ayudar.ru

Сустав кисти классификация

Строение кисти: пястно-фаланговый сустав, анатомия

Выполнять множество разнообразных задач кисти позволяют подвижные соединения между её многочисленными костями. Итак, рассмотрим подробнее уникальные в своём роде суставы кисти.

Кисть является дистальным (дальним) большим структурным элементом пояса верхних конечностей. Анатомически, она начинается со сложного суставного комплекса, которым лучевая кость соединяется с костями запястья.

Лучезапястный суставной комплекс

Этот сустав обеспечивает оптимальное положение кисти для совершения ею хватательных функций. Структурно, представляет собой тандем из двух суставов:

  1. Лучезапястный образован дальним концом достаточно крупной кости предплечья (лучевой) и ближними (проксимальными) поверхностями костей запястья.
  2. Среднезапястный располагается между двумя рядами мелких костей запястья.

За счёт дополнительных движений между дальними концами предплечья значительно расширяются возможности по ориентации руки в пространстве. В этой области эпифизы лучевой и локтевой костей соединяются при помощи нижнего луче-локтевого сустава. Он к кисти не относится, но значительно расширяет её функциональность: добавляются пронация и супинация (способность поворачивать кисть).

Таким образом, у кисти человека появляются способности, которыми не может больше похвастаться никакое другое скелетное образование.

Лучезапястный сустав

По форме суставных поверхностей, он относится к эллипсовидным. Опишем основные анатомически характеристики:

  1. Со стороны предплечья его образует нижний конец (эпифиз) довольно крупной лучевой кости.
  2. Со стороны запястья – три относительно мелких косточек первого (проксимального) ряда: ладьевидная, трёхгранная и полулунная.
  3. С запястной стороны все три кости покрыты сплошной гиалиновой пластиной, образуя единую суставную поверхность.

Среднезапястный сустав

Анатомически, это сочленение сложно назвать типичным суставом. Оно располагается между двумя рядами костей запястья, которые и образуют суставные поверхности этого сочленения.

Ключевое значение для движений в этой структуре имеет полулунная кость. Она играет роль некоей колонны или оси, вокруг которой и совершаются движения. При этом их амплитуда ограничивается, а стабильность обеспечивается связочным аппаратом. Связки настолько прочные, что при травме скорее вывихнется или сломается какая-либо из мелких костей запястья, чем разорвутся их соединительнотканные сочленения.

Характеристика движений в лучезапястном суставе

Плотная компоновка костных поверхностей означает, что все суставы запястья принимают совместное участие в каждом движении. Анатомические особенности комплекса отражаются на объёме движений в каждом из его отделов.

Так, сгибание кисти на 50˚ обеспечивает лучезапястное и на 35˚ – среднезапястное сочленение. При разгибании, наоборот, среднезапястный сустав (50˚) преобладает над лучезапястным (35˚).

Запястье, с его двурядным строением и мелкими косточками лучше представить, как некий мешочек, наполненный мелкими камешками.

Тогда становится проще понять физиологию движений и особенности взаимодействия между костями, активное участие в которых принимают связки. Их роль – обеспечить стабильность сочленения.

Таким образом, кисть, как составная часть руки, может быть ориентирована в пространстве в наиболее выгодном для требуемой деятельности положении.

Анатомо-физиологические особенности кисти

Чтоб эффективно выполнять хватательную функцию, кисть руки должна быть способна к изменению формы. Опираясь на плоскую поверхность, кисть уплощается. Если необходимо схватить и удержать крупный предмет, кисть образует вогнутость. При этом появляются три свода, расположенные в различных плоскостях:

  1. Поперечный свод образуется за счёт вогнутости запястья.
  2. Продольный свод формируют кости запястья, веером отходящие от пястно-фаланговых суставов.
  3. Третий свод – наклонный. Он появляется в результате противопоставления большого пальца относительно остальных пальцев руки. Так появляется ладонное углубление.

Возможность кисти создавать такое хватательное приспособление дают подвижные соединения между запястными и пястными костями, пястьем и первыми фалангами пальцев, межфаланговые суставы.

Соединения костей запястья и пястья

Они образованы дальними (дистальными) суставными поверхностями запястных и ближними (проксимальными) пястных костей. Эти сочленения удерживаются прочными связками, участвуют в формировании свода ладони и отличаются друг от друга подвижностью.

Со стороны запястья трапециевидная кость одновременно соединяется с I и II пястными костями. При этом второй запястно-пястный сустав очень ограничен в движениях. Чего не скажешь о V (между крючковидной косточкой запястья и V пястной).

Особый интерес представляет I трапецие-пястный сустав. Его особенность в том, что он позволяет большому пальцу противопоставляться остальным пальцам.

Это сустав седловидной формы. Капсула не натянута и позволяет осуществлять движения с большой амплитудой и свободой. В то же время — это причина частых вывихов большого пальца.

Соединение пястно-фаланговых суставов

По форме суставы мыщелковые (седловидные). Движения в них возможны в двух взаимно перпендикулярных направлениях (сгибание и разгибание). В меньшей мере представлена возможность к приведению и отведению.

Головка пястной кости обладает двояковыпуклой поверхностью, основание проксимальной фаланги – двояковогнутой, но её площадь существенно меньше. Такое строение позволяет осуществлять сгибание и разгибание пальцев с большой амплитудой.

Если бы суставные поверхности полнее соответствовали друг другу, то это уменьшило способность к их смещению относительно друг друга и снизило функциональные возможности руки.

Кроме сгибания и разгибания пястно-фаланговый сустав позволяет совершать довольно размашистые движения в стороны (приведение и отведение). А тонкий и сложный мышечно-сухожильный аппарат превращает их в круговые.

Больше всего способность к боковым смещениям выражена у II пальца. Поэтому он и назван указательным.

Читать еще:  Блокада укол в сустав тазобедренный

Примечательно, что если на пальцы воздействовать извне (принудительно), амплитуда пассивных движений становится больше активных. Их можно совершить при помощи собственных мышц руки (100˚ и более пассивно против 60–90˚ активно).

Межфаланговые суставы

Эти подвижные соединения костей создают для руки человека возможность удерживать предметы (орудия труда). Это свойство подкрепляется большим пальцем, который противопоставлен остальным и служит для прижимания к ладони предмета и надёжного удержания.

По форме суставных поверхностей – это шаровидные суставы с возможностью к движению только в одной плоскости (сгибание и разгибание).

Головка фаланги блоковидная, посередине – вогнутость. На основании следующей фаланги имеется две неглубокие, покрытые гиалиновым хрящом поверхности, с центральным гребнем посередине.

Особенность этого сустава – амплитуда сгибательных движений больше 90˚. Большим разгибательным движениям препятствует связочный аппарат пальцевых фаланг и межфаланговых суставов. Исключение – дистальные фаланги, в которых возможно активное разгибание до — 5˚, а пассивное до — 30˚.

Строение связок и сухожилий руки таково, что безымянный палец и мизинец при сгибании автоматически наклоняются в сторону от большого пальца. Такой механизм позволяет в большей мере противопоставлять пальцы и увеличивает эффективность хвата ладони.

Обобщая изложенное

Никакое другое живое существо на планете Земля не способно на те манипуляции (кстати, manipula в переводе с латыни – рука), которые позволяет осуществлять кисть человека. Становится понятно, что делает кисть человеческой руки удивительным и уникальным творением эволюции.

Такие чудесные возможности ей предоставляют строение собственного скелета и уникальные в своём роде суставы.

Комбинированный сустав кисти образован суставами

Лучезапястный суставной комплекс

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Этот сустав обеспечивает оптимальное положение кисти для совершения ею хватательных функций. Структурно, представляет собой тандем из двух суставов:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Лучезапястный образован дальним концом достаточно крупной кости предплечья (лучевой) и ближними (проксимальными) поверхностями костей запястья.
  2. Среднезапястный располагается между двумя рядами мелких костей запястья.

За счёт дополнительных движений между дальними концами предплечья значительно расширяются возможности по ориентации руки в пространстве. В этой области эпифизы лучевой и локтевой костей соединяются при помощи нижнего луче-локтевого сустава. Он к кисти не относится, но значительно расширяет её функциональность: добавляются пронация и супинация (способность поворачивать кисть).

Таким образом, у кисти человека появляются способности, которыми не может больше похвастаться никакое другое скелетное образование.

Лучезапястный сустав

По форме суставных поверхностей, он относится к эллипсовидным. Опишем основные анатомически характеристики:

  1. Со стороны предплечья его образует нижний конец (эпифиз) довольно крупной лучевой кости.
  2. Со стороны запястья – три относительно мелких косточек первого (проксимального) ряда: ладьевидная, трёхгранная и полулунная.
  3. С запястной стороны все три кости покрыты сплошной гиалиновой пластиной, образуя единую суставную поверхность.

Среднезапястный сустав

Анатомически, это сочленение сложно назвать типичным суставом. Оно располагается между двумя рядами костей запястья, которые и образуют суставные поверхности этого сочленения.

Ключевое значение для движений в этой структуре имеет полулунная кость. Она играет роль некоей колонны или оси, вокруг которой и совершаются движения. При этом их амплитуда ограничивается, а стабильность обеспечивается связочным аппаратом. Связки настолько прочные, что при травме скорее вывихнется или сломается какая-либо из мелких костей запястья, чем разорвутся их соединительнотканные сочленения.

Характеристика движений в лучезапястном суставе

Плотная компоновка костных поверхностей означает, что все суставы запястья принимают совместное участие в каждом движении. Анатомические особенности комплекса отражаются на объёме движений в каждом из его отделов.

Так, сгибание кисти на 50˚ обеспечивает лучезапястное и на 35˚ – среднезапястное сочленение. При разгибании, наоборот, среднезапястный сустав (50˚) преобладает над лучезапястным (35˚).

Запястье, с его двурядным строением и мелкими косточками лучше представить, как некий мешочек, наполненный мелкими камешками.

Тогда становится проще понять физиологию движений и особенности взаимодействия между костями, активное участие в которых принимают связки. Их роль – обеспечить стабильность сочленения.

Таким образом, кисть, как составная часть руки, может быть ориентирована в пространстве в наиболее выгодном для требуемой деятельности положении.

Сколько суставов у человека?

Суставов у человека свыше 180 штук. Существуют такие виды суставов, в зависимости от части тела:

  • височно-нижнечелюстные;
  • соединения кисти и стопы;
  • запястные;
  • локтевые;
  • подмышечные;
  • позвоночные;
  • грудные;
  • тазобедренные;
  • крестцовые;
  • коленные.

В таблице количество суставных соединений в зависимости от части тела.

Часть тела Приблизительное количество штук
Позвоночник 147
Грудная клетка 24
Верхние конечности 43
Нижние конечности 44
Область таза 15

Классификация проводится по таким признакам:

  • форма;
  • число суставных поверхностей;
  • функции.

По числу суставных поверхностей бывают простые, сложные, комплексные и комбинированные. Первые образуются из поверхностей двух костей, примером является межфаланговый сустав. Сложные являются соединениями из трех и более суставных поверхностей, например, локтевой, плечевой, лучевой.

Читать еще:  Купить лошадиная сила для суставов в спб

В отличие от сложного, комбинированный отличается тем, что состоит из нескольких отдельных суставов, которые выполняют одну функцию. Примером может стать лучелоктевой или височно-нижнечелюстной.

Комплексный является двухкамерным, поскольку имеет внутрисуставный хрящ, который разделяет его на две камеры. Таким является коленный.

По форме сочленения бывают такие:

  • Цилиндрические. Внешне они похожи на цилиндр. Примером является лучелоктевой.
  • Блоковидные.Головка выглядит как цилиндр, снизу которого есть гребень, расположенный под углом 90˚. Под нее есть впадина в другой кости. Примером является голеностоп.
  • Винтообразные. Это разновидность блоковидных. Отличием является спиралеобразное расположение бороздки. Это плечелоктевой сустав.
  • Мыщелковые.Это коленный и височно-нижнечелюстной сустав. Суставная головка расположена на костном выступе.
  • Эллипсоидные. Суставная головка и впадина яйцевидной формы. Примером является пястнофаланговый сустав.
  • Седловидные.Суставные поверхности в форме седла, они располагаются перпендикулярно друг другу. Седловидным является запястно-пястное сочленение большого пальца.
  • Шаровидные. Суставная головка в виде шара, впадина – выемка, подходящая по размеру. Пример этого вида – плечевой.
  • Чашеобразные. Это разновидность шаровидных. Движения возможно во всех трех осях. Это тазобедренное сочленение.
  • Плоские.Это суставы с незначительной амплитудой движения. К этому виду можно отнести сочленения между позвонками.

Есть еще разновидности в зависимости от подвижности. Выделяют синартрозы (фиксированные суставные соединения), амфиартрозы (частично подвижные) и диартрозы (подвижные). Большинство сочленений костей у людей являются подвижными.

Кистевый сустав

Строение кисти имеет сложную структуру, которую принято делить на 3 отдела. Пальцы, пясть и запястье у человека помогают руке выполнять огромное количество задач, поэтому на кисть, в том числе на ее суставы, припадает большая нагрузка. Появившаяся боль во время выполнения простых движений может сигнализировать о начале развития патологии. В этом случае рекомендуется проконсультироваться с травматологом или терапевтом.

Анатомия кистевого сустава

Суставы кисти верхних конечностей имеют непростое строение. В медицине анатомическую структуру кистей разделяют на 4 основных группы:

  • кости;
  • связки;
  • мышцы;
  • кровоснабжение кистевой структуры.

В свою очередь, кости делятся на такие виды:

Строение запястья

К запястью медики отнесли группу из 8 костей, которые соединены связками. Запястный отдел делится на такие виды:

  • трапециевидную;
  • трехгранную;
  • гороховидную;
  • ладьевидную;
  • полулунную;
  • крючковидную;
  • головчатую.

Выше начинается локтевой сгибатель кисти. Кости располагаются 2-мя рядами, которые называются проксимальный и дистальный. Далее идет пясть, по строению состоящая из единственного ряда. Продолговатые кости находятся между пальцами и запястьем верхних конечностей. Сустав гороховидной кости соединяет ее с трехгранной.

Строение фаланг

Подвижность пальцев обеспечивают эластичные связки, благодаря которым, фаланги защищены от многочисленных травм. Так, межпястные, межзапястные и пястно-фаланговый суставы с тыльной и других сторон защищены связками. Между пястной костью и фалангой расположены сесамовидные кости. Виды суставов, из которых состоит кистевой аппарат:

Где находится пястная кость?

В строение лучезапястного сустава, по форме похожего на эллипс, входят:

  • лучевая кость;
  • трехгранная;
  • ладьевидная;
  • полулунная.

Пястные кости наиболее часто подвергаются переломам из-за их тонкости.

Благодаря такому строению выполняются круговые обороты верхних конечностей. Движения базируются на том, как работает среднезапястный сустав. Сустав гороховидной кисти находится с внешней стороны запястной кости. Вокруг так называемых осей вращения происходит выполнение амплитуды. По бокам размещены коллатеральные связки, выполняющие функцию защиты для пястно-фаланговых суставов и создающие выступы на ладони. Межфаланговые суставы, в свою очередь, имеют оси вращения, находящиеся в поперечном положении относительно друг друга, благодаря чему выполняются сгибания и разгибания верхних конечностей. Запястно-пястный сустав по форме плоский и неподвижный, за исключением большого пальца. В этой области хорошо работают связки, образуя связочный аппарат ладони и соединяя запястье и пясть.

Расположение костей в кисти поставлено таким образом, что связки защищают суставы с внутренней и внешней стороны.

Мышцы кисти

Есть только на ладони кистевой части, которые делят на 3 вида: средняя мышца, мышца большого и среднего пальцев. Кроме этого в человеческой кисти расположено еще много коротких, которые делают изгибы руки более точными. Задача мускулатуры — участвовать в процессе вращения 4 пальцев, формирующих проксимальный ряд фалангов.

Кровоснабжение кистевой структуры

Кровоснабжение кисти происходит при помощи 2-х артерий — лучевой и локтевой. В кисти циркуляция крови постоянно обеспечивается огромным количеством кровеносных сосудов. Они же насыщают мышечные ткани и кожу рук кислородом и полезными веществами. В строение запястья входит артериальная ладонная дуга, которая вместе с двумя главными артериями снабжает кровотоком кисть.

Подвижность в кисти

Первый пястно-запястный сустав оборачивается вокруг оси менее чем на 15 градусов. Все передвижения происходят благодаря мышечным тканям, идущим еще от предплечья. Двигательные функции:

  • оппозиция — противопоставление;
  • репозиция — движения в обратном направлении;
  • циркумдукция — круговые движения.

Вернуться к оглавлению

Патологии кистевых суставов

Кисти часто подвергаются травмам, инфекциям и разного рода патологическим заболеваниям. Первый признак патологии — болевые ощущения в суставах. Причиной неприятных симптомов в кисти являются различные травмы и заболевания, где главные из них:

  • артрит, артроз;
  • запястный синдром;
  • остеоартроз;
  • подагра;
  • воспалительные процессы в связках и сухожилиях.
Читать еще:  Артродез коленного сустава техника

Вернуться к оглавлению

Что такое артрит?

Ревматоидный артрит — аутоимунное заболевание эрозивно-деструктивного типа. Он поражает даже людей в молодом возрасте (от 25 лет). В последние годы эта болезнь затрагивает детей с 12 лет. Суть этой патологии в том, что. Чаще всего артрит локализуется в лучезапястной области, боль может перейти в запястный канал. Болевые ощущения могут сопровождаться отеками и покраснением кисти, некоторые замечают нарушение движений пальцев при сгибании-разгибании. Страшен он тем, что пораженная область подвержена переломам, которые тяжело заживают.

Остеоартроз и другие патологии

  • Запястный синдром обычно проявляется ночью, чаще на правой руке. Боль при этом распространяется от кончиков пальцев и выше. Патология поражает также локтевой сгибатель запястья. Появляются ощущения тупой боли. Первые признаки патологии — покалывание в пальцах, онемение, а затем снижение чувствительности. Со временем поражается локтевой канал запястья.
  • Серьезной патологией считается подагра. Причины возникновения — злоупотреблением алкоголем, жирной пищей, кофе, крепким чаем.
  • Остеоартроз — патология воспалительного характера, при которой раньше времени изнашивается хрящ.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Малейшее изменение в анатомии кисти сказывается на ее работе, поэтому ощущение боли должно настораживать. Строение верхних конечностей очень непростое, а нагрузку они принимают огромную. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу и правильная постановка диагноза может предупредить осложнения в будущем. Лечение, как правило, медикаментозное: используют таблетки, мази и примочки, снимающие отечность и воспаление. Для профилактики нужно заниматься спортом, сбалансировать питание, вовремя диагностировать заболевание. Все методы лечения должны проводиться под контролем врача.

Сустав

  • На здоровье!
  • >
  • Темы портала
  • >
  • Наш организм
  • >
  • Анатомия

Сустав – место соединения двух или более костей. Они созданы для обеспечения движения (исключение составляют кости черепа) и механической поддержки. Суставы классифицируются в зависимости от структуры и функций.

. правило, наблюдаются локализованные точечные болевые ощущения. Боль в суставе может быть спровоцирована эффектом стягивания, при котором сустав сжимается вдоль своей длинной оси. Плечевой сустав человека представляет собой шаровой шарнир, который образуют между собой шарообразная .

Классификация

В основном, суставы классифицируются в зависимости от структуры и функций. Структурная классификация определена способом соединения костей, в то время как функциональная классификация определена степенью подвижности между соединенными костями. На практике, между этими двумя классификациями существует значительное наложение.

В структурной классификации суставы названы и разделены в зависимости от того, как кости связаны друг с другом. Существуют три структурные классификации суставов:

  • Волокнистый сустав – кости соединены плотной волокнистой соединительной тканью, с высоким содержанием коллегановых волокон.
  • Хрящевой сустав – кости соединены с помощью хряща.
  • Синовиальный сустав – кости не соединены напрямую – у костей имеется синовиальная полость и они объединены плотной волокнистой соединительной тканью, образующей суставную капсулу, которая обычно связана с дополнительной связкой.

Функциональная классификация суставов

Суставы могут быть также классифицированы функционально, по степени подвижности, которую они обеспечивают:

  • Синартрозные суставы – практически неподвижны. Большинство синартрозных суставов являются волокнистыми (например, швы черепа).
  • Плоские суставы – обеспечивают небольшую подвижность. Большинство плоских суставов являются хрящевыми (например, позвонки).
  • Истинные суставы – обеспечивают различные степени подвижности. Все истинные суставы являются синовиальными (например, плечевой, тазобедренный, локтевой, коленный и т.д.). Согласно Анатомической Терминологии термины «истинный» и «синовиальный» считаются эквивалентами.

Суставы также могут быть классифицированы согласно их анатомии или биохимическим свойствам. Согласно анатомической классификации суставы разделены на простые и составные, в зависимости от количества соединенных костей, и на сложные и соединительные.

  1. Простой сустав: 2 поверхности соединения (например, плечевой, тазобедренный суставы)
  2. Составной: 3 или более поверхности соединения (лучезапястный)
  3. Сложный: 2 или более поверхности соединения и наличие соединительного диска или мениска (коленный)

Суставы могут быть классифицированы анатомически и разделены на следующие группы:

  1. Суставы кисти
  2. Локтевые
  3. Запястные
  4. Подмышечные
  5. Грудиноключичные
  6. Позвоночные
  7. Височно-нижнечелюстные
  8. Крестцово-повздошные
  9. Тазобедренные
  10. Коленные
  11. Суставы стопы

Заболевания суставов

Для заболевания сустава используется термин артропатия. При воспалении одного или более суставов заболевание называют артритом. Большинство заболеваний связано с артритом, но для обозначения повреждения, вызванного внешней физической травмой, термин артрит не используется.

Артропатия называется многосуставной, когда поражает много суставов и односуставной при поражении только одного.

Артрит является главной причиной нетрудоспособности людей старше 55 лет. Существует множество различных форм артрита, каждая из которых имеют свою причину. Наиболее распространенная форма артрита, остеоартрит (также известен как дегенеративное заболевание сустава) возникает после травмы, инфекции сустава или просто в результате старения организма. Более того, существует доказательство того, что аномальная анатомия может способствовать раннему развитию остеоартрита. Другими формами артрита являются ревматоидный артрит и псориатический артрит, аутоиммунные заболевания, при которых организм атакует самого себя. Септический артрит может быть вызван инфекцией. Подагрический артрит возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе, которое вызывает последующее воспаление. Также существует менее распространенная форма подагры, которая возникает из-за образования ромбовидных кристаллов пирофосфата кальция. Эта форма заболевания называется псевдоподагрой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector