ayudar.ru

Воспаление плюснефалангового сустава стопы

Артроз плюснефаланговых суставов стоп: симптомы и лечение

Артроз плюснефаланговых суставов стоп – это заболевание, которое характерно существенным болевым эффектом при движении. Это одна из самых распространенных патологий, которая выявляется более чем у 70% взрослых.

Основное проявление болезни – своеобразное выпирание кости в районе большого пальца ноги (могут выпирать другие пальцы). Именно на плюснефаланговые суставы в вертикальном положении приходится наиболее значительная нагрузка, и если она будет чрезмерной, то суставы не выдерживают, появляются микротравмы, что приводит к постепенному разрушению.

Такие последствия могут возникнуть из-за серьезных травм, на фоне профессиональной деятельности, через чрезмерные спортивные и физические нагрузки, из-за ношения неудобной обуви.

Причины

  1. Систематические спортивные нагрузки, очень часто данное заболевание диагностируется у футболистов, так как их увлечение приводит к возникновению микротравм суставов, что впоследствии провоцирует их разрушение.
  2. Ношение обуви, которая является неудобной. Причем, врачи-ортопеды указывают на то, что нельзя носить и следует отказаться от плоской подошвы (балетки и кеды), а также не следует отдавать предпочтение высоким каблукам (не более 8см), и зауженным носкам. Казалось бы, обычная обувь может стать причиной возникновения артроза плюснефаланговых суставов стоп, а все по той причине, что формируется неправильное распределение нагрузки, что провоцирует излишнее воздействие на сустав.
  3. Любые травмы, если лечение было произведено несвоевременно и некачественно. Сустав может получить серьезное повреждение, а отсутствие восстановительных процедур станет основой его дальнейшего разрушения.
  4. Причиной может стать артрит ступней, чаще всего хронической формы. Он же возникает на основании подагры, системных заболеваний, из-за серьезных переохлаждений.
  5. Плоскостопие поперечного типа. Такое заболевание нередко возникает у людей к 30 годам. В данной ситуации формируется повышенная усталость стоп, постепенно проявляются боли, нередко возникает воспаление связок, и как результат – артроз.

Чем это опасно

Прогрессивность заболевания формирует серьезные болевые эффекты, стопа болит сильнее и чаще, значительную физическую нагрузку человек выполнять не может.

Отклонения основания первого пальца становятся все более ощутимыми, кости плюсневого типа, которые образуют сустав, «входят» вовнутрь. Появляется косточка, которая выпирает. Постепенно ее размеры могут становиться более существенными. Косточка все время натирается обувью, воспаляется не только кожа, но также сумка суставного типа. Боль становится мучительной, снижается активность движения, могут возникнуть иные патологии суставов, мягких тканей и пр.

Степени и классификация

В развитии плюсневого артроза стопы принято выделять три степени:

  1. 1 Степень. Начальная, она характеризуется достаточно незначительными изменениями структурного характера. Как правило, возникают микроразрывы связок, формируется незначительное воспаление. Определить болезнь можно посредством пальпации сустава, при надавливании на поврежденные участки возникает острая боль.
  2. 2 Степень. Формируются явно выраженные изменения. Появляется чувство достаточно существенной тяжести в ногах, начинает формироваться шишка. Проявления боли не слишком значительны. Но при значительной нагрузке физического плана проявления могут быть достаточно резкими, простреливающими. Деформация стопы становится визуально заметной.
  3. 3 Степень. Имеет более характерные проявления, косточка сильно увеличивается, начинает болеть весьма сильно (порой невыносимо). Большой палец сильно отклоняется наружу, иногда палец переходит как-бы под второй. Головка кости плюсневого типа утолщается, сустав сильно отекает, подошва покрывается существенным количеством натоптышей. Лечение на данной стадии предполагает не только использование различных препаратов, но также физиотерапию, массаж, специальную гимнастику.

Симптомы

Артроз плюснефаланговых суставов стоп имеет ряд характерных симптомов, которые проявляются по-разному (с учетом стадии развития).

  • Видимых проявлений нет.
  • Легкий дискомфорт с утра, при вставании с постели.
  • Дискомфортные проявления при разгибании/сгибании пальца.
  • При движении пальца вниз болевые ощущения более выражены.
  • Начинаются отеки стопы.
  • Деформация – более выраженная, формируется шишка.
  • При долгом стоянии – ломота в ногах, боль, сильный дискомфорт.
  • Может быть более выраженный процесс воспаления.
  • Сильная деформация стопы – первый палец изгибается, подворачивается под второй.
  • Перемещение становится более затруднительным, при физических нагрузках очень значительный болевой эффект.
  • Область сустава сильно отекает, также формируются уплотнения со стороны подошвы.
  • Подошва покрывается значительным количеством натоптышей.
  • Возникает грибок, серьезные покраснения, сильный зуд.

Диагностика

  1. Визуальный осмотр.
  2. Пальпация и изучение симптоматики.
  3. Рентген.
  4. Исследования ультразвукового характера.
  5. Томография компьютерного типа.
  6. Лабораторные исследования.

Особенности лечения

Лечение артроза деформирующего типа зависит от стадии и запущенности ситуации.

  • Приписывают препараты, снимающие процессы воспаление и отек суставов. Применяются варианты нестероидного типа.
  • Если артроз имеет выраженный болевой эффект назначают сильные обезболивающие мази – кетанол, найз и пр.
  • Назначаются препараты для восстановления тканей хрящевого типа — хондроитин сульфат (хондроксид, хондрогард), а также глюкозамин (дона).

При использовании консервативного лечения используются специализированные фиксаторы – шины, посредством которых палец устанавливается в правильное положение.

Обязательно используются ортопедические стельки, удобная обувь. В определенных случаях восстановление возможно только посредством использования оперативного вмешательства.

Физиотерапия и массаж используются для восстановления нормальной работоспособности стопы. Также рекомендуется использование лечебной гимнастики.

Профилактика

  1. Контроль нагрузки на стопу (чередование физической активности с отдыхом).
  2. Контроль веса и правильное питание.
  3. Потребление витаминных препаратов для упрочнения костей и общего состояния организма.
  4. Ношение только комфортной обуви, ортопедических стелек.
  5. При проявлении дискомфорта рекомендуется сразу же обращаться к врачу.

Последствия и осложнения

Артроз плюснефаланговых суставов стоп требует грамотного лечения, при его отсутствии происходят изменения, которые меняют структуру строения стопы, что вызывает хромоту, и даже потерю двигательной функции. На фоне данного заболевания прогрессивно развиваются другие патологии – артриты, подагра, бурсит и пр., поражающие близлежащие суставы.

Формируются процессы воспаления, порой гнойного характера, поражаются нервные окончания, что влечет потерю чувствительности и другие побочные явления.

Лечение артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы (большого пальца)

Лидирующие места среди патологических недугов занимают заболевания стопы. Согласно статистическим данным, в той или иной степени тяжести, они встречаются у семи человек из десяти. Но далеко не все из них знают, что им угрожает артроз первого плюснефалангового сустава. Некоторые люди считают, что это особенности изменения строения ноги с возрастом, избежать которых, согласно ошибочному мнению, невозможно. На деле же эта болезнь поддается диагностике, профилактике и лечению.

Причины возникновения заболеваний

Главную роль в развитии патологий, которым подвержен первый плюснефаланговый сустав, играет совокупность ряда факторов. К ним относятся избыточная рабочая или спортивная нагрузка на стопы в результате профессиональной деятельности, и просто в следствии урбанизации. Особенности строения скелета таковы, что на кости стоп приходится серьезная нагрузка во время горизонтального положения. Существует четыре основных причины активизации дегенеративных процессов:

  1. Регулярное продолжительное ношение обуви с неправильной подошвой – обувь с плоской подошвой или с каблуками выше семи сантиметров. Опасны и ботинки с узким носком.
  2. Микротравмы сосудистой системы стопы от игры в футбол или аналогичного вида спорта.
  3. Ходьба босиком по твердым поверхностям вроде асфальта или бетонного пола. То же касается и ходьбы по данным поверхностям в обуви с максимально тонкой подошвой.
  4. Хронический артрит ступни, вызванный врожденными причинами или возникший в результате переохлаждения, системного нарушения или отложения солей.

Упомянутые причины со временем медленно разрушают суставы стопы. Ведь из-за анатомического строения ног именно плюснефаланговые суставы наиболее подвержены деформирующему артрозу. Чаще всего деградации подвергается первый сустав, но в зависимости от степени тяжести болезни дегенеративные нарушения могут диагностироваться также во втором и даже третьем.

Симптомы и стадии артроза

Первый и самый главный симптом заболевания, который говорит о возможном его развитии в серьезную проблему для здоровья, является боль в плюснефаланговом суставе. Обычно вдобавок в районе сустава наблюдается покраснение, реже – отечность и выделение тепла. Со временем недуг развивается, усиливая сопровождающие его дискомфортные ощущения, и начинает доставлять серьезные неудобства. Появляется боль при ходьбе, походка становится прихрамывающей, человеку становится все труднее двигаться.

Читать еще:  Как принимать парацетамол от боли в суставах

В медицине, как правило, различаются три стадии артроза плюсневой кости, каждая из которых имеет свои заметные внешние и биологические особенности.

  1. Первая стадия отличается возникновением преходящих болей, которые появляются в нем при сильных нагрузках. При отсутствии лечения плюсневая кость начинает изменяться, становясь толще в результате «разрастания» косточек. К этому добавляется пока еще не слишком существенные ограничения в движении сустава. В дальнейшем преходящие боли в результате физических нагрузок нередко перерастают в постоянные.
  2. Второй стадией деформации сустава у большого пальца ноги становится частичная или полная потеря им подвижности. У пациента наблюдается изменения походки, она становится «косолапой», так как «правильно» наступать на стопу человек не может из-за болевых ощущений. Нередко на данной стадии на плюсневых костях формируются мозоли.
  3. Третья стадия сопровождается постоянной болью в суставах стопы пациента даже в состоянии покоя. Вдобавок к этому наблюдается повышенная утомляемость и невозможность нормально выполнять ежедневные дела.

Уточнить степень опасности деформации и назначить правильное лечение поможет посещение врача. Для максимально точной диагностики степени артроза понадобится сделать рентгеновский снимок поврежденной области.

Четыре степени артроза

Артроз 1 плюснефалангового сустава включает в себя несколько вариантов диагноза, каждый из которых опасен по-своему. Деформация первой степени наиболее легко поддается лечению, угрожает только в случае систематического переутомления. Недуг напоминает о себе болевыми ощущениями при сильных нагрузках на сустав. Вылечить его на данном этапе довольно легко, используя специальные мази и снизив количество нагрузок на сустав.

Вторая степень артроза является более опасной, потому что сустав большого пальца ноги начинает увеличиваться в размерах. Кроме этого, начинают формироваться устойчивые болезненные ощущения, которые напоминают о себе в результате обычных для человека ежедневных действий. Становится сложнее разгибать конечности, головка плюсневого сустава начинает заметно увеличиваться, появляется хроническая легкая усталость. Пациент начинает испытывать постоянные боли при ходьбе, движения из-за этого становятся скованными, повышается давление.

Народные методы и мази способные оказать исцеляющий эффект на первой степени заболевания становятся неэффективными. Только обращение к врачу и правильный выбор традиционных вариантов лечения способны помочь. Это же касается и третьей стадии артроза, когда изменения, произошедшие со стопой на второй стадии, заметно усугубляются. Болезненные ощущения становятся постоянными при любом воздействии на первую плюсневую кость. Появляются мозоли, человек легко может потерять дееспособность. Лечение на данной стадии может быть только системное, с использованием возможностей магнитотерапии, лазерной терапии, и дополнено физиопроцедурами.

Заключительная четвертая стадия – максимальная, которой, согласно медицинской классификации, может достигнуть артроз плюснефалангового сустава. В этом случае пациент ощущает постоянные интенсивные боли в пострадавшем суставе. Медикаментозное купирование болевых ощущений невозможно или же этот процесс не приносит желаемого результата.

Лечение артроза четвертой стадии, как правило, назначается одно – это хирургическое вмешательство, в результате которого поврежденный сустав заменяется протезом.

Основные принципы лечения

Принципы лечения артроза, не зависимо от того поразил он плюснефаланговый сустав стопы или любой другой – всегда базируются на трех основных правилах:

  • полное или частичное снятие деструктивных нагрузок на пораженный сустав;
  • облегчение боли и снижение интенсивности воспаления;
  • остановка динамики развития заболевания.

Эти правила следует рассматривать как отдельные задачи комплексного процесса.

Лечение плюсневого сустава, подвергшегося артрозу и сопутствующим деструктивным изменениям, заключается в следующем. Сначала на пострадавший суставный узел максимально снижается воздействие разрушающей его нагрузки. Больному запрещается ношение тяжести и долгое пребывание на ногах, обязательно необходимо нормализовать вес. В случае, когда это необходимо, назначаются обезболивающие средства, которые следует принимать перорально или напрямую в суставную капсулу.

Деформирующий артроз уверенно поддается лечению сочетанием методик, состоящих из физиотерапевтических и медикаментозных комплексов. Необходимость в операции возникает на его запущенных стадиях. Здесь речь идет уже о непрекращающейся боли и потери пациентом дееспособности из-за деформации сустава.

Хирургическое протезирование в случае деформирующего артрита является единственным способом вернуть здоровье пациенту. В остальных случаях достаточно одобренного доктором комплекса из лечебного массажа и лечебной физкультуры.

Методы профилактики

Сохранить здоровый плюснефаланговый сустав на протяжении жизни – достаточно просто, если постараться исключить факторы риска, вызывающие его. В большинстве случаев для этого нужно:

  • максимально возможно снизить нагрузки на ноги;
  • надежно защищать стопы от обморожений (стоит избегать даже банального переохлаждения);
  • отказаться от использования обуви, сдавливающей стопу;
  • беречь ноги от хронических травм, которые обязательно сопровождают любое профессиональное или полупрофессиональное занятие спортом.

Даже строение стопы, подразумевающее предрасположенность к развитию артроза, может не стать причиной развития болезни при соблюдении данных правил. Дополнив их применением лечебной физкультуры, можно перестать беспокоиться о здоровье своих ног.

Артроз суставов стопы является «профессиональной» болезнью многих спортсменов, автолюбителей, людей, занятых регулярным тяжелым физическим трудом. Также не стоит забывать, что высокий каблук опасен не менее, чем плоская тонкая подошва.

Опасность недуга в том, что он проявляется не сразу, а постепенно, принося проблемы в жизнь человека по нарастающей. Здоровый образ жизни, правильное распределение нагрузок и рациональный подход к организации собственной жизни – вот условия здоровья суставов в частности и организма в целом.

Артроз плюснефаланговых суставов стоп: симптомы и лечение

Артроз плюснефаланговых суставов стоп – это заболевание, которое характерно существенным болевым эффектом при движении. Это одна из самых распространенных патологий, которая выявляется более чем у 70% взрослых.

Читать еще:  Общая характеристика суставов

Основное проявление болезни – своеобразное выпирание кости в районе большого пальца ноги (могут выпирать другие пальцы). Именно на плюснефаланговые суставы в вертикальном положении приходится наиболее значительная нагрузка, и если она будет чрезмерной, то суставы не выдерживают, появляются микротравмы, что приводит к постепенному разрушению.

Такие последствия могут возникнуть из-за серьезных травм, на фоне профессиональной деятельности, через чрезмерные спортивные и физические нагрузки, из-за ношения неудобной обуви.

Причины

  1. Систематические спортивные нагрузки, очень часто данное заболевание диагностируется у футболистов, так как их увлечение приводит к возникновению микротравм суставов, что впоследствии провоцирует их разрушение.
  2. Ношение обуви, которая является неудобной. Причем, врачи-ортопеды указывают на то, что нельзя носить и следует отказаться от плоской подошвы (балетки и кеды), а также не следует отдавать предпочтение высоким каблукам (не более 8см), и зауженным носкам. Казалось бы, обычная обувь может стать причиной возникновения артроза плюснефаланговых суставов стоп, а все по той причине, что формируется неправильное распределение нагрузки, что провоцирует излишнее воздействие на сустав.
  3. Любые травмы, если лечение было произведено несвоевременно и некачественно. Сустав может получить серьезное повреждение, а отсутствие восстановительных процедур станет основой его дальнейшего разрушения.
  4. Причиной может стать артрит ступней, чаще всего хронической формы. Он же возникает на основании подагры, системных заболеваний, из-за серьезных переохлаждений.
  5. Плоскостопие поперечного типа. Такое заболевание нередко возникает у людей к 30 годам. В данной ситуации формируется повышенная усталость стоп, постепенно проявляются боли, нередко возникает воспаление связок, и как результат – артроз.

Чем это опасно

Прогрессивность заболевания формирует серьезные болевые эффекты, стопа болит сильнее и чаще, значительную физическую нагрузку человек выполнять не может.

Отклонения основания первого пальца становятся все более ощутимыми, кости плюсневого типа, которые образуют сустав, «входят» вовнутрь. Появляется косточка, которая выпирает. Постепенно ее размеры могут становиться более существенными. Косточка все время натирается обувью, воспаляется не только кожа, но также сумка суставного типа. Боль становится мучительной, снижается активность движения, могут возникнуть иные патологии суставов, мягких тканей и пр.

Степени и классификация

В развитии плюсневого артроза стопы принято выделять три степени:

  1. 1 Степень. Начальная, она характеризуется достаточно незначительными изменениями структурного характера. Как правило, возникают микроразрывы связок, формируется незначительное воспаление. Определить болезнь можно посредством пальпации сустава, при надавливании на поврежденные участки возникает острая боль.
  2. 2 Степень. Формируются явно выраженные изменения. Появляется чувство достаточно существенной тяжести в ногах, начинает формироваться шишка. Проявления боли не слишком значительны. Но при значительной нагрузке физического плана проявления могут быть достаточно резкими, простреливающими. Деформация стопы становится визуально заметной.
  3. 3 Степень. Имеет более характерные проявления, косточка сильно увеличивается, начинает болеть весьма сильно (порой невыносимо). Большой палец сильно отклоняется наружу, иногда палец переходит как-бы под второй. Головка кости плюсневого типа утолщается, сустав сильно отекает, подошва покрывается существенным количеством натоптышей. Лечение на данной стадии предполагает не только использование различных препаратов, но также физиотерапию, массаж, специальную гимнастику.

Симптомы

Артроз плюснефаланговых суставов стоп имеет ряд характерных симптомов, которые проявляются по-разному (с учетом стадии развития).

  • Видимых проявлений нет.
  • Легкий дискомфорт с утра, при вставании с постели.
  • Дискомфортные проявления при разгибании/сгибании пальца.
  • При движении пальца вниз болевые ощущения более выражены.
  • Начинаются отеки стопы.
  • Деформация – более выраженная, формируется шишка.
  • При долгом стоянии – ломота в ногах, боль, сильный дискомфорт.
  • Может быть более выраженный процесс воспаления.
  • Сильная деформация стопы – первый палец изгибается, подворачивается под второй.
  • Перемещение становится более затруднительным, при физических нагрузках очень значительный болевой эффект.
  • Область сустава сильно отекает, также формируются уплотнения со стороны подошвы.
  • Подошва покрывается значительным количеством натоптышей.
  • Возникает грибок, серьезные покраснения, сильный зуд.

Диагностика

  1. Визуальный осмотр.
  2. Пальпация и изучение симптоматики.
  3. Рентген.
  4. Исследования ультразвукового характера.
  5. Томография компьютерного типа.
  6. Лабораторные исследования.

Особенности лечения

Лечение артроза деформирующего типа зависит от стадии и запущенности ситуации.

  • Приписывают препараты, снимающие процессы воспаление и отек суставов. Применяются варианты нестероидного типа.
  • Если артроз имеет выраженный болевой эффект назначают сильные обезболивающие мази – кетанол, найз и пр.
  • Назначаются препараты для восстановления тканей хрящевого типа — хондроитин сульфат (хондроксид, хондрогард), а также глюкозамин (дона).

При использовании консервативного лечения используются специализированные фиксаторы – шины, посредством которых палец устанавливается в правильное положение.

Обязательно используются ортопедические стельки, удобная обувь. В определенных случаях восстановление возможно только посредством использования оперативного вмешательства.

Физиотерапия и массаж используются для восстановления нормальной работоспособности стопы. Также рекомендуется использование лечебной гимнастики.

Профилактика

  1. Контроль нагрузки на стопу (чередование физической активности с отдыхом).
  2. Контроль веса и правильное питание.
  3. Потребление витаминных препаратов для упрочнения костей и общего состояния организма.
  4. Ношение только комфортной обуви, ортопедических стелек.
  5. При проявлении дискомфорта рекомендуется сразу же обращаться к врачу.

Последствия и осложнения

Артроз плюснефаланговых суставов стоп требует грамотного лечения, при его отсутствии происходят изменения, которые меняют структуру строения стопы, что вызывает хромоту, и даже потерю двигательной функции. На фоне данного заболевания прогрессивно развиваются другие патологии – артриты, подагра, бурсит и пр., поражающие близлежащие суставы.

Формируются процессы воспаления, порой гнойного характера, поражаются нервные окончания, что влечет потерю чувствительности и другие побочные явления.

Симптомы и лечение артроза плюснефаланговых суставов

Артроз плюснефаланговых суставов стопы – поражение хрящевой и костной ткани, имеющее дегенеративно-деструктивный характер невоспалительной этиологии. В большинстве случаев болезнь поражает суставные сочленения нижних конечностей, на которые приходится наибольшая нагрузка при движении.

К их числу относятся плюснефаланговые сочленения суставов стопы, находящиеся на стыке проксимальных (расположенных ближе к голеностопу) фаланг пальцев ног и плюсневых костей, расположенных в средней части ступни. Чаще всего встречается артроз первого плюснефалангового сустава, главным признаком которого становится деформация плюснефалангового сочленения.

Причины и механизм развития патологии

Деформирующий артроз плюснефалангового сустава стопы, как и все формы артроза, имеет своей основной причиной нарушение метаболизма и нормального кровоснабжения суставных хрящей и костной ткани сустава. Нехватка питательных веществ приводит к остановке процесса регенерации, который в норме должен идти постоянно, поддерживая сустав в рабочем состоянии.

Читать еще:  Антибиотики в лечении суставов

Из-за этого хрящ теряет упругость, становится тонким, высыхает, покрывается трещинками. Сужаются межсуставные щели, затрудняя динамику суставов и увеличивая трение в области суставного сочленения.

Если процесс не остановить, происходит разрушение хрящевой прослойки, деформация костей из-за образования на поверхности суставов остеофитов – костных наростов, в том числе знакомой многим «шишки». Развитие подобных недугов чаще беспокоит пожилых людей – от 60 лет и старше, что объясняется естественным возрастным износом хрящевой и костной ткани. Такой артроз специалисты называют первичным или идиопатическим.

Причиной вторичного деформирующего артроза плюснефаланговых суставов в молодом возрасте могут стать:

  • Гормональный сбой, приводящий к нарушению метаболических (обменных) процессов;
  • Аутоиммунные заболевания, вызывающие отторжение организмом собственных тканей;
  • Патологии, вызванные дисфункцией эндокринной системы – сахарный диабет, гипер- и гипотериоз щитовидной железы;
  • Травмирование костно-связочного аппарата стопы – переломы, вывихи, растяжения;
  • Плоскостопие, косолапость и другие врожденные и приобретенные дефекты ступни;
  • Наследственная предрасположенность к развитию нарушений в области плюснефаланговых суставов стопы;
  • Укорочение конечности в результате травмы или дисплазии (недоразвитости) суставов;
  • Избыточный вес, приводящий к хронической перегрузке всех суставов нижних конечностей, в том числе стопы;
  • Тесная и неудобная обувь, а также обувь на высоком каблуке, из-за чего артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин;
  • Виды труда, связанные с длительным пребыванием на ногах – продавец, рабочий-станочник, учитель, хирург, стоматолог, профессиональный танцор.

Остеоартроз плюснефалангового сустава фигурирует в десятом варианте Международной классификации болезней МКБ-10 под шифром М19.7. Буква М обозначает принадлежность патологии к классу заболеваний костно-мышечной системы, первые две цифры говорят о том, что болезнь относится к группе артропатий, а последняя цифра указывает на ее локализацию в области суставов стопы.

Для предотвращения развития патологии рекомендуется ежегодно проходить обследование у артролога либо хирурга-ортопеда.

Симптомы и диагностика артроза пальцев ног

Болезнь развивается очень медленно, в течение первых лет протекая бессимптомно, либо при слабо выраженной симптоматике. Поэтому ее начало чаще всего проходит незамеченным для человека, и он не обращается за медицинской помощью до тех пор, пока симптомы не начинают приобретать выраженный характер.

Специалисты выделяют три основные стадии или степени деформирующего плюснефалангового артроза стопы – начальная, средняя и выраженная, каждой из которых свойственна своя симптоматическая картина:

  • Первая степень артроза плюсневых суставов пальцев нижних конечностей проявляется легким покалыванием и небольшой скованностью в области суставного сочленения при перекате с пятки на пальцы и при вставании на цыпочки. Но боль очень быстро проходит. Симптомы носят «плавающий» характер и могут не появляться неделями и даже месяцами;
  • При второй степени болевой синдром возникает систематически, динамические качества плюснефаланговых сочленений ухудшаются, движение сопровождается хрустом, возникает зрительно заметная деформация суставов, хорошо заметная на фото ступни, пальцы которой поражены остеоартрозом стоп;
  • Третья стадия характеризуется постоянной болью, которая не проходит даже в состоянии покоя. Большой палец на ноге искривляется, отклоняясь в правую сторону, усиливая деформацию. Начинает расти косточка, вызывая трудности в подборе обуви.

На второй и третьей стадиях развития недуга может возникнуть воспаление синовиальной оболочки, вызывающее отек и покраснение кожного покрова сустава. Этот симптом характерен и для артрита, а вальгусное отклонение является одним из признаков подагры. Чтобы дифференцировать суставные патологии, имеющие сходную симптоматическую картину, от деформирующего артроза плюснефаланговых суставов стопы, необходимо, помимо внешнего осмотра, провести подробную диагностику, включающую:

  • Анализы крови и мочи – они убедят в отсутствии таких характеристик, как повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, ревматоидный фактор (оба признака сопутствуют ревматоидным артритам), повышенный уровень мочевой кислоты – главный признак подагры;
  • Рентгеноскопию – снимок продемонстрирует сужение суставной щели в плюснефаланговой области, увеличение расстояния между плюсной большого и остальных пальцев, наличие остеофитов на суставных поверхностях;
  • Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии покажут состояние суставно-хрящевой и околосуставной ткани;

После постановки диагноза врач назначает лечение артроза плюснефалангового сустава стопы. Характер терапии зависит от того, в какой стадии развития находится заболевание.

Терапия при артрозе плюснефаланговых суставов стопы

На первой стадии болезнь полностью излечима, но на этом этапе она редко диагностируется. Артроз второй и третьей степени лечится при помощи консервативных методов:

  • Медикаментозной терапии;
  • Физиотерапевтических процедур;
  • Массажа и лечебной физкультуры;

Медикаментозная часть включает употребление хондропротекторов – препаратов, стимулирующих восстановление хрящевой ткани. К ним относятся Терафлекс, Хопдроитин, Дона, Артра. Поскольку восстановление хрящевой оболочки идет медленно, курс лечения хондропротекторами должен длиться от трех до шести месяцев и повторяться ежегодно, не давая процессу повернуть вспять.

В число физиотерапевтических методик, также рекомендуемых на второй стадии артроза плюснефаланговых суставов стопы, входят бальнеологические сеансы, парафинолечение, электрофорез. Упражнения ЛФК призваны восстановить нормальные динамические способности суставных сочленений. Чтобы помешать искривлению, применяются специальные вкладыши и фиксаторы, помогающие удерживать его в правильной анатомической позиции.

На третьей стадии показано применение болеутоляющих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в числе которых Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Индомеатцин. Все эти лекарства выпускаются в нескольких видах – мазей для наружного применения, таблеток для перорального приема и растворов для внутримышечных инъекций.

При отсутствии положительной динамики используются гормональные препараты, такие как Гидрокортизон. Глюкокортикостероиды применяются для внутрисуставных инъекций, воздействующих непосредственно на синовиальную жидкость, снижающих воспалительный процесс и нормализующих ее консистенцию.

Если консервативная методика не эффективны, врач рекомендует оперативное вмешательство. Операция включает иссечение суставных поверхностей, скалывание остеофитов. Также применяется хондропластика – замена суставного хряща искусственным имплантантом. Имплантировать можно и весь сустав, заменив его эндопротезом.

Хирургическая коррекция плюснефаланговых суставов рекомендуется людям трудоспособного возраста, поскольку пожилым, часто обремененным более серьезными патологиями, нет смысла подвергать себя риску подобных манипуляций, требующих, помимо всего, достаточно длительного периода реабилитации.

В качестве профилактических мер для предотвращения артроза плюснефаланговых суставов врачи рекомендуют снижение нагрузки на стопу и отказ от обуви на высоком каблуке. Могут принести пользу и ортопедические стельки-супинаторы, помогающие избежать плоскостопия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector