ayudar.ru

Разрыв медиального мениска коленного сустава код мкб

Разрыв мениска, растяжение связок коленного сустава: коды МКБ-10

Коленное сочленение – сложный элемент опорно-двигательной системы организма. Благодаря данному суставу человек может полноценно двигаться – прыгать, бегать, ходить. Травмирование в этой области – частое явление, и если его не лечить, то в будущем оно приносит много проблем.

Код повреждения мениска по МКБ 10

Колено состоит из небольших хрящевых образований, расположенных по бокам от сочленения. Они амортизируют суставные капсулы при их движении и защищают сустав от повреждений.

В международной классификации травма мениска и связанные с ней повреждения шифруют несколькими кодами:

  • S 83,2 – разрыв свежий;
  • М 23,2 – застарелое повреждение;
  • М 23,8 – прочие поражения.

Причины и симптомы травмы

Факторы, ведущие к травмированию мениска:

  • прыжок или падение с высоты на прямые ноги;
  • резкий разворот;
  • привычный вывих;
  • быстрое вращение стопы при разгибании коленного сустава;
  • подъем из длительного сидения на корточках.

Часто проблема возникает у спортсменов, пренебрегающих защитой во время тренировок, а также у людей, имеющих наследственные или генетические особенности строения костно-мышечной системы.

  1. Резкая и острая боль в области сочленения.
  2. Невозможность двигать поврежденной нижней конечностью.
  3. При сгибании или разгибании – сильная болезненность.
  4. В месте травмы – отек, гиперемия.

Иногда симптомы самостоятельно купируются из-за особенностей строения коленного сустава. Больной может сам снизить неприятные ощущения путем качания или ротации в голени. Из-за отсутствия болезненности люди в данной ситуации редко обращаются за медицинской помощью, что приводит к развитию хронического недуга, растяжению связок и появлению болезней сочленения (артроз, артрит).

Лечение повреждения мениска коленного сустава

Диагноз ставится после рентгенографического исследования и, при необходимости, УЗИ полости сочленения на наличие гемартроза.

Терапия имеет комплексный характер и включает в себя сеансы физиопроцедур, массажа, соблюдение правильного питания для снижения нагрузки на больной сустав. На весь период лечения ногу пострадавшего фиксируют гипсовой повязкой или ортезом.

Консервативные методы

Блокаду сочленения устраняют путем ввода в суставную полость лидокаина с кортикостероидом. Данная манипуляция снижает болевые ощущения и предупреждает риск развития гемартроза и воспалительных процессов. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в две недели.

Дополнительно врач назначает прием НПВС и мочегонных препаратов (при сильном отеке).

После снятия воспаления больному прописывают курс физиолечения (магнит, лазер, электрофорез, УВЧ) и сеансы массажа. При длительном нахождении в неподвижном состоянии рекомендованы занятия лечебной физкультурой.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда консервативные методы не принесли результат или травма коленного сустава слишком серьезная (внутренний разрыв мениска или его отрыв), применяют оперативное вмешательство.

Процедура заключается во вскрытии суставной полости и резекции мениска. После рану ушивают и обеспечивают ноге полный покой в условиях стационара. Повязку снимают через 10-14 дней.

Менискэктомию и артроскопические операции проводят по показаниям и результатам диагностических исследований.

Читать еще:  Боль в коленном суставе по утрам

Профилактика

Предупредить повреждение коленного сустава помогут правила:

  1. Соблюдать правильное и рациональное питание с добавлением в рацион свежих овощей и фруктов.
  2. Принимать витамины и минералы при их недостатке.
  3. Контролировать вес.
  4. Соблюдать технику безопасности в быту, дома и при занятиях спортом.
  5. Носить специальные защитные приспособления для нижних конечностей.
  6. Давать организму умеренные физические нагрузки.
  7. Отказаться от вредных привычек.
  8. Зимой ходить по дорожкам, посыпанным песком.
  9. Выбирать обувь по сезону из натуральных дышащих материалов.
  10. При первых признаках травмы – обращаться к врачу.

Поражения менисков коленных суставов – недуг, лечение которого должно проходить под строгим контролем специалиста. При выполнении всех прописанных рекомендаций боль отступит быстрее, и человек вернется к привычному ритму жизни.

Причины разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава, методы лечения, симптомы, профилактика, диагностика и осложнения

Разрыв мениска коленного сустава (аббревиатура: РМКС) – наиболее распространенная коленная травма, которая характеризуется повреждением хрящевых прослоек колена. В статье мы разберем разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава, лечение и симптоматика (проявления болезни).

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) РМКС обозначают кодом M23.2.

Анатомические особенности хрящевой ткани колена

Существует проспективное исследование 991 рандомизированных людей из Фремингема, штат Массачусетс. Состав участников исследования:

  • 57% женщин;
  • 93% белых людей;
  • 11% курильщиков.

У 35% участников наблюдался разрыв мениска. Внутренний мениск был затронут в 28%, а внешний мениск – в 12% случаев. Из 308 участников (31%) 66% имели патологию внутреннего мениска, 24% – внешнего мениска и 10% – обоих менисков. У 66% был поврежден задний рог, в 62% – промежуточная область и только в 11% – передний рог внешнего или внутреннего мениска. Трещина была горизонтальной в 40%, 37% – сложной, 12% – наклонной, 15% – радиальной и 7% – продольной.

В возрастной группе от 50 до 59 лет заболеваемость женщин составляла лишь 19%, тогда как у мужчин и с возрастом она увеличивалась. Для мужчин от 70 до 79 заболеваемость достигла 56%. У около 2% наблюдался разрыв наружной боковой связки.

Симптомы

Если артрит сопровождается коленной болью или скованностью суставов, повреждение прослойки обычно протекает бессимптомно. Четкой корреляции между болевыми ощущениями и разрывом мениска не существует. Существует корреляция между «застарелыми» и появлением расстройства. Иногда наблюдается боль только с левой или с правой стороны. Заживление, как правило, проходит быстро при правильной терапии. Неполное заживление наблюдается при неправильном лечении и сопутствующих заболеваниях сухожилий, мышц или костей.

Лечение повреждений хрящевой прослойки

Как лечить разрыв, зависит от нескольких факторов. Возраст, физическая подготовка и боль пациента играют важную роль, но обычно рекомендуется физиотерапия. Часто также назначают мази, анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. НПВП помогают только частично снять болевые ощущения в пострадавшей области.

Поскольку большинство расстройств прослойки хряща не вызывает дискомфорта, особая терапия не требуется. Только в случае симптомов рекомендуется пройти медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Читать еще:  После операции на тазобедренном суставе когда можно сидеть на обычном стуле

Отдельные части хряща могут иногда свободно перемещаться в суставе и ухудшать подвижность конечностей. Менисковая ткань имеет ту же поверхностную твердость, что и суставной хрящ, поэтому результатом может быть постоянное повреждение хряща.

Распространенные симптомы разорванного хряща – это проблемы с движением конечностей. В подколенной ямке и по бокам над хрящом возникает сильная боль, которая может иррадиировать в голени.

Перед операцией диагноз должен быть подтвержден МРТ. За этим обычно следует частичная резекция порванных частей мениска с помощью артроскопии коленного сустава. Важнейшее значение для лечения повреждения играет отдых.

Другим оперативным вариантом лечения является артроскопическая частичная резекция мениска. В этом случае удаляется разорванный кусок мениска. После частичного удаления части хряща боль отступает в день операции. Поддерживающие трости используются в течение нескольких дней. Помощь пациенту требуется оказывать в первые недели после операции. Способность работать обычно восстанавливается через одну-две недели. Однако пациенту может потребоваться несколько недель, чтобы вернуться к работе и тренировкам.

До частичной резекции, как правило, выполнялась полная резекция с использованием артротомии, которая была первоначально введена в 1970-х годах И. Смилли. Чем больше менисков удаляется, тем раньше развивается гонартроз. В ходе шотландского исследования было обнаружено, что через сорок лет после полной резекции медиального или латерального мениска в подростковом возрасте (средний возраст 15,6 лет) семи из 53 пациентов требовался протез. По сравнению с данными из Шотландского регистра протеза существует 132-кратный риск имплантации раннего протеза после полной резекции без какой-либо разницы между медиальным и боковым менисками. Хирургическое лечение при артрозе не эффективней физиотерапии.

Гонартроз

В некоторых случаях прослойку можно заменить на имплантат. Однако для вставки имплантата требуется более длительное время лечения. Спортсмены должны сделать перерыв в занятиях спортом на несколько месяцев. Замена используется только в очень специфических случаях и поэтому не является стандартной процедурой. Опубликованы долгосрочные исследования и контролируемые клинические испытания, в которых сравнивается замена с чистой частичной резекцией. Результаты свидетельствуют о том, что замена помогает предотвратить возможные осложнения от разрыва.

Спорт

Совет! При первых признаках патологии требуется обратиться к врачу, чтобы выяснить причины и предотвратить возможные последствия. Лечебные мероприятия в период реабилитации (упражнения на растяжения, массаж тела или сочетание физиотерапевтических методов) определяет врач. Прогноз заболевания во многом зависит от стадии болезни и степени изношенности суставов. При хроническом типе заболевания прогноз хуже.

Повреждение мениска коленного сустава: код по МКБ-10

Код повреждения мениска по МКБ 10

Колено состоит из небольших хрящевых образований, расположенных по бокам от сочленения. Они амортизируют суставные капсулы при их движении и защищают сустав от повреждений.

В международной классификации травма мениска и связанные с ней повреждения шифруют несколькими кодами:

  • S 83,2 – разрыв свежий;
  • М 23,2 – застарелое повреждение;
  • М 23,8 – прочие поражения.
Читать еще:  Компресс при бурсите коленного сустава

Причины и симптомы травмы

Факторы, ведущие к травмированию мениска:

  • прыжок или падение с высоты на прямые ноги;
  • резкий разворот;
  • привычный вывих;
  • быстрое вращение стопы при разгибании коленного сустава;
  • подъем из длительного сидения на корточках.

Часто проблема возникает у спортсменов, пренебрегающих защитой во время тренировок, а также у людей, имеющих наследственные или генетические особенности строения костно-мышечной системы.

  1. Резкая и острая боль в области сочленения.
  2. Невозможность двигать поврежденной нижней конечностью.
  3. При сгибании или разгибании – сильная болезненность.
  4. В месте травмы – отек, гиперемия.

Признаки и методы лечения остеопороза стопы

Иногда симптомы самостоятельно купируются из-за особенностей строения коленного сустава. Больной может сам снизить неприятные ощущения путем качания или ротации в голени. Из-за отсутствия болезненности люди в данной ситуации редко обращаются за медицинской помощью, что приводит к развитию хронического недуга, растяжению связок и появлению болезней сочленения (артроз, артрит).

Лечение повреждения мениска коленного сустава

Диагноз ставится после рентгенографического исследования и, при необходимости, УЗИ полости сочленения на наличие гемартроза.

Терапия имеет комплексный характер и включает в себя сеансы физиопроцедур, массажа, соблюдение правильного питания для снижения нагрузки на больной сустав. На весь период лечения ногу пострадавшего фиксируют гипсовой повязкой или ортезом.

Консервативные методы

Блокаду сочленения устраняют путем ввода в суставную полость лидокаина с кортикостероидом. Данная манипуляция снижает болевые ощущения и предупреждает риск развития гемартроза и воспалительных процессов. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в две недели.

Дополнительно врач назначает прием НПВС и мочегонных препаратов (при сильном отеке).

После снятия воспаления больному прописывают курс физиолечения (магнит, лазер, электрофорез, УВЧ) и сеансы массажа. При длительном нахождении в неподвижном состоянии рекомендованы занятия лечебной физкультурой.

Стадии развития и лечение синовиальной саркомы

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда консервативные методы не принесли результат или травма коленного сустава слишком серьезная (внутренний разрыв мениска или его отрыв), применяют оперативное вмешательство.

Процедура заключается во вскрытии суставной полости и резекции мениска. После рану ушивают и обеспечивают ноге полный покой в условиях стационара. Повязку снимают через 10-14 дней.

Менискэктомию и артроскопические операции проводят по показаниям и результатам диагностических исследований.

Описание

Повреждение мениска коленного сустава занимает первое место среди внутренних повреждений коленного сустава.
По данным статистки:
75% —Повреждение внутреннего мениска коленного сустава.
21% — Повреждения и заболевания наружного мениска.
4% — Повреждения обоих менисков коленного сустава.
Несмотря на большое количество статей, посвященных этой травме, в наше время диагностические ошибки встречаются у 7,2—27,2% пациентов, а несвоевременные и неадекватные лечебные мероприятия являются причиной возникновения и быстрого прогрессирования такого осложнения, как деформирующий артроз коленного сустава.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector