоцитами, кроме сепарирующего геля в пробирках, обеспечивает необходимый наклон пробирок в центрифуге и высокая скорость центрифугирования. Для усиления эффекта некоторые виды пробирок RegenLab содержат еще гиалуроновую кислоту, которая в процессе смешивается с обогащенной тромбоцитами плазмой перед введением в пораженную область.

Если Вас беспокоят боли в суставах (при ходьбе или в покое) или есть застарелая травма, последствия которой долго не проходят, Вам необходимо обратиться к специалисту !

Консультации проводятся в клинико-диагностическом центре (КДЦ) поликлиники ГКБ № 13 , записаться на прием в КДЦ можно с 8:00 до 14:00

по телефонам КДЦ: +7-495-674-74-51, +7-499-940-47-39, доб. 1342

или по телефону платного отдела ГКБ №13 с 8:30 до 17:00: +7-495-600-50-50.

В платном отделе ГКБ №13 Вы можете записаться на любое необходимое исследование опорно-двигательного аппарата (рентгенография, МРТ, КТ).

PRP-терапия и лечение суставов жировой фракцией

Используйте навигацию по текущей странице

Артроз – это разрушение структуры суставного хряща, которое часто приводит к инвалидности пожилых людей. Боль в коленях при артрозах известна многим и все стараются помочь себе без операции. Лекарственные препараты приносят лишь временное облегчение. Внутрисуставное введение гормонов на короткий срок снимает боль, но суставная поверхность разрушается ещё быстрее. Недавно была придумана PRP терапия суставов для лечения с помощью собственных тканей пациента, которая значительно улучшает течение заболевания и задерживает разрушение суставного хряща. Данный вид лечения относится к регенеративной медицине, то есть восстанавливающей поражёние суставных тканей, а не только устраняющей болезненные симптомы. Эта технология стала инновационным прорывом для лечения артрозов, она практически не имеет противопоказаний и обладает отличным обезболивающим эффектом.

Аббревиатура PRP — это сокращение от английского Platelet rich plasma, то есть плазма крови, обогащённая тромбоцитами. Процесс восстановления повреждённой суставной поверхности включает в себя чётко определённую цепь аутоиммунных реакций. Важная роль в процессе регенерации отводится тромбоцитам (кровяным пластинкам). В месте повреждения они высвобождают факторы роста, запускающие восстановление поражённых хрящей. Высокая концентрация биологически активных веществ запускает процессы регенерации и способствует значительному улучшению функции даже без сложных ортопедических операций. Раньше псковским пациентам была доступна PRP терапия в Москве и Санкт-Петербурге, но сейчас врачи Инновационного сосудистого центра успешно проводят PRP-терапию в Пскове по цене вдвое ниже, чем в Москве.

По данным исследований в результате внутрисуставной prp терапии в 2-3 раза ускоряются процессы выздоровления тканей соответствующей зоны. Преимуществом лечения плазмой крови перед альтернативными методами (локальное введение гормонов – кенолога и дипроспана, гиалуроновой кислоты, физиотерапия, операции и пр.) является отсутствие осложнений. Отсутствуют реакции отторжения, так как при лечении используется собственная кровь пациента. Опасность воспаления минимальна, поскольку в самой плазме содержатся иммунные клетки, предотвращающие возникновение инфекций.

Механизм действия PRP терапии

Плазма, богатая тромбоцитами после введения в суставную полость равномерно распространяется по суставным поверхностям, обеспечивая уменьшение трения между костями. Тромбоциты концентрируются в трещинах хрящей, как бы пломбируя их. В кровяных пластинках множество активных веществ, которые стимулируют регенерацию суставного хряща и восстановление его гладкой поверхности.

При использовании стромальной сосудистой фракции (ACA SVF) в суставную сумку вводятся собственные стволовые клетки пациента, полученные из его жировой ткани. Эти клетки обладают свойством превращаться в любые другие ткани в зависимости от окружения. Попадая в полость сустава, они встраиваются в структуру хряща, приводя к полному восстановлению суставной поверхности. Приготовление стромальной фракции это более сложный процесс, чем создание плазмы, насыщенной тромбоцитами, но эффект от такого лечения максимально продолжительный. На практике мы обычно предлагаем сочетание PRP и ACA SVF для достижения наилучшего результата в лечении артроза. Себестоимость PRP терапии значительно ниже, чем изготовление стромальной васкулярной фракции, однако эффект от их совместного применения наилучший.

Технология лечения

• Забор крови из локтевой вены
• Получение аутогенных стимулирующих веществ в концентрированной форме методом разделения на сверхбыстрой центрифуге
• Отделение клеточного преципитата с помощью специального двухкомпонентного шприца
• Инъекция биологически активных веществ в суставную полость

Собственная кондиционированная жировая ткань

PRP терапия произвела настоящий переворот в ортопедии. Ведь вместо вредного введения в колено гормональных препаратов (дипроспан, кенолог), дающих лишь временный обезболивающий эффект, но разрушающих сустав, появился метод восстановительной терапии, запускающий процессы восстановления суставного хряща. Ещё более эффективная технология лечения — АСА (аутологичная кондиционированная жировая ткань) предполагает введение стромальной сосудистой фракции (ACA SVF) и микрожиров (ACA Microfat ). ACA SVF выделяют путем механической диссоциации адипоцитов, посредством его концентрируются регенеративные клетки в ACA SVF.

Как проводится процедура

При отсутствии противопоказаний Ваш лечащий врач берёт с Вас информированное согласие на манипуляцию. Пункция для подготовки фракции происходит в положении лёжа на спине. Врач обрабатывает Ваш живот антисептиком, по бокам от пупка проводится анестезия (с 2-х сторон), далее через специальную иглу в жир живота вливается раствор местного анестетика (новокаина). Жир через толстую иголку забирается в специальные шприцы и дважды прокручивается в центрифуге. При малом объёме полученного продукта (SVF, ACA) он разбавляется аутоплазмой. Проколы на животе заклеиваются пластырем.

На 2019 год это единственная легальная, официально зарегистрированная технология получения стромально-васкулярной фракции в России. Метод разработан и внедрён компанией Arthrex – мировым лидером в области медицины спорта высоких достижений. Мы используем только 100% оригинальные одноразовые расходные материалы — набор для липоаспирации Tulip, двойные шприцы ACA-ACP, центрифугу Hettich Rotofix 32a, стерильное одноразовое бельё.

ACA SVF содержит большое количество регенеративных факторов, таких как стволовые клетки жировой ткани (AdSC), а также эндотелиальные клетки-предшественники, встроенные во внеклеточный матрикс. Они обладают такими же свойствами, как стволовые клетки, полученные из костного мозга. Они могут дифференцироваться в различные ткани, такие как кости, жир, хрящи и мышцы, и секретировать большое количество цитокинов и факторов роста, которые участвуют в регенерации тканей.

ACA SVF может быть смешан с PRP (аутологичной кондиционированной плазмой) перед применением на ортопедическом участке. ACP SVF сочетает в себе как пролиферативный эффект PRP, так и регенеративный потенциал ACA SVF. Эта технология прекрасно подходит для лечения тяжёлых артрозов и позволяет избежать эндопротезирования суставов во многих случаях.

Безопасность и возможные осложнения методики

При изготовлении клеточного концентрата используется собственный материал пациента — это гарантирует биологическую совместимость. У этой методики нет специфических осложнений, есть только общие, которые перечислены в порядке убывания: кратковременное усиление боли в суставе после инъекции (20%), отёк (5%).

В Инновационном сосудистом центре в Пскове проводится современное лечение артрозов методом PRP

Ярослав Александрович Витовский – опытный травматолог-ортопед, владеющий всеми новыми технологиями хирургии и терапии заболеваний костей и суставов принимает пациентов в Инновационном сосудистом центре города Пскова. Благодаря его деятельной активности теперь псковичам доступны самые современные технологии терапии, позволяющие оставаться на своих ногах долгие годы и избежать тяжёлой операции по эндопротезированию суставов.

PRP терапия суставов

PRP терапия является современным инновационным консервативным методом лечения различной патологии органов опорно-двигательной системы человека, в частности суставов.Сегодня современные клиники и ортопедо-травматологические центры все чаще применяют данную методику лечения так как она дала возможность получать ощутимые терапевтические результаты, а также благоприятный последующий прогноз.

PRP терапия является современным инновационным консервативным методом лечения различной патологии органов опорно-двигательной системы человека, в частности суставов.Сегодня современные клиники и ортопедо-травматологические центры все чаще применяют данную методику лечения так как она дала возможность получать ощутимые терапевтические результаты, а также благоприятный последующий прогноз.

• Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
• Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
• Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
• Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Что такое PRP-терапия коленного сустава?

Из вены берут кровь. Сразу же готовят богатую тромбоцитами плазму. Затем её вводят в колено. Выделяемые тромбоцитами факторы роста стимулируют восстановление поврежденных тканей.

Автор-врач

PRP терапия суставов

PRP терапия является современным инновационным консервативным методом лечения различной патологии органов опорно-двигательной системы человека, в частности суставов. Сегодня современные клиники и ортопедо-травматологические центры все чаще применяют данную методику лечения, так как она дала возможность получать ощутимые терапевтические результаты, а также благоприятный последующий прогноз.

Принцип метода

PRP терапия суставов также называется плазмолифтинг. Суть метода заключается в получении из собственной крови пациента тромбоцитарной массы (концентрированная взвесь тромбоцитов в небольшим объеме плазмы), которая вводится в полость пораженного патологическим процессом сустава. Обогащение плазмы крови тромбоцитами проводится в специальных лабораторных приборах центрифугах.

Основным физиологическим принципом плазмолифтинга является то, что тромбоциты (кровяные пластинки, которые являются одним из основных факторов свертывания крови) синтезируют ряд биологически активных соединений, которые называются «факторы роста». После введения тромбоцитарной массы в область патологического процесса за счет «факторов роста» происходит более быстрая регенерация и восстановления тканей, в частности хрящей, соединительнотканных компонентов, а также костного основания.

Показания

PRP терапия является достаточно новым методом консервативной терапии различной патологии суставов. Ее проведение назначается врачом ортопедом по определенным медицинским показаниям:

• Воспалительные процессы (артрит), затрагивающие различные структуры сустава.
• Дегенеративно-дистрофическая патология (артроз), при которой в первую очередь затрагивается хрящевая ткань, так как на фоне нарушения питания происходит ее разрушение.
• Патологический процесс, затрагивающий капсулу сустава и имеющий воспалительное происхождение (периартрит).
• Травматические повреждения, при которых преимущественно изменяются хрящевые структуры, связки и мышцы – наибольшую эффективность технология плазмалифтинга показала при травмах, сопровождающихся полными или неполными разрывами различных соединительнотканных структур суставов.

Сегодня в современных специализированных центрах и клиниках значительное распространение полечила PRP терапия коленного сустава, так как данная структура опорно-двигательной системы часто подвергается травмам и патологическим процессам.

Как проводится?

Плазмолифтинг является малотравматичной процедурой, которая выполняется медицинским специалистом в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета. Во время ее выполнения обязательно учитываются правила асептики и антисептики, направленные на профилактику инфицирования тканей пациента.

PRP терапия проводится в несколько этапов. Вначале у пациента из локтевой вены забирается кровь, которая затем отправляется в лабораторию, где получают тромбоцитарную массу. После получения тромбоцитарной массы под местной анестезией выполняется инъекция раствора непосредственно в полость сустава, а именно область очага патологического процесса. Для визуального контроля процесса введения тромбоцитарной массы может использоваться УЗИ.

Терапевтические эффекты

Методика введения тромбоцитарной массы в ткани пораженного патологическим процессом сустава позволяет получить ряд положительных терапевтических эффектов уже через небольшой промежуток времени, к ним относятся:

• Устранение спазма (неконтролируемое повышение тонуса) поперечно-полосатой скелетной мускулатуры в области сустава, что дает возможность улучшить кровообращение в тканях и ускорить процессы регенерации.
• Более быстрое восстановление тканей, увеличение количества клеток, а также объема межклеточного вещества. Данный терапевтический эффект в первую очередь затрагивает хрящевую и соединительную ткань.
• Улучшение функционального состояния пораженного травматическим повреждением или патологическим процессом сустава с увеличением объема движений в нем, а также восстановлением должной прочности.
• Заметное уменьшение выраженности ощущений дискомфорта в виде болевого синдрома, а также чувства скованности.

Благодаря таким терапевтическим эффектам относительно новый метод PRP терапия компонентов опорно-двигательной системы получил достаточно широкое распространение.

Преимущества

Современные центры ортопедии и травматологии, а также специализированные медицинские клиники достаточно активно используют плазмалифтинг по соответствующим медицинским показаниям благодаря нескольким принципиальным преимуществам методики, к которым относятся:

• Мала травматичность процедуры – для проведения PRP терапии суставов выполняются небольшие проколы тканей в области забора крови для получения тромбоцитарной массы, а также пораженного патологическим процессом или травматическим повреждением сустава.
• Достаточно быстрое получение необходимого терапевтического результата.
• Уменьшение длительности всего периода лечения, а также последующей реабилитации.
• Отсутствие необходимости в специализированной дорогостоящей аппаратуре.
• Доступность такой методики, как PRP терапия для суставов – цена курса терапии значительно ниже, чем при использовании других методов лечения, в частности проведения хирургического операции.
• Возможность комбинации плазмалифтинга с другими методами лечения, включая выполнение различных операций (после хирургического вмешательства плазмалифтинг позволяет значительно сократить послеоперационный период).

На сегодняшний день PRP терапия становится альтернативным методом консервативной терапии, который в ряде случаев позволяет заменить хирургическое вмешательство.

Где проводится?

Стоимость

Плазмoлифтинг является доступной терапевтической процедурой. Его стоимость может отличаться в зависимости от нескольких факторов, к которым относятся:

• Форма собственности медицинского учреждения.
• Область введения тромбоцитарной массы – более дорогостоящей является PRP терапия коленного сустава. Цена услуги при этом может включать и другие методы терапии.
• Необходимость назначения других методов лечения, включая выполнение операции.
• Медицинские показания к проведению процедуры – цена процедуры зависит от того, какое заболевание или травматическое повреждение сустава было диагностировано.

Перед внедрением в клиническую практику методика PRP терапии прошла все необходимые исследования, которые показали достаточно высокую терапевтическую эффективность при минимальных осложнениях и побочных эффектах данного вида лечения, особенно в сравнении с хирургическим вмешательством.