ayudar.ru

Транзиторный артрит тазобедренного сустава

Как и чем лечить артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс инфекционной и неинфекционной природы, локализующийся в суставе бедра.

Проявления артрита тазобедренного затрагивает как пожилых людей, так и детей.

Тазобедренный сустав относится к глубокозалегающим, его поражение происходит позже всех остальных суставов, но неправильное и несвоевременное лечение артрита тазобедренного сустава может привести к инвалидности.

Виды коксита

  1. Ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких сустав. В основе развития воспалительного процесса в суставах является сбой в работе иммунной системы.
  2. Реактивный артрит чаще наблюдается у лиц молодого возраста и связан с перенесенной накануне инфекцией. У детей реактивный артрит наблюдается спустя 2 недели после бактериальной ангины. Риск развития реактивного артрита выше у тех детей, которые не получали антибиотики в период лечения ангины, с наследственной предрасположенностью к заболеваниям суставов, особенности реакции иммунной системы.
  3. Артрит, развившейся на фоне инфекции – вирусы, грибы, бактерии, паразиты. Все эти микроорганизмы продуцируют токсические вещества, которые помимо воспаления, способствуют развитию аллергической реакции. Аллергическая реакция также может привести к воспалению сустава.
  4. Артрит, возникший после получения травмы сустава, при наличии заболеваний, связанных с нарушением обмена в организме. Например подагра.

Боль в суставах может быть результатом травмы, инфекционного поражения организма либо воспалительного процесса в суставе. Причины, вызывающие артрит тазобедренного сустава, следующие:

  1. Повышенные, интенсивные физические нагрузки, лишний вес, ношение неудобной обуви, плоскостопие способствуют возникновению травм, которые лежат в основе воспаления сустава. Посттравматический артрит развивается при нарушении целостности сустава, при оказании неправильной первой медицинской помощи.
  2. Очаги инфекции, опасны те возбудители, которые «любят» суставы. К ним относятся возбудители туберкулеза, половых и кишечных инфекций. Реактивный артрит относится к тем видам, которые возникают из-за возникшего инфекционного процесса.
  3. Врожденное нарушение формирования тазобедренного сустава – дисплазия, наследственная предрасположенность к заболеваниям в суставах.
  4. Вывих бедра. Даже при благополучном заживлении и исчезновении симптомов вывиха, риск развития артрита бедра выше.
  5. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. При этом конечные продукты обмена откладываются в суставной сумке и вызывают воспаление.

Несмотря на разные причины возникновения артрита тазобедренного сустава, имеются общие симптомы его поражения:

  1. Боль является самым главным симптомом всех артритов. Локализуется боль не только в пораженной области, может отдавать в поясницу, ягодицу, промежность. Отличие боли заключается в разновидности артрита, при подагре боль носит характер атак, при гнойном артрите постоянная, даже минимальные движения усиливают ее, при ревматоидном артрите боль проходит при разработке сустава.
  2. Изменение области тазобедренного сустава – припухлость, отечность, сустав горячий на ощупь, покрасневшая кожа в области поражения. Ограничение подвижности сустава. Со временем может отмечаться деформация сустава, снижение мышечного тонуса вплоть до атрофии. Также пациенты отмечают появившуюся хромоту. Описывая свою походку как утиную.
  3. Скованность суставов, особенно в утренние часы – симптом, характерный для ревматоидного артрита. Проходит при разработке сустава.
  4. Развитию воспаления предшествовали пусковые факторы – инфекция, травма, интенсивные нагрузки, стрессы, обменные заболевания. На фоне всех этих факторов отмечается повышение температуры, слабость недомогание, потеря в весе, быстрая утомляемость.

Как облегчить течение болезни естественными методами

Основные симптомы при коксите – боль и дискомфорт в области бедра, паха, промежности. Главной задачей является снятие боли. Для этого применяют в домашних условиях следующие меры:

  1. Удобное положение, в котором нагрузка на сустав сводится к минимуму или вообще отсутствует.
  2. Холодные/горячие компрессы. При артрите тазобедренного сустава тепло помогает уменьшить боль и улучшает кровоснабжение пораженной области, холод поможет при воспалении. Помимо тепловых компрессов, можно применять теплый душ, надеть теплую одежду, при наличии парафина/воска можно проводить аппликации из этих веществ. Альтернатива холодному компрессу – замороженные продукты, обернутые тонкой тканью на короткий промежуток времени. Возможно применение солевых ванн, противопоказания – открытые раны, пожилой возраст, гипертоническая болезнь.
  3. Дыхательная гимнастика. Медленные глубокие вдохи способствуют насыщению организма кислородом, который необходим для питания пораженных суставов.
  4. Отвары из имбиря, сельдерея, ромашки обладают противовоспалительным свойством и благотворно влияют на суставы.
  5. При выраженной боли – противовоспалительные препараты, но не бесконтрольный прием. Частое применение средств этой группы в неправильной дозировке и режиме приема приводят к их неэффективности.

Когда обратиться к врачу

Коксит является серьезным заболеванием, речи о самостоятельном лечении не может быть, после облегчения состояния незамедлительно обратитесь к врачу, особенно если естьтакие признаки:

  1. Получена серьезная травма – ранение, перелом, вывих тазобедренного сустава.
  2. Сустав внезапно или очень сильно опух.
  3. Очень сильная боль.
  4. Повышение температуры, ухудшение состояния.
  5. Проявления артрита нарушают сон и затрудняют повседневную жизнедеятельность.

Что сделает специалист

Вопросом диагностики и лечения суставов занимается ревматолог. В первую очередь необходимо установить причину появления артрита тазобедренного сустава. Для этого используют следующее:

  1. Опрос пациента: жалобы, причины возникновения, факторы, облегчающие/усугубляющие симптомы заболевания.
  2. Осмотр пораженной области – наличие деформаций, отечности, припухлости, покраснения; функциональная оценка сустава – насколько возможны двигательные движения в суставе, состояние тонуса мышц.
  3. Проведение рентгенодиагностики позволяет уточнить локализацию воспаления, стадию заболевания, состояние костных структур. Более точную картину позволяет получить КТ, МРТ.
  4. Проведение анализов крови – общий анализ крови, который, к сожалению, информативен при инфекционной природе артрита. Биохимический анализ позволяет выявить воспалительные компоненты, ревмофактор, конечные продукты обмена веществ в организме.

После установления причины, стадии заболевания решается вопрос о назначении лечения. Существуют консервативная терапия – лечение с помощью препаратов, лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа; хирургическое лечение применяют при неэффективности консервативного лечения, при деструктивных (когда структуры сустава разрушены) процессах в тазобедренном суставе.

Группы препаратов, применяемые для устранения симптомов

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты способствуют снижению боли, уменьшению воспаления. Применяются как системно, так и местно в виде гелей, мазей, компрессов, если отсутствуют открытые раны.
  2. Гормональные препараты применяются при лечении ревматоидного, реактивного, подагрического артрита. Это глюкокортикостероиды. Применяются также в виде внутрисуставных уколов.
  3. Препараты, стимулирующие иммунитет – иммунномодуляторы.
  4. Цитостатики – препараты, нарушающие процессы роста, развития и деления клеток.
  5. Хондропротекторы – вещества, улучшающие питание суставов, тормозящие процессы разрушения в них.
  6. Витаминные комплексы, в особенности витамины группы В, К, Д.
  7. Антибиотики при наличии активного очага инфекции, послужившего толчком для развития артрита.
Читать еще:  Какой врач лечит суставы рук и ног

План лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от стадии, симптомов заболевания, общего самочувствия. Также рекомендуется на период обострения постельный режим с полным покоем пораженной конечности. Если вы наблюдали у себя один или несколько симптомов артрита тазобедренного сустава, во избежание печальных последствий не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!

Транзиторный артрит тазобедренного сустава

Септический артрит — заболевание детского возраста, а для тазобедренного сустава средний возраст даже ниже, чем для артритов другой локализации: 70% случаев приходится на детей до 4-летнего возраста. Чем меньше ребенок, тем хуже исход артрита тазобедренного сустава. Отказ ребенка ходить часто связан с бактериальными инфекциями тазобедреннего сустава.

В одном исследовании, при проведении которого авторы исключили всех больных, отказывавшихся ходить из-за явной предшествующей патологии, было установлено, что у 21 из 22 больных причиной была бактериальная инфекция. Остеомиелит и септический артрит встречались с равной частотой и составляли 14 случаев из 22. Также в значительном числе случаев встречались дисциты.
Повышенная температура была у 82% больных с бактериальной инфекцией, но только у 17% из тех, у кого не было инфекции. Количество лейкоцитов в крови и СОЭ повышены не были.

Патогенез септического артрита тазобедренного сустава

При септическом артрите тазобедренного сустава воспалительном процессе чаще всего высевают золотистый стафилококк. Инфекция обычно поражает полость сустава из остеомиелитического очага внутри суставной капсулы. Остеомиелит, как правило, гематогенного происхождения и поражает метафиз бедра, проникая по питающим сосудам. Инфекция может выйти на поверхность в виде субпериостального абсцесса.

Воспаление тазобедренного сустава обычно развивается вследствие проникновения возбудителя из очага остеомиелита в шейке бедренной кости внутрь суставной капсулы. Имеется существенная разница между развитием заболевания у детей старшего и младшего возраста. У старших детей это заболевание, как правило, является следствием остеомиелита шейки бедра. У младенцев оно может быть результатом гематогенной диссеминации при генерализованной септицемии.

Суставной хрящ не может выдержать повышенного внутрисуставного давления, вызываемого гноем, продуцируемым стафилококками. Кроме того, стафилококк продуцирует активатор стафилокина-зу, способствующую деструкции суставного хряща. Хрящ может противостоять этим силам в течение 4—5 дней до начала деструктивных изменений. К другим микроорганизмам, которые могут вызвать септический артрит тазобедреннего сустава у детей, относятся пиогенный стрептококк и палочка Пфейфера.

Стрептококковой инфекции обычно сопутствует гораздо более быстрое нарастание признаков и симптомов. Инфекция, вызываемая палочкой Пфейфера, обычно ответственна за септический артрит, который развивается у детей первых 12 мес жизни, хотя может встречаться и в первые 2 года жизни. У молодых людей следует подозревать гонококковый артрит.

Клиническая картина септического артрита тазобедренного сустава

Как правило, ребенок поступаете отделение неотложной помощи с высокой температурой, повышенной возбудимостью и с сильными болями в пораженном тазобедренном суставе, сопровождающимися значительным ограничением движений в нем во всех направлениях и мышечным спазмом. Ребенок ходит хромая или совсем отказывается ходить. Пораженное бедро согнуто, ротировано кнаружи и отведено. При обследовании у пациента отмечаются болезненность в паху и над тазобедренным суставом, интоксикация.

Число лейкоцитов в синовиальной жидкости в среднем равно 57 000 мкл, однако оно может варьироваться в пределах от 10 000 до 250 000 мкл. Характерен сдвиг формулы влево, посев крови оказывается положительным более чем в 50% случаев. Уровень муцина в суставной жидкости во всех случаях понижен, так же как и уровень глюкозы по сравнению с ее содержанием в крови у большинства обследованных больных. Скорость оседания эритроцитов обычно повышена.

Morey и соавт., рекомендуют ставить диагноз, если имеются любые четыре признака из следующих пяти:
1) температура выше 38,3°С;
2) боль в тазобедренном суставе, усиливающаяся при незначительном пассивном движении;
3) припухлость пораженного сустава;
4) общая симптоматика — апатичность, возбудимость или интоксикация без явных проявлений другого патологического процесса;
5) положительная реакция на антибиотикотерапию.

В одном исследовании у всех больных отмечалась некоторая степень припухлости мягких тканей в области тазобедренного сустава. Чем меньше ребенок, тем больше вероятность обнаружить расширение суставной щели. В другом исследовании у многих больных рентгенограммы сначала были в норме. Самым типичным был патологический подвывих бедра с расширением суставной щели. У некоторых больных был обнаружен остеомиелит проксимального отдела бедра.

Дифференциальный диагноз септического артрита тазобедренного сустава

Септический артрит тазобедренного сустава следует дифференцировать от ряда других заболеваний. Транзиторный синовит может проявляться интенсивными болями, выраженной хромотой и ограничением движений в тазобедренном суставе. Дифференцировать это заболевание от септического артрита помогает радиоизотопное сканирование. Если нет возможности провести его, поставить дифференциальный диагноз поможет проводимое накожное вытяжение на кровати в больнице. Значительное улучшение состояния с уменьшением симптоматики в течение 24 ч указывает на транзиторный синовит.

Если врач подозревает септический артрит, следует сделать пункцию сустава, удалить выпот и начать лечение антибиотиками. Гемофилию может оказаться трудно дифференцировать, однако такие больные обычно состоят на учете по данному заболеванию. При подозрении на это заболевание показана неотложная декомпрессия, чтобы предотвратить повреждения головки бедра из-за повышенного внутрисуставного давления.

Ревматическая атака может проявиться значительной болью и ограничением движений в тазобедренном суставе. Как правило, при этом заболевании имеются артрит летучего характера и артралгия, что помогает в дифференциальной диагностике.

Лечение септического артрита тазобедренного сустава

Возможно, самый важный момент, о котором должен знать врач неотложной помощи, — это то, что задержка в постановке диагноза этого заболевания и позднее начало лечения ухудшают прогноз и исход этого заболевания. В одном исследовании плохой исход был отмечен почти во всех случаях, когда лечение было начато позже 4 дней после появления симптоматики.

Читать еще:  Воспаление суставной сумки коленного сустава симптомы и лечение

Цель лечения — удаление выпота из сустава для предотвращения деструкции суставного хряща и образования спаек, а также декомпрессия сустава для предупреждения нарушения кровоснабжения эпифиза. Адекватные дозы парентеральных антибиотиков обязательны. Griffin рекомендовал сначала назначать пенициллин, однако в последнее время предпочтение оказывается другим препаратам. Важной составляющей лечения являются пункция полости сустава и ее промывание. Врачу следует выбрать соответствующий антибиотик в зависимости от наиболее вероятного микроорганизма, который предполагают, исходя из возраста больного и особенностей начала заболевания. При выборе антибиотика важную роль играют посев и окраска культуры по Граму.

Чаще всего встречается стафилококковый артрит, поддающийся терапии метициллином или оксациллином. При подозрении на гонококковый артрит для взрослых рекомендуют назначать пенициллин внутривенно в дозе 10 млн ЕД/сут.

Артрит тазобедренного сустава у детей — симптомы и лечение

Воспаление суставов – патология, не характерная для детского возраста. Наиболее часто у детей наблюдают ювенильный ревматоидный артрит и реактивный артрит. Протекает заболевание у детей также, как и у взрослых. Однако имеются и некоторые особенности. Прежде всего они связаны с более быстрым и развитием осложнений и деформаций конечностей. Этим объясняется необходимость как можно более раннего лечения.

Причины

Ювенильный ревматоидный артрит развивается у детей в возрасте 3-12 лет, чаще заболевают мальчики. Основной причиной заболевания считают наследственную предрасположенность. Провоцировать воспалительный процесс могут следующие факторы:

  • Частые переохлаждения;
  • Дисплазия суставов;
  • Травмирование;
  • Нерациональное питание и физическая нагрузка.

В совокупности перечисленные причины приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным суставным тканям. Эти антитела постепенно разрушают сустав, вызывая аутоиммунный воспалительный процесс.

Реактивный артрит является следствием инфекционного процесса в организме. Причина артрита тазобедренного сустава у детей – хламидийная или микоплазменная инфекция, первоначально локализованная в мочеполовых путях. В ответ на попадание бактерий организм вырабатывает антитела, которые могут оседать в тканях и вызывать воспаление.

Проявления

Ювенильный ревматоидный артрит тазобедренного сустава у ребёнка начинается внезапно. Малыш жалуется на боли в ногах, появляющиеся при беге или ходьбе. Поначалу никаких других проявлений болезни нет. Внешне область бедер не изменена. По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения возникают у малыша и в покое. Они носят ноющий характер, средней интенсивности. Тазобедренные суставы могут выглядеть слегка припухшими, кожа краснеет и становится горячей на ощупь.

В большинстве случаев артрит характеризуется малосимптомным течением, поэтому диагноз определяют довольно поздно.

Типичным признаком ревматоидного артрита является утренняя скованность, продолжающаяся более получаса. Ребёнок не может полностью присесть на корточки, поднять или отвести в сторону бедро. Характерна быстрая утомляемость при физической нагрузке.

Заболевание характеризуется прогрессирующим течением. Оно является хроническим и приводит к изменению формы сустава. В результате деформации у ребёнка изменяется походка. Она становится косолапой, малыш ходит, переваливаясь из стороны в сторону.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается через 2-3 недели после появления симптомов мочеполовой инфекции. Заболевание имеет достаточно выраженную симптоматику. Резко возникают болевые ощущения. Сустав увеличивается в размере за счёт воспалительного отека, кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. Попытки движений в суставе вызывают усиление болевых ощущений.

Реактивный артрит в большинстве случаев является односторонним, что служит отличительным признаком от ревматоидного, где поражение суставов обычно симметричное.

Болезнь характеризуется острым течением и заканчивается в течение 10-14 дней.

Диагностика

Диагноз детского артрита тазобедренного сустава устанавливают педиатры и ортопеды. Для этого опираются на характерную клиническую картину и данные лабораторно-инструментальной диагностики.

Из лабораторных исследований информативными являются следующие методы:

  • Общий и биохимический анализ крови, где обнаруживаются признаки воспаления;
  • Серологическое исследование крови. В 70% случаев обнаруживается ревматоидный фактор;
  • Исследование суставной жидкости.

Рентгенологическое обследование при реактивном воспалении выявляет отек околосуставных тканей, наличие жидкости в суставной сумке.

В развитии ревматоидного артрита выделяют несколько стадий, которые определяются с помощью рентгенологического исследования:

  • На первой стадии выраженных изменений нет. Обнаруживают отек околосуставных тканей, незначительное уменьшение суставной щели;
  • На второй стадии появляются единичные эрозии на костной ткани, называемые узурами. Отмечается прогрессирующее сужение суставной щели;
  • Третья стадия характеризуется увеличением количества узур. Суставная щель практически исчезает;
  • На четвёртой стадии формируются необратимые изменения в тазобедренном суставе. Клинически данная стадия означает инвалидность.

Дополнительными методами диагностики являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография тазобедренного сустава.

Методы лечения

Для лечения артрита тазобедренного сустава у детей применяют комплекс медикаментозных и немедикаментозных методов.

Режим и диета

В период обострения ребёнку показан постельный режим, необходимый для обеспечения покоя тазобедренным суставам. Он продолжается до исчезновения болей.

В рационе должны преобладать овощи и фрукты, отварное мясо, нежирная рыба. Рекомендуется исключить жирное мясо, копчености, консервированные продукты.

Медикаментозное лечение

Реактивный и ревматоидный артрит лечат разными группами препаратов. Для подавления реактивного воспаления необходимо устранить системный инфекционный процесс. С этой целью лечение проводится антибактериальными препаратами из группы макролидов — Ровамицин, Кларбакт. Курс лечения составляет три недели, суточную дозировку определяют, исходя из возраста и массы тела ребёнка. Для подавления воспалительного процесса используют препараты из группы НПВС – Ибупрофен, Диклофенак. Они же способствуют уменьшению болевых ощущений. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.

Ревматоидный артрит лечат по схеме, называемой базовой терапией. Суть методики состоит в последовательном назначении препаратов из разных фармакологических групп:

  • НПВС;
  • Кортикостероиды;
  • Цитостатики;
  • Иммунодепрессанты;
  • Препараты золота.

Лечение сопряжено с развитием большого количества побочных эффектов, поэтому смена группы препаратов проводится по строгим показаниям.

Дополнительные методы

В состав комплексной терапии входят такие методы, как лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Они улучшают кровоснабжение тканей, повышая эффективность медикаментозной терапии. Выполнение упражнений лечебной гимнастики замедляет развитие деформаций.

Прогноз

Реактивный артрит у детей при своевременном и полноценном лечении заканчивается полным восстановлением тазобедренных суставов. Из осложнений наиболее часто наблюдают гнойный артрит, возникающий вследствие проникновения инфекции в полость сустава.

Читать еще:  При переломе ключицы проводят иммобилизацию сустава

Ревматоидный артрит тазобедренных суставов в детском возрасте также может закончиться самопроизвольным выздоровлением даже без лечения. Хроническая форма болезни с развитием необратимых деформаций наблюдается редко.

Артрит суставов – это воспалительный процесс, развивающийся в суставной сумке. Постепенно он приводит к деформированию сустава и нарушению его функции. Поражение тазобедренного сустава в детском возрасте грозит инвалидностью. Поэтому лечение нужно осуществлять сразу после установления диагноза.

Артрит тазобедренного сустава у детей — симптомы и лечение

Воспаление суставов – патология, не характерная для детского возраста. Наиболее часто у детей наблюдают ювенильный ревматоидный артрит и реактивный артрит. Протекает заболевание у детей также, как и у взрослых. Однако имеются и некоторые особенности. Прежде всего они связаны с более быстрым и развитием осложнений и деформаций конечностей. Этим объясняется необходимость как можно более раннего лечения.

Причины

Ювенильный ревматоидный артрит развивается у детей в возрасте 3-12 лет, чаще заболевают мальчики. Основной причиной заболевания считают наследственную предрасположенность. Провоцировать воспалительный процесс могут следующие факторы:

  • Частые переохлаждения;
  • Дисплазия суставов;
  • Травмирование;
  • Нерациональное питание и физическая нагрузка.

В совокупности перечисленные причины приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным суставным тканям. Эти антитела постепенно разрушают сустав, вызывая аутоиммунный воспалительный процесс.

Реактивный артрит является следствием инфекционного процесса в организме. Причина артрита тазобедренного сустава у детей – хламидийная или микоплазменная инфекция, первоначально локализованная в мочеполовых путях. В ответ на попадание бактерий организм вырабатывает антитела, которые могут оседать в тканях и вызывать воспаление.

Проявления

Ювенильный ревматоидный артрит тазобедренного сустава у ребёнка начинается внезапно. Малыш жалуется на боли в ногах, появляющиеся при беге или ходьбе. Поначалу никаких других проявлений болезни нет. Внешне область бедер не изменена. По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения возникают у малыша и в покое. Они носят ноющий характер, средней интенсивности. Тазобедренные суставы могут выглядеть слегка припухшими, кожа краснеет и становится горячей на ощупь.

В большинстве случаев артрит характеризуется малосимптомным течением, поэтому диагноз определяют довольно поздно.

Типичным признаком ревматоидного артрита является утренняя скованность, продолжающаяся более получаса. Ребёнок не может полностью присесть на корточки, поднять или отвести в сторону бедро. Характерна быстрая утомляемость при физической нагрузке.

Заболевание характеризуется прогрессирующим течением. Оно является хроническим и приводит к изменению формы сустава. В результате деформации у ребёнка изменяется походка. Она становится косолапой, малыш ходит, переваливаясь из стороны в сторону.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается через 2-3 недели после появления симптомов мочеполовой инфекции. Заболевание имеет достаточно выраженную симптоматику. Резко возникают болевые ощущения. Сустав увеличивается в размере за счёт воспалительного отека, кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. Попытки движений в суставе вызывают усиление болевых ощущений.

Реактивный артрит в большинстве случаев является односторонним, что служит отличительным признаком от ревматоидного, где поражение суставов обычно симметричное.

Болезнь характеризуется острым течением и заканчивается в течение 10-14 дней.

Диагностика

Диагноз детского артрита тазобедренного сустава устанавливают педиатры и ортопеды. Для этого опираются на характерную клиническую картину и данные лабораторно-инструментальной диагностики.

Из лабораторных исследований информативными являются следующие методы:

  • Общий и биохимический анализ крови, где обнаруживаются признаки воспаления;
  • Серологическое исследование крови. В 70% случаев обнаруживается ревматоидный фактор;
  • Исследование суставной жидкости.

Рентгенологическое обследование при реактивном воспалении выявляет отек околосуставных тканей, наличие жидкости в суставной сумке.

В развитии ревматоидного артрита выделяют несколько стадий, которые определяются с помощью рентгенологического исследования:

  • На первой стадии выраженных изменений нет. Обнаруживают отек околосуставных тканей, незначительное уменьшение суставной щели;
  • На второй стадии появляются единичные эрозии на костной ткани, называемые узурами. Отмечается прогрессирующее сужение суставной щели;
  • Третья стадия характеризуется увеличением количества узур. Суставная щель практически исчезает;
  • На четвёртой стадии формируются необратимые изменения в тазобедренном суставе. Клинически данная стадия означает инвалидность.

Дополнительными методами диагностики являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография тазобедренного сустава.

Методы лечения

Для лечения артрита тазобедренного сустава у детей применяют комплекс медикаментозных и немедикаментозных методов.

Режим и диета

В период обострения ребёнку показан постельный режим, необходимый для обеспечения покоя тазобедренным суставам. Он продолжается до исчезновения болей.

В рационе должны преобладать овощи и фрукты, отварное мясо, нежирная рыба. Рекомендуется исключить жирное мясо, копчености, консервированные продукты.

Медикаментозное лечение

Реактивный и ревматоидный артрит лечат разными группами препаратов. Для подавления реактивного воспаления необходимо устранить системный инфекционный процесс. С этой целью лечение проводится антибактериальными препаратами из группы макролидов — Ровамицин, Кларбакт. Курс лечения составляет три недели, суточную дозировку определяют, исходя из возраста и массы тела ребёнка. Для подавления воспалительного процесса используют препараты из группы НПВС – Ибупрофен, Диклофенак. Они же способствуют уменьшению болевых ощущений. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.

Ревматоидный артрит лечат по схеме, называемой базовой терапией. Суть методики состоит в последовательном назначении препаратов из разных фармакологических групп:

  • НПВС;
  • Кортикостероиды;
  • Цитостатики;
  • Иммунодепрессанты;
  • Препараты золота.

Лечение сопряжено с развитием большого количества побочных эффектов, поэтому смена группы препаратов проводится по строгим показаниям.

Дополнительные методы

В состав комплексной терапии входят такие методы, как лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Они улучшают кровоснабжение тканей, повышая эффективность медикаментозной терапии. Выполнение упражнений лечебной гимнастики замедляет развитие деформаций.

Прогноз

Реактивный артрит у детей при своевременном и полноценном лечении заканчивается полным восстановлением тазобедренных суставов. Из осложнений наиболее часто наблюдают гнойный артрит, возникающий вследствие проникновения инфекции в полость сустава.

Ревматоидный артрит тазобедренных суставов в детском возрасте также может закончиться самопроизвольным выздоровлением даже без лечения. Хроническая форма болезни с развитием необратимых деформаций наблюдается редко.

Артрит суставов – это воспалительный процесс, развивающийся в суставной сумке. Постепенно он приводит к деформированию сустава и нарушению его функции. Поражение тазобедренного сустава в детском возрасте грозит инвалидностью. Поэтому лечение нужно осуществлять сразу после установления диагноза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector