Субхондральный склероз тазобедренного сустава что это лечение

Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей

Субхондральный склероз суставных поверхностей – термин, который часто встречается при описании снимков суставов врачами-рентгенологами у пациентов с остеоартрозами (коксартроз, гонартроз). Формируется нозология вследствие поражения суставных поверхностей.

Патология развивается из-за воспалительных изменений костей с последующим зарастанием соединительной ткани.

Что это такое

Описать заболевание сложно, так как морфологическое проявление нозологии не определяет клиническую картину. Рассмотрим симптомы патологии на основе артроза (общее заболевание суставов).

При субхондральном склерозе суставных поверхностей не проявляются внешние симптомы заболевания. Разрушение костной поверхности формируется при воспалительных, дегенеративно-дистрофических поражениях. За счет разрушения костной структуры, повреждения внутрисуставных хрящей, менисков постепенно утрачивается способность к ходьбе.

Остеоартроз – это проблема, характерная для людей пожилого возраста. Лечением занимаются ревматологи, хирурги, травматологи. Этиологического лечения не существует. Такое состояние, как субхондральный остеосклероз возникает при 2 степени заболевания.

Прогрессирование состояния приводит к деградации костной ткани, замещению остеобластов соединительнотканными волокнами.

Остеоартрозом страдает большая часть населения всего мира. Болезнь стала массовой проблемой в связи с активным старением населения в XX веке.

Согласно статистике – около 70% ревматических заболеваний приходится на остеоартроз. Болезнь занимает лидирующее место среди всех причин инвалидности. Значительно снижается качество жизни пациентов даже после проведения радикальной операции по замене поврежденного сустава.

У пожилых людей самая распространенная локализация субхондрального склероза – тазобедренный сустав. Коксартроз становится причиной неподвижности, болевых ощущений при ходьбе, утраты функциональности сустава.

Поражение тазобедренного сустава возникает вследствие шарнирного механизма. Основная роль поддержания массы, осанки, передвижения приходится на тазобедренную область. Коксартроз нарушает объем движений, стабильность передвижения, приводит к поражению мышечной ткани.

Для рационального функционирования тазобедренного сустава требуется соблюдение следующих анатомических взаимоотношений:

• Прочная фиброзная капсула;
• Идеальная поверхность головки, крыши вертлужной впадины;
• Сильный мышечный каркас.

При стоянии на одной ноге на область таза приходится вес тела. Некоторые ученые считают, что функционально данная анатомическая часть выдерживает нагрузку в 2,5 раза больше, чем масса человека (при нахождении на одной ноге).

Практические наблюдения врачей указывают на следующие причины заболевания:

1. Механическая травма;
2. Протрузия подвздошной впадины (выпадение за пределы анатомической области);
3. Дегенерация головки берда;
4. Хронический артрит (ревматоидный);
5. Сильные спортивные нагрузки.

Заболевание при коксартрозе развивается после 40 лет. До этого возраста организм способен обеспечить оптимальное функционирование сустава путем обильного кровоснабжения, рационального поддержания уровня синовиальной жидкости.

Почему развивается при коксартрозе

Заболевание при коксартрозе у мужчин и женщин развивается с одинаковой степенью частоты. Для оптимального функционирования суставных поверхностей требуется нормальное кровоснабжение, поступление питательных веществ, рациональное соотношение остеобластов и остеокластов. При дефекте одного из данных звеньев возникает остеоартроз.

Самой частой причиной субхондрального склероза суставной поверхности являются дегенеративно-дистрофические изменения. Недостаток пищевых частиц, микроциркуляции приводит к разрушению ткани костей. Длительная травматизация, хроническое воспаление –факторы, приводящие к разрастанию соединительной ткани (склероз).

Верхний полюс тазобедренного сустава впадает в крышу вертлужной впадины. На эту область приходится масса тела при прыжках, беге, стоянии на одной ноге.

Медиальный полюс бедра поражается реже. Нагрузка тела на эту часть приходится реже.

Симптомы субхондрального склероза поверхности сустава

Основной и самый важный симптом коксартроза – паховая боль. Ощущения могут иррадиировать по передней, боковой поверхности, вниз по нижней конечности. При некоторых формах пациента беспокоит болевой синдром коленного сустава, что вызывает затруднения диагностики.

При 3 степени остеоартроза развивается скованность с выраженностью после периода покоя. Пациенту трудно отвести конечность в сторону, поднять ее к груди, сесть на стул, надевать обувь и носки.

Вначале снижается объем внутренней части ноги, затрудняется ротация, уменьшается угол отведения нижней конечности. В самых тяжелых случаях конечность сложно пальпировать. Болевые ощущения вначале локализуются на боковой части сустава, появляется вторичный бурсит (воспаление синовиальной сумки сустава с наличием жидкости).

При 3-4 стадии остеоартроза формируется специфичный признак – «утиная походка» за счет укорочения ноги, миграции головки бедра. Для патологии характерен признак Тренделенбурга – при попытке опоры на пораженную конечность прослеживается смещение таза вниз.

Из-за многообразия симптомов болевые ощущения при коксартрозе необходимо дифференцировать с другой патологией:

• Симфизит;
• Энтезопатия;
• Бурсит;
• Парестетическая мералгия.

Какие симптомы артроза 1-2 степени по Келлегрену-Лоуренсу:

1. Слабовыраженный субхондральный склероз;
2. Незначительное сужение суставной щели;
3. Точечные кальцификаты по наружному краю вертлужной впадины (остеофитоз);
4. Заострение ямки головки бедренной кости в месте прикрепрепления круглой связки.

Признаки остеоартроза 3-4 степени по Келлегрену-Лоуренсу:

1. Выраженнное сужение суставной щели;
2. Формирование разрастаний разной формы по краю головки бедренной кости в месте прикрепления круглой связки;
3. Сильный склероз (субхондральный);
4. Уплотнение суставной поверхности;
5. Кистовидная перестройка структуры кости;
6. Асептический некроз головки бедра;
7. Подвывихи головки бедренной кости.

Вышеописанные изменения хорошо прослеживаются при выполнении МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Ценность МРТ при остеоартрозе – выявление склероза субхондрального на ранней стадии.

Диагностика субхондрального склероза современными методами

Для ранней диагностики субхондрального остеосклероза, определения изменений суставно-связочного аппарата, изменений сухожилий, визуализации воспалительных процессов костной ткани рационально применение артросонографии. Ультразвуковое обследование характеризуется субъективностью оценки, поэтому его недостаточно для правильной постановки диагноза.

Причины появления

Субхондральный склероз – патология характерная для старческого возраста. Ученые утверждают о наличии фактов относительно разрастания соединительнотканных волокон в суставной поверхности у молодых людей. Количество случаев постоянно нарастает.

Основные причины субхондрального склероза у молодых людей:

1. Истончение хряща, разрастание соединительных волокон при аутоиммунных заболеваниях;
2. Нарушение кровоснабжения конечностей при болезнях обмена веществ;
3. Наследственная предрасположенность к артрозам, коллагенозам, остеохондрозам;
4. Иммунологические заболевания с воспалением суставной поверхности (системная красная волчанка);
5. Микротравмы при спортивных нагрузках с повреждением связочного аппарата;
6. Внутрисуставные переломы;
7. Избыточная масса тела с повышенной нагрузкой на суставные поверхности;
8. Врожденные аномалии развития суставов;
9. Малоподвижный образ жизни, приводящий к постепенному склерозу суставно-связочного аппарата;
10. Подвывихи при ходьбе.

Заболевание полиэтиологичное со склонностью к возникновению у пожилых и молодых людей.

Профилактика субхондрального остеосклероза

Для профилактики остеосклероза нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Не переохлаждайтесь;
• Рационально питайтесь;
• Соблюдайте режим труда и отдыха;
• При появлении признаков неправильной работы суставной поверхности (боль, отечность, затруднения при ходьбе обязательно обращайтесь к врачу);
• Не набирайте лишний вес.

Профилактика защищает от остеоартроза. Лечение заболевания не разработано. Существующие препараты дорогостоящие и направлены на предотвращение прогрессирования болезни.

Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей и какие существуют методы лечения?

Субхондральный склероз суставных поверхностей не относится к отдельному заболеванию, это скорее такой симптом ряда суставных недугов. Данное заключение делает врач после проведения рентгенологического исследования. Выявленный субхондральный склероз должен быть показателем для дальнейшего исследования суставов человека.

Что это такое?

Субхондральный склероз суставных поверхностей — это болезненное состояние, когда клетки определенных суставных зон начинают меняться и вместо них образуется соединительная ткань, которая не выполняет необходимые функции. Развивается данная патология чаще всего в результате старения организма.

Данный симптом является признаком одного из заболеваний:

Поверхность костей в месте их соединения, чтобы не было между ними трения, выстлана гибкой эластичной тканью (хрящом). За счет этого вещества сустав не теряет своей гибкости. Субхондральный означает находящийся под хрящом. В действительности под хрящевой тканью расположена пластина или субхондральная кость, которая является фундаментом для хряща.

Если произошла травма или воспаление то костные клетки начинают свое деление, из них образуются наросты – остеофиты. При их расположении по краям суставная функция не утрачивает своего действия. Но при проникновении суставных наростов вглубь ткани смежная суставная щель сужается, что препятствует свободному движению кости. В этот момент возникает боль.

Так как человек — это прямо ходящее существо. Значит, основная нагрузка приходится на позвоночный столб. В особенности страдает шейный и поясничный отделы, а так же конечности.

Области поражения

Обычно при субхондральном склерозе суставных поверхностей страдают крупные суставные части и опорно-двигательная система:

1. Замыкательные пластины позвоночника. При повреждении замыкательных пластин поражается шейный и поясничный отделы позвоночника. Боль беспокоит при наклоне вперед. При поражении волокон нервов, у человека развиваются неврологические проблемы. Появляется онемение в области больного участка, чувство присутствия шума в ушах, кружение головы и т.д.
2. Коленный и локтевые суставы. Часто поражается коленный и локтевой сустав, в этом случае становится трудно его согнуть и разогнуть.
3. Тазобедренный сустав. Если остеосклероз поразил тазобедренный сустав, боль ощущается в тазу и пояснице.

Причины субхондрального склероза и факторы риска

К основным причинам недуга можно отнести:

• Длительное воспаление в суставной области.
• Длительные и тяжелые нагрузки физического плана, например занятие силовыми видами спорта. В особенности к вопросу физических нагрузок внимательнее необходимо относиться не подготовленным людям.
• Лишние килограммы, они давят в первую очередь на сустав колена, позвоночную часть и голеностопный сустав.
• Аутоиммунные заболевания, приводящие к неправильным обменным процессам.

Существуют и факторы риска, которые способствуют скорейшему развитию болезни:

1. Те же самые физические нагрузки.
2. Мало движений.
3. Травмы суставов в особенности в области спины.
4. Наследственная предрасположенность.

Симптоматические проявления

Признаки болезни развиваются в зависимости от места расположения пораженного сустава:

• При диагностировании данной патологии, там, где расположены замыкательные пластины позвоночных тел, имеются явные ограничения в двигательной способности шейного, грудного и поясничного отделов. Боль тупого характера, возникающая преимущественно при наклонах. При повороте корпуса назад появляется боль острого плана.Неврологические симптомы развиваются при травмировании сосудистой части и нервных волокон. В этом случае у человека возникает шум в ушах, трудности передвижения по прямой, снижение слуха и зрения, головные боли и головокружения.
• Поражения в области колена или локтя приводят к трудностям при сгибательно-разгибательных движениях. Боль преимущественно проявляется при сгибании.
• Если поврежден тазобедренный сустав, то боль чувствуется в бедренной части, пояснице и в районе малого таза.

Диагностика суставных поверхностей

К основным диагностическим методам относятся:

• проведение рентгена;
• МРТ;
• КТ;
• проведение теста на определение плотности костной ткани (денситометрия);
• биохимические анализы крови.

Методы лечения

Так как субхондральный склероз суставных поверхностей является отдельным симптомом ряда заболеваний, то и лечение проводится основной болезни. Поэтому в каждом отдельном случае терапия будет носить индивидуальный характер. Но, тем не менее, имеются схожие мероприятия для всех видов субхондральных повреждений костей:

1. Лекарственная терапия будет основываться на приеме следующих препаратов: для снятия воспаления, обезболивания, антигистаминные средства, гормональные препараты, антибиотики.
2. Мануальная и физиотерапия. К данным методикам относится ряд мероприятий улучшающих двигательную активность сустава: массаж, иглоукалывание, процедуры физиотерапевтического плана с тепловым воздействием на сустав, применением лучевой и радиоволновой терапии. Все эти мероприятия способны ускорить обменные процессы и кровообращение в тканях при таком заболевании как субхондральный склероз.Во время применения электрофореза можно добавлять лекарственные средства. Например, хондропротекторы, противовоспалительные смеси или обезболивающие препараты. Если проводится грязелечение, то оно способствует восполнению в организме утраченных минеральных веществ.
3. Иглоукалывание. Это процедура, относящаяся к рефлексотерапии. Благодаря данному методу, кровь приливает к органам и суставам, в результате чего спадает боль и восстанавливается подвижность костей. Проводить процедуру с иголками должен опытный специалист.
4. Точечный массаж. Такой вид массажа проводится целенаправленно и обязательно в период затухания острого периода. Благодаря ему восстанавливается кровоснабжение в болезненном месте и ускоряются обменные процессы.
5. Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера терапии, когда консервативное лечение не дало положительных результатов, а сустав значительно деформировался. Техники проведения операции могут быть различными: артроскопия, полное протезирование сустава, частичное протезирование.

Профилактика и здоровый образ жизни

Основу профилактических мер субхондрального склероза суставных поверхностей составляют следующие мероприятия:

• Соблюдение правил здорового и активного образа жизни, отказ от вредных привычек, таких, как злоупотребление спиртным и курение.
• Больше физической активности, но не переусердствуйте с нагрузками. Лучше всего заняться плаванием или йогой.
• Осанка должна быть всегда ровной. Следите за этим.
• Питание должно быть сбалансированным и тогда не появятся лишние килограммы. Если же имеется лишний вес, то делайте все возможное. Чтобы от него избавиться.

Заключение

Появившаяся боль в суставах будет являться первым звоночком, сигнализирующим об их нарушении. Сразу обращайтесь к врачам, так как на начальной стадии выявить и устранить субхондральный склероз намного проще, чем в запущенных стадиях. Если своевременно лечить такие болезни как артрит, артроз и остеохондроз, то не возникнет осложнений в виде субхондрального склероза суставных поверхностей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение и восстановление суставов при субхондральном склерозе суставных поверхностей

Субхондральный склероз суставных поверхностей является не заболеванием, а диагностическим признаком. Его можно установить на рентгене ОДА. При установлении такого признака врач направляет все силы на то, чтобы определить, какая патология привела к его возникновению. Только таким образом можно назначить эффективное лечение.

Субхондральный склероз сопровождается ярков выраженными болями

Причины склероза

Нередко патология возникает на фоне развития остеоартрита, который является формой такого серьезного недуга, как артрит. Что же касается его самого, то он в свою очередь развивается при артрозе, который зачастую поражает пожилых людей. Недуг способен деформировать кисть, плечо, нижнюю конечность или другие зоны ОДА.

С возрастом и под воздействием различных негативных факторов происходит изнашивание хрящевой ткани в плечевом, голеностопном, тазобедренном суставе и других соединениях. Вследствие этого наблюдается уплотнение субхондральной кости, которая расположена под хрящом. Наличие старых или мертвых клеток повышает риск травмирования.

Помимо этого со временем в поврежденной межпозвонковой пластине откладываются соли. Увеличение таких отложений приводит к снижению двигательной функции сочленения. На фоне этого развивается контрактура. Не исключением является сужение щели в медиальном участке сустава.

Помимо этого к возникновению субхондрального остеосклероза приводят такие факторы:

• повышенная нагрузка на соединение;
• травмирование сочленения;
• суставные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• поражение мелких сосудов;
• генетическая предрасположенность;
• гормональный сбой;
• врожденное аномальное строение сустава.

Помимо этого избыточный вес негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, сбой которой также приводит к развитию субхондрального склероза.

При излишнем весе зачастую страдает поясница и колено

Возможные осложнения склероза

Нередко заболевание возникает в результате разрастания костной ткани сочленения в большом количестве. Это приводит к повышению трения в сочленении и развитию воспаления. На этом осложнения не заканчиваются. Если своевременно не приступить к лечению, то суставные поверхности выходят за анатомические пределы соединения.

Такие изменения приводят к развитию воспаления в сухожилиях, мышцах, подкожной клетчатке и сосудах. На запущенной стадии возможен гнойный или некротический процесс. Образование гноя и распространение его в другие органы приводит к появлению новых осложнений. Одним из таких является отмирание части тканей и, как результат, – образование впадины (углубления).

Как лечить склероз

Лечение патологии проводится традиционными и нетрадиционными методами. В любом случае не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям и различным негативным последствиям. Перед тем как приступать к традиционной терапии, необходимо установить первопричину развития недуга и степень склерозирования поверхности. В зависимости от этого лечение может проводиться с помощью следующих методик:

1. Медикаментозная терапия. Включает в себя прием обезболивающих, противовоспалительных, антигистаминных и гормональных препаратов, а также антибиотиков. Лекарства назначает лечащий врач после проведения комплексного обследования. В некоторых случаях терапия корректируется в зависимости от динамики лечения.
2. Оперативное вмешательство. Зачастую применяется в тех случаях, когда часть сочленения деформировалась. При этом проводится артроскопия, а также частичное или полное протезирование.
3. Лечебная гимнастика. С помощью комплекса определенных упражнений можно унять симптоматику, восстановить подвижность сустава, а также убрать излишний вес. В последнем случае чрезмерная масса приводит к развитию воспаления в костных тканях. Зачастую от этого страдают колено и поясница.
4. Физиотерапия. Данная терапия подразумевает применение таких методик, как иглоукалывание, электрофорез, грязевые ванны и других. С их помощью можно нормализовать кровообращение в пораженной области и убрать дефицит минералов в организме.
5. Лекарственная аппликация. Для этого используют хондропротекторы, обезболивающие и противовоспалительные средства.
6. Массаж. Должен проводить специалист, что позволит избежать осложнений. Массирование пораженной области также приводит к улучшению кровообращения и нормализации обменного процесса.

Важно! При таком заболевании проводится только комплексное лечение. Это позволяет избавиться от него быстро и без осложнений.

Что касается народной медицины, то она позволяет устранить неприятные проявления недуга в домашних условиях. На первоначальной стадии такие методы позволяют полностью избавиться от заболевания. Среди популярных рецептов стоит выделить:

1. Настойку клевера на спирту. Литровую банку наполовину заполняют головками соцветий и заливают водкой (500 мл). Ставят в темное место настаиваться. Через две недели начинают курс. Принимают по 1 ст. л. перед сном.
2. Кашицу из чеснока. Очищают чеснок и перетирают его в кашицу. Заливают маслом (200 мл) и ставят на сутки в холодильник. После этого добавляют немного чесночного масла, а также лимонный сок. Принимают за 30 мин. до еды.
3. С утра натощак выпивают по стакану горячей воды, что способствует очищению сосудов и выводу из организма отложений.

Не стоит забывать и о диете, которая является важной составляющей комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Как восстановить сустав

Для устранения склероза и восстановления сустава на первоначальной стадии поражения проводятся стимулирующие процессы, которые нормализуют обмен веществ и останавливают прогрессирование патологии. Оптимальным вариантом является лечебная гимнастика.

Физкультура для пациентов с таким диагнозом является настоящим испытанием. Это связано с тем, что во время занятий болевой синдром становится более выраженным. В результате пациента мучают сильные и резкие боли в бедренном суставе.

Если симптоматика чрезмерно усиливается, а состояние человека ухудшается, то врач подбирает другую достаточно умеренную программу ЛФК. Здесь проводится облегченный вариант занятий. В некоторых случаях занятие физкультурой вообще противопоказано. Вместо этого пациенту назначается курс массажа и физиопроцедуры.

Массаж позволяет устранить признаки недуга и восстановить функциональность сустава

Рекомендации специалистов относительно склероза

Остеосклероз коленного сустава и других сочленений является довольно неприятным симптомом, который доставляет массу неудобств. Его опасность заключается в том, что он может вызывать серьезные осложнения, которые способны привести к поражению всего организма. Поэтому не стоит заниматься самолечением и при первых же проявлениях нужно обращаться к врачу.

Также, чтобы снизить риск возникновения недуга, необходимо следовать профилактическим мерам:

• регулярно и умеренно заниматься спортом;
• избегать переохлаждения;
• рационально питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим дня;
• следить за массой тела.

Конечно, важным правилом является своевременное обращение к врачу. Диагностирование недуга на начальной стадии повышает шансы на быстрое выздоровление. Прогноз очень благоприятен.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава

Субхондральный склероз тазобедренного сустава – это дегенеративный процесс в головке бедренной кости, развивающийся при деформирующем артрозе.

Что такое субхондральный склероз?

Склерозом называется замена любой нормально функционирующей ткани на соединительную ткань, которая не может выполнять необходимые функции. При склерозе субхондральной патологический процесс происходит в так называемой замыкающей пластинке. Она находится под суставным хрящом и представляет собой периферический участок эпифиза – головки бедренной кости.

Развитие субхондарльного склероза провоцируют дистрофические изменения хряща: уменьшение его толщины, снижение эластичности, появление шероховатостей. В связи с этим ухудшается амортизационная способность хрящевой ткани, через что эпифиз, что находится под ней, испытывает большие нагрузки. Это приводит к нарушению обмена кальция и ухудшению кровообращения и в костной ткани, а также к дальнейшему некроза ее участков. На месте погибших остеоцитов приходят активно делятся клетки соединительной ткани.

Вернуться к змистуЧим опасно такое состояние?

Субхондральный склероз сопровождается появлением остеофитов – патологических наростов на поверхности поврежденной кости. Их размеры и численность увеличиваются, что серьезно ограничивает амплитуду движений в суставе вплоть до контрактуры – полной его неподвижности.

Кроме того, формирование «костных шпор» сопровождается усилением болевых ощущений. Это заставляет человека щадить конечность при ходьбе.

По мере прогрессирования данный патологический процесс приводит к деформации суставных поверхностей костей, что грозит дестабилизацией сустава, развитием подвывихов, вывихов и патологических переломов.

Нарушение подвижности тазобедренного сустава, в перспективе приводит к дестабилизации позвоночного столба при ходьбе. Это становится фактором для развития искривлений позвоночника, которые, в свою очередь, является одной из причин остеохондроза.

Вернуться к змистуЯки причины субхондрального склероза тазобедренного сустава?

Такое состояние не считается самостоятельным заболеванием, оно представляет собой патологический процесс, который развивается чаще всего при дегенеративно-дистрофические заболевания суставов – артрозе. Соответственно, причины субхондрального склероза тазобедренного сустава могут быть следующими:

• травмы, которые не были вылечены должным образом (переломы таза или головки бедренной кости, вывихи);
• нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет);
• эндокринные заболевания;
• инфекционное воспаление сустава;
• ревматоидный артрит;
• воспаление сустава при системной красной волчанке или псориазе;
• дисплазия – врожденная патологическая особенность, которая ведет к нарушению функции сустава;
• болезнь Пертеса – асептический (неинфекционный) некроз головки бедренной кости.

Особое внимание следует обращать на наличие факторов, предрасполагающих к развитию артроза и субхондрального склероза. Ими являются:

• преклонный возраст;
• нерациональное питание;
• курение;
• избыточная масса тела;
• гиподинамия;
• тяжелые физические нагрузки;
• систематическое переохлаждение.
• период постменопаузы;
• остеопороз.

Вернуться к змистуЯки признаки субхондрального склероза?

Симптомами такого патологического состояния являются признаки артроза тазобедренного сустава (коксартроза), а именно, его второй и третий стадий, поскольку именно на этих этапах болезни начинается склерозирование и происходит формирование остеофитов:

Такие симптомы свидетельствуют о длительном течении патологических процессов и наличии необратимых изменений. Поэтому не следует ждать начала субхондрального склероза, обращаться к врачу необходимо на начальном этапе развития артроза, когда в суставе регулярно возникают неприятные ощущения при ходьбе и периодически слышать хруст.

Вернуться к змистуЯк диагностировать субхондральный склероз?

С целью выявления изменений врач назначает рентген тазобедренного сустава. При артрозе на снимках отмечается:

• сужение суставной щели;
• наличие костных обострений различных размеров – остеофитов;
• уплотнение тени под запирающей пластиной и в некоторых участках головки бедренной кости (непосредственно является признаком субхондрального склероза);
• появление в зоне головки кости овальных просветлений с четкими контурами – костных кист.

На более поздних стадиях происходит импрессия – сминание запирающей пластины, что на снимке обнаруживается несоответствием суставных поверхностей костей друг другу.

В качестве дополнительного обследования может быть проведено УЗИ или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют оценить состояние капсулы сустава, его связок, менисков (если речь идет о патологии коленного сустава), окружающих мягких тканей, уточнить локализацию и размеры кист и остеофитов, оценить степень субхондрального склероза.

Чтобы выбрать наиболее подходящую тактику лечения, врачу важно знать, какие причины привели к развитию артроза и склероза. С этой целью он может назначить различные анализы крови, которые помогут выявить воспалительные процессы, обменные и эндокринные нарушения, наличие ревматоидного фактора и признака других состояний.

Вернуться к змистуЛикування и профилактика

Устранение субхондрального склероза происходит в процессе лечения артроза.

По возможности врач старается провести этиотропную терапию, которая направлена на ликвидацию первопричины возникновения заболевания.

Для этого используются различные медикаментозные препараты: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды. Кроме того, в качестве медикаментозного лечения используются хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Большую роль играет физиотерапевтическое лечение, оно включает выполнение специальных упражнений в воде, массаж, ультразвуковую терапию, прогревание, стимуляцию электрическим током. Кроме этого, важно тщательно дозировать нагрузки на сустав. Чрезмерная активность приведет к прогрессирование субхондрального склероза, как и гиподинамия, сопровождающаяся атрофией мышц и связочного аппарата. Огромное значение в лечении артроза играет правильное выполнение лечебной физкультуры.

Профилактика артроза и субхондрального склероза включает ликвидацию предрасполагающих факторов. Это означает, что необходимо отказаться от вредных привычек, обеспечить поступление в организм всех необходимых нутриентов, избавиться от лишнего веса, заняться физкультурой. Такие меры помогут сохранить нормальное питание хрящевой ткани и снять часть нагрузки с сустава путем тренировки мышц.