ayudar.ru

Суставы и диабет

Артроз суставов на фоне диабета: симптомы, лечение, операции

Диабетическая остеоартропатия представляет собой деструктивное поражение костной и хрящевой суставной ткани на фоне сахарного диабета. При длительном повышенном уровне сахара в крови возникает метаболическая патология, при которой происходит прогрессирующее и нередко безболезненное разрушение суставов. Отсутствие боли связано с иннервацией сочленения – повреждением нервных окончаний из-за заболевания. В основном поражаются стопы, плюсневые и предплюсневые кости (90%), но патологический процесс может охватить любые суставы (коленный, тазобедренный), хотя и гораздо реже. В 20% случаев наблюдается двустороннее поражение. Вероятность развития диабетической остеоартропатии повышается, если человек болен диабетом более 8 лет и лечение не осуществлялось либо проводилось неэффективно.

Поражение костной системы наблюдается у 58% больных диабетом 1 типа, у 24% с диабетом 2-го типа. Рентген показывает нарушения только после того, как 20-40% костной ткани уже утрачено. КТ более информативна, поскольку позволяет выявить содержание минеральных веществ как в трубчатой, так и в компактной костной ткани. Своевременное распознавание первых признаков позволит эффективно остановить разрушение и избежать инвалидизации, которой часто заканчивается поражение суставов на фоне диабета.

Механизм поражения суставов

Причинами поражения суставов при диабете называют нарушение иннервации и аномально ускоренный кровоток в костной ткани, приводящий к остеопении локального масштаба. Также провоцирующую роль играют рецидивирующие травмы: даже самые незначительные способны запустить процесс остеолиза, разрушающий сустав. Протеингликановый состав костной, а также хрящевой ткани изменяется при дефиците инсулина. Основным механизмом, формирующим патологические нарушения в костях и сосудах, является гликирование белков.

На первой стадии наблюдается отек, умеренная гиперемия. Боль и лихорадка отсутствуют. Рентгенологическое исследование не выявляет деструктивных изменений. Наблюдается остеопороз.

На второй стадии рентген выявляет нарушения в виде:

  • умеренного остеопороза эпифизов;
  • субхондрального склероза, сопровождающегося появлением краевых остеофитов;
  • остеолиза и секвестрации;
  • разрастаний соединительной ткани;
  • асептических некрозов;
  • патологической перестройки тканей кости, ее фрагментации.

Нарушение чувствительности провоцирует растяжение связочного аппарата, от чего сустав расшатывается. На третьей стадии начинается выраженная деформация, вывихи, возможны спонтанные переломы костей. Сустав буквально распадается на части, остается только заменить его на искусственный. Другими способами подвижность не восстановить.

Лечение

Основой терапии при сахарном диабете является постоянный контроль над уровнем сахара. Для этого существуют специальные приборы, позволяющие быстро определить его уровень. Только при условии нормализации сахара можно рассчитывать на результат при лечении суставов, если степень их разрушения еще позволяет проводить консервативную терапию.

Больному необходимо регулярно заниматься гимнастикой, проводить сеансы массажа и самомассажа, а также использовать аппаратную физиотерапию для восстановления чувствительности.

Хондропротекторы при выраженных дегенеративных процессах в суставе не помогут, поэтому их использование в большинстве случаев бессмысленно. Для снятия боли назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, с их помощью спадает отечность и немного улучшается подвижность. Применяются кортикостероидные препараты путем инъекционного введения непосредственно в сустав.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при сахарном диабете возможно только при нормализации уровня сахара. Если диабет скомпенсирован и противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов не выявлено, то можно проводить замену сустава. Заключение дает эндокринолог по результатам обследования. При нормализации уровня сахара все процессы заживления у больных диабетом происходят также, как и у здоровых людей, но контроль очень важен не только перед операцией, но и сразу же после нее.

Есть риск отторжения, если у пациента преклонный возраст, заболевание продолжается более 10 лет. Однако современные технологии позволяют свести его к минимуму. Эндопротезирование производится при помощи фиксации на цемент, в котором содержится антибиотик (например, цифуроксим). Частота осложнений при введении данного метода существенно сократилась.

Существенно осложняет процедуру эндопротезирования лишний вес, который часто превышает все нормы при сахарном диабете. Это может стать противопоказанием к операции, поскольку не только затрудняется доступ к суставу, УЗИ-навигация и последующее закрытие тканей, но и ухудшается приживаемость из-за высокой нагрузки. Часты случаи развития ранних инфекций и смещения эндопротеза, велика вероятность, что произойдет перипротезный перелом, повредятся связки сустава, может развиться тромбоз конечности, тромбоэмболия, асептическая нестабильность, вывих головки имплантата.

Успех операции по замене сустава тучному человеку с диагнозом «сахарный диабет» во многом зависит от опыта врача, наличия необходимого оборудования для точной установки эндопротеза, правильного подбора имплантата. Важно проведение грамотной предоперационной профилактики тромбообразования и инфицирования.

Читать еще:  Сустафаст для суставов отзывы инструкция цена

В России есть клиники, в которых возможно обеспечить все необходимые условия для максимально успешного эндопротезирования таких больных, но попасть туда зачастую сложно. Единственной возможностью заменить сустав с минимальным риском осложнений является поездка в Германию или Израиль. Но многих останавливает высокая стоимость. Компания «Артусмед» предлагает организовать лечение опорно-двигательного аппарата для пациентов из РФ в специализированных клиниках Чехии, где цены существенно ниже, а качество на высоком европейском уровне.

Боли в суставах при сахарном диабете

Боли в суставах при сахарном диабете 2 типа – одна из самых частых жалоб пациентов. Сахарный диабет провоцирует деструктивное поражение костной и суставной ткани, нарушение обмена веществ и белковый дефицит, понижение чувствительности нервных окончаний и ухудшение микроциркуляции в сосудах. Все эти факторы отражаются на состоянии суставов, вызывая острые и хронические воспалительные процессы.

Проблема болей в суставах при сахарном диабете должна решаться комплексно. Дискомфорт при ходьбе, минимальных физических нагрузках, затруднения при подъеме или спуске по лестнице даже с первого этажа требуют обязательного медикаментозного лечения. Но не меньшую пользу пораженным суставам принесет курс лечения в хорошем санатории, где квалифицированные врачи подберут пациенту индивидуальный курс физиотерапевтических и других оздоровительных процедур для облегчения состояния и улучшения общего самочувствия.

Прежде, чем лечить суставы при диабете, нужно привести в норму сахар в крови и поддерживать его при помощи препаратов и диеты. Часто больные не испытывают никакого дискомфорта, связанного с заболеванием, кроме боли при ходьбе, и решение этой проблемы становится стимулом для системной терапии.

Сахарный диабет не лечится одними таблетками и уколами. Для того, чтобы привести организм в норму и избавиться от болей в суставах, вызванных нарушенным метаболизмом, необходимо принципиально изменить образ жизни, скорректировать пищевое поведение, выделить время на ежедневные физические упражнения, отказаться от вредных привычек. Конечно, самостоятельно кардинально изменить образ жизни сложно даже очень волевому человеку. На достижение этой цели направлено санаторно-курортное лечение, при котором профильные специалисты не только подберут индивидуальный курс, но и помогут выработать новые принципы питания и бытового поведения.

Методы лечения суставов при сахарном диабете в санатории «Горный» Горячий ключ

Бальнеотерапия. Йодобромные, сероводородные, пивные ванны благоприятно влияют на суставы при сахарном диабете в анамнезе. Противовоспалительные и восстановительные свойства ванн позволяют избавиться от болевых ощущений, восстановить подвижность в суставах и их нормальную работу.

Грязелечение. Один из самых эффективных методов лечения при заболеваниях суставов. Из-за высокой эффективности и сложного химического состава грязей при наличии такого диагноза, как сахарный диабет, курс процедур необходимо проходить под наблюдением медицинского работника.

Лечебные курсы питьевой минеральной воды. Эффективный и безопасный метод лечения суставов при сахарном диабете. Уникальные по своему составу минеральные воды помогают нормализовать обменные процессы, обогащают организм необходимыми микроэлементами, способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Кинезитерапия и роботизированная механотерапия позволяют добиться восстановления подвижности суставов, избавления от болевого синдрома, улучшения общего самочувствия. Тренировки на аппарате «Флекс» и установке «Экзарта» абсолютно безопасны для пациентов, страдающих диабетом.

Статьи по теме

Заболевания периферической нервной системы (ПНС) распространены из-за частых стрессов, а так же из-за негативного воздействия вирусов и бактерий, токсинов, термических и механических факторов.

Ежегодно в санаторий “Горный”, который расположен в городе Горячий Ключ Краснодарского края, приезжает большое количество людей из разных уголков страны. Каждый человек, независимо от того, испытывает он проблемы со здоровьем или нет, преследует одну цель –оздоровление и полноценный отдых.

Как сохранить ясность ума и не стать пассивным созерцателем жизни? Геронтологи единогласны: бездеятельность и негативное отношение к старости – главные факторы старения человека.

Закончились новогодние каникулы, и на прием к врачам потянулись вереницы «пострадавших». Как показывает практика, длительные выходные не идут на пользу здоровью россиян.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это заболевание при котором поражается слизистая оболочка с образованием дефектов на ней (язв). Лечение язвенной болезни желудка должно проводиться комплексно: лечебное питание + медикаментозная терапия.

Какие продукты стоит включить в рацион / исключить из рациона? Правильный рацион питания при гастрите желудка.

Болезни суставов при сахарном диабете

При длительном течении наблюдаются поражения суставов при диабете. Сочленения при сахарной болезни поражаются по-разному. Часть из этих изменений провоцируется нарушением микроциркуляции крови и проводимости нервных волокон, осложнениями или разрастанием соединительной ткани. Остеоартропатии появляются у пациентов с диабетом I и II типа, которые имеют признаки изменения органов на фоне трансформации сосудов.

Читать еще:  Уколы от боли в коленном суставе

Причины поражения сочленений при сахарной патологии

Суставы при сахарном диабете подвержены состариванию и разрушению. Происходит нарушение микрогемодинамики, при сужении сосудистого русла наблюдаются негативные изменения в нервной системе мышечной и связочной тканей. Фактором, вызывающим повреждение хрящевых волокон, является травма или естественные причины, но сахарная болезнь потенциально ускоряет их разрушение.

Выработка гормона инсулина в недостаточном количестве ведет к патологиям мышечной, костной и суставной тканей. Первым признаком которой, является то, что болят сочленения.

Избыточное количество сахара накапливается в суставах, что вызывает пагубные реакции в них, проявляющиеся в следующих нарушениях:

  • уменьшение подвижности;
  • снижение эластичности суставных тканей;
  • разрушение коллагеновых волокон в сочленении.

При диабете возникают болезни суставов как крупных, так и мелких. Среди них различают следующие:

  • Синдром диабетической кисты. Расстройства нервной системы, связанные с поражением мелких кровеносных сосудов. Поражает колени, локтевые, лучевые и другие соединения костей.
  • Адгезивный капсулит. Болезненное ограничение движений в плечевом суставе.
  • Ревматоидный артрит. Повреждение нескольких периферических нервов. Чаще всего поражению подвергаются суставы ног при диабете, а именно стоп, беспокоит боль в пятке при сахарном диабете.
  • Теносиновит мышц сгибателей. Воспаление синовиальной оболочки сочленения, окружающей сухожилие.
  • Ладонный фиброматоз. Не воспалительное заболевание, в процессе которого происходит рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Патология также затрагивает большой палец и другие фаланги верхних конечностей.
  • Коксартроз. Дегенеративно-дистрофические изменения, поражающие тазобедренный сустав.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Характерным признаком поражения суставов является онемение ног при сахарном диабете. Также свидетельствуют о негативных процессах в сочленениях следующие проявления:

  • боль в коленях и иных костных соединениях;
  • отечность конечностей;
  • смена цвета кожных покровов над сочленениями;
  • нарушение тепловой, тактильной и других видов чувствительности.

Если не обратить внимание на симптомы, тяжелые диабетические изменения ведут к появлению в мягких и костных тканях следующих недугов:

  • язвы без болевых ощущений;
  • незаживающие раны;
  • абсцессы, флегмоны, поражающие колено или иные части организма;
  • нагноение костей;
  • артропатии;
  • гангрена.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Сахарный диабет в той или иной степени провоцирует болезни сочленений. Если диабет диагностирован давно и достаточно долго беспокоят боли в суставах, появилась отечность, изменение цвета кожи, онемение необходимо пойти на консультацию к доктору. Врач назначает рентген сустава, который болит, и входящих в его состав костных элементов. Кроме рентгенограммы, информативны МРТ, биопсия, УЗД. Каждому пациенту с диагнозом диабет необходимо делать тест на сахар в крови, и принимать соответствующие меры, по его снижению, чтобы не вызвать негативных реакций со стороны опорно-двигательной и других систем организма.

Лечение и профилактика

При сахарном диабете лечить заболевания скелетно-мышечной системы необходимо под постоянным контролем эндокринолога, потому что важна как терапия медикаментами, так и соответствующие титры глюкозы, стабильное кровяное давление, и нормальный индекс липидного обмена. Правильная компенсация диабета является залогом успешных терапевтических методов. Лечение артроза и других проблем с суставами при «сладкой» болезни должно сочетаться с ангиопротекторами, улучшающими свойства и состав крови. В комплексную терапию рекомендовано включать физические процедуры, в том числе электрофорез, лазер, импульс-терапию, магнит, массаж.

Синдром диабетической руки тяжело вылечить полностью. Однако, выполнение каждый день специальной гимнастики, направленной на растяжку ладонных сухожилий, поможет предотвратить или остановить болезнь. Для купирования боли рекомендуют анальгезирующие средства. При появлении язв или воспалений необходимо принимать антибиотики. Если стопа сильно деформирована, пациентам показано ношение ортопедической обуви. В самых крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Боли в суставах при сахарном диабете

Сахарный диабет – заболевание, которое не щадит никакие внутренние органы. Его наличие у человека приводит к тому, что по причине повышенного сахара страдают кровеносные сосуды, из-за чего развиваются поражения других органов без исключения. Нередкой бывает ситуация, когда при сахарном диабете болят суставы. Это состояние провоцирует много проблем у пациентов, поскольку из-за нарушения их нормального строения и работоспособности качество жизни людей значительно снижается.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Читать еще:  Центр лечения позвоночника и суставов люберцы ул волковская д

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Причины

Суставом врачи называют область или место, где подвижно соединяется две или больше костей. Этот комплекс удерживается при помощи связок, которые прикрепляются к костям, и сухожилий, служащими креплениями для мышц. В основании костей находятся хрящи, которые способствуют плавному движению суставов, препятствуя трению и деформации твердых структур.

Хрящи могут повреждаться по различным причинам, например, травматическим, или же начинать свою деструкцию из-за старения. Такое заболевание, как сахарный диабет приводит к ускорению этих процессов по причине того, что патология значительно нарушает нормальный метаболизм всех внутренних органов.

Ухудшение кровотока обусловлено сужением сосудов и нарушением их иннервации. Это приводит к недостаточному питанию нервных волокон, что впоследствии вызывает нарушение снабжения необходимыми веществами мышц, костей и хрящей. Страдает одна из главных функций суставов – фиксация мышц и костей в определенном положении.

Другим фактором служит скопление избыточного сахара на суставных поверхностях. Снижается гибкость, нарушается или затрудняется нормальное движение, нарушается образование коллагена, который формирует сухожилия. Также важным фактором считается избыточная масса тела, которая негативно влияет на все костные сочленения ног, особенно диабетикам знакомы болевые ощущения в коленном и голеностопном суставах. В некоторых случаях могут быть болевые ощущения верхних конечностей, но они встречаются реже.

Суставные патологии при диабете

Больные сахарным диабетом значительно чаще, чем здоровые лица, страдают от патологий суставов. Около 80% пациентов отмечают болевой симптом в раннем возрасте. Такие заболевания, как артроз, артрит начинают свое развитие с момента появления хронической гипергликемии.

Неприятные ощущения в пальцах руки и ног, стопах, коленях, тазобедренных суставов при сахарном диабете можно считать нормальным явлением. Чем старше пациент, чем больше у него диабетический стаж, тем выше вероятность развития подобных проблем. Согласно статистике, суставы ног поражаются чаще, чем другие. Это обусловлено повышенной нагрузкой на них.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Остеоартропатия

Остеоартропатия представляет собой деструкцию сустава, которая начинается без инфекции. Другим ее названием является сустав Шарко. Такая патология считается показанием к назначению больному группы инвалидности, поскольку качество жизни таких пациентов снижено. Мишенями сустава Шарко являются сочленения ног – стопы, колени, тазобедренные суставы.

Болезнь трудно поддается диагностике на ранних стадиях, поскольку она не вызывает никаких болевых ощущений даже тогда, когда развиваются визуальные дефекты. Это обусловлено снижением чувствительности, которая провоцирует связочные дефекты, деформацию костей стопы, их дислокацию. Лечение патологии хирургическое, по возможности выполняется замена пораженных суставов.

Диабетическая кисть

Этот дефект представляет собой ограничение подвижности суставных поверхностей. Это позднее осложнение заболевания, которое поражает треть пациентов. Оно приводит к тяжелой подвижности пальцев, кистей, над которыми появляется толстая кожа, обычно на тыльной стороне кисти. Болевые ощущения не характерны. Лечение неэффективно.

Артроз и воспаление околосуставной сумки

Непосредственной связи между артрозом и сахарным диабетом нет, но он нередко встречается при этой патологии. По своей сути это возрастные изменения костных сочленений, которые обусловлены возрастной деформацией. Заболевание начинается после 45 лет, а при избыточной массе тела манифестирует раньше. Больше всего страдают костные сочленения ног. Виды:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector