ayudar.ru

Суставы верхней конечности таблица

Суставы верхней конечности таблица

Кости верхней конечности и их соединения (анатомия человека)

В процессе длительной эволюции рука утратила функцию опоры и (особенно кисть) стала самым подвижным аппаратом человеческого тела, способным выполнять разнообразные движения, отличающиеся особой слаженностью и четкостью. Рука превратилась в орган труда, поэтому строение костей и суставов верхней конечности отражает ее функцию.

Скелет верхних конечностей образован плечевым поясом и скелетом свободных верхних конечностей. Скелет плечевого пояса состоит из двух лопаток и двух ключиц. Скелет свободной верхней конечности (руки) образуют плечевая кость, две кости предплечья – локтевая и лучевая и кости кисти.

Кости и соединения пояса верхней конечности (анатомия человека)

Ключица (clavicula) имеет S-образно изогнутое тело и два утолщенных конца – грудинный и акромиальный (плечевой). Контуры ключицы хорошо видны под кожей, особенно у худощавых людей; ее всегда можно прощупать.

Лопатка (scapula) – плоская треугольная кость. Выделяют три ее края: верхний, латеральный и медиальный и три угла: верхний, нижний и латеральный.

Своей передней углубленной поверхностью лопатка прилежит к задней стенке грудной клетки между II и VI ребрами. На задней поверхности имеется лопаточная ость, переходящая в плечевой отросток – акромион; эти костные выступы можно прощупать через кожу спины. Ость лопатки делит заднюю поверхность на надостную и подостную ямки. Лопатка имеет также суставную впадину для сочленения с плечевой костью и обращенный вперед клювовидный отросток.

Соединения костей плечевого пояса. Грудинный конец ключицы сочленяется с грудиной, образуя седловидной формы грудино-ключичный сустав. Благодаря наличию внутрисуставного хрящевого диска по функции сустав является шаровидным. В нем возможны движения ключицы вокруг сагиттальной оси (вверх и вниз), вертикальной оси (вперед и назад) и вращение вокруг собственной оси. Латеральный конец ключицы соединяется с акромионом плоским малоподвижным суставом. Из связок, укрепляющих суставы, наиболее выражены клювовидно-ключичная и реберно-ключичная. Между клювовидным отростком и акромионом натянута прочная клювовидно-акромиальная связка, выполняющая роль свода плечевого сустава.

Кости и соединения свободной верхней конечности (анатомия человека)

Плечевая кость (humerus) – длинная трубчатая кость, состоит из тела и двух концов (эпифизов). Верхний конец представлен округлой суставной головкой для сочленения с лопаткой. Он отделен от тела анатомической шейкой. Здесь же находятся большой и малый бугорки, разделенные бороздой. Ближайшую к головке суженную часть тела называют хирургической шейкой (место, чаще других подверженное переломам). На теле плечевой кости имеется бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца; здесь же проходит спиральная борозда лучевого нерва, видны маленькие отверстия для сосудов и нервов (питательные отверстия). Нижний конец имеет мыщелок с суставными поверхностями для сочленения с костями предплечья и шероховатые надмыщелки – латеральный и медиальный. Над мыщелком видны две ямки: спереди – венечная, сзади – ямка локтевого отростка.

Кости предплечья представлены двумя длинными трубчатыми костями – локтевой и лучевой.

Локтевая кость (ulna) располагается на внутренней стороне предплечья со стороны V пальца (мизинца), на всем протяжении хорошо прощупывается под кожей. Верхний конец ее утолщен, имеет две вырезки – лучевую и блоковидную. Блоковидная вырезка кпереди переходит в венечный отросток, а сзади – в локтевой отросток. Нижний конец локтевой кости имеет головку, суставную окружность и шиловидный отросток.

Лучевая кость (radius) располагается на наружной стороне предплечья со стороны большого пальца. Ее верхний конец образован цилиндрической головкой с суставной ямкой и суставной окружностью. Нижний конец имеет запястную суставную поверхность, локтевую вырезку и шиловидный отросток. Тела обеих костей предплечья трехгранные. Обращенные друг к другу края заострены и называются межкостными.

Кости кисти (ossa manus) делятся на кости запястья, пясти и кости пальцев кисти (рис. 29). Восемь коротких костей запястья располагаются в два ряда, по четыре в каждом. Считая от большого пальца, верхний ряд образуют ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости. Нижний ряд составляют кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости. Ладонная поверхность запястья вогнута и образует борозду. Связка, натянутая над бороздой, превращает ее в канал запястья, в котором с предплечья на кисть проходят сухожилия мышц и нерв.


Рис. 29. Кости правой кисти; тыльная поверхность. 1 – ладьевидная кость; 2 – полулунная кость; 3 – трехгранная кость; 4 – гороховидная кость; 5 – кость-трапеция; 6 – трапециевидная кость; 7 – головчатая кость; 8 – крючковидная кость; 9 – II пястная кость; 10 – проксимальная фаланга; 11 – средняя фаланга; 12 – дистальная фаланга

Кости пясти представлены пятью короткими трубчатыми костями, счет которым ведут со стороны большого пальца (I, II и т. д.). Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку.

Скелет пальцев образован небольшими трубчатыми костями – фалангами. Каждый палец, за исключением большого, состоит из трех фаланг. Различают фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную (ногтевую). Большой палец состоит только из двух фаланг – проксимальной и дистальной.

Соединения костей свободной верхней конечности.

Кости свободной верхней конечности соединяются между собой суставами: плечевым, локтевым и суставами кисти.

Плечевой сустав (articulatio humeri) образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, дополненной хрящевой губой. Это типичный шаровидный сустав, в котором возможны сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение внутрь и наружу, а также периферическое вращение (цирку мдукция). Суставная капсула свободная, укрепляется одной клювовидно-плечевой связкой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, заключенное в синовиальное влагалище.

Читать еще:  Плечевой сустав связки особенности строения объем движений в суставе

Локтевой сустав (articulatio cubiti) сложный, в его образовании участвуют три кости: плечевая, лучевая и локтевая. Он состоит из плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого суставов. Эти три сустава имеют одну общую суставную капсулу, укрепленную боковыми связками. Локтевой сустав принадлежит к блоковидным суставам; в нем возможны сгибание и разгибание.

Кости предплечья соединены межкостной перепонкой и двумя (проксимальным и дистальным) лучелоктевыми суставами. Дистальный лучелоктевой сустав самостоятельный, проксимальный входит в состав локтевого сустава. Оба сустава действуют как единый комбинированный цилиндрический сустав. При этом происходит вращение лучевой кости вместе с кистью наружу (супинация) и внутрь (пронация) вокруг одной продольной оси; локтевая кость остается неподвижной.

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) образован дистальным концом лучевой кости и тремя костями первого ряда запястья. Сустав сложный, по форме эллипсовидный. В нем возможны сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также круговое движение. Суставная капсула укреплена боковыми связками.

Соединения костей кисти. Среднезапястный сустав находится между первым и вторым рядом костей запястья, а между отдельными костями запястья образуются плоские межзапястные суставы. Вместе с плоскими малоподвижными запястно-пястными суставами (со II по V) они образуют твердую основу кисти. Особым устройством отличается запястно-пястный сустав большого пальца. Седловидный по форме, он допускает отведение и приведение большого пальца вместе с пястной костью, а также его противопоставление мизинцу (оппозиция) и обратное движение (репозиция). Пястно-фаланговые суставы по форме шаровидные, а межфаланговые – типичные блоковидные. Суставные капсулы всех перечисленных суставов укреплены связками. Как отмечалось, особенности строения костей и суставов обеспечивают кисти удивительную подвижность, так необходимую в процессе труда.

Кровоснабжение суставов верхней конечности таблица

Почему болит локоть: что можно сделать и как помочь суставу

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Нет, наверное, человека, который ни разу в жизни не испытывал болезненные ощущения в локтевом суставе. Как правило, болевой синдром появляется на фоне каких-либо заболеваний, но иногда он может возникнуть без видимых причин.

Зачастую с болью в локтевом суставе сталкиваются тот, кто ведет активный образ жизни, занимается спортом, любит отдыхать на природе и постоянно путешествует, выбирая сложные маршруты.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, также входят в группу риска и нередко испытывают дискомфорт в локтевом суставе.

Главные причины болевого синдрома

Локтевой сустав относится к сложным суставам и состоит из 3 видов костей (локтевой, лучевой и плечевой), которые сочленены между собой одной суставной сумкой.

Сустав фиксируется связочным аппаратам, который обеспечивает правильное направление локтя. Сустав окружен мышцами, сухожилиями, кровеносными сосудами, нервными волокнами и т.д.

Причиной появления боли может стать обычное падение, из-за которого возможен ушиб локтевого сустава. При этом достаточно часто наблюдаются серьезные повреждения, такие как трещина или перелом кости.

Дело в том, что сустав очень чувствителен к различному физическому или механическому воздействию.

Болевой синдром разного генеза и проявления

Кроме этого, боль в локте, а также немного выше и ниже него (а зачастую от кисти и вплоть до плеча), может быть вызвана следующими причинами:

  1. Болезненные ощущения выше или ниже локтевого сустава могут быть вызваны грудным или шейным остеохондрозом, протрузией межпозвонковых дисков или грыжей в этих участках позвоночника. В этом случае болевые ощущения также наблюдаются в области шеи, между лопатками. Локоть болит как при при сгибании и разгибании, так и во время отдыха. Каких-либо видимых изменений нет. При прогрессировании патологии сгибание руки затруднено, при этом прикосновение к предплечью больным практически не ощущается.
  2. Жгучая боль в локтевом суставе характерна для подагры. Как правило, болевой синдром наблюдается ночью, локоть опухает, кожные покровы вокруг него гиперемированы. Повышается температура тела, сопровождающиеся тошнотой и потерей аппетита.
  3. Сильная или умеренная боль наблюдается при ревматоидном артрите или полиартрите. Пациент может совершать поврежденной рукой вращательные движения, но с трудом сгибает конечность. Кожа в районе сустава опухшая и гиперемирована. Болевой синдром наблюдается даже в состояние покоя.
  4. Сильная боль может быть при вывихе, который возможен при ДТП, после падения на локоть или верхнюю конечность. Сустав опухает, кожные покровы над ним краснеют. Часто в таких случаях болит вся рука от локтя до запястья
  5. Несильные болевые ощущения при сгибании локтевого сустава характерны для артроза. Дискомфорт усиливается при попытке согнуть конечность. Рука может не разгибаться до конца, любое движение затрагивающее сустав сопровождается хрустом.
  6. Болезненные ощущения в локте и самой конечности может свидетельствовать о разрыве сухожилия, которое повреждается при травме или подъеме тяжелых предметов. Конечность отекает, больной не в состояние ей двигать, повреждается бицепс. В таких случаях также болят мышцы руки выше и ниже локтя.
  7. Сильные боли в правом или левом локте руки могут указывать на перелом конечности. Во время травм слышен хруст, конечность не подвижна, из-за разрыва кровеносных сосудов видны гематомы под кожей.
  8. Болезненные ощущения в локтевом и коленом суставе характерны для хондрокальциноза. При этом суставы отекают, конечность сгибается с трудом. Страдать может один или несколько суставов сразу.
  9. Острая боль в локте характерна для костных наростов — остеофитов, которые формируются из-за чрезмерных физических нагрузок или аномалии метаболизма кальция. Новообразования повреждают прилегающие ткани во время движения и вызывают сильные болевые ощущения.
  10. Ноющая боль в локтевом суставе может свидетельствовать о воспалении локтевого нерва. При этом наблюдаются нарушения двигательной функции кисти, онемения пальцев рук и потеря ими чувствительности.
  11. Также такой характер боли может указывать на опухоль. Первыми симптомами в этом случае будет не боль, а слабость, потеря массы тела. При прогрессировании заболевания боль будет носить постоянный характер, и усиливаться ночью. Анальгетики при этом не помогают.
  12. Боли при сгибании верхней конечности характерны для воспаления сухожилия — тендинита. Болезненные ощущения проходят во время отдыха и усиливаются при различных движениях. При пальпации поврежденного сухожилия также наблюдается болевой синдром. Слышен хруст при движении. Сустав опухает, кожа над ним горячая и гиперемирована.
  13. Если болит локоть левой руки, то это может свидетельствовать об инфаркте миокарда. При этом наблюдаются сильные заргудинные боли и под левой лопаткой. Боль может иррагировать в шею, в эпигастральную область, в лопатку и в левую руку.
Читать еще:  Перелом в локтевом суставе как долго заживает

Задачи и методы диагностики

Появление болевого синдрома в локте должно насторожить человека, так как это может свидетельствовать о различных патологиях, а установить точный диагноз может только специалист.

При появлении боли стоит обратиться к терапевту или педиатру по месту жительства, и он уже после осмотра выпишет направление к узкопрофильному специалисту: травматологу, ревматологу или неврологу.

Специалист проведет визуальный осмотр больного, пальпирует болезненный сустав, соберет анамнез.

В постановке диагноза помогает:

  • УЗИ;
  • Рентгенография;
  • Артроскопическая хирургия;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография и др.

Суставы верхних конечностей

Лопатка

Лопатка прямого контакта с костями туловища не имеет. Она соединяется с ними через ключицу, которая сочленяется с грудиной. Но главным образом лопатка укрепляется на костях туловища при помощи мышц.

Грудинно-ключичный сустав

Грудинно-ключичный сустав (articulatio stirnoclavi-cularis) образован медиальным концом ключицы и вырезкой на рукоятке грудины.

Сустав имеет седловидную форму, но допускает движение по многим осям, так как внутри него находится хрящевой диск. Сумка сустава подкреплена связками, направляющимися к I ребру и к ключице другой стороны.

На латеральном конце ключица образует плоский сустав с акромионом и соединена связкой с клювовидным отростком. Оба сустава ключицы можно прощупать через кожу.

Плечевой сустав

Плечевой сустав (articulatio humeri) – самое подвижное сочленение тела. Он относится к шаровидным многоосным суставам. Образуется сустав головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Впадина значительно меньше головки и дополняется по краю хрящевой губой. Но и в таком виде площадь впадины равна лишь 1/4 площади суставной головки. Это обеспечивает при сравнительно свободной суставной сумке значительную подвижность сустава, однако понижает его прочность.

Сверху сустав защищен крепкой клювоакромиальной связкой, которая образует над ним вместе с плечевым отростком плечевой свод. Последний защищает сустав, но ограничивает отведение и сгибание руки. Сумка свободно облегает сустав и подкреплена лишь слабой клювоплечевой связкой.

Особенность сустава состоит в том, что через его полость проходит сухожилие двуглавой мышцы плеча, покрытое в области межбугорковой борозды синовиальным влагалищем, которое облегчает его скольжение. Сухожилие прижимает головку плечевой кости к впадине лопатки.

В суставе возможны движения по осям: фронтальной (сгибание и разгибание), сагиттальной (приведение и отведение) и вертикальной (вращение наружу и внутрь), а также круговые движения (рис. 1.24).

Рис. 1.24. Возможные движения в плечевом суставе:
А – фронтальная ось: сгибание–разгибание; Б – сагиттальная ось: отведение–приведение; В – вертикальная ось: вращение

Локтевой сустав

Локтевой сустав (articulatio cubiti) сложный, так как сочетает три сустава – плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой. Они окружены общей сумкой, свободной и сравнительно тонкой спереди и сзади, но укрепленной боковыми связками. Кроме того, шейка лучевой кости удерживается в лунной вырезке локтевой кости кольцевой связкой.

Рис. 1.25. Положение кисти и костей предплечья

В плечелоктевом и в плечелучевом суставах возможно сгибание и разгибание, т.е. движение вокруг фронтальной оси.

В цилиндрическом лучелоктевом суставе лучевая кость вращается вокруг вертикальной оси. При этом вращение происходит и в шаровидном плечелучевом суставе.

Нижние концы костей предплечья образуют дистальный лучелоктевой сустав, цилиндрический по форме, комбинированный с одноименным проксимальным суставом. Благодаря движениям в этих трех суставах возможны повороты кисти ладонью вперед (супинация) и назад (пронация), причем при супинации кости предплечья устанавливаются параллельно друг другу, а при пронации лучевая перекрещивает локтевую (рис. 1.25). Пространство между костями предплечья затянуто межкостной перепонкой.

А – при супинации;
Б – в нейтральном положении;
В – при пронации;
Г – во время вращения внутрь в плечевом суставе.
Лучевая кость и соответствующая ей часть кисти черные

Лучезапястный сустав

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) образован дистальным концом лучевой кости и тремя костями проксимального ряда запястья (рис. 1.26).

Гороховидная кость в этом суставе не участвует. Сустав по форме эллипсоидный: в нем возможны движения по двум осям – фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение).

Локтевая кость в этом суставе участия не принимает, так как отведена от него треугольным хрящевым диском. Сустав укреплен боковыми (окольными) связками, берущими начало на шиловидных отростках, а также тыльными и ладонными вспомогательными связками.

Межзапястный сустав

Межзапястный сустав (articulatio intercarpea) образован между проксимальным и дистальным рядами костей запястья, вследствие чего его суставные поверхности имеют сложные очертания (рис. 1.26). Сочленяющиеся здесь кости соединены многочисленными короткими прочными связками, ограничивающими движения, происходящие по двум осям.

Читать еще:  Правый сустав тип 1а у грудничка что это такое

Рис. 1.26. Суставы кисти:
А – суставы кисти: 1 – блоковидный; 2 – эллипсоидный; 3 – седловидный; 4 – шаровидный;
Б – рельеф скелета согнутой кисти: 1 – головка локтевой кости; 2 – кости проксимального ряда запястья; 3 – основания пястных костей; 4 – головка II пястной кости; 5 – межфаланговые суставы указательного пальца; 6 – головка I пястной кости

Подвижность в этом суставе увеличивает движения кисти, совершающиеся в лучезапястном суставе. Кости в каждом ряду соединяются между собой тугими связками.

Запястно-пястные суставы

Запястно-пястные суставы (articu-lationes carpometacarpeae) образуются между костями дистального ряда запястья и основаниями пястных костей (рис. 1.26).

Из них четыре (II–V) относятся к плоским суставам с плотно натянутыми сумками. Отличаясь от других суставов кисти малой подвижностью и занимая в ней центральное положение, они в механическом отношении составляют твердую основу кисти.

Первый запястно-пястный сустав (между многоугольной и I пястной костями) седловидный. Он позволяет приводить большой палей к указательному и отводить от него, противопоставлять большой палец всем остальным, совершать им круговое движение.

Пястно-фаланговые суставы

Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeae) no форме шаровидные (рис. 1.26), но движения в них по вертикальной оси исключаются связочным аппаратом. В толще сумки I пястно-фалангового сустава включены две сесамовидные кости, защищающие его с ладонной стороны.

Межфаланговые суставы блоковидные, имеют боковые укрепляющие связки, движения в них возможны только вокруг фронтальной оси (рис. 1.26).

Так как многие из перечисленных суставов кисти располагаются непосредственно под кожей и не покрыты мышцами, то они в значительной мере формируют тыльный рельеф кисти (рис. 1.26, Б).

Таким образом, в течение эволюции человека скелет кисти претерпел следующие изменения:

  • кости фаланг большого пальца увеличились;
  • пястно-запястный сустав большого пальца приобрел выраженную седловидную форму;
  • большой палец, а также большая многоугольная и ладьевидная кости переместились в ладонном направлении;
  • фаланги II–V пальцев укоротились и выпрямились, что оказалось весьма важным для развития тонких дифференцированных движений кисти.

Иисус Христос объявил: Я есмь Путь, и Истина, и Жизнь. Кто же Он на самом деле ?

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

Рабочая тетрадь по учебной дисциплине «Анатомия и физиология человека» специальность 31.02.01.Лечебное дело (стр. 4 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6

Заполните таблицу «Суставы скелета туловища»

1. Работа с тестовыми заданиями («Сборник тестовых заданий по анатомии и физиологии человека»,

Практическое занятие №6

Знать: Основные группы мышц туловища, их функцию. Фасции и топографические образования мышц туловища: пупочное кольцо, паховый канал, треугольники диафрагмы, белая линия живота.

Уметь: Пользоваться латинской терминологией. Показать в атласе и на муляжах основные мышцы туловища.

Заполните таблицу «Движение туловища»

Мышца (или группа мышц)

Наклон в сторону

Вдох (расширение грудной клетки)

1. Работа с тестовыми заданиями («Сборник тестовых заданий по анатомии и физиологии человека»,

2. Зарисовать области живота

3. Решение задач («Сборник морфофункциональных и ситуационных задач анатомии и физиологии», ).

Практическая работа №7

Знать: отделы скелета верхней конечностей, строение костей плечевого пояса, строение костей верхней конечностей, движения в них.

Уметь: использовать латинскую терминологию, показать оси движения в суставах верхних конечностей, показать в атласе, на муляжах, на макропрепаратах кости верхних конечностей, типичные места переломов костей верхних конечностей.

По таблицам и макропрепаратам разобрать строение костей верхней конечности.

Заполните таблицу «Суставы верхней конечности»

Зарисовать строение отдельных костей скелета верхней конечности: лопатки, плечевой, локтевой, лучевой

1. Запишите латинские термины:

2.Составить графологические структуры «Скелет верхней конечности», «Скелет нижней конечности».

3. Работа с тестовыми заданиями («Сборник тестовых заданий по анатомии и физиологии человека»,

Практическая работа № 8.

Тема: «Мышцы верхних конечностей».

Знать: основные группы мышц верхней конечности: мышцы плечевого пояса, мышцы свободной верхней конечности (плеча, предплечья, кисти), их представители.

Уметь: показывать по таблицам и планшетам расположение групп мышц и отдельных мышц верхних конечностей, расположение топографических образований мышц верхних конечностей.

По таблицам и планшетам разобрать мышцы верхней конечности.

Заполните таблицу «Движение верхней конечности»

Мышца или группа мышц

Приближение лопатки к

Пронация предплечья и кисти

Супинация предплечья и кисти

Сгибание кисти и пальцев

Разгибание кисти и пальцев

1. Составить графологические структуры «Мышцы верхних конечностей»(для портфолио).

2.Составить схему на отдельные мышцы верхних конечностей (для портфолио). Например:

3. Работа с тестовыми заданиями («Сборник тестовых заданий по анатомии и физиологии человека», ).

4. Решение задач («Сборник морфофункциональных и ситуационных задач анатомии и физиологии», ).

Практическая работа № 9

Знать: отделы скелета нижней конечности, скелет тазового пояса, скелет свободной нижней конечности, соединения костей, костные границы большого и малого таза, половые различия в строении таза.

Уметь: использовать латинскую терминологию, показать оси движения в суставах конечностей, показать в атласе, на муляжах, на макропрепаратах кости нижних конечностей, типичные места переломов костей нижних конечностей.

По таблицам и макропрепаратам разобрать строение костей нижней конечности.

Зарисовать строение костей скелета нижней конечности: тазовой, бедренной, большой берцовой.

Заполните таблицу «Половые особенности таза»

Форма и размеры

Форма входа в малый таз

Соотношение между входом и выходом

Форма малого таза

Заполните таблицу «Суставы нижней конечности»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector