ayudar.ru

Сколько стоит инъекция гиалуроновой кислоты в сустав

Купить Гиалуром раствор внутрисуставного введ. 1,5% 2мл в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 13823

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
К.О. Ромфарм Компани С.р.Л. (Румыния)

ГРУППА
Средства, замещающие синовиальную и слезную жидкости

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
нет

ОПИСАНИЕ

Гиалуром

Форма выпуска

Раствор для внутрисуставного введения, в шприцах по 2 мл.

Состав

натрия гиалуронат, натрия хлорид, вода для инъекций

Фармакологическое действие

Раствор для внутрисуставного введения ГИАЛУРОМ – 1,5 % раствор натрия гиалуроната в одноразовых шприцах по 2 мл представляет собой стерильный, вязкоэластичный раствор гиалуроната натрия. Гиалуронат натрия получен в результате брожения. Гиалуронат натрия ГИАЛУРОМ представляет собой полисахарид идентичный человеческому, состоит из повторяющихся дисахаридных звеньев N-ацетилгликозамина и глюкуроната натрия, с молекулярной массой, превышающей 2 400 000 Да. Натрия гиалуронат присутствует повсеместно в организме человека и присутствует в больших концентрациях в тканях, таких как стекловидное тело, синовиальной жидкости, пуповине и дерме. В синовиальной жидкости гиалуронат натрия выступает как смазка и поглотитель удара, что способствует нормальному движению без боли. При заболевании типа артрита, вязкоупругость синовиальной жидкости снижается, так что значительно увеличивает механическую нагрузку на сустав и усиливается разрушение суставного хряща, проявляется ограничением и болями при движении в суставах. Смазывающее и амортизирующее действие этого препарата смягчают боли и улучшают подвижность сустава при внутрисуставном применении. Данные эффекты продолжаются более 6 месяцев после одного курса лечения.

Показания

Раствор ГИАЛУРОМ применяется как вязкоэластичная добавка для замещения синовиальной жидкости при болях, вызванных дегенеративными заболеваниями синовиальных суставов, такие как остеоартрит или остеоартроз. По своему действию препарат ГИАЛУРОМ служит смазкой и механической поддержкой для больного сустава. Раствор ГИАЛУРОМ вводится в суставы человека: • при болях и ограниченной подвижности, вызванных дегенеративно-дистрофическими и травматическими изменениями коленного, тазобедренного и других синовиальных суставов; • для временного замещения и восполнения синовиальной жидкости; • при лечении пациентов, ведущих активный образ жизни и регулярно нагружающих пораженный сустав.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов раствора ГИАЛУРОМ;
наличие инфицированных ран, ссадин в области сустава;
инфекционные заболевания суставов;
известные системные нарушения свертываемости крови. ГИАЛУРОМ может содержать следы бактериальных белков и противопоказан пациентам с соответствующей гиперчувствительностью.

Способ применения и дозы

Инъекции ГИАЛУРОМ производятся врачами-специалистами. Раствор ГИАЛУРОМ предназначен только для внутрисуставного применения. Не применяют внутривенно. Введение гиалуроната натрия осуществляется при комнатной температуре. Введенный объем зависит от размера сустава, но не превышает 2 мл в коленный сустав и другие большие суставы, или 1 мл для маленьких суставов. Врач является ответственным за установлением применимого объема и должен убедиться, что сустав не перегружен. Раствор ГИАЛУРОМ вводится внутрь полости сустава один раз в неделю в течение 3-х недель подряд. Возможно одновременное лечение нескольких суставов. Повторный цикл лечения нельзя проводить ранее чем через 6 месяцев, для одного и того же сустава. Перед применением препарата ГИАЛУРОМ, накопления жидкости в суставе должны быть удалены путем высасывания шприцем. Раствор ГИАЛУРОМ выпускается в виде предварительно наполненного шприца, содержимое которого не нужно разбавлять. Препарат является стерильным и нужно использовать сразу после открытия упаковки. Препарат предназначен только для одноразового использования. ГИАЛУРОМ должен аккуратно вводиться в полость сустава, тщательно соблюдая схему введения. Введение является асептической процедурой, поэтому соблюдайте соответствующие меры предосторожности. Готовый шприц извлекается из стерильного футляра, колпачок снимается, после чего надевается стерильная игла, которая фиксируется небольшим поворотом. Перед введением нужно удалить воздух из шприца.

Побочные действия

Гиалуронат натрия отличается превосходной переносимостью. Возможно появление местных вторичных явлений, таких как боли, ощущение тепла, покраснение и опухание, могут наблюдаться на суставе, в который введен препарат (наложение льда на сустав в течение пяти – десяти минут снимут все подобные явления). Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции. При внутрисуставном введении существуют минимальные риски, связанные с инфекцией и кровотечением.

Какие отзывы есть об уколах гиалуроновой кислотой в сустав?

Уколы гиалуроновой кислоты являются эффективным способом восстановления тканей пораженных коленных суставов, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы. Данная методика получила широкое распространение не только в России, но и в зарубежных странах.

Что такое гиалуроновая кислота?

Гиалуроновой кислотой называется вещество — гликозаминогликан, естественное для организма человека. В норме оно присутствует в эпидермисе, нервных волокнах и соединительной ткани, способствуя ее регенерации. Основную роль гликозаминогликан играет в полноценном функционировании суставов.

Поверхность суставов выстлана хрящевой тканью, внутри суставной капсулы расположена синовиальная оболочка, синтезирующая синовиальную жидкость. Хрящевая ткань получает питательные вещества из костной ткани и синовиальной жидкости, выполняющей роль смазочного материала для сустава.

Она содержит гиалуроновую кислоту. Если ее концентрация в синовиальной жидкости падает, суставы начинают быстрее изнашиваться на фоне усилившегося трения, связанного с недостатком смазки. В результате, происходит истончение хрящевой ткани, ситуация усугубляется воспалительным процессом. Все это приводит к появлению болевых ощущений и ограниченности подвижности сустава — развитию артроза.

Важно! Инъекции гиалуроновой кислоты являются перспективной помощью при артрозе суставов. Препарат успешно синтезируется в лабораторных условиях и используется для приготовления лекарственных и косметических средств.

Когда требуются инъекции для колена?

Внутрисуставной укол гиалуроновой кислоты обеспечивает ряд эффектов:

  1. Улучшает местный метаболизм и кровообращение в тканях.
  2. Повышает их эластичность и упругость.
  3. Замедляет развитие заболевания.
Читать еще:  Искусственный сустав лодыжки

Инъекции не оказывают системного влияния на организм, работая исключительно в тканях пораженного сустава. Их применение оправдано, если отсутствует эффект от консервативных методов лечения.

Методика введения гиалуроновой кислоты в коленный сустав эффективна в следующих случаях:

  • артроз колена;
  • постартроскопическая реабилитация;
  • посттравматическое восстановление.

Препарат увеличивает объем синовиальной жидкости, благодаря чему снижается трение, улучшается трофика и регенерация хряща, устраняются симптомы воспаления. В результате достигается заметное ослабление признаков артроза.

Противопоказания и побочные эффекты

Гиалуроновая кислота, при правильном введении в сустав, практически не вызывает побочных эффектов, так как она является естественным веществом для организма. Если избежать нежелательного воздействия не удалось, волноваться не нужно — серьезного вреда от препарата не будет.

Побочные эффекты лечения коленного сустава гиалуроновой кислотой могут быть следующими:

  • гематома в месте инъекции;
  • незначительное кровоизлияние в коленный сустав;
  • аллергическая реакция в виде зуда и жжения (в этом случае препарат отменяют).

На практике подобные явления после применения гиалуроновой кислоты для лечения коленного сустава обычно развиваются при самостоятельном введении инъекций. Делать это строго запрещено, так как процедура требует определенных навыков и медицинской квалификации.

Противопоказания к применению уколов гиалуроновой кислоты в колено следующие:

  1. Отечность в предполагаемом месте инъекции, застойные явления в тканях.
  2. Местное воспаление и повреждение кожных покровов.
  3. Аллергия на белок куриного яйца.
  4. Дети до 18 лет.
  5. Беременность, лактация.

Запрещено вводить инъекции в ткани, сосуды и капсулу сустава. Это правило лишний раз подчеркивает, что самолечение данным способом неоправданно.

О турмалиновых наколенниках читайте здесь.

Специфика процедуры, дозировки, курс

Гиалуроновая кислота вводится в колено под местной анестезией в условиях стационара. Благодаря обезболиванию, введение препарата не вызывает сильного дискомфорта. Количество процедур определяет врач. В среднем курс лечения составляет 3—5 инъекций, он зависит от тяжести заболевания, степени поражения сустава при артрозе. Перерыв между инъекциями — 7 дней.

В настоящее время на аптечном рынке существует целый ряд препаратов гиалуроновой кислоты, популярными из них являются следующие средства:

О мазях при болях в колене читайте в другой статье.

Цена на препарат варьируется в пределах 3—5 тысяч рублей, столько будет стоить один укол гиалуроновой кислоты.

Для справки! Можно предположить, что средняя стоимость курса лечения будет составлять 15—25 тысяч рублей с услугами медицинского персонала.

Отзывы

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав в основном имеют положительные отзывы. Их действие оценили не только обычные пациенты, но и лица, занимающиеся профессиональной спортивной деятельностью.

Не первый год страдаю остеоартрозом, боль в суставах практически не проходит. Год назад врач предложил курс инъекций гиалуроновой кислоты. Лечение заняло месяц, но результат превзошел ожидания. Цена на лечение высоковата, более 20 тысяч рублей, но эффект того стоит.

Анна Тюрина, Ярославль.

После травм, полученных в ДТП, начал беспокоить коленный сустав. Уколы гиалуроновой кислоты смогли улучшить ситуацию. Результат был очевидным уже после первой инъекции. Жаль, что не решилась на лечение сразу — смущала цена на препараты. Выбрала препарат Гиалган.

Инна Назарова, Омск.

С детства занимался профессиональным спортом, травм было немало. Инъекции Гиалуроном в сустав — выше всяких похвал. При отсутствии побочных эффектов, колено восстанавливается в короткие сроки. Если нет другого выхода — пробуйте.

Антон Макаров, Нижний Новгород.

Современные внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты обладают пролонгированным действием, помогают замедлить процесс разрушения хрящевой ткани, устраняют острые симптомы заболевания. Безусловно, такой положительный результат лечения стоит недешево, но по отзывам многих пациентов, прошедших курс инъекций, он того стоит!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Читать еще:  Периартикулярная блокада сустава

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Отличия по молекулярной массе

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Молекулярная масса, Дальтон Медпрепараты Средняя стоимость за инъекцию, руб. Клинические особенности
500 000 – 730 000 Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин 3000-4500 Большое количество инъекций, минимальный срок действия
1 000 000 Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан От 4000-5000 Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
2 000 000-3 000 000 Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия) От 3000
до 20 000
Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
6 000 000-7 000 000 Синвиск уан (США), Синвиск Гилан От 23 000 Эффект более продолжительный
Более
10 000 000
Нолтрекс 3000 Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс

Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Гиалурованная кислота для суставов: уколы и восстановление. Список препаратов + Цена

Наш организм сам способен вырабатывать гиалуроновую кислоту, но ежедневно человеческий организм расходует ее, и хрящевая ткань из-за ее недостатка начинает разрушаться. Также к разрушению хрящевой ткани приводят различные травмы, болезни, излишний вес, наследственные заболевания.

Читать еще:  Почему набухают суставы

К тому же после тридцати лет значительно уменьшается выработка гиалуроновой кислоты в организме, что приводит к недугам опорно-двигательной системы.

Общие сведения о гиалуроновой кислоте

Свойства гиалурованой кислоты были открыты японскими учеными, и на сегодняшний день широко применяются в косметологии и медицине.

Известно, что она участвует в процессе регенерации ткани.

Методы восстановления хрящевой ткани

  • — сбалансированное и здоровое питание;
  • — прием хондропротекторов;
  • — введение вещества, которое заменяет синовиальную жидкость.

Все эти способы помогают при заболеваниях суставов.

Гиалуроновая кислота выпускается в разных формах:

  1. таблетки;
  2. — филлеры;
  3. — крема;
  4. — инъекции.

Внутри сустава гиалуроновая кислота стимулирует рост хрящевой ткани, и замещает синовиальную жидкость.

Из-за чего возникают проблемы?

Инъекции гиалуроновой кислотой для многих пациентов стали настоящим спасением. После курса лечения блокировались разрушительные процессы, невыносимая боль отступала. Кроме этого обладает свойством снимать воспаление, восстанавливать обмен веществ и восстанавливать подвижность.

Проводить процедуру инъекции могут только врачи, при этом должен быть сделать рентген для того, чтобы знать точно место введения. Вводить необходимо в область сустава, и порой помогает избежать оперативного вмешательства.

Для каких суставов применяется средство

  1. Коленный,
  2. голеностопный,
  3. плечевой,
  4. тазобедренный.

Сколько именно медицинских процедур необходимо произвести определяет лечащий врач, так как для каждого заболевания и для определенного сустава это цифра разная.

В некоторых случаях достаточно одной инъекции, в других понадобиться целый курс. В среднем эффекта от процедуры хватает на год.

Какое действие оказывает на суставы

Медицинская процедура не только блокирует болевые ощущения, но и возвращает суставам подвижность. Воздействие оказывается непосредственно на сустав, не влияя на организм.

При этом таблетки имею не такой сильный эффект, но оказывают положительное действие на организм человека в целом:

  • — улучшается работоспособность суставов;
  • — увлажняю глазное яблоко (проходит ощущения постоянного тяжести век и песка в глазах);
  • — омолаживает кожу.

Поэтому если проблемы с суставами совсем незначительные, то в качестве терапии и профилактики достаточно будет приема таблеток. Если заболевание носит более серьезный характер, потребуются инъекции.

Показания к применению и противопоказания

  1. Показания к введению инъекций гиалуроновой кислоты: остеоартрит коленного, плечевого, голеностопного, тазобедренного суставов.
  2. Показания к приему таблеток: начальные стадии заболеваний суставов.

Противопоказания к инъекциям

  • — отек, припухлость или гематома в области введения;
  • — имеющее воспаление инфекционного характера;
  • — покраснение кожных покровов;
  • — нельзя вводить внутрь сосуда;
  • — лицам, не достигшим 18 лет;
  • — нельзя вводит препарат беременным женщинам;
  • — нельзя использовать в период лактации;
  • — нельзя дезинфицировать кожу специальным составом, иначе гиалуроновая кислота выпадает в осадок.

Противопоказания для таблеток

  • — беременность и период лактации;
  • — возраст до 14 лет;
  • — индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Чтобы восполнить недостаток гиалуроновой кислоты в организме детям и беременным женщинам рекомендуется употреблять в пищу бульоны из мяса и птицы, и соевые продукты совместно с кальцием.

Гиалуроновая кислота, не только снимает воспаление, но и способствует восстановлению поврежденного хряща, укреплению кости и нормализации кровообращения.

Внутрисуставная жидкость является очень значимой для организма, введение такой вакцины поможет избежать оперативного вмешательства. Единственный ее недостаток – высокая стоимость.

Показания для внутрисуставной вакцины

  • — воспаление суставов;
  • — заболевание прогрессирует;
  • — применение в комплексе с обезболивающими препаратами.

Какие препараты существуют

Перечень препаратов на основе гиалуроновой кислоты и их стоимость.

Принцип действия вышеперечисленных препаратов заключается в том, что они создают защитную пленку, которая обволакивает хрящ и не дает прогрессировать процессу разрушения, а также с течением времени способствует его восстановлению.

Адант (ADANT)

Является заменителем синовиальной жидкости. Форма выпуска: шприц 2,5 мл действующего вещества.

  • — остеоартрит коленного сустава;
  • — заболевания плечевого сустава;
  • -остеоартрит запястно-пястного сустава I, II и III степени;
  • — болевые ощущения и небольшие травмы иных синовиальных суставов.

Побочные эффекты: возможна аллергическая реакция, в виде покраснения и зуда кожи.

Аналоги: Гиалган, Суплазин.

Цена составляет 2800-3100 рублей за шприц.

Дьюралан

Один из препаратов, который содержит наибольшее количество гиалуроновой кислоты ( 20мг на1 мл).

Применяется при остеоартрозе коленном и тазобедренном.

Помогает уже после одной инъекции и эффекта хватает на очень длительный срок.

Цена за препарат около 15000 рублей.

Аналоги: Остенил, Хиалубрикс.

Гиалуаль

Вводится курсом, врач назначает от трех до пяти инъекций.

Цена на препарат: 4500-6000 рулей.

Гиалган Фидия

Содержит 20 мг в 2 мл. Показания к применению: посттравматический артроз, боль и тугоподвижность в суставах. Противопоказаниями являются: непереносимость куриного белка, патологии печени.

Цена: 4500 рублей.

Остенил

Применяется для лечения остеоартрозов 2-3 степени. Стоимость колеблется от 2000 до 9000 рублей.

Заключение

Существует множество аналогов препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту.

Результаты от инъекций.

Отмечается высокий эффект от проведенный процедуры, многие пациенты избегают оперативного вмешательства благодаря курсу инъекций гиалуроновой кислоты.

Заболевания суставов является очень серьезной проблемой, с которой нужно обязательно обращаться за помощью к специалистам, которые проведут обследование и назначат курс инъекций по показаниям. Помните, что медицинскую процедуру могут проводить только специалисты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector