ayudar.ru

Упражнения при асептическом некрозе головки тазобедренного сустава

Не грейте больные суставы! ЧТО делать при коксартрозе

Экология жизни: Здоровье. Движение лечит, но не всякое, а правильное. Коксартроз имеет 4 стадии развития, то есть ухудшения своего состояния. Своевременная диагностика и правильная гимнастика на нулевой или первой стадии может спасти сустав от операции.

Человек прихрамывает на одну ногу — надо кричать SOS и делать гимнастику!

Коксартроз и асептический некроз — два довольно распространенных и весьма тяжелых заболевания тазобедренного сустава. Они начинают развиваться незаметно для человека, как правило, после травмы.

При коксартрозе происходит постепенная деформация тазобедренного сустава, а при асептическом некрозе — разрушение головки сустава. В первом случае больная нога вроде бы удлиняется, во втором наоборот — укорачивается. Походка становится утиной, кривобокой. Человек прихрамывает на одну ногу — надо кричать SOS!

Если не обратить внимания на эту проблему своевременно, то последствия могут быть весьма тяжелыми. Болезнь тазобедренного сустава проявляется триадой — боль в спине, в колене и в паху. Если эти составляющие совпадают, значит , надо обратить внимание на тазобедренный сустав , а не на поясницу или колено.

Ни в коем случае нельзя упускать время, ибо, к примеру боль в паху появляется уже на второй стадии коксартроза, когда приходится думать об эндопротезировании. А это, увы, тяжелая и дорогостоящая операция, которая не всегда приносит желаемый результат.

Сейчас поговорим об коксартрозе, ибо асептический невроз — его конечная, необратимая стадия, требующая только хирургического решения. Коксартроз имеет 4 стадии развития, то есть ухудшения своего состояния. Своевременная диагностика на нулевой или первой стадии может спасти сустав от операции. Но при правильной тактике лечения.

Существуют две основные причины, заставляющие обратить внимание на тазобедренный сустав: врожденный вывих головки бедра, ведущий к дисплазии (недоразвитию) вертлужной впадины, и травмы — удар, ушиб, вывих. Упал человек на бедро, появилась боль в бедре — сразу же надо делать. не рентген, а гимнастику для этого сустава!

Есть еще одна причина, которая должна насторожить человека: ведь как бывает — сделали в квартире перестановку, потаскали мебель, поиграли в футбол — растянули мышцы. В течение дня расходились, боль прошла, а к вечеру в ноге ярче проявляется усталость. И тут главная защита и помощь — гимнастика и холодная купель .

Поэтому все упражнения, которые я рекомендую, лучше выполнять в конце рабочего дня. Для чего? А для того, чтобы разогнать по сосудам кровь, растянуть уставшие и нагрузить неработавшие мышцы.

Итак, что надо делать людям с коксартрозом?

Огорчу, наверное, сказав что в первую очередь следует забыть о беге, о футболе и большом теннисе до тех пор, пока вы не убедитесь в сохранности тазобедренного сустава. И опять-таки во всех сложных ситуациях выручает гимнастика. Как мы уже знаем, лечит движение, но не всякое, а правильное.

На первом этапе заболевания любого сустава лежит травма мышц этого сустава, которые восстанавливаются только гимнастическими упражнениями. Можно сделать их дома.

Для этого закрепим на верхней части стены кронштейн, зафиксируем на нем эспандер или упругую резину с петлей.

  • Ложитесь на спину, “пристегните” к эспандеру ногу и начинайте без усилий поднимать ее, а опускать с усилием на выдохе.
  • Следующее упражнение выполняется лежа на животе. “Пристегнутую” к эспандеру ногу тянем к плечу, сгибая в колене на выдохе. Совсем не сложно, правда?

В этом случае, с одной стороны, разгружается тазобедренный сустав, а с другой — напрягаются мышцы тазобедренного сустава. Это необходимо, для восстановления кровообращения в больном суставе.

Сколько упражнений делать? Как дышать?

В каждом подходе 15-20 движений вверх и вниз. Когда опускаете ногу с напряжением, выдыхайте со звуком “ХА!” и втягивайте живот. То есть, проще сказать, дышите животом.

Как видите, особое внимание уделяем постановке дыхания, так как правильное дыхание способствует снижению боли. Выдох выполняется в последней трети движения в точке масксимального напряжения с подключение диафрагмы. А это достигается звуком “ХА!”

  • Следующее упражнение. Попробуйте поползать по-пластунски. Ложитесь на живот, руки согните в локтях рядом с туловищем. Надо поочередно подтягивать колени к локтям не менее 20 раз каждой ногой. Выполнять упражнение каждый день, особенно после работы.
  • Замечательной проработкой мышц и связок тазобедренного сустава являются упражнения на разведение и сведение ног, сидя на полу.
Читать еще:  Остеопороз коленного сустава лечение медикаментозное

Не грейте больные суставы!

Не устаю повторять: забудьте о тепловых процедурах, компрессах с собачьей шерстью! Они только внешне отвлекают от боли, но ухудшают кровообращение. Так что после гимнастики на 3-5 секунд опуститесь в холодную ванну. Или положите на больной сустав холод на 5-7 минут.

Если вечером вы вернулись домой и у вас гудят ноги, всего на несколько секунд опустите их в холодную воду, потом хорошенько разотрите. И все, и больше ничего не требуется! Почувствуете, как будто заново родились!

Еще одна рекомендация:

При коксартрозе II-III стадии помогите больному тазобедренному суставу: на улице необходимо ходить с палочкой . Наступая на больную ногу, одновременно опирайтесь на палочку в противоположной руке. Центр тяжести в этом случае переносится на середину, которая находиться между палочкой и ногой.

Людям, страдающим коксартрозом, придется забыть о беге, футболе. игровых видах спорта. А вот на велосипеде разъезжайте сколько угодно! Хотя не усердствуйте нажиманием на педаль больной ногой. Но опять-таки — ни в коем случае не устраивайте себе тренировки. Помните, что в вашем случае велосипед — просто средство передвижения.

Выполняйте все эти нехитрые рекомендации. Поверьте, вам удастся существенно облегчить боли в тазобедренном суставе. И избежать хирургического вмешательства. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Асептический некроз головки тазобедренного сустава: причины и лечение

Здравствуйте, уважаемые посетители и гости сайта! Достаточно часто встречается асептический некроз головки тазобедренного сустава.

Этому заболеванию особенно подвержена мужская половина населения. Примерно треть заболевших относится к молодой возрастной категории. Необходимо знать, как проявляется недуг и стадии болезни, чтобы вовремя его определить. При отсутствии лечения может произойти полное нарушение функционирования сустава и потеря трудоспособности.

Почему появляется некроз

Кости и суставы снабжаются кровью из вен и артерий. Нарушение в периферической циркуляции крови может вызвать некроз и отмирание тканей.
Головка тазобедренного сустава обеспечивается кровью через три небольшие артерии. Если одна из них перестает поставлять кровь, то происходит омертвение части головки.

Асептический некроз – это омертвение участка в головке кости. В результате происходит нарушение целостности хрящевой ткани и формируется деформирующий артроз.

Код данного заболевания по мкб 10 -М87.0.
Существуют разные причины возникновения данного недуга.

Причины с сосудами

Кровоснабжение головки сустава бедра может происходить под воздействием следующих причин:

  • закупорка тромбом;
  • скручивание и сдавливание артерии;
  • застой в венах;
  • спазмы сосудов;
  • увеличение вязкости крови;
  • проблемы с венозным оттоком.

Проблемы с сосудами увеличивают давление внутри кости, что действует разрушительно на костную ткань.

Механические причины

Головка бедренной кости со временем испытывает переутомление. Это может спровоцировать застой в крови и спазм сосудов.

При этом нарушается обменный процесс, и токсины скапливаются в суставах. Эти явления изменяют структурные характеристики кости.

Обменные нарушения и патологические состояния

Причины могут скрываться и в обменных процессах:

  1. Продолжительное употребление спиртных напитков.
  2. Хронический панкреатит.
  3. Длительные курсы лечения кортикостероидами.
  4. Остеомелит.
  5. Облучение радиацией.
  6. Всевозможные травмы.

Основные симптомы

Симптомы различаются в зависимости от стадии заболевания:

  1. Начальная стадия характеризуется появлением боли, которая возникает в паху и реже в колене, пояснице или бедре. При этом сустав сохраняет подвижность.
  2. Во второй стадии – имепрессионный перелом. Боли ощущаются даже в состоянии покоя. Может произойти атрофия мышц бедра. Движения ограничиваются, и появляется хромота.
  3. Вторичный артроз проявляется в третьей стадии. Происходит деформация головки кости бедра. При ходьбе наблюдается хромота и боль.
  4. На четвертой стадии происходит разрушение головки. В суставах колена и бедра присутствуют постоянные боли. Происходит атрофия мышц бедра и ягодиц.

При проявлении же незначительных симптомов у детей важно сразу обратиться за врачебной помощью. В сложных случаях требуется операция и положена инвалидность.

Методы диагностики

Рассмотрим, какие используются методы диагностики проблемы:

  1. МРТ позволяет определить болезнь на ранних стадиях.
  2. Рентгенодиагностика позволяет определить асептический некроз на 2-3 стадии.
  3. Радиоизотопное сканирование отображает неравномерное поглощение радиоактивного вещества здоровыми и больными тканями.
Читать еще:  Растягивание коленных суставов

Также врач изучает жалобы, историю болезни, хронические заболевания и данные лабораторных исследований. Некроз головки может быть, как у левого, так и у правого бедра.

Лечение

Лечение осуществляется разными способами. Стоит рассмотреть каждый метод в отдельности.

Медикаментозное лечение

Особенности медикаментозной терапии зависят от стадии заболевания и диагностического обследования.

Для лечения применяются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. Их назначают для восстановления нормального кровотока, купирования боли и расслабления мышц. Для внутримышечных инъекций назначаются такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Ксефокам».
  2. Сосудорасширяющие препараты стимулируют кровоток и устраняют застой крови. Используются следующие средства – «Трентал», «Курантил» и «Дипиридамол».
  3. Регуляторы кальциевого обмена предотвращают потерю кальция. Они снижают разрушение коллагена и восстанавливают кости. Особенно эффективны «Витрум», «Остеомаг» и «Ксидифон».
  4. Хондропротекторы помогают восстановить ткани хрящей и стимулируют регенерацию связок. Из известных препаратов стоит выделить «Хондроитин сульфат», «Структум» и «Хндролон».
  5. Миорелаксанты расслабляют мышцы, стимулируют кровоток и притормаживают нервные импульсы.

Хирургические способы

Если консервативная терапия не дает результатов, то выполняется операция.

Используются следующие разновидности хирургического лечения:

  1. Межвертельная остеотомия позволяет убрать участки изношенной головки и перераспределить нагрузку на другие зоны.
  2. Пересадка мышечного – костного трансплантата для убирания болевых синдромов и для стимулирования кровотока.
  3. Артропластика помогает избавиться от хромоты, улучшить кровоснабжение и увеличить подвижность суставов.
  4. Артродез применяется для избавления от боли и для придания подвижности суставу.
  5. Туннелизация позволяет сформировать в кости дополнительные отверстия, чтобы уменьшить внутрикостное давление.

Эндопротезирование применяют на 4 – ой стадии, когда больной сустав заменяют искусственным. Протез может прослужить в течение 15 лет.

Массаж и лечебная гимнастика

В дополнение к основному лечению применяется лфк. Выполняются специальные статические упражнения в положении на спине.
Массаж требует особых умений.

При неправильных действиях можно принести больше вреда, чем пользы. Движения должны быть плавными, мягкими и без резких движений. Массаж позволяет улучшить кровообращение.

При правильном лечении можно справиться даже с запущенными формами болезни. Главное не опускать руки и соблюдать врачебные рекомендации.

Механизм развития асептического некроза головки тазобедренного сустава, причины, виды, стадии, симптомы, методы диагностики и лечения

Асептический некроз головки бедренной кости (АНГК) – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется омертвением костной ткани головки тазобедренного сустава. В статье мы разберем асептический некроз головки тазобедренного сустава.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) идиопатический асептический некроз кости обозначается кодом M87.0.

Характеристика заболевания

Болезненное состояние распространено среди взрослых людей среднего возраста и часто сопровождается острыми болями в пораженной области бедра и ограничением движений даже на ранней стадии. По мере того, как отмирание прогрессирует, заболевание приводит к разрушению головки или суставной поверхности. Это приводит к остеоартриту – преждевременному износу сочленений тазовой и бедренной костей. Наиболее частой причиной АНГК является нарушение кровообращения, которое затем приводит к некрозу костной ткани.

Необходимо дифференцировать спонтанный и посттравматический некроз головки бедренной кости. При посттравматическом некрозе кровообращение нарушается внезапно из-за травмы, тогда как при спонтанном возникают хронические рецидивирующие нарушения кровообращения. У некоторых детей возникает болезнь Пертеса.

Заболевание Пертеса

Причины

Причины АНГК могут быть многообразными. При посттравматической форме причиной является травма, которая нарушает кровообращение. В этом случае сосуды повреждаются в результате несчастного случая или острой травмы, что приводит к серьезному нарушению перфузии в бедре. Перелом бедренной кости, перелом шейки бедренной кости, тяжелая травма в суставе или дислокация бедра – возможные причины АНГК.

Спонтанный некроз также возникает вследствие множества причин. Одним из наиболее распространенных рисков и возможных причинных факторов является расстройство метаболизма липидов, которое выявляют у половины пациентов. Причинная связь еще не установлена.

В некоторых случаях кортикостероиды (кортизон), чрезмерное употребление алкоголя, никотин, нарушения свертываемости крови могут стать причиной развития АНГК.

Кортизон

Диагностика

Симптомы на начальной стадии зависят от физической нагрузки. Доступными диагностическими методами на начальном этапе являются целенаправленная магнитно-резонансная томография, которая может визуализировать (внутрикостное) образование отека в кости. Рентгенография показывает прогрессирующую деформацию и «округление» головки БК. Изначально болезнь протекает бессимптомно. Чем дальше развивается некроз, тем более неподвижнее и жестче становится тазобедренный сустав. Потом он начинает болеть даже в покое. Позже сустав может потерять свою первоначальную форму, что может привести к серьезному повреждению и износу.

Читать еще:  Народное средство от болей в костях и суставах

Значительные ограничения подвижности – результат, который может привести к инвалидности. Еще одной диагностической возможностью определить стадию болезни является также артроскопия сустава, которая помогает лучше оценить состояние сустава.

Диагностирование начинается с физического обследования сустава и заканчивается методами визуализации (рентгенодиагностикой). Патологическим изменениям кости предшествуют тяготы или травмы разных типов. Стоит отметить, что симптоматика болезни не патогномонична. Симптоматические проявления и признаки возникают на конечных стадиях.

Обычные методы визуализации (рентгенологическое исследование, сонография или МРТ) помогают подтвердить диагноз. Принципы магнитно-резонансной томографии с контрастными препаратами также могут использоваться для диагностики.

От некроза кости следует различать другие заболевания:

  • Костная киста;
  • Опухоль кости;
  • Кости воспаление (остит) и воспаление костного мозга (остеомиелит).

Лечение заболевания

Лечение без операции может проводиться только на начальной стадии расстройства. Стадия заболевания имеет решающее значение, поскольку дальнейшее развитие некроза можно также оценить. Врач может назначить снаружи применяемые средства (ортезы) и адаптированную лечебную физкультуру.

На ранней стадии заболевания используются гипербарическая кислородная, а также ударно-волновая терапия. Постукивание головки БК на начальном этапе может улучшить кровообращение. Можно выполнять в качестве меры повышения кровообращения так называемую медуллярную декомпрессию.

В продвинутых стадиях, а в случае поврежденной головки БК и повреждения хряща только общий эндопротез тазобедренного сустава может помочь пациенту. Особенно у молодых пациентов вместо стандартных протезов все чаще используются протезы, адаптированные к степени некроза. Существует кнопочный протез, который выступает в качестве рельефа головки БК. Чем раньше будет сделан четкий диагноз, тем более благоприятным может быть влияние на курс.

Эндопротез

Последствия и профилактика патологического состояния

У больного возникают сильная боль и ограниченная подвижность, что часто вызывает психический дискомфорт и депрессию. Бедро болит относительно сильно при физических нагрузках. На поздних стадиях начинает болеть даже в покое. Оставшаяся боль может также привести к бессоннице и, таким образом, значительно снизить качество жизни пациента. Без лечения может развиться разность длин ног, что приводит к значительным ограничениям при ходьбе и положении пациента. Костная ткань продолжает развиваться, что может привести к так называемому артрозу.

В худшем случае человек может навсегда потерять способен передвигаться самостоятельно или без инвалидной коляски или костылей. Некроз головки можно лечить относительно хорошо, без каких-либо дополнительных последствий. Врач использует медикаментозные (гормоны), консервативные (гимнастика, программу упражнений) хирургические методы лечения (инвазивное вмешательство). Курс болезни почти всегда положительный. Человек обычно может возобновить нормальную деятельность после лечения. Ожидаемая продолжительность жизни обычно не зависит от степени некроза.

Гимнастика при данном расстройстве

Правильная реабилитация также в значительной мере влияет на процесс восстановления тканей. Некоторых пациентов требуется положить в стационар, особенно при выраженных некротических явлениях. Разгрузка сустава поможет в значительной степени улучшить состояние больного.

В качестве превентивной меры в настоящее время можно рекомендовать активный и здоровый образ жизни. Снижение массы тела является одним из лучших мер по предотвращению заболевания. В некоторых исследованиях также было показано, что пациенты, которые меньше курят и пьют, гораздо реже страдают от таких заболеваний. При чрезмерном употреблении кортизона и стероидов может возникнуть некроз, поэтому требуется соблюдать особую осторожность. Врачу рекомендуется провести правильный дифференциальный диагноз.

Дефекты вещества кости иногда могут быть несущественными или приводить к серьезному необратимому повреждению суставов. Курс варьируется в зависимости от локализации, степени, потенциальных факторов риска, возраста и конечного заболевания. У некоторых пациентов возникает спонтанная полная ремиссия, а у некоторых полностью разрушается кость. Известны как односторонние, так и двусторонние (симметричные) поражения. Костный некроз может возникать в любом возрасте. Не существует четкой зависимости между полом пациента и частотой встречаемости расстройства.

Совет! Правильный диагноз и своевременное лечение помогут избавиться от недуга или осложнений. При возникновении любых симптомов болезни требуется незамедлительно обратиться к врачу, чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия. Только врач поможет поставить правильный диагноз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector