ayudar.ru

Утренняя боль в суставах

Боль в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные.

Боли в суставах – артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Читать еще:  Почему суставы болят и опухают

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Болят суставы по утрам: как избавиться?

Боль в суставах по утрам чаще всего связаны с нарушением структуры хрящевой ткани. Одним из лучших лекарств, созданных для лечения боли в суставах являются комбинированные препараты, в состав которых одновременно входит анальгетик и вещества.

Почему болят суставы?

Если взглянуть на сустав в разрезе, можно увидеть, что окончания костей в суставной сумке выстланы слоем идеально гладкого хряща. Это как бы естественный «подшипник», который значительно уменьшает силу трения между костями. Как и в железных подшипниках, уменьшение трения достигается двумя способами: за счет идеально гладкой поверхности хряща и естественной «смазки», которую хрящевая ткань выделяет при движении костей относительно друг друга.

Хрящ на 98% состоит из внеклеточной субстанции – матрикса, в котором содержатся так называемые протеогликаны – вещества, способные удерживать влагу, образуя гель. При физической нагрузке протеогликаны отдают влагу, смягчая поверхности соприкасающихся костей, а потом впитывают ее обратно.

В том случае, когда хрящевая ткань теряет способность удерживать влагу, сустав начинает разрушаться. Хрящ становится тоньше, на нем появляются трещины, а малейшее движение вызывает боль и воспаление в области сустава. В этом случае врачи говорят о дегенеративных изменениях в хрящевой ткани ─ артрозе.

Болят суставы: с чем это связано?

Существует множество причин возникновения артроза – травмы, чрезмерные нагрузки на суставы (к примеру – у профессиональных спортсменов), аутоиммунные заболевания, ревматизм, псориаз, старение и множество других…

Однако с чем бы ни была связана боль в суставах, усилия врачей направлены на то, чтобы снять воспаление и остановить дегенеративные изменения в хрящевой ткани.

Эффективность лечения артрозов напрямую связано со стадией заболевания. Так, если начать лечение артроза в самом начале развития болезни, когда артроз проявляет себя лишь незначительной болезненностью суставов и скованностью движений по утрам, в подавляющем большинстве случаев проявления болезни удается победить при помощи консервативных методов лечения: приема специальных лекарств, физиопроцедур, санаторно – курортного лечения.

Если же пациент обращается к врачу с запущенным артрозом, когда сустав постоянно болит и уже потерял подвижность, исход болезни может быть самым печальным – инвалидность или ряд сложных хирургических операций.

Поэтому, ни в коем случае нельзя игнорировать болезненные ощущения в суставах по утрам – это признак серьезного заболевания, которое требует комплексного лечения!

Болят суставы: как снять боль?

Одна из главных проблем артрозов – резкое ухудшение качества жизни даже при легких формах заболевания. Так, человек, у которого болят суставы по утрам, весь день чувствует себя «разбитым» и утомленным. А внезапно разболевшийся сустав в колене или стопе, может привести ко временной утрате трудоспособности.

Поэтому, в первую очередь, необходимо снять воспаление и купировать боль. Для этого, как правило, назначают обезболивающие препараты, относящиеся к классу нестероидных противовоспалительных средств.

Следует знать, что современные нестероидные противовоспалительные средства гораздо безопаснее гормонов и опиатов, которые использовались раньше. Однако они также могут влиять на организм негативно: например, действовать на слизистую оболочку желудка.

Чтобы изучить насколько этот негативный эффект можно нивелировать, были проведены специальные исследования. Оказалось, что ряда побочных эффектов от приема нестероидных противовоспалительных (например, негативное действие на суставы в виде подавления образования компонента хрящевой ткани ─ протеогликанов) вполне можно избежать! Для этого их следует сочетать их с другим классом препаратов, созданных для облегчения боли в суставах и их восстановления ─ хондропротекторами.

Болят суставы: как восстановить хрящевую ткань?

К хондеопротекторам относят два вещества – это хондроитина сульфат, один из основных структурных элементов матрикса и глюкозамин – биологический предшественник протеогликанов.

Хондеопротекторы при длительном приеме (от трех месяцев и больше) способны восстанавливать структуру хряща, поврежденного артрозом. Однако сами по себе, эти препараты не способны снять боль в суставах при обострении болезни.

Если ибупрофен принимать одновременно с хондеопротекторами, доза нестероидного противовоспалительного, необходимая для снятия боли в суставах, может быть уменьшена в 2,5 раза! Сказывается так называемый синергический эффект, когда два разных лекарства усиливают действие друг друга при одновременном приеме.

То есть, комбинированный препарат, в состав которого входит небольшое количество нестероидного противовоспалительного и хондеопротекторы, одновременно обладает сильный анальгезирующим действием, защищает хрящевую ткань и имеет минимум побочных эффектов!

Среди средств, которые эффективно помогают справиться с болью и скованностью суставов, прежде всего, следует упомянуть ферментный растительный комплекс Карипаин.

При лечении дома рекомендован Карипаин Ультра гель, поскольку в его состав входит черезкожный проводник Транскутол, позволяющий заменить физиотерапевтическую процедуру. Гель Карипаин наносят 2 – 3 раза в день на соответствующие зоны массирующими движениями до полного впитывания в кожу. Курс применения геля Карипаин составляет от 20 до 30 дней.

Для лечения ультразвуком используют крем Карипаин. Высокая безопасность препарата позволяет проводить повторные курсы при необходимости. Крем Карипаин для лечения ультразвуком, а также Карипаин плюс порошок во флаконах, который специально разработан для лечения электрофорезом, можно сочетать с лечением на дому.

Если болят все суставы тела: причины и лечение

Боль в суставах во всём теле не болезнь, а симптом. Болезненные ощущения при этом нередко распространяются и на мышцы, в итоге бывает сложно даже подняться с постели. К таким неприятным последствиям приводит множество заболеваний, лечение боли невозможно без установления точной причины. На какие симптомы ориентироваться и что делать?

Читать еще:  Боль в плечевом суставе после ушиба лечение

Основные причины болей

Если болит не один сустав, не несколько, а сразу все, это признак системного поражения организма. Кроме того, сложно понять, где именно локализуется боль — в суставах, мышцах, костях или везде сразу. Боль ощущается по всему телу, из-за чего трудно определить локализацию. Из-за чего могут болеть все суставы:

  • Слишком интенсивные физические нагрузки.
  • Инфекционные болезни.
  • Патологические изменения в соединительных тканях.
  • Болезни кровеносной системы.
  • Онкологические заболевания.
  • Невралгия.

Как видно из перечисленного, сходу разобраться в причинах болей невозможно. Установить точную причину можно только после прохождения соответствующих обследований. Если тяжёлая физическая работа накануне исключена, речь идёт о болезнях, которые необходимо лечить.

Чем это опасно

В первую очередь сильная боль во всём теле снижает подвижность, но это не главная опасность. Главную угрозу представляет заболевание, которое и спровоцировало болезненные ощущения в суставах. Заниматься самолечением в таких случаях крайне опасно, поскольку приведёт к тому, что пройдут только симптомы, в то время как сама болезнь будет прогрессировать. Можно попробовать самостоятельно снять боль и возможные отёки, но после этого обязательно стоит обратиться к врачу.

Симптомы заболеваний

У любой болезни есть симптомы, характерные только для неё. Поскольку боль самый заметный признак, в первую очередь стоит определить её характеристики:

  • Тип боли (ноющая, острая, рези и пр.).
  • Локализация (суставы, мышцы вокруг, кости).
  • Перемещается ли по телу, или постоянно болит отдельный участок.
  • Постоянная боль или приступы носят периодический характер.
  • Интенсивность ощущений.

Кроме этого больной может ощущать слабость, сильную усталость или ломоту в мышцах. Дальнейшие симптомы разнятся в зависимости от конкретной причины боли:

  1. Перенапряжение. Излишняя физическая нагрузка накануне может привести к тому, что на следующий день будет болеть всё тело. Это происходит из-за выработки молочной кислоты, которая накапливается в мышцах. В этом случае для снятия боли достаточно хорошей разминки.
  2. Инфекции. Ломота в суставах нередко сопровождает такие заболевания как грипп, лихорадку, менингит и даже обычные ОРЗ в запущенной форме. Кроме боли симптому дополняются кашлем, сыпью на коже, ознобом, слабостью, тошнотой и расстройством желудка, высокой температурой тела.
  3. Вирусный гепатит. При поражении печени помимо возможных болей наблюдается желтизна кожи и белков глаз, ухудшение аппетита.
  4. Патологические изменения соединительных тканей. Артрит, красная волчанка, полимиозит — всё это может спровоцировать боль в суставах. Кроме этого некоторые заболевания сердца, почек, лёгких, сосудистой и нервной системы также могут привести к болезненным ощущениям в суставах.
  5. Заболевания крови. Кроме ощущения ломоты в теле больной испытывает жар, кожа становится бледной, лимфоузлы, печень и селезёнка увеличиваются в размерах. В таком состоянии повышается уязвимость к инфекционным заболеваниям. В острой форме такие заболевания несут угрозу для жизни, если не лечить их вовремя.
  6. Онкология. При онкологическом поражении тканей боль в суставах может проявиться раньше, чем будет диагностирована сама болезнь. Кроме этого об онкологии говорят такие симптомы как слабость, снижение веса, плохой аппетит, лихорадка, резкая смена настроения, депрессивное состояние.
  7. Невралгия. При заболеваниях нервной системы кроме боли в суставах и мышцах пациент может испытывать онемение в кончиках пальцев, потерю чувствительности, слабость. Кроме того, начинают выпадать волосы, а кожа становится более сухой и тонкой.

Если боль в суставах сопровождается любыми из перечисленных симптомов, это повод обратиться к специалисту.

Методы диагностики

К кому обращаться с жалобами на боли во всём теле:

После того как врач осмотрит пациента и выслушает жалобы, он должен отправить больного на обследования. Для выявления диагноза используют следующие методы диагностики:

  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимия крови.
  • БАК анализ крови и мазков.
  • Пункция костного мозга.
  • КТ и МРТ.
  • Нейромиография.

Комплексное обследование позволит дать полную картину состояния пациента. Только после этого можно говорить конкретном заболевании и назначать лечение.

Лечение боли в суставах

Метод лечения выбирает врач в зависимости от полученных при обследовании данных. Наиболее распространённой является медикаментозная терапия. Широкий спектр лекарств позволяет устранить практически любую причину боли в суставах. Выбор групп препаратов зависит от типа заболевания:

  • Антибиотики.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Обезболивающие.
  • Гормональные средства.
  • Иммунодепрессанты.
  • Цитостатики.

У многих препаратов из перечисленных групп имеются серьёзные противопоказания — некоторые из них нельзя принимать при наличии опухолей. Кроме того, почти все лекарства имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Это одна из причин, по которой нельзя самостоятельно подбирать препараты и бездумно их принимать. Точную дозировку и тип лекарства назначает только врач. Если после курса приёма нет результатов, специалист может заменить препарат на другой.

Оперативное вмешательство требуется в крайних случаях, когда медикаментозная терапия бессильна. Обычно операцию назначают при опухолевых заболеваниях и болезнях крови. В случае с раком, операция может дополняться лучевой терапией, а при серьёзных заболеваниях крови требуется пересадка костного мозга.

Профилактика

Чтобы суставы не болели, нужно соблюдать шесть простых рекомендаций:

  1. Правильное питание. Во-первых, сбалансированное меню даст организму все необходимые для нормального функционирования вещества. Во-вторых, правильное питание поможет поддерживать вес в норме. Известно, что ожирение одна из причин болей в суставах.
  2. Хондроитин и глюкозамин. Эти вещества необходимы для здоровья суставов. Они содержатся в мясе, хрящах и рыбе.
  3. Питьевой режим. Жидкость помогает наладить обмен веществ, если воды в организме недостаточно, питание органов, мышц и суставов будет недостаточным. В день нужно выпивать около 2 литров воды.
  4. Физическая активность. Даже обычная гимнастика по утрам поможет нормализовать кровообращение, в результате суставы будут получать достаточно полезных веществ.
  5. Осторожность. Нужно избегать любых травм суставов.
  6. Витаминные комплексы и БАДы. Недостающие витамины и микроэлементы можно получать из препаратов, главное правильно подобрать их.

Несложные рекомендации помогут поддерживать здоровье суставов. Помимо корректировки питания и режима дня, необходимо периодически проходить профилактические осмотры у врачей. Это поможет вовремя заметить заболевание и начать лечение.

Боль в суставах: Несколько суставов

(Полиартикулярная боль)

, MD, MPH, Cleveland Clinic

Источником боли, ощущаемой в суставах, могут быть другие образования вблизи суставов, например, связки, сухожилия или мышцы (см. Введение в биологию костно-мышечной системы). В качестве примера таких заболеваний можно назвать бурсит и тендинит.

Читать еще:  Подагра коленного сустава чем мазать

Истинная боль в суставе (артралгия) может сопровождаться или не сопровождаться воспалением сустава (артрит). Наиболее частым симптомом воспаления сустава является боль. При воспалении суставов также может наблюдаться жар и отёк, несколько реже наблюдается покраснение кожи в области сустава. Артрит может поражать только суставы конечностей или также суставы центральной части скелета, например, позвоночник или таз. Боль может возникать только при движениях сустава или может присутствовать в состоянии покоя. В зависимости от причины боли в суставе, возможно наличие других симптомов, например, сыпи, жара, боли в глазах или язв в полости рта.

Различные заболевания способны приводить к поражению различных суставов. В связи с этим врачи при болях в одном суставе ( Боль в суставах: Один сустав) или нескольких суставах подозревают различные причины боли. При поражении нескольких суставов для некоторых заболеваний более характерно поражение того же сустава с обеих сторон тела (например, обоих коленных суставов или обеих кистей), для других заболеваний такое явление менее характерно. Это называется симметричным артритом. Кроме того, при некоторых заболеваниях приступ артрита затрагивает только один сустав до разрешения приступа. При других заболеваниях артрит передвигается от сустава к суставу (мигрирующий артрит).

Причины

В большинстве случаев причиной боли в нескольких суставах является артрит. Заболевания, приводящие к артриту, могут отличаться в определенных характеристиках, например:

Сколько суставов, и какие именно суставы затронуты процессом

Охвачена ли поражением центральная часть скелета, например, позвоночник или таз

Является ли артрит внезапным (острым) или продолжительным (хроническим)

Острый артрит с поражением нескольких суставов преимущественно развивается вследствие таких заболеваний:

Начальный этап заболевания сустава или рецидив хронического заболевания сустава (например, ревматоидный артрит или псориатический артрит)

Менее распространенные причины острого артрита с поражением нескольких суставов включают болезнь Лайма (при которой также возможно поражение одного сустава), гонорею и стрептококковые инфекции, реактивный артрит (развивающийся после инфекционного заболевания пищеварительного или мочевыводящего тракта) и подагру.

Хронический артрит с поражением нескольких суставов преимущественно развивается вследствие таких заболеваний

Невоспалительный остеоартрит (у взрослых)

Некоторые хронические воспалительные заболевания способны приводить к поражению суставов позвоночника, а также суставов конечностей (периферических суставов). Некоторые с большей частотой поражают центральные отделы позвоночника. Например, анкилозирующий спондилит чаще всего поражает нижнюю (поясничную) часть позвоночника, в то время как ревматоидный артрит обычно поражает верхнюю (шейную) часть позвоночника в области шеи.

Наиболее распространенными заболеваниями за пределами суставов, приводящими к появлению боли, являются следующие:

Бурсит или тендинит часто развиваются вследствие травмы, обычно с поражением одного сустава. Однако некоторые заболевания являются причиной бурсита или тендинита нескольких суставов.

Обследование

При оценке болей в суставах врачи в первую очередь стремятся установить, является ли боль в суставе следствием патологического процесса самих суставов, либо проявлением системного заболевания. Серьезные системные заболевания могут требовать специального немедленного лечения. Следующая информация поможет вам решить, следует ли вам обращаться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование.

Настораживающие признаки

У больных с болями в нескольких суставах симптомы, требующие срочного обследования, включают:

Отек, жар и покраснение сустава

Появление сыпи, пятен или лиловых бугорков

Язвы в полости рта или носа, а также на половых органах

Боль в груди, одышка, впервые возникший или сильный кашель

Лихорадка, потливость, потеря веса или озноб

Покраснение или боль в глазах

Когда обратиться к врачу

При наличии настораживающих признаков необходимо немедленно обращаться к врачу. При отсутствии настораживающих признаков следует обратиться к врачу. Врач установит неотложность ситуации на основании тяжести и локализации боли, наличия или отсутствия отёка суставов, установленной ранее причины заболевания и других факторов. Как правило, при отсутствии настораживающих признаков допускается отсрочка в несколько дней.

Что делает врач

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем проводит физикальное обследование. Результаты опроса и врачебного осмотра часто позволяют определить возможную причину возникновения боли и составить перечень необходимых обследований (см. Таблицу Некоторые причины и характеристики боли в нескольких суставах).

Врачи выяснят тяжесть боли, характер возникновения (внезапный или постепенный), изменения в симптоматике с течением времени и факторы, приводящие к усилению или ослаблению боли (например, покой или движение, время дня, когда симптомы усиливаются или ослабляются). Врачи расспросят о скованности и отёке суставов, ранее диагностированных болезнях суставов и затем определят вероятность наличия болезней, передаваемых половым путем и болезни Лайма.

Затем будет проведено полное физикальное обследование. Будет проведен осмотр всех суставов (в том числе суставов позвоночника) на предмет отёка, покраснения, жара, повышенной чувствительности при прикосновении и звуков при движениях суставов (крепитации). Будут выполнены движения суставов в полном диапазоне движений, сначала усилиями больного без сторонней помощи (активное движение), затем врачом без усилий пациента (пассивное движение). Такой осмотр позволяет определить структуры, вызывающие боль, и наличие воспаления. Также будет проведен осмотр глаз, рта, носа и гениталий на предмет язв и прочих признаков воспаления. Будет выполнен осмотр кожи на предмет сыпи. Поиск увеличенных лимфатических узлов и осмотр легких и сердца. Врачи обычно изучают функции нервной системы в целях обнаружения заболеваний мышц или нервов.

Некоторые результаты облегчают установление причины. Например, при болезненности кожи вокруг сустава, но не над самим суставом, вероятной причиной является бурсит или тендинит. При болезненности всего участка возможна фибромиалгия. При болезненности в области позвоночника и суставов возможные причины включают остеоартрит, реактивный артрит, анкилозирующий спондилит и псориатический артрит. Результаты осмотра кисти позволяют дифференцировать ревматоидный артрит и остеоартрит — два широко распространенных типа артрита. Например, ревматоидный артрит с большей вероятностью поражает суставы пястных костей (между костями пальцев и кисти руки) и запястья. Остеоартрит чаще всего поражает суставы пальцев, расположенные ближе к ногтю. Вероятность поражения суставов запястья при остеоартрите невысока, за исключением сустава в основании большого пальца.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector