У ребенка 10 лет хрустят суставы почему и что делать

Почему хрустят суставы у ребенка?

Иногда мамы с удивлением обнаруживают, что у их ребенка при движении хрустят суставы, как у заправского пенсионера. Это пугает, да и непонятно, что с этим делать. Выясним причины, почему у детей хрустят суставы.

Текст: Елена Бабурова, консультант — Сергей Васильев, педиатр, врач высшей категории

Получить бесплатную консультацию педиатра Сергея Васильева вы можете прямо сейчас!

Наверное, все технические изобретения человек подсмотрел у природы. Вот и наши суставы похожи на шарниры, когда одна кость сколь­зит по отношению к другой. Для лучшего скольжения они созданы гладкими и хорошо­ подогнанными друг к другу и, как машинным маслом, смазываются внутрисуставной (синовиальной) жидкостью. Сверху кости покрыты суставным хрящом, который придает внешнюю целостность всей конструкции и не дает вытекать суставной жидкости. Внутри этой капсулы образуется полость сустава, где жидкость и циркулирует. Для прочности суставы укреплены связками, которые вплетены в суставную капсулу. Там, где от природы кости прилегают друг к другу неидеально, а также там, где нагрузки на суставные поверхности велики, природой придуманы прокладки — мениски.

Так почему же хрустят суставы?

Хрустят суставы: откуда берется этот звук?

Не беспокойтесь, сустав не ломается. Ученые считают, что хрустят суставы из-за скопления в синовиальной жидкости пузырьков газа. Эта жидкость содержит в себе кислород, азот и углекислый газ. Поэтому в те моменты, когда происходит перерастяжение суставной сумки или же производится резкое движение, газы собираются в пузырьки, а затем лопаются, сопровождая этот процесс хлопками.

Хрустят суставы: ищем причину

Причин, из-за которых хрустят суставы, много, но чаще речь не идет о заболевании и лечение не требуется.

1. Неразвитость связочного аппарата — со­единительная ткань у детей не такая плотная, как у взрослых, и более эластичная, а мышечный аппарат развит слабее. Потому по мере взросления суставы у ребенка хрустят все реже.

2. Дисплазия соединительной ткани. У некоторых детей родители отмечают „слабые суставы”: часто случаются вывихи, а в медицинской карте стоят такие диагнозы, как „сколиоз”, „пролапс митрального клапана”, „миопия”, „плоскостопие”. Основная причина дисплазии — структурное изменение коллагена, а также дефицит компонентов, из которых строится соединительная ткань. Хрустят суставы из-за того, что суставные связки растягиваются, а суста­вы разбалтываются, в результате чего некоторые элементы хрящевых поверхностей соприкасаются. Заболевание носит наследственный характер.

3. Снижение секретирующей функции околосуставной сумки. Недостаток внутрисуставной (синовиальной) жидкости ухудшает скольжение и вызывает щелчки и поскрипывание.

4. Воспаление суставов (артрит) приводит к тому, что у человека сначала видоизменяются ткани хряща, появляются расслоения, трещины, хрящевая ткань истончается. Затем эти изменения сказываются на кости: она покрывается наростами, уплотнениями, шипами, в дальнейшем происходит ее деформация и искривление. Деформация суставной поверхности приводит к тому, что хрустят суставы, к тугоподвижности сустава, отекам и сильным болям даже в покое.

Интересная информация

230 суставов насчитывается в теле взрослого. А у ребятишек и того больше! По разным данным до 350! С возрастом некоторые сочленения просто срастаются.

Что делать, если у ребенка хрустят суставы?

Проявить здравомыслие. Если хруст суставов у ребенка вас смущает, но при этом у малыша ничего не болит, не стоит переживать и таскать ребенка по врачам. В большинстве случаев тревожащие вас хрусты говорят о взрослении ребенка и формировании его опорно-двигательной системы.

Проявить внимательность и настороженность. Если хруст громкий, односторонний, сустав при этом опухает, малыш жалуется на неприятные ощущения или даже боль, нужно не откладывая проконсультировать ребенка у ортопеда. Пройти необходимые обследования, чтобы исключить артрит.

Хрустят суставы: возможна ли профилактика

Если врач считает, что хруст вызван гипермобильностью суставов на фоне дисплазии соединительной ткани, нужно очень внимательно подойти к этому вопросу. Дело в том, что такие заболевания могут закончиться артрозом в зрелом возрасте .

Что нужно обеспечить ребенку, если у него хрустят суставы?

Умеренные физические нагрузки. Обсудите с доктором, возможно, ребенку лучше посещать лечебную группу на занятиях физкультурой? Избегать физических нагрузок нельзя, надо правильно их подбирать. Таким малышам не стоит заниматься спортивными танцами и хоккеем. Плавание, велосипед — как раз то, что нужно. А вот длительная ходьба и перенос тяжестей могут только навредить.
С возрастом суставы становятся более ригидными (тугоподвижными), поэтому, чем старше будет становиться ребенок, тем меньше у него будут разбалтываться суставы. Так что основная задача родителей в этом случае — не допустить преждевременного изнашивания суставов.

Определенная диета. Блюда, которые входят в ежедневное меню малыша, должны быть богаты кальцием. Это молочные продукты, изделия из творога, рыба (лучше морская). Очень полезны блюда, богатые коллагеном, — холодец, заливные, желе.

Питьевой режим. Что касается случаев снижения количества синовиальной жидкости внутри суставной сумки, то здесь также нужно беречь суставы, не провоцируя их преждевременного изнашивания и травмирования. Кроме того, давайте ребенку больше пить, ведь вода стимулирует выработку жидкости внутри суставов.

У ребенка хрустят суставы: план обследования

Различные лабораторно-инструментальные исследования помогут исключить или диагностировать заболевания у ребенка.

Лабораторная диагностика. При гипермобильности суставов врач прежде всего ориентируется на наличие жалоб и сопутствующих диагнозов. Но придется сдать анализы: общий анализ крови и мочи (так можно выявить острые воспалительные процессы), биохимический анализ крови (для определения ревматоидного фактора, С-реактивного белка, щелочной фосфатазы, креатинкиназы).

УЗИ суставов поможет выявить дисплазию и определить количество внутрисуставной смазки. Иногда доктор назначает маленькому пациенту также УЗИ сердца для выявления патологии клапанов.

Хрустят суставы: тревожные симптомы

Родителям следует насторожиться, когда хрустят суставы у ребенка до года, если:

— постоянно хрустит только определенный сустав (тазобедренный, плечевой, коленный);

— при сгибательных и разгибательных движениях слышны щелчки;

— хруст в тазобедренных суставах сочетается с асимметрией кожных складок на ножках, а бедра разводятся с трудом (это говорит о подвывихе или вывихе бедра);

— хрустят суставы на протяжении длительного времени;

— при пассивных или активных движениях хруст сопровождается беспокойством ребенка или плачем;
хруст сочетается с припуханием и покраснением кожи в области сустава.

Если вы обнаружили у ребенка хотя бы один из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Реабилитолог рассказал, почему щелкают суставы и когда стоит бежать к врачу

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

У нашего организма своя бурная, скрытая от глаз жизнь, и мы часто не можем разгадать, какие сигналы он нам подает и о чем они говорят. Доктор-реабилитолог Алексей Ушаков поделился своим медицинским опытом с пользователями сети и наконец разложил по полочкам информацию о здоровье наших суставов.

Мы в AdMe.ru наконец узнали, почему колени хрустят, вредно ли щелкать пальцами и когда стоит показаться врачу, и решили, что хорошо бы рассказать об этом и нашим читателям.

• Суставы издают щелчки. Чаще всего мы можем услышать этот звук (в пальцах, шее, коленях) на приеме у мануального терапевта или остеопата, при разминке. Это НЕ патология, это НЕ опасно, это НЕ вызывает артроз. Причина щелчков – пузырьки газа, которые появляются в суставе при изменении давления. Суставная жидкость – это смазка, в ней растворен углекислый газ. Любой сустав окружает суставная сумка – плотный, герметичный, но растяжимый мешок, в котором есть определенное гидравлическое давление. При его растяжении это давление падает, появляются пузырьки, их схлопывание мы и слышим.

• Есть более “хрустящие” люди, есть менее. Это связано с особенностью соединительной ткани: у кого-то связки и суставная сумка более эластичны.

• Хруст не патология. Более того, хруст возможен только в здоровом, герметичном суставе. Но если он происходит постоянно сам по себе, это требует обследования и консультации врача.

• Хрустеть пальцами не полезно и не вредно (но звук очень приятный). Хруст не вызывает заболеваний суставов. Например, доктор Дональд Унгер хрустел пальцами на одной руке 50 лет, и изменений в суставах не возникло. За это исследование он в 2009 году получил Шнобелевскую премию.

• В 95 % случаев хруст не означает ничего плохого ни для кого, кроме людей, которых он бесит. Но вам необходимо обратиться к врачу при появлении следующих признаков: помимо хруста присутствует скованность и ограничение движения в суставе; второй щелчок можно повторить сразу после первого (если это газ, то ему нужно 10–15 минут, чтобы снова раствориться); сустав отекает и горячий, вместе с хрустом появляется боль; это не хруст, а треск (он похож на хруст снега, перетирание песка). Этот звук свидетельствует о соприкосновении каких-то элементов сустава друг с другом. Это не может быть нормой почти никогда и требует обследования и лечения.

• У детей лет до 5–6 плоскостопие – норма, не верьте утверждению, что это надо лечить. Вашему ребенку не нужна обувь с супинатором, не нужна обувь с жестким задником, не нужны стельки. Все, что нужно – это заниматься воспитанием стопы (упражнения можно найти в интернете).

• Единственное, что нужно корректировать у детей, это вальгус пяток (когда ноги заваливаются пятками внутрь). У девочек норма вальгуса 3–4 °, но отклонение должно быть одинаковым с обеих сторон. Если угол наклона на обеих ногах разный или больше 4–5 °, нужно искать причину и корректировать ее.

• В США утверждают, что стопа формируется до 10 лет и раньше ее трогать не надо. Но мы возьмем европейские и российские стандарты. Считается, что стопа приобретает свою конечную форму (не путать с размером) в 7–9 лет. В этом возрасте мы уже можем обнаружить плоскостопие, которое в зависимости от степени требует коррекции или нет.

• Не используйте универсальные ортопедические стельки, это чушь и маркетинг, сколько бы они ни стоили. Лучше купите хорошую обувь. Почти у каждого из нас разные правая и левая ноги, невозможно создать правильную универсальную стельку для всех.

• Не используйте жесткокаркасные стельки (ни дешевые, ни дорогие). Во-первых, они неудобные и работают как гипс, обездвиживая стопу и вызывая снижение тонуса мышц. Во-вторых, поперечный свод стопы они почти не держат. Если есть необходимость в индивидуальных стельках, берите только мягкокаркасные, это мировой стандарт.

• Стельки не лечат плоскостопие! Их задачи — замещение утраченной функции стопы (амортизация, толчок, рецепторная функция) и профилактика осложнений (артриты, артрозы, растяжения).

• О мифах про сколиоз: сколиоз не появляется, если носить сумку на одном плече; сколиоз не пройдет, если поплавать в бассейне; сколиоз не появится, если сидеть неровно на стуле (скорее сидеть будете неправильно, если процесс начался); сколиоз не может наследоваться, то есть не может быть “сколиоз как у мамы” (но может быть склонность к нарушениям опорно-двигательного аппарата); сколиоз не формируется, если у ребенка недостаточно физической активности. “Вялая осанка”, то есть сколиоз 0-й степени, может появиться, настоящий сколиоз нет.

• Настоящий сколиоз – это изменение позвоночника минимум в 2 плоскостях (наклон позвоночника в одну сторону и одновременно поворот позвонков в другую). Сколиоз может быть врожденным или приобретенным.

• Причинами сколиоза могут быть травмы, резкие скачки роста, нарушение функций суставов (например вывихи), неправильный прикус, нарушения зрения и т. д. Если не понять причины, вылечить сколиоз невозможно, любое лечение нужно начинать с ее поиска и устранения.

• Боли в позвоночнике не из-за отложения солей! Чаще всему виной спазм мышц по разным причинам (травмы, нарушения осанки, рабочая поза и т. д.). Большая часть болевых рецепторов находится в мышцах и фасциях. В самих позвонках болевых рецепторов нет.

• Остеохондроз не болезнь, а естественный процесс.

А у вас есть проблемы с суставами? Как с ними справляетесь?

Хруст в суставах у ребенка

Если у ребенка хрустят суставы рук и ног, родителям рекомендуется обратить внимание на это и наблюдать за развитием ситуации. Главные причины хруста у грудничков и малышей — недостаточная сформированность опорно-двигательного аппарата и активный рост. В большинстве случаев болят и щелкают суставы до определенного возраста: это не представляет опасности и пройдет по мере взросления. Если ситуация сохраняется дольше 3-х лет, следует обратиться к врачу.

Почему хрустят суставы у ребенка ?

Иногда у малыша похрустывают суставные соединения, но это не является отклонением и связано с физиологическими особенностями:

• Недостаточность выработки специфической суставной жидкости. Такое состояние у крохи годовалого возраста встречается часто. Дело в том, что в первый год—полтора скелет ребенка активно растет, но организм может не сразу адаптироваться к таким изменениям. Суставные соединения в коленках на ногах, локтях, плечах и других местах увеличиваются в размерах, но синовиальная жидкость выделяется меньше положенного, пока организм не приспособится к новому состоянию. Поэтому родители замечают хруст суставов, и кажется будто бы они скрипят как у пожилого человека.
• Несформированность мышечно-связочного аппарата. Из-за неокрепших связок и высокой подвижности суставов можно услышать, как хрустят колени, плечо, локтевые соединения. В этом случае ничего делать не нужно. Когда кроха подрастет, симптом щелчка пропадет сам по себе.
• Концентрация в суставной жидкости пузырьков воздуха. Иногда за коленной чашечкой ноги или в тазобедренных суставах сильно скрипит из-за лопания пузырьковых скоплений воздуха. Такой признак характерен для 6—12-месячного ребенка, однако со временем чувство похрустывания исчезнет.

Если такие симптомы наблюдаются у детей до года, то специальное лечение не понадобится. Чтобы косточки крохи не скрипели, стоит включить в рацион блюда, содержащие кальций, фосфор, фолиевую кислоту, витамины группы В. На протяжении нескольких месяцев хруст в суставах начнет пропадать, но если ситуация не нормализуется, и симптом становится более выраженным, стоит показать малыша доктору.

Основные причины хруста у грудного ребенка

У крохи первого месяца жизни щелок в тазобедренном суставе и других соединениях зачастую является следствием несформированности опорно-двигательного аппарата. Однако такой симптом может означать и развитие в организме более опасных осложнений, самыми распространенными из которых являются:

• реактивный или ювенильный артрит;
• дисплазия, поражающая тазобедренные и плечевые суставы;
• ревматизм;
• патологическая подвижность суставного соединения.

Вернуться к оглавлению

Почему появляется хруст у подростков?

Зачастую причины такого симптома не связаны с опасными нарушениями и являются физиологическими.

В период взросления и роста костных тканей в организме наблюдается дисбаланс, вследствие которого количества выделяемой синовиальной жидкости не хватает для смазывания активно формирующихся и растущих суставов. Но подобную симптоматику провоцируют и патологические заболевания:

Опасные симптомы, на которые стоит обратить внимание

Если родители заметили, что у месячного крохи неестественно хрустят суставы на ноге, руках и крупных соединениях, и при этом кроха тревожится и ведет себя нехарактерно, необходимо посетить педиатра. Также должны насторожить такие симптомы:

Особенно должен насторожить родителей выраженный щелчок в тазобедренном суставе, потому как такой признак характерен для врожденной патологии, которая называется дисплазия. Заболевание важно диагностировать у ребенка грудного возраста, ведь в этом случае медикаментозное лечение даст максимальные результаты. Во взрослом возрасте патология приводит к тяжелым последствиям, а прогноз на полноценное восстановление ухудшается.

Диагностические мероприятия

Если у младенца хрустят суставы, и состояние усугубляется, необходимо обратиться к ортопеду и пройти ряд диагностических мероприятий. Обследование начинается в кабинете врача, который проверяет коленки, локти, плечевые и тазобедренные суставы. Далее доктор проводит манипуляции, благодаря которым удастся определить симптом соскальзывания. Ребенок кладется на кушетку, врач сгибает коленный и тазобедренный сустав, затем отводит бедра равномерно в обе стороны. Если патологии нет, бедра без затруднения касаются кушетки, а когда у малыша вывих, головка суставного соединения соскальзывает в вертлужную впадину.

Для постановки точного диагноза проводится лабораторное и инструментальное диагностирование. Крохе необходимо сдать общий анализ крови и мочи, пройти УЗИ суставов и сердца. Если диагноз подтвердился, и у грудного ребенка есть врожденные проблемы с суставами, назначается схема терапии. Если начать лечение в период детства, зачастую удается избежать осложнений. В старшем возрасте избавиться от нарушения будет сложнее.

Какое назначается лечение?

Когда у грудничка хрустят суставы на ножках или ручках, и причиной такого нарушения является патологическое состояние, назначается специальная схема терапии. Если диагностирован ревматизм или инфекционное осложнение, проводится антибактериальная терапия с применением нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов. Когда коленка хрустит из-за слабого мышечно-связочного аппарата, необходимо пройти курс лечебного массажа и специальных упражнений, которые помогут укрепить и нормализовать тонус мышц.

При нехватке в суставе специфической жидкости, врач порекомендует родителям следить за питьевым режимом крохи. Нормализовать состояние поможет специальное меню, которое важно обогатить овощами, фруктами, молочной и кисломолочной продукцией, мясом, рыбой, яйцами. Соблюдая все рекомендации врача, удастся без последствий решить проблемы, при этом прибегать к тяжелым медикаментозным средствам нужно будет только в крайних случаях.

Как предупредить нарушение?

Если родители заметили, что хрустят кости у новорожденного, и этот симптом их обеспокоил, то первым профилактическим мероприятием, позволяющим избежать осложнений, является своевременный визит к педиатру. Если серьезных патологий не выявлено, для улучшения состояния суставов и костных тканей рекомендуется записать малыша на курс лечебного массажа. Ребенку постарше важно следить за питанием, пить побольше жидкости, убрать из рациона вредные продукты. Также важно с детства приучаться к активному времяпрепровождению, закаляться, заниматься спортом.

Хрустят суставы у детей

Порой родители замечают, что у ребенка хрустят суставы в коленках, тазу, ногах и других частях тела. Это может быть следствием соскальзывания хрящей с костей. Нарушение может наблюдаться у малыша с первых месяцев жизни, годовалого и ребенка постарше. Важно выяснить, почему и в какой именно момент щелкают суставы, т. к. не всегда такое нарушения опасно.

Порой щелкающий звук является нормальным и часто возникает при гимнастических упражнениях, массаже либо повышенной активности малыша.

Почему возникает хруст в суставах у ребенка?

Порой причина, из-за которой хрустят кости у новорожденного и детей старшего возраста, не является патологической, и родителям не стоит беспокоиться о щелканье коленки, ног, рук и других частей тела. В таком случае источником, вследствие которого похрустывают и скрипят суставы, служат физиологические причины:

• Недостаточно развитые структуры связочно-мышечной системы. У ребенка, особенно месячного возраста, связки и мускулатура еще недостаточно окрепли, поэтому родители часто при движениях слышат хруст. Состояние не является отклонением, потому не требуется особых терапевтических мер. Со временем сустав скрипит все меньше, а примерно в полтора года звуки вовсе не слышны.
• Нехватка синовиальной жидкости. Малыши до года растут очень быстрыми темпами, при этом организм не всегда в состоянии вовремя приспосабливаться к таким темпам и продуцировать внутрисуставную жидкость. Суставы увеличиваются на порядок быстрее, нежели производится смазка. В таком случае причина хруста заключается в постоянном трении подвижных сочленений.
• Скопление газовых образований в густой гибкой массе. Эластичное содержимое имеется в полости сустава. При активных движениях грудного ребенка отмечается лопанье пузырьков, вследствие чего и слышен щелчок.

У младенца хруст провоцируют не до конца сформированные связки.

Эти физиологические источники не должны вызывать у родителей волнения, со временем они самостоятельно пройдут. Для ускорения процесса рекомендуется пополнить ежедневное питание ребенка кальцийсодержащими продуктами. Хруст в тазобедренном суставе и других подвижных сочленениях быстрее проходит, если дети употребляют достаточно жидкости в день, что способствует выработке синовиальной жидкости.

Когда стоит насторожиться?

Порой плечевые суставы, коленка, ноги и косточки на них хрустят из-за патологических проявлений. С особой осторожностью необходимо отнестись к таким признакам:

• щелканье возникает постоянно при движениях и с однообразным звучанием;
• похрустывание только в одном из двух парных суставов;
• симптом сильно беспокоит ребенка и вызывает дискомфорт;
• приложение усилий при разведении ног малыша в стороны;
• припухший и покрасневший плечевой, коленный сустав, в месте которого отмечается хруст.

Вернуться к оглавлению

Особенности патологических звуков при дисплазии

Порой у младенца хрустят суставы из-за неправильного развития и врожденного вывиха в области бедра. Если с раннего детства выявить заболевание, то удается устранить щелканье и избежать других последствий. Обнаруживают дисплазию у ребенка по таким признакам:

• асимметрия коленок и складок кожного покрова на ноге;
• нарушенное отведение бедра;
• хруст в суставах таза;
• одно колено расположено выше другого.

Обнаружить дисплазию до 7-месячного возраста по одному лишь хрусту невозможно, требуется ультразвуковая диагностика.

При таком нарушении врачи в первую очередь советуют свободное пеленание ребенка, при котором сустав может со временем самостоятельно встать на место. Пропасть хрусту при дисплазии у ребенка помогают также гимнастические упражнения. Если вовремя не обратить внимание на патологическое щелканье в суставе, то вскоре возникнут осложнения:

• плоско-вальгусная деформация ступни;
• плоскостопие;
• искривление позвоночника и косолапость.

Вернуться к оглавлению

Причины и признаки гипермобильности

Нередко у грудничка хрустят суставы на ножках, ручках и других частях тела из-за врожденного нарушения, при котором отмечается аномальная гибкость. При гипермобильности у ребенка содержащийся белок коллаген в соединительных тканях очень сильно растягивается. Вследствие этого возможны такие нарушения:

• микротравмы;
• изнашивание суставов;
• нарушение работы связочного и мышечного аппарата.

При гипермобильности у малыша болят и постоянно хрустят колени, плечо, пальцы и другие части тела. Преимущественно родители не замечают такой аномалии, поскольку у самих наблюдается такое же заболевание. Гипермобильность проявляется по таким причинам:

• дисфункция щитовидки;
• нарушенная работа надпочечников;
• осложнения у мамы при беременности.

Вернуться к оглавлению

Хруст в подростковом возрасте

Симптом щелчка у детей старшего возраста часто связан с разрушением костно-мышечной системы. Проявиться патологические звуки могут при таких отклонениях:

• воспалительная реакция в мышцах, связанная с перенагрузками;
• развитие артроза;
• скопление солей;
• травмы разной тяжести;
• нехватка коллагена, вырабатываемого печенью;
• суставные заболевания (подагра, гонартроз, полиартрит и т. д.).

Вернуться к оглавлению

Диагностические манипуляции

Если у ребенка первого месяца жизни или постарше начали хрустеть суставы, то стоит обращаться к врачу и делать комплексную диагностику. Она включает такие процедуры, как:

• Анализ урины и крови. Определяют воспалительную реакцию в организме.
• Биохимия кровяной жидкости. Требуется при подозрении на развитие артрита ревматоидного типа.
• Ультразвуковое обследование суставов. Назначается с целью определения степени подвижности сочленения и его визуализации.
• УЗИ сердца. Подтверждает либо опровергает развитие ревматизма.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение необходимо?

Если у малыша болит и хрустит над коленной чашечкой и другими частями тела, то требуются лечебные меры. Терапия назначается после установки источника патологического хруста и тяжести нарушения. Как правило, ребенку прописывают медикаменты разных групп, в зависимости от отклонения. Лекарства, представленные в таблице, чаще всего используются для лечения патологических щелчков в суставах.