ayudar.ru

Видео артроскопия коленного сустава видео

Комплекс лечебной гимнастики и массажа после артроскопии коленного сустава для реабилитации с видео

Артроскопия – эндоскопический метод, применяемый для диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Малоинвазивное вмешательство сводит к минимуму вероятность тяжелых последствий. Тем не менее, необходимы упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава. Они помогут нормализовать кровообращение, повысить тонус мышц.

План реабилитации после артроскопии

После артроскопии на коже остаются раны длиной 4-5 мм. Узловые швы, которыми сшиваются края, заживают в течение недели. Степень болезненных ощущений зависит от цели вмешательства: резекция мениска или поврежденных участков суставного хряща, удаление осколков внутрисуставных элементов.

На протяжении первой недели следует соблюдать правила:

  1. Покой. В первые 2-3 дня опорную нагрузку на прооперированную конечность полностью ограничивают, для перемещения используют костыли. Рекомендованные физиотерапевтом упражнения выполняют без напряжения, до возникновения легкой боли.
  2. Холод. К прооперированному участку прикладывают источник холода на 15–20 минут от 4 до 5 раз в день. Холод рекомендуется изолировать от кожных покровов полотенцем – это позволит избежать обморожения.
  3. Давящая повязка. Конечность от стопы до срединного участка бедра покрывают эластичным бинтом. Можно использовать специальный ортез – в нем легче выполнять упражнения, при этом мышечный и костный аппарат надежно зафиксированы.
  4. Возвышенное положение. Во время сна прооперированная конечность должна лежать на подушке.

Ориентировочный план реабилитации:

  • Во второй день приступают изометрическим упражнениям: сокращению мышечного аппарата бедра и поднятию прямой конечности. Напряжение мышц производится без движения тех частей тела, которые используются в упражнении: напрягая мышцы бедра пациент не двигает прооперированным коленом, избегая опасных последствий. При этом мышечный аппарат приводится в тонус.
  • На третьи сутки в программу вводят активные или пассивные движения сидя. Из-за операции нередко нарушается кровообращение, исправить это помогает массаж, электростимуляция, магнитотерапия. Массажные действия должны затрагивать исключительно мышечный аппарат, но не коленное сочленение.
  • Ко второй неделе с момента проведения операции комплекс усложняют. Вводят упражнения для разработки сустава, выполняемые в положении стоя. Рекомендуется начать тренировочную ходьбу. Начиная с фазы раннего заживления, пациенты пробуют занятия на велотренажере с минимальной нагрузкой.
  • Фаза позднего заживления. Упражнения дополняются пешими прогулками от 10 минут в день. Эффективно плавание: ЛФК после артроскопии коленного сустава на этом этапе проводится в условиях бассейна.
  • Заключительный этап. После консультации с лечащим врачом пациенту разрешают выполнять изотонические упражнения в тренажерном зале.

Облегченный комплекс

Программа с минимальными нагрузками разработана для этапа ранней реабилитации. Главная задача – снять воспаление, нормализовать кровообращение, восстановить мышечный тонус, предупредить развитие контрактуры или ограниченности подвижности сочленения. Дополнительно показаны физиотерапия и массаж, использование кремов и мазей противовоспалительного типа, наложение специальных повязок.

Массажные действия крайне ограничены: недопустимы смещения кожных покровов в области поврежденного коленного сустава.

Если послеоперационный период проходит без осложнений, со второго по седьмой день выполняют облегченную программу ЛФК. Исходное положение — лежа на спине, количество повторов – 10:

  1. Согнуть здоровую ногу, больную оставить прямой. Приподнять ее на высоту 20-30 см, удерживать 8 секунд, затем плавно опустить.
  2. Согнуть обе ноги в коленях под небольшим углом, пятки прижать к полу или кровати. Напрячь бедренные мышцы, задержаться в таком положении на 10 секунд.
  3. Свернутое валиком полотенце положить под стопы. Давя на него, напрячь все связки области под коленом и мышцы голеней.
  4. Согнуть ноги в коленях, напрячь ягодицы на 5 секунд.

Дополнительно можно с интервалом в 1-2 часа напрягать мышцы нижних конечностей на 5 секунд. Количество повторов – не больше 10.

Расширенный комплекс

На третьей реабилитационной неделе после тщательного осмотра специалистом в случае положительной динамики выздоровления пациенты могут переходить к расширенному комплексу.

Изотонические упражнения дополняют изометрическими. В последнем случае мышечный аппарат укрепляется методом преодоления сопротивления.

Упражнения после артроскопии коленного сустава в домашних условиях:

  1. Исходное положение – боком к стене, прооперированная конечность должна находится снаружи. Слегка согнув больную ногу в колене, приподнять и задержать ее на 5-7 секунд, затем плавно поставить на пол.
  2. Опереться руками на спинку стула. Перенося вес тела на здоровую ногу, выполнить полуприседы, каждый раз задерживаясь на 6 секунд, и осторожно выпрямиться.
  3. Поставить на степ или скамейку высотой 20-30 см больную ногу, перенести весь вес на нее. Здоровую ногу поднять до уровня больной, затем опустить.

Изометрические упражнения выполняются правилу: совершается три подхода по 10 или 15 повторов в каждом и интервалами 15 секунд. Повторяется комплекс каждые два часа. Использование ортеза позволит ограничить угол сгибания 60°.

На видео продемонстрированы упражнения ЛФК после артроскопии коленного сустава.

Как делают массаж

Массаж коленного сочленения при строгом соблюдении техники способствует улучшению прилива крови к суставу. Он восстанавливается, возобновляется двигательная активность.

Массирование колена должно проводиться строго по правилам:

  1. Вначале совершаются поглаживающие действия.
  2. Вторыми должны быть растирающие действия.
  3. Разминающие действия – заключительные.

После артроскопии массаж назначает и проводит исключительно специалист.

Приемы, которыми пользуются массажисты при работе с пациентами после артроскопии:

  1. Кругообразные поглаживания ладонью.
  2. Потряхивание.
  3. Растирание ладонью, фалангами пальцев.
  4. Поглаживания, вибрация.
  5. Разминание подушками по кругу.
Читать еще:  Восстановление после бурсита коленного сустава

Поглаживание минимально воздействует на кожные покровы коленного сочленения. Кожа должна оставаться неподвижной. Помогает тканям расслабиться, за счет чего устраняет напряжение мышц, их спазмирование.

Растирающие приемы воздействуют на ткани глубоко. Оказывают влияние на кожные покровы и на жировую клетчатку. Нормализуют кровоток, снимают отек и напряжение в тканях вокруг прооперированного сустава, устраняют признаки воспалительного процесса, восстанавливают эластичность тканей. Растирание проводят раскрытой ладонью, ее ребром или согнутыми пальцами.

Разминание – интенсивный прием, который активно применяется при любом оперативном вмешательстве. Оказывает комплексное действие: охватывает мышечный и связочный аппарат, сухожилия и глубинные ткани.

Вибрация как прием массажа делится на два типа – непрерывная и прерывистая. Последний вариант выполняют кончиками пальцев, ребром ладони. Непрерывная вибрация оказывает равномерное воздействие на кожу, способствует снятию отека, болевого синдрома.

Все про суставы

Одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата является коленный сустав. Именно он чаще всего подвержен различного рода травмам и заболеваниям. Но новый метод, которым стала артроскопия коленного сустава, в настоящее время становится эффективным вариантом лечения и диагностики.

Что такое артроскопия?

Этот метод лечения и диагностики представляет собой малоинвазивное вмешательство, где применяется волоконная оптика и специфические манипуляторы. Причем именно коленный сустав чаще всего нуждается в таком методе. При данном оперативном вмешательстве не нужно производить вскрытие сустава, так как вся операция протекает непосредственно по маленьким отверстиям в боковой поверхности.

Чтобы действительно понять всю важность этого инновационного метода лечения, нужно представить себе конструкцию коленного сустава. То есть, это комплекс костей, между которыми расположен мениск и связочный аппарат. Вся данная система заключена в единый сустав — коленный. И если ранее приходилось проводить операции только при разрезании этого сустава при серьезных поражениях колен.

Причем сама операция была весьма серьезной, а реабилитационный период длительным и болезненным, так как разрезанным тканям требовалось время на заживление. Более того, при отсутствии должного ухода и движения, в послеоперационный период могли начаться воспаления, а сам пациент рисковал и вовсе лишиться этого сустава.

Преимущества артроскопии сустава

Теперь же благодаря новому методу оперативные вмешательства на коленном суставе проходят без разреза. Мало того, что операция становится простой и доступной, так еще и период реабилитации сокращается в несколько раз. Сроки пребывания на больничной койке заметно уменьшаются, а рубцы после лечения и вовсе становятся незаметными.

Косметический эффект ярко выражен, а вот риск получения заражения колена полностью исключается.

Когда необходима артроскопия

Колено внутри достаточно сложно устроено. Помимо мениска и различных хрящей, внутри колена находятся две крестовидные связки. То есть, все входящие в состав колена элементы подвержены травмам, из-за чего впоследствии нарушается вся функция опорно-двигательной системы.

На сегодняшний день диагностика коленного сустава и постановка точного диагноза — это очень серьезный и сложный процесс. Поэтому оптимальным решением становится артроскопия.

Виды артроскопии коленного сустава

Данная процедура бывает трех направлений:

  • диагностическая;
  • лечебная;
  • комбинированная.

Например, хирург вошел при помощи оборудования в поврежденный мениск и заметил его зону разрушения. Врач сразу же может его удалить. И ведь артроскопия становится полезной не только при травмах колена, мениска и хрящей, процедуру также используют при деформирующихся артрозах и артритах, где удаляют пораженные участки хряща. После этих процедур многие пациенты больше не чувствуют боли, а их коленный сустав начинает функционировать в полную силу.

Видео: Диагностическая артроскопия

Отрицательные моменты артроскопии

К сожалению, и у этого инновационного метода лечения и диагностики могут возникать осложнения. Самый частый недуг — это гемартроз. То есть, скопление крови из-за повреждения сустава. Вполне может образоваться растяжение коленной связки, если хирург будет интенсивно проводить вмешательство.

Не исключены затеки внутрисуставной жидкости, если не соблюдать элементарные правила послеоперационного периода.

Видео: Как проводится атроскопическая операция?

Реабилитационный период после артроскопии

Каждый пациент проходить четыре стадии реабилитации после проведенной артроскопии:

  • Послеоперационная стадия длится в течение двух суток и до семи дней, в зависимости от состояния пациента. В эти дни рекомендуется выполнять два основных упражнения, чтобы избежать застоя крови и жидкости.
  • Ранее заживление наблюдается у пациента спустя четыре дня после вмешательства. В этот период продолжаются физические упражнения с добавлением новых вариантов.
  • Позднее заживление длиться до двадцати суток с момента операции.
  • Полное восстановление наблюдается спустя месяц, после проведенной операции. То есть, после выписки из больницы важно вести активный образ жизни, посещать бассейн, заниматься в тренажерном зале и ходить на небольшие расстояния.

Артроскопия коленного сустава видео, процедура, реабилитация

Артроскопия представляет собой визуальное хирургическое вмешательство, используемое для диагностирования и лечения травмированных суставов. Наиболее часто производится артроскопическая санация коленного сустава.

Читать еще:  Болезнь пеллегрини штида коленного сустава лечение

Артроскопия коленного сустава

Впервые артроскопия коленного сустава была описана в научных трудах в 1918 году в Японии. Экспериментальные хирургические методы артроскопии коленного сустава проводились специалистами во всем мире. Только лишь в 1957 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала операционное вмешательство методом артроскопии к широкому использованию в ортопедии. Благодаря технологическому усовершенствованию хирургическая операция по артроскопии коленного сустава не оставляет следов (рубцов) на кожном покрове тела и способствует быстрому послеоперационному восстановлению. Инновационная методика артроскопии коленного сустава получила положительные отзывы ортопедов всего мира.

Что такое артроскопия коленного сустава

Эндоскопическое обследование при помощи артроскопа, позволяет хирургу проводить лечение без необходимости вскрытия полостной структуры кости. Артроскопическая операция коленного сустава — процедура хирургического вмешательства, которая может досконально визуализировать хрящевые ткани коленного сустава. Благодаря этой методике операция артроскопии коленного сустава позволяет с точность проводить последующее медикаментозное лечение.

Обычно при проведении хирургических операций используют наркоз. Артроскопическая санация коленного сустава проводится с помощью электронных микроскопных камер видеонаблюдения, для подавления рефлекторных функция применяется местная анестезия. Артроскопическая санация коленного сустава сокращает период послеоперационного восстановления. Такое вмешательство в костную структуру позволяет дневной стационар.

В 90 случаев из 100 устанавливается диагноз на основании анамнеза и клинического обследования суставов.

Диагностика при помощи артроскопии

Инвазивный метод, то есть без прямого вскрытия кожного покрова, позволяет с высокой степенью точности диагностировать ряд заболеваний суставных хрящей. Артроскоп помогает в ортопедии определять следующие виды болезней костно-мышечной системы:

  • разрыв сухожилий и связок мышечной ткани;
  • поражение менисков и их повреждения;
  • переломы и вывихи суставов;
  • артроз и аутоиммунный (ревматоидный) артрит;
  • воспаление тканей синовиальной оболочки;
  • общий контроль над динамикой хрящевых суставных окончаний.

Именно артроскопическая санация коленных суставов помогает определяться с сомнительными симптомами заболевания и делать более точный анализ, если это невозможно определить другими методами диагностики. При обследовании возможно обнаружение патологических отклонений общего состояния от нормы. В таких случаях назначается медицинское лечение или операция.

Лечение, анестезия и операционная подготовка костных суставов методом артроскопии

Эндоскопическое вмешательство в структурную основу хрящевых тканей определяет методику лечения. Основной упор делается на точечное уничтожение очага воспаленного участка в коленном хряще. Артроскопический метод позволяет вводить в полость суставов фармакологические препараты, которые будут способствовать уменьшению воспаления костных фрагментов.

Для проведения операции, потребуется дополнительная предоперационная подготовка. Необходимо пройти ряд процедур:

  1. сдать биохимический анализ крови,
  2. обследоваться методом рентгеноскопии,
  3. сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Окончательное разрешение на выполнение операции необходимо получить у ортопеда и анестезиолога. Для женщин рекомендуется профилактический осмотр у гинеколога.

По результатам полученных анализов и физиологических отклонений пациента определяется анестезия, которую установит врач-анестезиолог. Наркоз при артроскопии не используется, в основном делают местную блокаду, то есть инъекционное обкалывание. За 10 часов до операции нельзя ничего есть и потребление жидкости в этот период уменьшается до 0,5 л. В послеоперационный период больному понадобятся костыли и препараты обезболивающего свойства.

Операционная процедура и ее течение

В назначенный день больной прибывает в операционное отделение клиники. Сама процедура хирургического вмешательства занимает около часа.

На пораженный коленный сустав (или бедро) накладывается резиновый жгут. Это снижает давление кровяного столба в суставе. Вводится обезболивающее средство. На оперируемом месте делается три небольших надреза по 5-7 мм каждая. Через подкожные сосуды вводится микроскопическая видеокамера и источник освещения. По полой трубке поступает специальная по составу жидкость, которая, наполняя суставы, позволяет увеличивать полость и проводить необходимые хирургические манипуляционные действия.

Основным инструментом хирурга будет артроскоп. В конце операции извлекается весь инструмент, откачивается жидкость и накладывается стерильная повязка на разрезанные места.

Артроскопия коленного сустава видео

Послеоперационный уход и период реабилитации

После всех хирургических манипуляций больного отправляют в палату для общего восстановления организма. При необходимости проводится терапевтический осмотр, и после подтвержденного удовлетворительного состояния в тот же день происходит выписка из стационара. Дальнейшее передвижение рекомендуется при помощи костылей и сопровождающего лица. Через 2-3 дня можно начинать сеансы физиотерапии. Положительные отзывы пациентов, которые прошли артроскопию, говорят о том, что методика лечения переносится довольно легко. Восстановительный период займет некоторое время. Основные физиотерапевтические задачи:

  • возвращение мышечного контроля ног.
  • установить работоспособное состояние колена (свободное разгибание и сгибание под 90 °).
  • передвижение с полной опорой на вылеченную ногу.
  • тренировка тонусных мышц бедра.
  • свободное перемещение без костылей.

Явное преимущество данной методики в том, что нет косметических проблем. Артроскопия коленного сустава не оставляет следов от шрамов и порезов. Человек очень скоро возвращается к обычному образу жизни, не испытывая дискомфортного состояния. Тем не менее в дальнейшем необходимо следить за состоянием своего организма.

Всегда консультируйтесь у специалистов и будьте здоровы!

Артроскопия коленного сустава: фото и видео артроскопической операции, отзывы

Для чего нужна артроскопия?

Коленный сустав является самым сложноустроенным суставным сочленением человеческого тела, и из-за своих анатомических и биомеханических особенностей он чаще всего подвергается нагрузкам и травмам. Из-за сложностей строения иногда при диагностике его состояния возникают определенные трудности.

Читать еще:  Когда суставы выгибаются в обратную сторону

При травмах колена суставные элементы очень плохо заживают самостоятельно, и для восстановления нормального функционирования коленного сустава может потребоваться операция.

Артроскопия – это малоинвазивная лечебно-диагностическая методика, которая предусматривает визуальное обследование суставной полости и лечебное воздействие на сустав при помощи электрофизических аппаратов и тонких механических и оптических устройств.

На сегодняшний день этот метод считается доминирующим лечебно-диагностическим направлением, которое, по мнению большинства специалистов, позволяет устранить множество патологических проблем. Благодаря артроскопии появилась возможность проводить прямую визуальную ревизию 90-95% содержимого суставной полости под десятикратным увеличением, позволяющим увидеть самые мельчайшие внутренние элементы в их нормальном функциональном взаимоотношении, которое в ходе артротомии зачастую нарушается.

Артроскопия коленного сустава является малотравматичной методикой, которая позволяет осуществить прямой доступ к любой внутренней суставной структуре и провести тонкую хирургическую операцию. Многие артроскопические операции не требуют стационарного лечения, а сроки реабилитации, в сравнении с традиционными артротомическими операциями, проходят в 3-5 раз быстрее.

Период выздоровления после проведения артроскопической операции зависит от характера суставных изменений, а также от того, что было сделано. Большинство пациентов покидают стационар уже на следующий день, однако в течение некоторого времени коленный сустав еще будет воспаленным, болезненным и тугоподвижным.

Для того чтобы реабилитационный период прошел быстро и без осложнений, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача, которые назначаются сугубо индивидуально, а также не забывать, что чрезмерная нагрузка коленного сустава в первые дни после операции может значительно задержать выздоровление.

Как проходит артроскопическая операция?

При проведении артроскопии коленного сустава больного укладывают на спину. После интубации или обезболивания на бедро и голень оперируемой конечности накладывается резиновый бинт (для того, чтобы удалить кровь из сосудов). Далее на середину бедра накладывается пневматический жгут, а резиновый бинт снимается. Оперируемую конечность помещают в держатель, прикрепленный к столу, после чего, с помощью боковых упоров фиксируют бедро.

Непосредственно перед артроскопией сустав заполняется стерильной жидкостью, а затем, через небольшой разрез (4-5 мм) в суставную полость вводится артроскоп. При необходимости производится еще один прокол, через который вводится хирургический зонд, позволяющий «прощупать» все суставные структуры.

Таким образом, при помощи артроскопа всё суставное соединение может быть всесторонне изучено, и, в случае обнаружения патологического процесса, на коленном суставе может быть произведена артроскопическая операция. При необходимости назначается гисто-, цито- и морфологическое исследование.

Артроскопическое исследование колена показано для диагностики и лечения многих болезненных состояний. Перечислим самые распространенные из них:

  • артрит
  • воспалительные заболевания
  • болезни синовиальной оболочки
  • разрывы менисков
  • разрыв крестообразных связок
  • повреждения суставного хряща
  • вывихи надколенника
  • инородные и внутрисуставные тела

Операция на мениске

Менисками называются волокнистые хрящи полулунной формы. Это своеобразные амортизаторы, заполняющие все свободное пространство между большеберцовой и бедренной костью. При их повреждении происходят механические нарушения скользящей поверхности сустава.

Такое состояние становится причиной болезненности и ограничения подвижности, а в некоторых случаях из-за ущемления мениска возможно возникновения блокады. Несвоевременное удаление поврежденных фрагментов может привести к необратимым изменениям, развитию остеопороза и практически полному обездвиживанию коленного сустава.

Арстроскопическая операция предусматривает удаление только поврежденной части мениска. В ходе её проведения выполняется два небольших разреза, после чего специальными инструментами экономно резецируется и извлекается поврежденный элемент. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, фото и видео-материалы, по истечению незначительного количества времени после вмешательства возобновляются движения в суставе. Время может исчисляться несколькими часами.

В том случае, когда разрыв мениска происходит в месте, где имеется активное кровообращение, т. е. непосредственно около суставной капсулы, пациенту также проводится артроскопия коленного сустава. При этом разорванная часть восстанавливается путем наложения шва или рассасывающихся фиксаторов.

Абразивная артропластика

При разрыве крестообразных связок «золотым» стандартом лечения считается пластика (замена поврежденной связки синтетическим материалом или трансплантатом из собственных тканей).

Такого рода операция тоже проводится артроскопически. Перед процедурой выполняется стандартная диагностическая артроскопия коленного сустава, санация (промывание суставной полости) и лечение поврежденных менисков, а далее выполняется непосредственно пластика крестообразной связки.

Артроскопическая хирургия открывает перед специалистами широкие перспективы и новые решения. Основная стратегия данной методики сводится к двум принципам: стимуляция восстановления и уменьшение воспаления.

Стимуляция восстановления – это методика, применяющаяся при разрушении суставного хряща. Она предусматривает удаление поверхностного изношенного слоя с помощью специальных инструментов, после чего производится санация. Это необходимо для стимуляции собственного кровоснабжения кости.

В том случае, когда в зоне коленного сустава имеется деформация, пациенту показана дополнительная операция (корригирующая остеотомия, или коррекция оси ног). По имеющимся отзывам, данная методика в сочетании с абразивной артропластикой может быть отличной альтернативой эндопротезированию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector