ayudar.ru

Реабилитационные центры в спб после эндопротезирования коленного сустава

Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова

Травматолого-ортопедическое отделение №2

Руководитель отделения – Цед Александр Николаевич, к. м. н., доцент
e-mail: travma1@mail.ru

Контактная информация

Тел.: (812) 338 6008, 338 7169
Моб.: 8 962 6966745

Адрес: ул. Льва Толстого, д.6-8, корпус № 44 (вход со стороны ул. Рентгена, д.12) , 3 этаж

Приоритетные направления работы

  • Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов
  • Ревизионное эндопротезирование
  • Хирургия при деформациях переднего отдела стопы (halluxvalgus)
  • Спинальная хирургия
  • Реабилитация пациентов после ортопедических операций
  • Комплексное лечение пациентов с терминальной стадией ХБП (хронической болезни почек)

Все виды медицинской помощи осуществляются в том числе и за счет средств федеральных и городских квот (для граждан Российской Федерации – бесплатно).

Запись на консультацию для пациентов нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи (первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов, коррекция деформации стопы при hallux valgus, декомпрессия и стабилизация позвоночника, вертебро- и нуклеопластика и др.)

Ежедневно: с 09:00 до 15:00
тел.: 8 (962) 696-67-45

Консультации проходят по адресу: ул. Льва толстого, д. 6-8, корпус №44, вход со стороны ул. Рентгена д.12, стационарного отделения скорой медицинской помощи, 3 этаж, каб. №354.

Заместитель заведующего Ильющенко Константин Георгиевич – врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Моб. тел.: +7 905 217 87 98
e-mail: ilkot@yandex.ru

Основные направления работы, сфера научных интересов:

  • хирургия стопы и голеностопного сустава (в том числе малоинвазивная)
  • первичное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов
  • различные виды остеосинтеза (интрамедуллярный блокируемый, накостный, в том числе минимально-инвазивный, внеочаговый)

Муштин Никита Евгеньевич – врач травматолог-ортопед, первая квалификационная категория, ассистент кафедры травматологии и ортопедии, член АТОР
Закончил ПСПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова с отличием
Моб. тел.: +7 (904) 640 91 23
e-mail: Mushtin.nikita@yandex.ru

Основные направления работы, сфера научных интересов:

  • первичное эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава
  • ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • коррекция деформаций верхней и нижней конечности при помощи АВФ

Шмелев Антон Владимирович – врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория.
Закончил ПСПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова с отличием
e-mail: schmeljew@mail.ru
Основные направления работы, сфера научных интересов:

  • первичное эндопротезирование коленного сустава
  • ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов
  • различные виды остеосинтеза (в том числе минимально-инвазивного) при травмах и последствиях травм ОДА
  • лечения больных и пострадавших с тяжелой сопутствующей патологией: хроническая почечная недостаточность, пациенты получающие гемодиализ, пациенты после трансплантации почки, больные с различными формами заболеваний крови.

Старшая медицинская сестра – Макаренко Ирина Алексеевна
e-mail: makarenko.irina.alekseevna@mail.ru

Методы диагностики

  • Рентгенологическая диагностика (СКТ, МРТ суставов и позвоночника)
  • Ренген-хирургические методы диагностики
  • Ультразвуковая диагностика
  • Эндоскопическая диагностика, в том числе артроскопическая
  • Методы функциональной диагностики

Xирургическое лечение

  • Первичное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов, в том числе минимально-инвазивное;
  • Ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов;
  • Различные виды остеотомий на переднем отделе стопы при деформациях 1 пальца ( hallux valgus )
  • Стабилизация позвоночника новейшими системами имплантов на основе транспедикулярных винтов, крючков, вентральных пластин и стержней, в том числе по минимально-инвазивным методикам;
  • Реконструкция опорных структур позвоночника с применением имплантов на основе керамики, титановых сплавов, биодеградирующих полимеров;
  • Вертебропластика костными цементами на основе PMMA и производных кальций фосфатов;
  • Спинальная хирургия при различных травмах и деформациях позвоночника.

Патология тазобедренного и коленного суставов

  • первичное эндопротезирование тазобедренного сустава при идиопатическом, диспластическом, посттравматическом, ревматоидном коксартрозе, а также АНГБК (асептическом некрозе головки бедренной кости), при переломах шейки бедра и последствиях травм вертлужной впадины и проксимального отдела бедра
  • первичное эндопротезирование коленного сустава при посттравматическом, дегенеративном и ревматоидном гонартрозе, в том числе минимально-инвазивное и одномыщелковое эндопротезирование
  • ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов
  • эндопротезирование у пациентов с терминальной стадией ХБП (хронический гемодиализ, аллогенная трансплантация почки)

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава — сложная операция, после которой пациент не может сразу вернуться к привычному образ жизни. Колено может болеть и ощущаться как «инородное», и пациенту необходима реабилитация. Курс процедур позволяет ускорить процесс выздоровления, адаптироваться к протезу и избежать осложнений (в их число входят бактериальные инфекции протеза, тромбоз вен конечностей, смещение протеза и другие).

Грамотная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дает удивительные результаты: подвижность эндопротеза после завершения курса длительностью 3-4 месяца может составлять 90%, и пациент практически не будет ощущать ограничений физической активности.

Восстановление коленного сустава после эндопротезирования

Главной целью реабилитации является адаптация пациента к суставу, врач учит больного двигаться и ходить с учетом всех особенностей эндопротеза. Также особое внимание уделяется профилактике возможных заболеваний.

Читать еще:  Где купить живичный скипидар для лечения суставов

Реабилитация должна быть комплексной: важно, чтобы с пациентом работала бригада врачей (реабилитолог, специалист по ЛФК, физиотерапевт, психолог и др.), постоянно отслеживающая реабилитационный прогресс и, при необходимости, корректирующая восстановительную программу. Методы реабилитации должны дополнять друг друга, а не замещать.

Еще один важный принцип реабилитации — раннее начало. Уже через несколько часов после операции можно приступать к выполнению пассивных или простых активных упражнений, делать массаж, проводить физиопроцедуры. Но пациент должен быть готов, что восстановление займет длительное время.

Что противопоказано в период реабилитации

Самолечение или отсутствие грамотной реабилитации может привести к серьезным последствиям. Слишком интенсивные нагрузки на сустав чреваты осложнениями, равно как и нарушение основных принципов восстановления: комплексности, индивидуального подхода, последовательности и непрерывности.

Подбирать программу восстановления может только врач на основе индивидуальных данных пациента, особенностей его здоровья и других параметров.

Каждый метод реабилитации имеет свои противопоказания. К наиболее серьезным относятся сахарный диабет, туберкулез, злокачественные образования, нарушения свертываемости крови, терминальная почечная недостаточность, острые инфекционные заболевания, хронические патологии в стадии обострения и др. Все противопоказания перед назначением курса процедур уточняет врач.

Комплекс мер по восстановлению колена после операции

  • ЛФК с инструктором: он контролирует технику выполнения упражнений и увеличивает нагрузку, когда это необходимо;
  • медикаментозная терапия: лекарства помогают купировать болевой синдром, остановить воспалительные процессы и др.;
  • физиотерапия: к наиболее популярным методам относятся электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.;
  • занятия с психологом и психотерапевтом: психолог помогает поверить в успех терапии и не бросить лечение, также врач работает с теми, кто не смог восстановиться по тем или иным причинам;
  • правильное питание: при необходимости врач составляет диету.

При выборе методов терапии необходимо принимать во внимание индивидуальные особенности пациента, его анамнез, возраст, общее состояние и другие факторы, от которых зависит качество и период реабилитации.

ЛФК после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротез достаточно хорошо приживается в организме человека, но он также должен и хорошо удерживаться. «Фиксируют» его мышцы и сухожилия. Разработать и укрепить их помогает ЛФК: сначала пациент выполняет простые упражнения, постепенно они становятся все более сложными. В среднем уже через 2-3 месяца колено начинает полноценно функционировать. Но не стоит оставлять занятия, так как дальнейшие тренировки помогут укрепить сустав.

Первые дни после операции пациент учится делать элементарные движения: садиться, вставать, ходить при помощи различных приспособлений — начать стоит с нескольких шагов и увеличивать продолжительность прогулок постепенно. Позже пациент начинает ходить по лестнице. Полезным будет поочередное сгибание коленей в положениях стоя и лежа. На поздних этапах показана ходьба, плавание, йога, гольф, езда на велосипеде, танцы, боулинг, гребля. От других видов спорта рекомендуется отказаться. Но, конечно, все физические нагрузки должны дополняться ЛФК под присмотром инструктора.

Наш центр оснащен оборудованием для различных видов терапии и диагностики, большим количеством тренажеров, в том числе с биологической обратной связью. Пациентам с ограниченными возможностями обеспечена максимальная безопасность (поручни, пандусы, широкие дверные проемы, беспороговое покрытие и др.), чтобы реабилитация после эндопротезирования коленного сустава проходила максимально быстро и комфортно. Каждый пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала, что гарантирует ему своевременную помощь при необходимости.

Тяжесть состояния пациента Потенциал

Лёгкая Средняя Тяжёлая
Низкий 6500 р. 9500 р. 13500 р.
Умеренный 8500 р. 11500 р. 15500 р.
Высокий 10500 р. 13500 р. 17500 р.
  • Оплата наличными, банковской картой или переводом по номеру счета.
  • Оплата по полису ДМС. Согласование оплаты может занять время.
  • Помощь благотворительных фондов.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Повреждение коленного сустава – серьезная травма, сопровождающаяся множеством осложнений. Чаще всего ей подвержены спортсмены и люди пожилого возраста. И если в первом случае успешное восстановление происходит в подавляющем числе случаев благодаря молодости организма, то во втором –– регенеративные функции частично потеряны, из-за чего травма может привести к полной потере возможности самостоятельного передвижения.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава нацелена на максимально возможное восстановление мышечно-связочного аппарата. Обратившись в центр реабилитации «МЦР», вы сможете вернуть навыки самостоятельного передвижения и самообслуживания в быту. При четком соблюдении инструкций специалистов возможно возвращение к привычному образу жизни, в том числе профессиональной и социальной активности.

Почему так важна реабилитация?

Реабилитационные процедуры предотвращают:

  • бактериальные инфекции;
  • развитие патологий.

При малоподвижности и гиперактивности в период восстановления нарушается природное кровообращение, имплантат не получает полноценного питания, и может развиться истончение. Это может привести к повторному вывиху или перелому.

Читать еще:  Жидкость в плечевом суставе причины

Если не пройти программу восстановления, может возникнуть контрактура (ограничение кинематики вплоть до полной неподвижности). При патологии колено не болит, протез остается в корректном положении, однако нога не разгибается полностью. Также часты случаи развития синовита –– в синовиальной сумке накапливается избыточная жидкость.

Этапы реабилитации

Восстановление условно можно разделить на 3 периода.

Включает в себя первые несколько часов после операции. Состояние больного строго контролируется врачами, в особенности важны его показатели крови и сердечная деятельность.

Пациента переводят в стационар для дальнейшего восстановления. Особое внимание уделяется наличию необходимого оснащения, облегчающего реабилитацию. В палате должна быть функциональная кровать, приспособления для самостоятельного передвижения (ходунки, костыли или иное), нескользящее покрытие пола.

По истечении примерно 10 дней после операции пациенту снимают швы, после чего можно приступать непосредственно к восстановлению функций опорно-двигательной системы.

Чтобы больной смог с максимальным комфортом выйти из стрессовой ситуации, с ним проводятся изометрические упражнения, выполняется дыхательная гимнастика. Эти меры позволяют исключить возникновение пролежней, атрофии, нарушение дыхательных функций.

По истечении срока около 4 недель пациент может передвигаться с помощью вспомогательных средств. Первое вставание происходит под контролем специалистов. Они помогают больному правильно распределить вес тела, чтобы не навредить восстанавливающейся ноге. Все движения выполняются осторожно, объем двигательных нагрузок наращивается постепенно и без перерывов.

Параллельно врач разрабатывает коленное соединение.

Больному назначаются специальные гимнастические упражнения. Они выполняются под контролем специалиста. Могут появляться боли: это нормальное явление. Применение анальгетиков нежелательно, так как потеря чувствительности конечностей может привести к неправильному заживлению или повторной травме. Поэтому принимать их можно только в ночное время. В этот период особенно важны противовоспалительные средства.

После того как коленный сустав восстановится окончательно (процесс может занять 3–4 месяца), пациент продолжает занятия под наблюдением специалиста. Кроме привычной гимнастики он осваивает ходьбу по лестнице вверх и вниз, совершает более длительные прогулки. Постепенно увеличиваются нагрузки на прооперированную ногу, повышается активность.

Особенно важно при этом выполнять упражнения не только той конечностью, где было проведено хирургическое вмешательство, но и здоровой. В этом случае исключается рефлекторный перенос нагрузок на больную ногу, она не перегружается и восстановление происходит без осложнений.

Также параллельно физическим упражнениям пациенту назначается массаж. Он усиливает кровоток, стимулирует улучшение состояния мышц.

Благодаря такому подходу возвращается тонус ослабленных мышц, приходят в норму связки. Весь период реабилитации может занять до 1 года. Восстановление считается успешным, если пациент достаточно свободно передвигается самостоятельно и не испытывает дискомфорта в области коленного сустава.

В течение всего периода реабилитации после эндопротезирования выполняемые больным гимнастические упражнения корректируются с учетом тестирования их эффективности. По итогам восстановления также проводится МРТ, с помощью которого оценивается состояние мягких околосуставных тканей, или рентгенография, показывающая правильность положения замененных суставов.

Период после восстановления

По итогам реабилитации пациент возвращается к привычному образу жизни, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • В домашних условиях не стоит прекращать укреплять околосуставные мышцы.
  • При выполнении упражнений необходимо сразу же остановиться при возникновении болевых ощущений, а лучше вообще не допускать их появления.
  • Нельзя превышать допустимое усиление нагрузки на прооперированную ногу.
  • Гимнастические упражнения необходимо чередовать с периодами отдыха.
  • Для повышения эффективности восстановления следует заняться плаванием. При этом виде физических упражнений снижена нагрузка на сустав, однако мышцы работают так, как нужно.
  • Следует предотвращать ситуации, когда возможны повреждения в области колена.
  • Необходимо контролировать вес тела –– чем он больше, тем выше нагрузка на суставы, что нежелательно.
  • Рекомендуется тщательно соблюдать назначенную врачом диету.
  • Регулярные контрольные посещения специалистов, сдача анализов и обследования позволят снизить вероятность развития патологий прооперированного колена.
  • Следует исключить принятие анальгетиков внутрь или использование наружных средств для снижения боли. Если возникает необходимость избавиться от дискомфорта в области коленного сустава, лучше пойти на массаж или приложить компресс.
  • При появлении неприятных ощущений в прооперированной зоне не стоит ждать, что они исчезнут сами. Сразу же обращайтесь к специалистам.

Если вы хотите пройти эффективную реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава, запишитесь на консультацию в «МЦР» по номеру +7 (495) 191-22-94 в Москве. Также вы можете заказать обратный звонок. Наш специалист подробнее расскажет о том, как проходит послеоперационное восстановление коленного и тазобедренный сустава, сориентирует по ценам. К каждому пациенту мы находим индивидуальный подход, поэтому разрабатываем персональные программы на основании текущего состояния больного.

Реабилитация после травм

Реабилитация после операции в области ортопедии или травмы необходима в следующих ситуациях:

  • Артроз коленного сустава (гонартроз), эндопротезирование коленного сустава, лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава, повреждение мениска коленного сустава;
  • Артроз тазобедренного сустава (коксартроз), эндопротезирование тазобедренного сустава, перелом шейки бедра;
  • Компрессионный перелом отделов позвоночника, травма спины;
  • Травма (перелом) плеча и плечевого сустава, эндопротезирование плечевого сустава;
  • Травма голеностопного сустава, эндопротезирование голеностопного сустава, артроз голеностопного сустава, травма (перелом) лодыжки;
  • Травма локтевого сустава, эндопротезирование локтевого сустава, перелом локтевой кости, состояние после остеосинтеза локтевой кости, перелом головки лучевой кости;
  • Перелом костей таза (осложненные и неосложненные переломы), остеосинтез костей таза;
  • Травма лучезапястного (кистевого) сустава, перелом лучевой кости.
Читать еще:  Где можно купить парафин для лечения суставов в аптеке в москве

Реабилитация после травмы и ортопедической операции, а также при заболеваниях суставов, как правило, направлена на:

  • вертикализацию;
  • восстановление опорной функции оперированной или поврежденной конечности, восстановление ходьбы;
  • восстановление амплитуды движений суставов;
  • заживление послеоперационной раны;
  • облегчение боли и снятие отеков;
  • нормализацию мышечной массы.
  • консультации невролога, реабилитолога. При наличии показаний дополнительно привлекаются кардиолог, нейропсихолог, эрготерапевт;
  • индивидуальные занятия с методистом лечебной физкультуры, занятия на тренажерах, роботизированная механотерапия (с использованием артромотов для восстановления движений);
  • массаж;
  • физиотерапию, в том числе магнитную, лазерную, ультразвуковую и электротерапию;
  • гидропроцедуры;
  • подбор лекарственной терапии, контроль и оценку её эффективности;
  • подбор ортопедических изделий и вспомогательных приспособлений;
  • социальную адаптацию пациентов;
  • психотерапевтические занятия и лечение когнитивных расстройств;
  • диетотерапию;
  • лечение сопутствующих патологий и помощь в случае декомпенсации хронических заболеваний.

Некоторые случаи требуют проведения специфических процедур. Например, артроз коленного сустава или артроз голеностопного сустава часто требуют внутрисуставных введений протезов синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). При эпикондилите иногда проводятся блокады в области локтевого сустава. Разрабатывая индивидуальную программу, травматолог-ортопед определит состав занятий и процедур, целесообразных в каждой конкретной ситуации.

Программа реабилитации может дополнительно включать профессиональный сестринский уход (осуществляемый реабилитационными медсестрами и младшим медицинским персоналом).

Оборудование номера обсуждается предварительно с гостем и его родственниками с учетом специфики травмы или проведенной операции для того, чтобы реабилитация прошла максимально эффективно. В номерах для реабилитации после операции или травмы, как правило, предусмотрены широкие проемы (для проезда в инвалидной коляске), поручни, функциональные кровати с регулируемой высотой и углом наклона секций, штангой для подъема, торцевыми бортиками и противопролежневыми матрасами, специализированная сантехника.

Базовая программа реабилитации после травм и ортопедических операций начинается с двух диагностических дней, в течение которых проводятся следующие диагностические процедуры и мероприятия:

  • осмотр лечащим врачом – ортопедом (первичный и повторные по мере необходимости);
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • консультация врача адаптивной физической культуры (АФК);
  • консультация врача-физиотерапевта;
  • диагностическое занятие.

Начиная с третьего дня базовой программы, регулярные занятия и процедуры проводятся в соответствии со следующим ориентировочным планом реабилитации:

  • осмотр лечащим врачом (6 дней в неделю, в субботу – дежурным врачом);
  • индивидуальные занятия с инструктором АФК (6 дней в неделю кроме воскресенья);
  • механотерапия на реабилитационных тренажерах (5 дней в неделю кроме субботы и воскресенья);
  • аппаратная физиотерапия – 2 процедуры из перечня процедур общего воздействия – галотерапия, лечебная гидромассажная ванна – с хромотерапией или без, с лечебными добавками или без (до 7 дней в неделю);
  • аппаратная физиотерапия – 2 процедуры из перечня процедур локального воздействия – магнитотерапия; электротерапия: электрофорез, электростимуляция, обезболивающая электротерапия; лазеротерапия; ультрафонофорез; озокерит (на 1-2 сегмента); парафинотерапия (до 7 дней в неделю);
  • ручной массаж одного элемента (6 дней в неделю кроме воскресенья);
  • наблюдение специалиста по социальной адаптации (7 дней в неделю).

Состав индивидуальной программы может отличаться от базовой. Длительность и наполнение программы реабилитации после травм и операций может варьироваться в соответствии с медицинскими показаниями и пожеланиями гостя реабилитационного центра.

На усмотрение врача любая процедура базовой программы может быть заменена на близкую по эффективности в соответствии с состоянием здоровья и противопоказаниями пациента. Дополнительная оплата со стороны пациента и компенсация со стороны реабилитационного центра при этом не производятся.

Врач может рекомендовать пациенту дополнительные диагностические процедуры, занятия со специалистами и реабилитационные процедуры по показаниям. Дополнительные по отношению к базовой программе занятия и процедуры оплачиваются пациентом в соответствии с ценой по прайсу.

В базовую программу включены ежедневный контроль медицинской сестры за состоянием пациента (измерение температуры и АД, определение уровня сахара в крови (по показаниям)), помощь при проведении санитарно-гигиенических процедур, средства уходовой косметики и памперсы.

В программу не входят лекарственные средства, дополнительные по отношению к указанным в программе анализы, сестринские манипуляции (инъекции, инфузии, взятие крови, смена повязки, уход за катетером, снятие швов, санация).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector