Суставы кисти человека

Суставы кисти

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) является сложным (рис. 1). По форме суставных поверхностей он эллипсовидный. Его образуют суставная поверхность лучевой кости, суставной диск и проксимальный ряд костей запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная). Суставной диск отделяет дистальный лучелоктевой сустав от лучезапястного. Возможны движения вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание и вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение.

Суставы запястья, межзапястные суставы (articulationes intercarpales) соединяют между собой кости запястья. Эти суставы укреплены межкостными и межзапястными связками (ligg. interossea et intercarpea), ладонными и тыльными межзапястными (ligg. intercarpea palmaria et dorsalia).

Сустав гороховидной кости (articulatio ossis pisiformis) – это сустав между гороховидной костью, расположенной в сухожилии локтевого разгибателя кисти, и трехгранной костью.

Запястно-пястные суставы (articulationes carpometacarpals) сложные. В них сочленяется второй ряд костей запястья с основаниями пястных костей. II-IV запястно-пястные суставы относятся к плоским суставам. Они укреплены ладонными и тыльными связками.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти (articulatio carpometacarpea pollicis) образован костью-трапецией и основанием I пястной кости; это седловидный сустав. Движения в суставе осуществляются вокруг двух осей: фронтальной – противопоставление (оппозиция) и обратное движение (репозиция) и сагиттальной – отведение и приведение.

Межпястные суставы (articulationes intermetacarpals) находятся между основаниями II-V пястных костей.

Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeae) образованы головками пястных костей и ямками оснований проксимальных

фаланг пальцев. Пястно-фаланговые суставы II-V пальцев имеют шаровидную форму. Суставы укреплены связками. Движения в них возможны вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание, сагиттальной оси – отведение и приведение; возможны также вращательные движения, а в I пястно-фаланговом суставе – только сгибание и разгибание.

Межфаланговые суставы кисти (articulationes interphalangeae manus) образованы головками и основаниями средних фаланг, головками средних и основаниями дистальных фаланг. По форме это блоковидные суставы. По боковым поверхностям сустава проходят связки. Движения в суставе возможны вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание.

Рис. 1. Суставы и связки кисти:
а – вид спереди: 1 – дистальный лучелоктевой сустав; 2 – локтевая коллатеральная связка запястья; 3 – гороховидно-крючковая связка; 4 – гороховидно-пястная связка; 5 – крючок крючковидной кости; 6 – ладонные запястно-пястные связки; 7 – ладонные пястные связки; 8 – глубокие поперечные пястные связки; 9 – пястно-фаланговый сустав (вскрыт); 10 – фиброзное влагалище III пальца кисти (вскрыто); 11 – межфаланговые суставы (вскрыты); 12 – сухожилие мышцы – глубокого сгибателя пальцев кисти; 13 – сухожилие мышцы – поверхностного сгибателя пальцев кисти; 14 – коллатеральные связки; 15 – запястно-пястный сустав большого пальца кисти (вскрыт); 16 – головчатая кость; 17 – лучистая связка запястья; 18 – лучевая коллатеральная связка запястья; 19 – ладонная лучезапястная связка; 20 – полулунная кость; 21 – лучевая кость; 22 – межкостная перепонка предплечья; 23 – локтевая кость

б – фронтальный распил левого лучезапястного сустава и суставов костей запястья), вид спереди: 1 – лучевая кость; 2 – лучезапястный сустав; 3 – лучевая коллатеральная связка запястья; 4 – среднезапястный сустав; 5 – межзапястный сустав; 6 – запястно-пястный сустав; 7 – межпястный сустав; 8 – межзапястная связка; 9 – коллатеральная локтевая связка запястья; 10 – суставный диск;11 – дистальный лучелоктевой сустав;12 – локтевая кость

Анатомия человека. С. С. Михайлов, А. В. Чукбар, А. Г. Цыбулькин; под ред. Л. Л. Колесникова.

Кисть руки

Одним из наиболее функциональных элементов тела человека является кисть. Именно это приспособление превозносит Человека разумного над многими млекопитающими. Представить себе полноценную жизнь без здоровых рук и кистей довольно сложно. Даже самые простые ежедневные движения руками (чистка зубов, застегивание пуговиц, расчесывание) будут невозможны при повреждениях верхней конечности. Строение руки имеет ряд особенностей, попробуем разобраться в основных.

Структурные особенности человеческой руки

Кисть человека отличается специфическим и сложным строением. Анатомия кисти представляет собой сложный комплексный механизм, состоящий из различных элементов:

• Костный каркас (кистевой скелет) обеспечивает твердость и прочность всей конечности.
• Сухожилия и связки соединяют костную основу и мышцы, обеспечивают упругость и гибкость конечности, а также участвуют в формировании суставов.
• Сосуды обеспечивают питание тканей руки и их обеспечение кислородом.
• Нервные волокна отвечают за чувствительность кожи конечности, сокращение и расслабление мышц, обеспечивают рефлекторную реакцию на внешний раздражитель.
• Кожные покровы выполняют защитную функцию, отграничивая структуры кисти от факторов внешней среды, регулируют внутреннюю температуру.

Каждая составляющая часть человеческой руки выполняет свои функции, однако вместе они обеспечивают выполнение различных манипуляций кистью, от наиболее простых до сложных. На представленном рисунке обозначены основные элементы верхней конечности.

Элементы кисти руки

Свойства кожи

Кожа покрывает все тело, где-то она нежнее, где-то грубее. От чего же зависит характер кожного покрова? Всем известно, что ладонь имеет более толстую кожу, нежели тыльная поверхность. Это обусловлено тем, что именно ладонная поверхность кисти наиболее часто подвергается трению, химическому и механическому воздействию. Таким образом, реализуется защита мышц, сосудов и нервных волокон кожей от воздействия окружающей среды.

Тыльная поверхность имеет большее количество сальных и потовых желез, нежели ладонная. Эластичность кожи рук и ее упругость зависят от количества в ней коллагена и эластина, представляющих собой специфические протеины. Данные вещества разрушаются под действием ультрафиолетового излучения. При снижении содержания коллагеновых и эластичных волокон в толще кожи рук наблюдаются сухость, морщинистость, трескания. Эти признаки чаще встречаются у женщин преклонного возраста, однако встречаются и исключения. Одним из наиболее ранних симптомов чрезмерного влияния ультрафиолета на кожу является появления пигментных пятен.

Костный аппарат

Сколько костей в руке человека? Этот вопрос задавал себе хоть раз каждый из нас. Кисть руки состоит из 27 мелких костей. Итак, человеческая кисть состоит из нескольких отделов:

• Запястье – представляет собой структуру, состоящую из 8 сгруппированных костей, связанных между собой связочным аппаратом. Запястье включает в себя такие кости, как: ладьевидная, трапеция, гороховидная, трехгранная, трапециевидная, крючковидная, головчатая, полулунная.
• Пясть – представляет собой ряд, состоящий из пяти продолговатых костей. Этот отдел кисти находится между запястьем и пальцами руки.
• Пальцы кисти – четыре пальца по 3 фаланги и большой из двухфаланговый.

Кости кисти довольно мелкие, однако именно их небольшие размеры увеличивают гибкость и устойчивость каркаса руки при физическом воздействии на скелет. Кости руки наиболее часто подвергаются значительной нагрузке. Ведь каждый из нас хоть раз в жизни замечал, что при падении рефлекторно верхние конечности выдвигаются вперед. Со строением конечности человека можно ознакомиться по фото ниже.

Мышечный аппарат

Несомненно, движения кистью были бы невозможны без участия мышц. Скелетные мышцы кисти и пальцев обеспечивают четкость и координированность движений в них. Мышечный аппарат руки состоит из множества отдельных мышц расположенных слоями с двух сторон. Одни из них отвечают за сгибание ладони, другие за ее разгибание. К костям мышцы кисти крепятся посредством сухожилий и связок. Повреждение любого из перечисленных компонентов руки делают невозможным выполнение ее основных функций. Мышцы кисти переходят в сухожилия, которые крепятся к костному основанию. Таким образом, за счет слаженной работы нервной, сосудистой и связочно-мышечной систем двигается весь скелет.

Мышечный аппарат кисти правой руки

Суставы и связочный аппарат

Наиболее сложный и важный кистевой сустав – лучезапястный. Лучезапястный сустав образуется локтевой, лучезапястной костью локтя и запястьем. Кости локтя образуют сложный элипсовидный сустав с запястьем. Его значение довольно велико, так как это один из немногих суставных сочленений, обеспечивающих комбинированные движения руки (вращение, сгибание и разгибание). Лучезапястный сустав считается ключевым суставом верхней конечности. Однако нельзя недооценивать роль всех остальных суставов кисти, так как только все вместе они образуют полноценный скелет руки. Слаженная работа лучезапястного и других суставов обеспечивает ее нормальное и полноценное функционирование. Благодаря нормальной подвижности в суставах мышцы кисти могут полноценно сокращаться и расслабляться, приводя в движение скелет. Следующий рисунок дает представление о том, как расположен лучезапястный и другие суставы верхней конечности.

Суставы и связочный аппарат

Иннервация, либо нервная система

Многие заблуждаются, считая, что наиболее снабжена нервными окончаниями тыльная сторона ладони. На самом деле, больше всего их на кончиках пальцев. Именно обилие нервных окончаний на кончиках пальцев обеспечивает тактильную и сенсорную чувствительность. У людей с нарушениями зрения (особенно врожденными) способность воспринимать мир через прикосновение кончиками пальцев особенно развита. Столь чувствительные участки защищают ногти. Ногтевые пластинки образованы из кератина. Если количество кератина в ногтях снижается, то они становятся ломкими и тонкими.

Кровоснабжение кистей

Питание всех структур человеческой кисти обеспечивается лучевой и локтевой артериями, образующими глубокую и поверхностную дуги кровоснабжения. Обилие сосудов и сложная сеть анастомозов обеспечивают наиболее эффективную работу конечности.

Кровоснабжение кисти руки

Чем отличается человеческая кисть руки от обезьяньей?

Все мы помним из школьной программы одну из наиболее известных теорий происхождения человека от приматов. Действительно, человеческое тело (в том числе и скелет) имеет определенные сходства с телом приматов. То же самое касается и строения кисти. Однако, если соответствовать данной гипотезе, человеческая кисть в процессе эволюции существенно преобразовалась. Эволюционным «двигателем» такого развития считается труд. Таким образом, человеческая верхняя конечность имеет ряд особенностей строения:

• седловидная форма 1-го запястно-пястного сустава;
• желоб для сухожилий руки, нервных волокон и сосудов в области запястья углубился;
• кости 1-го пальца стали более широкими в сравнении с другими;
• длина фаланг со 2-го по 5-й пальцы короче, чем у обезьяны;
• ладонные кости кисти, имеющие связь с 1-м пальцем сместились в сторону ладони.

Строение кисти человеческой руки имеет ряд особенностей, которые обеспечивают выполнение точных и координированных движений.

Строение лучезапястного сустава руки человека

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: “строение лучезапястного сустава руки человека”. В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Строение лучезапястного сустава руки человека

Если рассматривать кисть в целом, то, как и в любом другом отделе опорно-двигательного аппарата человека, в ней можно выделить три главные структуры: кости кисти; связки кисти, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы кисти.

Кости кисти
Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и пальцы.

Кости запястья Восемь мелких по величине костей запястья имеют неправильную форму. Они расположены в два ряда.

Проксимальный ряд составляют следующие кости, если идти со стороны большого пальца в сторону пятого пальца: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная.
Дистальный ряд составляют также четыре кости: многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная, которая своим крючком обращена к ладонной стороне кисти.
Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.
Кости запястья лежат в разных плоскостях и образуют желоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и выпуклость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Ее внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крюч-ковидной кости, которые легко прощупываются; наружный край составлен двумя костями — ладьевидной и многоугольной.

Кости пясти
Пясть состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пястная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьшаются в длине. Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку.
Основания пястных костей сочленяются с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные — плоские суставные поверхности. Головки пястных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.
Кости пальцев
Каждый палец состоит из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляет первый палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дисталь-ные — наиболее короткими. Каждая фаланга имеет среднюю часть — тело и два конца — проксимальный и дистальный. На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном — головка фаланги. На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями.

Сесамовидные кости кисти
Кроме указанных костей кисть имеет еще сесамовидные кости, которые расположены в толще сухожилий между пястной костью большого пальца и его проксимальной фалангой. Встречаются также непостоянные сесамовидные кости между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев. Сесамовидные кости расположены обычно на ладонной поверхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость. Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним прикрепляются.

Связочный аппарат кисти

Пястно-фаланговые суставы кисти
Образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Все эти суставы имеют шаровидную форму и соответственно три взаимно перпендикулярные оси вращения, вокруг которых происходят сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговое движение (циркумдукция). Сгибание и разгибание возможны на 90—100°, отведение и приведение — на 45—50°.
Пястно-фаланговые суставы укреплены коллатеральными связками, расположенными по бокам от них. С ладонной стороны капсулы этих суставов имеют добавочные связки, именуемые ладонными. Волокна их переплетаются с волокнами глубокой поперечной пястной связки, которая препятствует расхождению головок пястных костей в стороны.

Межфаланговые суставы кисти
Имеют блоковидную форму, их оси вращения проходят поперечно. Вокруг этих осей возможно сгибание и разгибание. Объем их в проксимальных межфаланговых суставах равен 110—120°, в то время как в дистальных — 80—90°. Все межфаланговые суставы укреплены хорошо выраженными коллатеральными связками.

Фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий пальцев кисти

Мышцы кисти

На кисти мышцы располагаются лишь на ладонной стороне. Здесь они образуют три группы: среднюю (в среднем отделе ладонной поверхности), группу мышц большого пальца и группу мышц малого пальца. Большое число коротких мышц на кисти обусловлено тонкой дифференцировкой движений пальцев.

Средняя группа мышц кисти
Состоит из червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев; ладонных и тыльных межкостных мышц, которые располагаются в межкостных промежутках между пястными костями и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев. Функция мышц средней группы состоит в том, что они участвуют в сгибании проксимальных фаланг этих пальцев. Кроме того, ладонные межкостные мышцы приводят пальцы кисти к среднему пальцу, а тыльные межкостные мышцы разводят их в стороны.

Группа мышц большого пальца
Образует на кисти так называемое возвышение большого пальца. Они начинаются на близлежащих костях запястья и пясти. Среди них различают: короткую мышцу, отводящую большой палец, которая прикрепляется к его проксимальной фаланге; короткий сгибатель большого пальца, прикрепляющийся к наружной сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца; мышцу, противопоставляющую большой палец, идущую к первой пястной кости; и мышцу, приводящую большой палец, которая прикрепляется к внутренней сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция этих мышц обозначена в названии каждой мышцы.

Группа мышц малого пальца
Образует возвышение на внутренней стороне ладони. К этой группе относятся: короткая ладонная мышца; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец. Они начинаются от близлежащих костей запястья и прикрепляются к основанию проксимальной фаланги пятого пальца и.пятой пястной кости. Их функция определяется названием самих мышц.

В статье использованы материалы: sportmedicine.ru

Запястье и кисть руки: где они находятся, функции и строение

Одна из самых функциональных частей человеческого тела — кисть руки. Данный механизм отличает людей от других млекопитающих. Кисть — это действительно важный элемент, ведь в повседневной жизни человеку необходимо постоянно держать предметы и выполнять элементарные движения. Но это всё невозможно, если такое приспособление сильно повреждено. Кисть руки заключает некоторые особенности в своём строении, которые необходимо изучить.

Артроз кисти руки: причины, симптомы и лечение (с фото)

У вас болят пальцы, когда вы пытаетесь открыть консервную банку? Может быть, виноват артроз кисти руки. Если у вас есть это заболевание, то боль и жесткость в суставах могут сделать некоторые легкие ежедневные задачи намного сложнее.

К сожалению, артроз неизлечим, но есть много способов защитить ваши суставы и облегчить неприятное состояние.

Причины

Артроз характеризуется износом суставов. На конце многих костей есть слой упругого материала, который называется хрящом, и помогает смягчить соприкосновение с другими костями. Но со временем хрящ изнашивается. Кости начинают тереться друг об друга, вызывая болезненные симптомы.

Многие факторы могут увеличить ваши шансы на приобретение артроза кисти рук:

1. Возраст. Чем вы старше, тем вероятнее, что у вас развивается этот недуг.
2. Женский пол. По сравнению с мужчинами женщины в два раза чаще заболевают артрозом.
3. Белый цвет кожи. Люди с белым цветом кожи намного чаще заболевают, чем азиаты и темнокожие.
4. Лишний вес. Люди с ожирением более уязвимы.
5. Травмы, такие как сломанные кости или вывихи, могут повысить шансы на артроз, даже если вы успешно лечили их.
6. Порой причиной является инфекционное заболевание.
7. Генетическая составляющая также играет важную роль.

Стадии

На первой стадии артроза ключевым проявлением является хруст при совершении различных действий. Боль проявляется только в редких случаях, как правило, после перегрузки.

На второй стадии боль становится сильнее и постоянной, особенно усиливается в ночное время. Возможны непроизвольные судороги, пульсации, также больные испытывают дискомфорт.

На третьей стадии боль очень сильная, хрящевая ткань разрушается почти полностью. Наблюдается существенное сужение суставных щелей. Узелки Гебердена объединяются друг с другом, возникает искривление пальцев. Может возникнуть абсолютная неподвижность суставного сочленения.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами являются боль и скованность, которые могут усугубляться по утрам. Также пациенты замечают, что боль усиливается, когда они много ходят, и наоборот, чувствуют себя лучше, когда отдыхают.

Со временем симптомы могут ухудшиться. Боль может стать постоянной и резкой, а жесткость может стать настолько сильной, что вы не сможете согнуть пальцы рук полностью (в кулак).

Артроз кисти руки может вызвать другие проблемы, такие как:

• Узелки Гебердена и Бушара. Они представляют собой костные разрастания на суставах пальцев.
• Щелчок и треск. Этот звук исходит от поверхностей суставов, во время трения друг об друга, когда хрящ разрушается.
• Отек и покраснение. Это признак воспаления.
• Слабость рук. Боль и повреждение суставов могут усложнять работу, например, поворачивать дверные ручки или поднимать тяжелые горшки.
• Другие изменения внешнего вида рук. Со временем набухание и разрушение хряща и кости могут изменить форму ваших рук и сделать их больше в размере.

Артроз может поражать многие суставы ваших руках, но наиболее часто он встречается в:

• Основании большого пальца (трапециевидный или карпометакарпальный сустав).
• Соединении, самом близком к вашему кончику пальца (дистальный межфаланговый сустав)
• Соединении в середине пальца (проксимальный межфаланговый сустав).

Диагностика

Нет единого теста на выявление артроза кисти руки. В большинстве случаев, врачи используют несколько подходов, чтобы решить, являются ли определенные симптомы причиной артроза или чем-то еще. Так, как же проходит диагностика?

1. Анамнез. Врач спросит человека, о том, где и что болит, какие действия усугубляют боль, и как долго он или она испытывает симптомы. Некоторым пациентам может быть предложено заполнить вопросник о том, как боль влияет на их повседневную деятельность. Лекарь также может спросить, есть ли у пациента семейная история болезни, предыдущие травмы или сложная работа, которая ставит пациента под угрозу развития артроза.
2. Клиническая оценка. Просто глядя на руки, доктор может понять, имеет ли человек артроз. Узлы Бушара и Хебердена и узкий большой палец — все это признаки артроза. Доктор также попытается вызвать боль, ощупывая руки, надавливая на определенные области, и попросит больного выполнить определенные действия, например, схватить объект.
3. Медицинская визуализация. Рентген может показать развитие костных ростков, называемых остеофитами, потерю сустава, вызванную истиранием хряща, и другие изменения.
4. Лабораторное тестирование. Нет лабораторных тестов, подтверждающих артроз в руке. Тем не менее, доктор может назначить лабораторные тесты, чтобы исключить другие возможные причины боли в руке, такие как ревматоидный артрит или псориатический артрит.
5. Многие люди испытывают боли в руке и жесткость. Сообщение доктору об этих симптомах и постановка диагноза могут привести к индивидуальному плану лечения, который делает повседневную жизнь легче и менее болезненной.

Лечение и профилактика

Основные профилактические меры включают:

• Регулярные занятия спортом и движения.
• Не допускать переохлаждения.
• Не допускать ожирения, или сбросить вес.
• Соблюдение режима дня.
• Использовать хонропротекторы.

Существует несколько способов избавления от боли и улучшения способностей руки.

Вот некоторые домашние процедуры, которые могут помочь:

1. Упражнения и действия для защиты. Ваш лечащий врач, может показать вам упражнения и новые стратегии для выполнения повседневных задач. Например, вместо того, чтобы носить сумки с продуктами пальцами, вы могли бы носить их поверх своего предплечья.
2. Вспомогательные устройства. Специальные нарукавники и рукавицы могут помочь держать руку в стабильном положении, чтобы улучшить состояние. Специальные ручки, кухонная утварь и другие инструменты с большими захватами могут быть более простыми в использовании.
3. Лед или тепло. Лед может помочь уменьшить припухлость и боль, так же само, как и тепло. В частности теплое полотенце или горячая ванна, могут помочь вашим суставам расслабиться.

Ваш врач может также предлагать различные типы лечение, такие как:

• Мази для кожи. Лекарственные кремы с болеутоляющими средствами могут помочь вам, когда вы втираете их в больные участки. Гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов также могут помочь.
• Таблетки: Ацетаминофен, Ибупрофен, Анальгин могут облегчить боль.
• Инъекции в сустав также могут помочь.
• Дополнения. Многие люди при артрозе принимают добавки, содержащие глюкозамин и хондроитин, но нет точных доказательств, которые подтверждают положительное влияние этих медикаментов.

Хирургическая операция, которая подразумевает удаление и замену сустава, также может быть вариантом.

Советы для людей с артрозом кисти рук

Артроз ограничивает подвижность рук и усложняет повседневные задачи. Ниже описаны несколько способов, помогающих людям уменьшить болезненность и облегчить некоторые задачи.

1. Используйте одежку с застежкой-молнией, а не пуговицами.
2. Используйте большие замочки на застежках-молниях, постольку их легче схватить. Некоторые специализированные застежки-молнии изготавливаются из петлированной ткани или нейлона, которые позволяют пользователю просунуть палец и потянуть вверх или вниз.
3. Выбирайте легкие инструменты для приготовления пищи и садоводства, которые легче удерживать.
4. Покупайте ботинки без шнурков, чтобы избежать необходимости их завязывать.
5. Также вы можете найти дополнительные способы обустроить свой дом, которые помогут вам избежать боли и дискомфорта, связанных с артрозом.